医学考试-中级临床医学检验主管技师基础知识-8-1 45页

中级临床医学检验主管技师基础知识-8-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、一(总题数：50，score:50 分) 1.周围淋巴器官包括 A．骨髓、胸腺、脾、淋巴结、弥散的黏膜淋巴组织 (如扁桃体) B．骨髓、胸腺、脾、淋巴结 C．骨髓、胸腺、脾 D．骨髓、胸腺 E．脾、淋巴结、弥散的黏膜淋巴组织(如扁桃体) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：周围淋巴器官包括：脾、淋巴结、弥散的 黏膜淋巴组织(如扁桃体)。 2.不能杀伤靶细胞的免疫细胞为 A．Tc 细胞 B．B 细胞 C．K 细胞 D．NK 细胞 E．巨噬细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：B 细胞受抗原刺激后可分化为产生抗体的 浆细胞，B 细胞本身不具备杀伤靶细胞的能力。 3.糖有氧氧化的最终产物是 A．CO2+H2O+ATP B．丙酮酸 C．乙酰 CoA D．乳酸 E．柠檬酸 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：一分子葡萄糖可彻底氧化为 CO2 和 H2O， 同时生成 36 或 38 个分子的 ATP。 4.链球菌感染后引起的风湿性心脏病的发病机制是 A．隐蔽抗原的释放 B．自身成分的改变 C．共同抗原引发的交叉反应 D．免疫调节异常 E．Fas/FasL 表达异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：链球菌的多种抗原成分与人心内膜及肾小 球基底膜有共同抗原。感染链球菌后产生的抗体可以 与心肌、肾小球基底膜起交叉反应。 5.人体的造血器官起源于中胚层的原始间叶细胞，主 要包括 A．骨髓 B．骨髓、胸腺 C．骨髓、胸腺、淋巴结 D．骨髓、胸腺、淋巴结、肝 E．骨髓、胸腺、淋巴结、肝、脾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：人体的造血器官起源于中胚层的原始间叶 细胞，主要包括：骨髓、胸腺、淋巴结、肝、脾。 6.引起获得性免疫缺陷综合征的病原体为 A．AIDS B．HCV C．HDV D．HIV E．HSV(单纯疱疹病毒) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：获得性免疫缺陷综合征又称艾滋病，它是 由人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiency virus，HIV)所引起的。 7.用激光与细胞化学法进行白细胞分类，过氧化物酶 活性最强的细胞是 A．中性粒细胞 B．淋巴细胞 C．单核细胞 D．嗜酸性粒细胞 E．嗜碱性粒细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：五分类血液分析仪白细胞分类原理。过氧 化物酶染色技术进行白细胞分类计数的原理为：嗜酸 性粒细胞有很强的过氧化物酶活性，中性粒细胞次 之，单核更次之，而淋巴和嗜碱性粒细胞均无此酶。 8.免疫球蛋白的基本结构是由 A．两条多肽链组成 B．四条多肽链组成 C．以分泌片相连的一条轻链和一条重链组成 D．双硫键相连的一条重链和一条轻链组成 E．双硫键相连的两条重链和两条轻链组成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：免疫球蛋白的基本结构：免疫球蛋白分子 由 4 条肽链借链间二硫键连接组成，即 2 条相同的重 链(H)和 2 条相同的轻链(L)以及几对二硫键连接成四 肽结构，是构成免疫球蛋白的一个基本单位。 9.血细胞发育过程细胞大小、形态演变的一般规律为 A．大→小 B．圆→凹陷→分叶 C．细致→粗糙 D．疏松→紧密 E．淡紫色→深紫色 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血细胞发育过程细胞大小、形态演变的一 般规律为：大→小。 10.下列哪种疾病的积液一般为渗出液 A．细菌感染 B．充血性心功能不全 C．重度营养不良 D．重症贫血 E．晚期肝硬化 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：结核性、细菌性感染，转移性肺癌、乳腺 癌、淋巴瘤、卵巢癌，血液、胆汁、胰液和胃液等刺 激，外伤等引起的积液一般为渗出性。 11.按免疫球蛋白重链抗原性的不同可将其分为几类 A．五类 B．四类 C．三类 D．二类 E．二型 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：免疫球蛋白分子由 2 条相同的重链和 2 条 相同的轻链和几对二硫键连接成四肽键结构，免疫球 蛋白重链恒定区的氨基酸组成和排列顺序不同，按重 链抗原性可将免疫球蛋白分为 IgG、IgM、IgD、 IgE、IgA 五类。 12.RDW 增大说明红细胞 A．红细胞体积大小不均一 B．红细胞体积变小 C．红细胞体积变大 D．结构异常 E．染色异常 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：红细胞体积分布宽度(RDW)是反映外周血 红细胞体积异质性的参数，是反映红细胞大小不等的 客观指标，当 RDW 增大时，反映红细胞体积大小不均 一。 13.在人类参与 I 型超敏(变态)反应的抗体主要是 A．IgE B．IgG C．IgM D．IgA E．IgD 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在Ⅰ型超敏反应的致敏阶段，变应原进入 机体，刺激机体特异的 B 淋巴细胞，使其增殖分化为 浆细胞，浆细胞分泌产生针对特异性变应原的 IgE 抗 体。此抗体吸附于肥大细胞和嗜碱性粒细胞上，使机 体处于致敏状态。 14.肝细胞中参与氧化反应最重要的酶是 A．单胺氧化酶 B．水解酶 C．加单氧酶 D．加双氧酶 E．醇脱氢酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肝细胞中存在于微粒体内的加单氧酶是催 化体内的氧化反应的最重要的酶。 15.血细胞发育过程细胞核质比例、形态演变的一般 规律为 A．大→小 B．圆→凹陷→分叶 C．细致→粗糙 D．疏松→紧密 E．淡紫色→深紫色 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血细胞发育过程细胞核质比例形态演变的 一般规律为：大→小。 16.下列哪项叙述不符合重度核异质鳞状上皮细胞的 变化 A．胞核大小不等 B．胞核增大 C．染色质增多，呈细颗粒状 D．染色质亦可呈粗颗粒状 E．核浆比例明显增大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：核异质是指上皮细胞的核异常，主要表现 为核增大，形态异常，染色质增多，分布不均，核膜 增厚，核染色较深，胞质尚正常。重度核异质又称癌 前核异质，其染色质增多，呈网状，分布不均。偶见 染色质结节，核边增厚，核有中度以上畸形。 17.尿液血红蛋白检测灵敏度和特异性均较高的方法 是 A．试带法 B．邻联甲苯胺法 C．匹拉苯酮法 D．胶体金单克隆抗体法 E．无色孔雀绿法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胶体金单克隆抗体法的灵敏度高，特异性 强，操作快速，使用方便，基本克服了化学法、试带 法的缺点。 18.下列物质在单核一吞噬细胞系统生成的是 A．甲状腺素 B．胆红素 C．葡萄糖醛酸胆红素 D．胆汁酸 E．石胆酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胆红素是由铁卟啉化合物生成，其中 70% 由衰老红细胞在单核-吞噬细胞系统破坏释放的血红 蛋白生成。 19.血细胞发育过程核仁形态演变的一般规律为 A．大→小 B．圆→凹陷→分叶 C．细致→粗糙 D．有→无 E．淡紫色→深紫色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：血细胞发育过程核仁形态演变的一般规律 为：有→无。 20.不属于血脂成分的是 A．三酰甘油(甘油三酯) B．胆碱 C．胆固醇 D．游离脂肪酸 E．磷脂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血浆脂质简称血脂，包括三酰甘油(甘油 三酯)、胆固醇、游离脂肪酸、磷脂等。 21.能由脂肪酸合成酮体的部位是 A．肾 B．骨骼肌 C．脑 D．肝 E．红细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肝有合成酮体的酶系，是体内合成酮体的 唯一器官。 22.胆红素在小肠被肠道细菌还原为 A．胆绿素 B．血红素 C．胆汁酸 D．胆素原 E．粪胆素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胆红素在小肠被肠道细菌作用还原为胆素 原。 23.前列腺液中不含哪种物质 A．卵磷脂小体 B．凝固酶 C．淀粉样小体 D．红细胞 E．前列腺颗粒细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：前列腺液的显微镜检查，可见卵磷脂小 体、红细胞、白细胞、前列腺颗粒细胞、淀粉样小 体、阴道毛滴虫和精子。 24.紫外分光光度法属于下列哪种光谱分析 A．吸收光谱分析法 B．散射光谱分析法 C．荧光分析法 D．发射光谱分析法 E．反射光谱分析法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：紫外分光光度法是利用待测物质在紫外区 有吸收特性进行定量和定性分析的技术。属于光谱分 析技术中的吸收光谱分析。 25.人体血糖最主要的去路途径是 A．通过尿液排出体外 B．合成糖原 C．转化为脂肪 D．有氧氧化 E．糖解酵 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：血糖是血液中含有的葡萄糖，血糖去路 有：①氧化供能；②糖原贮存；③转变为非糖物质； ④转变成其他糖及糖衍生物；⑤当血糖浓度高于 8.9～10.0mmol/L 时，则随尿排出，形成糖尿。 26.中枢淋巴器官包括 A．骨髓、胸腺、脾、淋巴结、弥散的黏膜淋巴组织 (如扁桃体) B．骨髓、胸腺、脾、淋巴结 C．骨髓、胸腺、脾 D．骨髓、胸腺 E．脾、淋巴结、弥散的黏膜淋巴组织(如扁桃体) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：中枢淋巴器官包括：骨髓、胸腺。 27.造血的基因调控包括 A．原癌基因、抑癌基因、信号转导的调控、造血的 正向调控因子、造血的负向调控因子 B．原癌基因、抑癌基因、信号转导的调控、造血调 控因子 C．原癌基因、抑癌基因、信号转导的调控 D．信号转导的调控、造血的正向调控因子、造血的 负向调控因子 E．原癌基因、抑癌基因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：造血的基因调控包括：原癌基因、抑癌基 因、信号转导的调控。 28.服用阿司匹林时，做血小板聚集试验(PAgT)应选 择的诱导剂为 A．ADP B．花生四烯酸(AA) C．瑞斯托霉素(RIS) D．胶原(COL) E．肾上腺素(EPI) 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：服用阿司匹林时，花生四烯酸(AA)诱导的 血小板聚集试验(PAgT)血小板聚集功能减低更为灵 敏，适合于药物剂量与疗效检测。 29.调节血糖最主要的器官是 A．肝 B．肾 C．脑 D．胰腺 E．心脏 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝是维持血糖稳定的关键器官，有双向调 节功能。 30.检验抗核抗体最佳的实验方法为 A．ELISA B．免疫印迹 C．间接免疫荧光法 D．对流免疫电泳 E．放射免疫分析 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：由于抗核抗体的复杂性及多样性，故测定 方法繁多。目前检验抗核抗体常用的方法有免疫荧光 法、放射免疫法、ELISA、免疫双扩散、对流免疫电 泳及免疫印迹技术等。常用间接免疫荧光法 (indirect immunofluorescence，IIF)作为总的抗核 抗体筛选试验。 31.用于准确评价肾浓缩功能较为理想的指标是 A．随机尿相对密度 B．尿中总固体含量 C．清晨尿折射率 D．禁饮后的尿渗透量 E．24 小时尿量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：尿渗透量能较好地反映肾对溶质和水的相 对排出速度，更确切地反映肾浓缩和稀释功能，因此 是评价肾浓缩功能较好的指标。 32.造血的体液调控包括 A．原癌基因、抑癌基因、信号转导的调控、造血的 正向调控因子、造血的负向调控因子 B．原癌基因、抑癌基因、信号转导的调控、造血调 控因子 C．原癌基因、抑癌基因、信号转导的调控 D．造血的正向调控因子、造血的负向调控因子 E．原癌基因、抑癌基因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：造血的体液调控包括：造血的正向调控因 子、造血的负向调控因子。 33.生物转化中第一相反应最主要的是 A．加成反应 B．氧化反应 C．还原反应 D．水解反应 E．脱羧反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：生物转化中第一相反应包括氧化、还原、 水解反应，氧化反应是最多见的生物转化反应。 34.多次接纳同一供体输血的病人发生的非溶血性输 血反应与哪种抗体有关 A．ABO 血型抗体 B．抗 Ig 抗体 C．Rh 血型抗体 D．抗白细胞和血小板 HLA 抗体 E．抗核抗体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：目前交叉配血试验做的是 ABO 血型及 Rh 血型，白细胞和血小板抗原性差异未检测。 35.关于补体的叙述哪一项是错误的? A．存在于正常人或动物血清中的一组不耐热的球蛋 白 B．具有酶活性的蛋白质 C．其性质很不稳定 D．其作用是非特异的 E．补体在血清中含量随免疫原的刺激而增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：补体是存在于人和脊椎动物正常新鲜血清 及组织液中的一组具有酶样活性的球蛋白。补体性质 不稳定，易受各种理化因素的影响，如加热、机械震 荡、酸碱、乙醇等均可使其失活。补体可参与机体的 特异性和非特异性免疫反应。 36.不属于血细胞分析中红细胞参数的是 A．HGB B．RDW C．MPV D．HCT E．MCV 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：MPV 是平均血小板体积，HGB 是血红蛋 白，RDW 是红细胞体积分布宽度；HCT 是血细胞比 容；MCV 是红细胞平均体积。 37.关于卵磷脂小体形态的描述，哪项是不正确的 A．大小不等，圆形或卵圆形颗粒 B．折光性强的颗粒 C．体积小于红细胞而大于血小板 D．体积小于血小板 E．正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：卵磷脂小体为圆形或卵圆形，大小不等， 多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺 液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时数量常减 少或消失、分布不均，有成簇分布现象。 38.免疫球蛋白超变区的位置在 A．FAB 段 B．Fc 段 C．VL D．VL 及 VH E．CL 及 CH 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：免疫球蛋白分子重链(H)的 N 端 1/4 处氨 基酸的种类和顺序随抗体特异性不同而不同，称为可 变区(VH 区)；H 链 C 端其余部分的氨基酸，在种类和 顺序上彼此间差别不大，称为稳定区或恒定区(CH 区)。轻链 L 的 N 端的一半为可变区(VL 区)，其余一 半为恒定区(CL 区)。 39.根据胚胎发育过程中造血中心的迁移，胚胎期造 血可分为 A．中胚叶造血(卵黄囊造血)、肝造血、骨髓造血、 胸腺造血、脾和淋巴结造血 B．中胚叶造血(卵黄囊造血)、肝造血、骨髓造血、 胸腺造血 C．中胚叶造血(卵黄囊造血)、肝造血、骨髓造血 D．肝造血、骨髓造血、胸腺造血、脾和淋巴结造血 E．肝造血、骨髓造血、胸腺造血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根据胚胎发育过程中造血中心的迁移，胚 胎期造血可分为：中胚叶造血(卵黄囊造血)、肝造 血、骨髓造血。 40.机体排斥微生物侵袭的能力属于下列哪一种免疫 功能 A．免疫识别 B．免疫防御 C．免疫自稳 D．免疫监视 E．免疫排斥 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：免疫功能主要表现为：免疫防御、免疫自 稳和免疫监视，机体通过免疫防御功能来排斥微生物 的入侵。 41.血小板聚集试验(PAgT)最常用的淤定方法 A．PRP 透射比浊法 B．全血电阻抗法 C．微量反应板法 D．光散射比浊法 E．自发性血小板聚集试验 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血小板聚集试验(PAgT)最常用的测定方法 为 PRP 透射比浊法。 42.临床生化实验采取标本应用最多的是 A．动脉采血 B．静脉采血 C．毛细血管采血 D．耳垂血 E．手指血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：临床生化实验采取标本可从动脉、静脉、 毛细血管采取，应用最多的是静脉采血。 43.丙酮酸羧化酶是哪个代谢途径的关键酶 A．胆固醇合成 B．磷酸戊糖途径 C．血红素合成 D．脂肪酸合成 E．糖异生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：丙酮酸缩化酶是糖异生过程的关键酶。 44.血细胞发育过程细胞核染色形态演变的一般规律 为 A．大→小 B．圆→凹陷→分叶 C．细致→粗糙 D．疏松→紧密 E．淡紫色→深紫色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：血细胞发育过程细胞核质比例、形态演变 的一般规律为：淡紫色→深紫色。 45.不能经糖异生途径合成葡萄糖的物质是 A．乳酸 B．磷酸甘油 C．乙酰 CoA D．生糖氨基酸 E．丙酮酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：乳酸、甘油、丙酮酸等三碳化合物和生糖 氨基酸是进行糖异生的非糖物质。 46.某患者进行血液分析时红细胞计数结果是 3.55×1012/L，血红蛋白浓度是 116g/L，则 MCH 结果 是 A．32.68pg B．18.5pg C．27.8pg D．50.3pg E．41.2pg 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：MCH(平均红细胞血红蛋白含量)，通过计 算公式：MCH=(Hb/RBC)pg 得出。 47.血涂片制备过程中不会影响血片质量的是 A．血膜厚薄 B．静脉血标本 C．新载玻片 D．染料 pH 值 E．低温 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血涂片制备过程中影响血片质量的因素 有：血滴大小，血膜厚薄，推片与载玻片的夹角，推 片的速度，染料 pH，血细胞比容以及温度。 48.关于免疫的概念，正确的是 A．机体对病原微生物的防御过程 B．机体抗感染的过程 C．机体识别和排除抗原性异物的过程 D．机体清除自身衰老死亡细胞的过程 E．机体清除自身突变细胞的过程 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：现代免疫概念为：免疫是机体识别和排斥 抗原性异物的一种特异性生理功能。 49.关于干化学试带法检测尿相对密度的叙述，错误 的是 A．采用多聚电解质离子解离法 B．尿相对密度高即所含盐类多，则试带中电解质释 放的 H+多 C．尿相对密度测定范围为 1 分 0～1.030 D．尿试带法因其所需尿量少，特别适合于新生儿尿 相对密度测定 E．尿液中所含盐类成分的高低可由试剂块中酸碱指 示剂变化显现出来 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：干化学尿相对密度(比密)测定结果表达值 的变化范围在 1 分 0～1.030，间隔值较大(0 分 5)， 不能反映较小的相对密度变化。对于相对密度范围在 1 分 0～1 分 4 的新生儿尿液，也不宜使用此法。因 此 D 选项的说法是错误的。 50.关于免疫球蛋白与抗体的关系，以下哪一种说法 是正确的? A．免疫球蛋白就是抗体 B．抗体不等于免疫球蛋白 C．抗体是免疫球蛋白，而免疫球蛋白也就是抗体 D．所有的抗体都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一 定都是抗体 E．免疫球蛋白和抗体的结构是完全不同的 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：免疫球蛋白是 B 细胞经抗原刺激后增殖分 化为浆细胞后产生的、存在于血液和体液中能与相应 抗原特异性结合、执行体液免疫功能的一组球蛋白。 抗体是机体在抗原刺激下，由浆细胞合成分泌产生的 具有免疫功能的球蛋白。