医学考试-麻醉学主治医师专业实践能力-3 29页

麻醉学主治医师专业实践能力-3 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：50，score:100 分) 1.下述血气参数中，最能反映肺通气状况是 【score:2 分】 【A】动脉 CO2 分压 【此项为本题正确答案】 【B】动脉 O2 分压 【C】氧饱和度 【D】CO2 结合力 【E】碱剩余 本题思路：[解析] 由于 PaCO 2 是肺通气功能与 CO 2 产生量平衡的结果，而且 CO 2 脂溶性高，弥散能力 强，PaCO 2 能很快与肺泡气中 CO 2 平衡。因此， PaCO 2 最能反映肺通气状况。 2.慢性肺部疾病患者行 IPPV 通气时，突然出现发 绀、SpO 2 下降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧呼吸 音消失，最可能的原因是 【score:2 分】 【A】导管过深 【B】气胸 【此项为本题正确答案】 【C】皮下气肿 【D】肺血管栓塞 【E】ARDS 本题思路：[解析] 慢性肺部疾病患者肺部顺应性较 差，间歇正压通气时容易引起气压伤，产生气胸。 3.ARDS 肺水肿的主要机制是 【score:2 分】 【A】肺血管内静水压升高 【B】肺血管阻力增加致肺动脉高压 【C】肺淋巴回流障碍 【D】血液胶体渗透压降低 【E】肺泡毛细血管膜通透性增加 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时发 生肺水肿主要是由于肺泡毛细血管膜损害，内皮细胞 的间隙增加或扩大，液体和蛋白质通过损伤的内皮细 胞膜的速度加快而引起肺水肿。 4.长期大量使用血管收缩药加重休克的主要原因是 【score:2 分】 【A】机体对药物产生耐受 【B】血管平滑肌对升压药物失去反应 【C】体内儿茶酚胺耗竭 【D】使微循环障碍加重 【此项为本题正确答 案】 【E】机体丧失应激反应能力 本题思路：[解析] 休克的原因不是低血压，实质是 组织灌注不足，当长期使用血管收缩药时虽然提高了 灌注压，但同时的血管剧烈收缩使组织仍然得不到充 足的灌注。所以治疗休克应在血压稳定后应用血管扩 张药。 5.下列 5 项指标最能反映左心前负荷是 【score:2 分】 【A】心排血量(CO) 【B】中心静脉压(CVP) 【C】肺小动脉楔压(PAWP) 【此项为本题正确答 案】 【D】左心室收缩压(LVPs) 【E】平均动脉压(MAP) 本题思路：[解析] 肺小动脉楔压(PAWP)是漂浮导管 在肺小动脉的楔入部位所测得的压力，所以能反映左 心前负荷。 6.下列病情禁用 N 2 O 的是 【score:2 分】 【A】贫血 【B】支气管哮喘 【C】嗜铬细胞瘤 【D】低血糖 【E】肠梗阻 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] N 2 O 的不良反应之一为使闭合空 腔增大。因此，肠梗阻等体内有闭合性空腔的病人为 其禁忌证。 7.CPR 时用药的主要目的不包括 【score:2 分】 【A】激发心脏复跳，增强心肌收缩力 【B】增强心肌保护作用 【此项为本题正确答 案】 【C】提高外周血管阻力 【D】降低除颤阈值 【E】纠正酸碱和电解质失衡 本题思路：[解析] CPR 的用药目的主要是使心脏复 跳，利于除颤等。其所用药物如肾上腺素、钙剂、碳 酸氢钠等无心肌保护作用。 8.静息条件下正常成年人每分钟通气量为 【score:2 分】 【A】70～90ml/kg 【B】90～120ml/kg 【此项为本题正确答案】 【C】130～140ml/kg 【D】150～160ml/kg 【E】160～170ml/kg 本题思路：[解析] 体重 60kg 成年人在静息条件下每 分钟通气量为 90～120ml/kg。每分钟通气量正常 值：男性约 6.61L；女性约 5.01L。 9.呼气末二氧化碳分压不能反映动脉血二氧化碳分压 的情况为 【score:2 分】 【A】高二氧化碳血症 【B】低氧血症 【C】患者通气不足 【D】急性肺栓塞 【此项为本题正确答案】 【E】正性红细胞增多症 本题思路：[解析] 当急性肺栓塞时，肺内通气/血液 比失调，导致换气动能障碍，使呼气末二氧化碳分压 与动脉血二氧化碳分压不一致。 10.同时吸入 80%的 N 2 O 和 1%的异氟烷时 【score:2 分】 【A】异氟烷在血中浓度升高的速度明显加 快 【此项为本题正确答案】 【B】异氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢 【C】异氟烷在血中浓度升高的速度基本不变 【D】N2O 在血中浓度升高的速度明显加快 【E】N2O 在血中浓度升高的速度明显减慢 本题思路：[解析] 异氟烷在血中浓度升高的速度明 显加快，“第二气体效应”现象。 11.下列麻醉气体作用最强的是 【score:2 分】 【A】氧化亚氮 【B】异氟烷 【C】七氟烷 【D】地氟烷 【E】甲氧氟烷 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 吸入麻醉药的强度与 MAC 值成反 比。氧化亚氮、异氟烷、七氟烷、地氟烷、甲氧氟烷 的 MAC 值分别是 105、1.28、1.71～2.05、6.0～ 7.25，0.16。 12.大剂量芬太尼静脉麻醉的常见副作用是 【score:2 分】 【A】呼吸抑制，心动过速 【B】肌肉僵硬和噩梦 【C】抑制肾上腺皮质功能 【D】血压下降，苏醒延迟 【E】迟发性呼吸抑制 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 芬太尼的脂溶性高，单次作用时 间短与再分布有关，但其消除半衰期较长，大剂量应 用则可产生蓄积，作用持续时间延长，出现延迟性呼 吸抑制。 13.高龄对吸入麻醉药的 MAC 值的影响是 【score:2 分】 【A】增大 【B】减小 【此项为本题正确答案】 【C】与吸入麻醉药的性质无关 【D】与老年人的胖瘦无关 【E】无明显影响 本题思路：[解析] 老年人生理病理改变使麻醉用药 的药动学和药效学变化，可使药物对机体及其感应组 织产生效应的剂量显著下降。 14.脊麻麻醉平面为 【score:2 分】 【A】交感神经阻滞平面 【B】感觉神经阻滞平面 【此项为本题正确答 案】 【C】运动神经阻滞平面 【D】本体感觉阻滞平面 【E】感觉、运动复合阻滞平面 本题思路：[解析] 一般的阻滞平面是指皮肤感觉消 失的界限。因此，脊麻平面是指感觉神经阻滞平面。 15.每搏量的主要决定因素不包括 【score:2 分】 【A】前负荷 【B】后负荷 【C】心肌收缩性 【D】左心室壁运动功能 【E】心率 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 每搏量受多种因素的影响，如前 负荷(心肌初长度或心室舒张末期容量)、心肌收缩能 力、后负荷(动脉血压)及心室壁运动功能等。 16.经尿道前列腺切除术中，膀胱冲洗时患者出现心 动过缓、低血压及癫痫样发作的可能原因是 【score:2 分】 【A】麻醉药过量 【B】低钠血症 【此项为本题正确答案】 【C】迷走神经张力过高 【D】冲洗液大量吸收致心力衰竭 【E】低体温 本题思路：[解析] 经尿道前列腺切除术、膀胱冲洗 可使大量的灌洗液经手术创面及切断的前列腺静脉或 静脉窦进入血液循环而致血容量急剧增加、由于所用 的灌洗液是一种无离子溶液而导致稀释性离子紊乱， 尤其是低钠血症。 17.关于心迷走神经的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】其节前纤维起源于延髓 【B】与心内神经节形成突触联系 【C】节前神经纤维递质为乙酰胆碱 【D】节前神经纤维递质为去甲肾上腺素 【此项 为本题正确答案】 【E】节后神经纤维递质为乙酰胆碱 本题思路：[解析] 交感神经和副交感神经节前纤维 释放的递质均为乙酰胆碱；其他均正确。 18.宜用氯胺酮麻醉的是 【score:2 分】 【A】嗜铬细胞瘤 【B】冠心病 【C】法洛四联症 【此项为本题正确答案】 【D】颅内出血 【E】癫痫病人 本题思路：[解析] 对于法洛四联症等发绀性先天心 血管畸形者，氯胺酮是较好的诱导药物，它可使心排 血量增加，体循环阻力增加，可减少右向左的分流。 19.硫喷妥钠一般很少用于 【score:2 分】 【A】麻醉诱导 【B】麻醉维持 【此项为本题正确答案】 【C】基础麻醉 【D】抗惊厥 【E】脑保护 本题思路：[解析] 易因蓄积过量而中毒。 20.急性呼吸道梗阻的直接后果是 【score:2 分】 【A】高碳酸血症 【此项为本题正确答案】 【B】血压过高 【C】心室颤动 【D】心率加快 【E】血压下降 本题思路：[解析] 急性呼吸道梗阻直接后果是无法 通气，导致氧气不能进入肺参与交换，无法排出 CO 2 ，导致高碳酸血症。其余是其间接后果。 21.丙泊酚静脉麻醉应慎用于 【score:2 分】 【A】高血压病人 【B】门诊检查病人 【C】精神病人 【D】长期卧床的老年病人 【此项为本题正确答 案】 【E】支气管哮喘病人 本题思路：[解析] 丙泊酚对心血管系统和呼吸系统 有一定程度抑制作用，对老年人的心血管抑制更重。 22.临床上所谓“止血带休克”的具体表现为 【score:2 分】 【A】出汗、血压降低、周围血管阻力降低 【此 项为本题正确答案】 【B】出汗、血压降低、呼吸浅快 【C】心率增快、血压降低、周围血管阻力升高 【D】恶心、血压升高、周围血管阻力升高 【E】出汗、恶心，呼吸性酸中毒 本题思路：[解析] 由于驱血肢体血管床突然扩大及 无氧代谢产物经静脉回流到心脏，抑制心肌收缩，出 现“止血带性休克”。表现为出汗、血压降低、周围 血管阻力降低。 23.冠心病患者非心脏手术麻醉要点错误的是 【score:2 分】 【A】降低心率 【B】降低心肌收缩性 【C】良好的镇痛 【D】麻醉宜浅 【此项为本题正确答案】 【E】维持心肌氧的供需平衡 本题思路：[解析] 浅麻醉时，病人对手术刺激的应 激反应较强，可以出现血压升高及心率增加，从而导 致心肌的氧耗增加。因此，不宜采用浅麻醉。 24.全喉切除术中，患者突然心动过缓、血压下降， 最可能的原因是 【score:2 分】 【A】颈动脉体反射 【B】有效循环血量不足 【C】颈动脉窦反射 【此项为本题正确答案】 【D】麻醉过深 【E】误吸 本题思路：[解析] 颈动脉由舌咽神经分支支配，在 喉手术或颈淋巴结根治手术时，如压迫颈动脉窦以及 结扎颈外动脉时，都可能引起颈动脉窦反射，出现血 压下降和心动过缓。 25.依托咪酯不宜用于 【score:2 分】 【A】颅内高压 【B】心血管疾病 【C】呼吸系统疾病 【D】肾功能不全 【E】ICU 病人长期镇静 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 此药的一个重要缺点是抑制肾上 腺皮质功能，使皮质醇合成量明显减少，故对 ICU 病 人不宜用于长时间维持镇静。 26.阿芬太尼 pKa=6.8，在体内 pH7.4 条件下，正确 的是 【score:2 分】 【A】阿芬太尼非解离型为 15% 【B】阿芬太尼非解离型为 50% 【C】阿芬太尼解离型为 85% 【D】阿芬太尼解离型为 15% 【此项为本题正确 答案】 【E】阿芬太尼解离型为 50% 本题思路：[解析] 弱酸性药物在酸性环境中不易解 离，在碱性环境中易解离。弱碱性药物则相反。 27.巨大卵巢肿瘤患者术中探查放囊内液及搬动肿瘤 时，下列描述错误的是 【score:2 分】 【A】放囊内液速度宜慢 【B】后负荷突然减低可至血压骤降、心率增快 【C】右心回心血量下降 【此项为本题正确答 案】 【D】搬出肿瘤后立即腹部加压 【E】右心回心血量增加诱发急性肺水肿 本题思路：[解析] 巨大卵巢肿瘤在释放出囊内液 后，可使腹压降低，同时解除了肿瘤对下腔静脉的压 迫，使静脉回心血量增加。 28.最宜选椎管内麻醉的手术为 【score:2 分】 【A】肾切除术 【B】膀胱全切，回肠代膀胱术 【C】经皮肾镜 【D】经尿道前列腺切除 【此项为本题正确答 案】 【E】嗜铬细胞瘤切除 本题思路：[解析] TUR-P 首选连续硬膜外阻滞。硬 膜外阻滞可使交感神经张力降低，容量血管扩张，从 而增加病人对液体负荷的耐受力，同时，选择硬膜外 阻滞可以及时发现膀胱冲洗时出现的并发症，如膀胱 穿孔等。 29.下列哪项不是急性肺水肿的形成因素 【score:2 分】 【A】右心室功能不全 【此项为本题正确答案】 【B】肺毛细血管静水压增高 【C】肺毛细血管胶体渗透压降低 【D】肺间质负压的增高 【E】血管壁通透性增加 本题思路：[解析] 影响肺水肿形成因素主要包括： ①肺毛细血管静水压；②肺毛细血管胶体渗透压；③ 肺间质胶体渗透压；④毛细血管通透性。 30.麻醉药物通过胎盘屏障的主要方式为 【score:2 分】 【A】单纯弥散 【此项为本题正确答案】 【B】易化弥散 【C】渗漏 【D】胞饮 【E】主动转运 本题思路：[解析] 单纯弥散为最主要的通过方式。 31.通过心脏前负荷的增加，改善心排血量的根本原 因是由于 【score:2 分】 【A】Cushing 反射 【B】Starling 机制 【此项为本题正确答案】 【C】Bainbridge 反射 【D】Bezold-Jarisch 反射 【E】Bohr 效应 本题思路：[解析] 通过增加心室舒张末期容积(心脏 前负荷)可以提高每搏量，这种通过心肌细胞本身初 长的改变而引起心肌收缩强度的变化称异长自身调 节。 32.嗜铬细胞瘤病人在瘤体切除后出现严重持续的低 血压时，最佳处理措施为 【score:2 分】 【A】减浅麻醉 【B】补充血容量 【C】血管活性药 【D】扩容及血管活性药 【此项为本题正确答 案】 【E】高渗葡萄糖 本题思路：[解析] 此时的低血压主要原因是儿茶酚 胺的分泌随肿瘤切除迅速降低，引起外周血管扩张， 再加上血容量不足，导致低血压甚至休克，因此，应 立即补充血容量及应用血管活性药，最为常用的是去 甲肾上腺素。 33.关于呼吸的化学调节下列哪项是正确的 【score:2 分】 【A】外周化学感受器的主要刺激因素是 PCO2 【B】在生理范围内随血中 PaCO2 浓度增加而通气 量增大 【此项为本题正确答案】 【C】中枢化学感受器的主要刺激因素是缺氧 【D】H+浓度变化较 PaCO2 变化能更快影响通气 【E】颈动脉体对 pH 和 PaCO2 不敏感 本题思路：[解析] 正常人呼吸的化学调节主要通过 氢离子、低氧和 CO 2 。CO 2 是呼吸调节的主要因 素，且最为敏感；其一方面通过刺激外周化学惑受器 又可刺激中枢化学感受器，当 PaCO 2 增高时，呼吸 加强，通气量增大。代谢性酸中毒时，氢离子刺激出 现深大呼吸，碱中毒时相反。 34.小儿麻醉前禁饮的时间是 【score:2 分】 【A】2 小时以内 【B】2～3 小时 【此项为本题正确答案】 【C】4～6 小时 【D】6～8 小时 【E】8 小时以上 本题思路：[解析] 小儿胃内液体排出较快，2 小时 即可自胃排出，故主张麻醉前禁饮时间为 2～3 小 时。 35.急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述，其中哪一 项是错误的 【score:2 分】 【A】对循环系统有中枢性兴奋作用，有利于维持 其稳定 【B】既有麻醉作用，又有镇痛作用 【C】具有支气管平滑肌松弛作用，可以预防支气 管痉挛 【D】术中也可发生噩梦、谵妄等精神症状 【E】单肺通气时能抑制 HPV 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 单肺通气时由于非通气侧肺未通 气，引起 HPV，导致肺内分流减少，单肺通气本身对 HPV 无抑制作用。其余选项均为氯胺酮麻醉的优缺 点。 36.决定主动脉瓣狭窄的病人每搏量的因素是 【score:2 分】 【A】瓣膜口面积，心室壁厚度，舒张时程 【B】瓣膜口面积，平均跨瓣压差，舒张时程 【C】瓣膜口面积，平均跨瓣压差，射血时 间 【此项为本题正确答案】 【D】瓣膜口面积，左心室舒张末压，射血时间 【E】平均跨瓣压差，左心室舒张末压，射血时程 本题思路：[解析] 对于主动脉瓣狭窄病人，心排血 量主要取决于瓣膜口面积，其还受跨瓣压和心脏射血 时间的影响，与舒张时程、心室壁等无关。 37.患儿，拟行法洛四联症矫形术，术前 BP 85/45mmHg，FiO 2 0.60，SpO 2 86%。改善血氧最有 效的措施为 【score:2 分】 【A】提高吸入氧浓度 【B】增加通气量 【C】PEEP 通气 【D】输入红细胞 【E】静注去氧肾上腺素 1～2mg 或麻黄碱 10～ 15mg 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 应用去氧肾上腺素或麻黄碱可暂 时增高外周阻力，减少右向左分流，同时增加右心室 压力，使肺血流量增加，从而提高 PaO 2 。 38.关于 PaCO 2 监测在神经外科的意义，下述哪项是 错误的 【score:2 分】 【A】为达降颅内压目的需将 PaCO2 降至 25～ 30mmHg 【B】每降低 1mmHg 脑血流约减少 2% 【C】实施间歇正压过度通气，每次 1h 或更长 【D】持续过度通气可能加重脑水肿 【E】为增加脑灌注，提高 PaCO2 到 50mmHg 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 神经外科手术中常通过调控 PaCO 2 来控制颅内压，但 PaCO 2 不宜过低，否则可引起 脑缺血。 39.硬膜外麻醉下行胆囊切除术，患者术中血压由 130/73mmHg 下降至 86/50mmHg，HR 由 72 次/分降至 63 次/分，SpO 2 也降到 91%，处理不合适的是 【score:2 分】 【A】暂停手术 【B】局部神经封闭 【C】面罩吸氧 【D】静注咪达唑仑 7.5mg 【此项为本题正确答 案】 【E】静注阿托品 0.5mg 本题思路：[解析] 胆囊、胆道部位迷走神经分布密 集，手术刺激时可发生胆-心和迷走-迷走反射，引起 冠状动脉痉挛，心肌缺血致心率失常，血压下降。一 旦出现心律失常，因立即停止手术刺激，局部神经封 闭，保证足够通气，应用阿托品。静脉注射咪达唑仑 无效。 40.老年病人脊麻的特点是 【score:2 分】 【A】起效快、但麻醉敏感性降低 【B】起效快、扩散广、麻醉作用时间缩短 【C】起效快、扩散广、作用时间长 【此项为本 题正确答案】 【D】椎间隙增宽，穿刺简单 【E】麻醉用量应酌增 1/3～1/2 本题思路：[解析] 老年人因蛛网膜下隙增大，绒毛 增大，通透性增加，故局麻药起效快，扩散广，且作 用时间长。 41.中枢抑制性递质有 【score:2 分】 【A】甘氨酸 【此项为本题正确答案】 【B】谷氨酸 【C】门冬氨酸 【D】多巴胺 【E】色氨酸 本题思路：[解析] 氨基酸类递质分为两类：γ 氨基 丁酸和甘氨酸是抑制性递质；其余如谷氨酸和门冬氨 酸都是兴奋性递质。 42.运动单位是指 【score:2 分】 【A】一个运动神经元及其众多分支 【B】相同功能的运动神经元组群 【C】一组可产生某一动作的肌肉群 【D】运动神经元及其所支配的一根肌纤维 【E】由一个 α 运动神经元及其所支配的全部肌纤 维所组成的功能单位 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 在脊髓前角中存在大量运动神经 元。α 运动神经元的轴突末梢在所支配的肌肉中分 成许多小支，每一小支支配一根肌纤维。由一个 α 运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单 位叫运动单位。 43.复苏中使用大量肾上腺素的目的不包括 【score:2 分】 【A】增强心肌收缩力 【B】提高周围血管阻力 【C】使心室纤颤由细颤转为粗颤 【D】增加冠脉血流量 【E】诱发心脏跳动 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肾上腺素的作用机制为：①激动 外周血管 α 1 受体，增高平均动脉压(MAP)增加心脑 血液灌注；②激动心肌 β 受体，增强心肌收缩力和 扩张冠脉，增加冠状动脉血流量，以改善心肌血供； ③使心肌的细颤转为粗颤，有利于电除颤。 44.有关闭合容量的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】气道开始闭合时呼出的气量 【B】闭合容量加上残气量则为闭合气量 【C】补呼气量与残气量之和 【D】气道开始闭合时的肺容量 【此项为本题正 确答案】 【E】慢阻肺的病人此项检查最不敏感 本题思路：[解析] 闭合容量是气道开始闭合时肺内 的气体容量。闭合容量=闭合气量+残气量；闭合容量 并不总是小于潮气量。 45.神经阻滞的禁忌证不包括 【score:2 分】 【A】穿刺部位葡萄球菌感染 【B】穿刺部位恶性肿瘤 【C】穿刺部位解剖畸形 【D】患者已接受全身麻醉 【此项为本题正确答 案】 【E】局部麻醉药过敏 本题思路：[解析] 全身麻醉的患者行神经阻滞可以 全身麻醉用药量。 46.阿托品对眼的作用排除 【score:2 分】 【A】扩瞳 【B】增高眼内压 【C】调节麻痹 【D】屈光度增加 【此项为本题正确答案】 【E】房水回流受阻 本题思路：[解析] 阿托品可引起扩瞳，由于房水回 流障碍，使眼内压增高，同时还可引起调节麻痹。睫 状肌松弛而悬韧带拉紧，晶状体成扁平状态，屈光度 降低。 47.心搏骤停的特点是 【score:2 分】 【A】心搏突然停止 【B】呼吸突然停止 【C】室颤 【D】循环突然停止 【此项为本题正确答案】 【E】电机械分离 本题思路：[解析] 心搏骤停包括 3 种类型：室颤、 心搏完全停止，心电机械分离。三者的共同特点是循 环功能的停止。 48.偏头痛的症状不正确是 【score:2 分】 【A】单侧或双侧搏动性头痛 【B】视觉异常 【C】上肢乏力 【D】血压升高、心率减慢 【此项为本题正确答 案】 【E】恶心、呕吐 本题思路：[解析] 偏头痛开始时多为激烈的搏动性 疼痛，后转为持续性钝痛，心率快、血压高。 49.关于三叉神经痛错误的是 【score:2 分】 【A】又称痛性痉挛或痛性抽搐 【B】局限于一侧三叉神经分布区，不超过中线 【C】短暂阵发性，反复发作的电击样剧痛 【D】面部有触发点或触发带 【E】检查均可发现有器质性病变 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 三叉神经痛可分为原发性和继发 性两种类型。原发性神经痛是指临床上未发现有神经 系统体征，继发性三叉神经痛是指临床上有神经系统 体征，检查发现有器质性病变。 50.与静注琥珀胆碱可能发生Ⅱ相阻滞的因素无关的 是 【score:2 分】 【A】药量达 7～10mg/kg 或总量超过 1g 【B】血浆胆碱酯酶异常 【C】电解质紊乱 【D】重症肌无力 【E】使用麻醉性镇痛药 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] Ⅱ相阻滞与琥珀胆碱用量、维持 时间等有关。重症肌无力、电解质紊乱和血胆碱酯酶 异常病人易发生Ⅱ相阻滞，其与伍用麻醉性镇痛药无 关。