内科护理学练习试卷8 24页

内科护理学练习试卷 8 (总分：98 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：37，score:74 分) 1.咳嗽与咳痰护理措施错误的是 【score:2 分】 【A】保持室内适宜的湿温度 【B】无力咳痰者每日 3 餐后 30 分钟辅以胸部叩 击 【此项为本题正确答案】 【C】咳脓痰者加强口腔护理 【D】痰液黏稠者雾化吸入并鼓励病人多饮水 【E】有大量脓痰时指导病人体位引流排痰 本题思路： 2.混合性呼吸困难见于 【score:2 分】 【A】气管炎症或异物 【B】喉头水肿 【C】支气管哮喘 【D】慢性阻塞性肺气肿 【E】大量胸腔积液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.咯血病人最关键的护理措施是 【score:2 分】 【A】宽慰病人 【B】安静休息 【C】按医嘱使用止血药 【D】维持呼吸道通畅并给氧 【此项为本题正确 答案】 【E】饮食护理 本题思路： 4.病程中突然出现两肺满布湿哕音，应考虑 【score:2 分】 【A】阻塞性肺气肿 【B】急性肺水肿 【此项为本题正确答案】 【C】支气管哮喘 【D】支气管扩张 【E】肺脓肿 本题思路： 5.哮喘发作的典型表现为 【score:2 分】 【A】进行性呼吸困难 【B】发作性呼气性呼吸困难 【此项为本题正确 答案】 【C】发作性吸气性呼吸困难 【D】混合性呼吸困难 【E】夜间阵发性呼吸困难 本题思路： 6.重症哮喘时防止痰栓阻塞小支气管最重要的措施是 【score:2 分】 【A】多饮水 【B】静脉输液 【C】超声雾化吸入 【D】吸氧 【E】气管切开 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.关于支气管哮喘的健康教育错误的是 【score:2 分】 【A】居室装修尽量简单 【B】多吃高蛋白饮食如鱼、虾等 【此项为本题 正确答案】 【C】避免刺激性气体吸入 【D】避免过度劳累及情绪激动等诱发因素 【E】气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染 本题思路： 8.应用氨茶碱的护理措施哪项错误 【score:2 分】 【A】不宜肌内注射 【B】饭后服用可减轻胃肠道反应 【C】静脉注射浓度不宜过高 【D】注射时间不宜超过 10 分钟 【此项为本题正 确答案】 【E】急性心肌梗死及血压降低者禁用 本题思路： 9.关于慢性支气管炎的病因，不正确的是 【score:2 分】 【A】吸烟 【B】感染 【C】理化因素的刺激 【D】气候寒冷 【E】精神因素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是 【score:2 分】 【A】单侧呼吸运动减弱 【B】单侧语颤减弱 【C】叩诊呈过清音 【此项为本题正确答案】 【D】气管偏移 【E】听诊呼吸音增强 本题思路： 11.肺气肿病人练习缩唇呼吸时，错误的动作是 【score:2 分】 【A】经鼻腔缓慢地吸气 【B】短暂屏气 【C】通过半闭的口唇缓慢呼气 【D】呼与吸之比为 1：2 【此项为本题正确答 案】 【E】避免大口吸气或屏气 本题思路： 12.慢性肺源性心脏病最常见的病因是 【score:2 分】 【A】慢性阻塞性肺疾病 【此项为本题正确答 案】 【B】肺结核 【C】支气管哮喘 【D】严重的脊柱后、侧凸 【E】多发性肺小动脉栓塞 本题思路： 13.慢性肺心病病人肺、心功能失代偿期的主要表现 是 【score:2 分】 【A】咳嗽、咳痰 【B】肺气肿的症状和体征 【C】肺动脉瓣区第二心音亢进 【D】右心室肥大 【E】呼吸衰竭与心力衰竭 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 14.慢性肺心病病人氧疗无效的征象是 【score:2 分】 【A】呼吸转快 【此项为本题正确答案】 【B】心率减慢 【C】血压上升 【D】尿量增加 【E】皮肤变暖 本题思路： 15.慢性肺心病发生肺性脑病者避免使用 【score:2 分】 【A】强心剂 【B】利尿剂 【C】镇静剂 【此项为本题正确答案】 【D】持续吸氧 【E】机械通气 本题思路： 16.干性支气管扩张是指 【score:2 分】 【A】干咳为主 【B】仅有早晨咳嗽及咳痰 【C】纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩 【D】仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰 【此项 为本题正确答案】 【E】病变局限于上叶 本题思路： 17.对无力排痰的病人，护士给予胸部叩击，错误的 方法是 【score:2 分】 【A】病人取侧卧位 【B】由外向内 【C】由下而上 【D】护士将手扇形打开 【此项为本题正确答 案】 【E】护士手掌向掌心微弯曲 本题思路： 18.对大咯血病人，护士应重点观察 【score:2 分】 【A】体温变化 【B】瞳孔变化 【C】血压变化 【D】窒息先兆 【此项为本题正确答案】 【E】神志变化 本题思路： 19.呼吸衰竭病人最早出现的症状是 【score:2 分】 【A】咳嗽 【B】发绀 【C】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【D】心率加快 【E】神志不清 本题思路： 20.在医院外获得的细菌性肺炎中，最常见的病原菌 是 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】铜绿假单胞菌 【C】肺炎克雷伯杆菌 【D】嗜肺军团杆菌 【E】肺炎链球菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.休克型肺炎的治疗和护理关键是 【score:2 分】 【A】安置病人于去枕平卧位，尽量减少搬动，适 当保暖 【B】高流量吸氧，记录 24 小时出入量 【C】迅速建立两条静脉通道，遵医嘱快速补充血 容量 【此项为本题正确答案】 【D】遵医嘱应用血管活性药物和抗生素 【E】密切观察病情，做好特别护理记录 本题思路： 22.诊断肺结核最可靠的依据是 【score:2 分】 【A】胸片 【B】痰菌检查 【此项为本题正确答案】 【C】血沉检查 【D】CT 检查 【E】纤维支气管镜检查 本题思路： 23.肺结核病人痰液最简便易行的消毒方法是 【score:2 分】 【A】酒精消毒 【B】来苏儿液消毒 【C】吐在纸上焚烧 【此项为本题正确答案】 【D】苯扎溴铵消毒 【E】深埋 本题思路： 24.支气管肺癌最常见的早期症状是 【score:2 分】 【A】刺激性呛咳 【此项为本题正确答案】 【B】胸闷、气急 【C】胸痛 【D】咯血 【E】发热 本题思路： 25.判断结核菌素试验结果的最重要指标是 【score:2 分】 【A】红斑直径 【B】风团大小 【C】硬结直径 【此项为本题正确答案】 【D】发疹时间 【E】有无水疱 本题思路： 26.支气管扩张症病人在施行体位引流时，错误的是 【score:2 分】 【A】引流在晚间睡前进行 【B】夜间继续吸氧 【C】引流时指导并鼓励病人有效咳嗽 【D】引流时间每次 30 分钟以上 【此项为本题正 确答案】 【E】引流完毕后协助病人漱口 本题思路： 27.下列哪项不是支气管肺癌肿瘤压迫产生的症状 【score:2 分】 【A】吞咽困难 【B】声音嘶哑 【C】上腔静脉阻塞综合征 【D】Homer 综合征 【E】肥大性骨关节病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.支气管肺癌的护理哪项错误 【score:2 分】 【A】呼吸困难者采取半坐卧位，必要时吸氧 【B】胸痛者避免剧烈咳嗽 【C】采用 WHO 推荐的三阶段止痛方案 【D】病人疼痛发作或加重时给药 【此项为本题 正确答案】 【E】首选口服，尽量避免肌内注射 本题思路： 29.男性，35 岁，有哮喘史 15 年，近日来咳嗽、气 短，咳少量黏痰，昨晚开始突然出现右侧胸痛、气急 加重伴大汗淋漓、发绀，P116 次／分，BP90／ 60mmHg，查体：双肺普遍哮鸣音，叩诊呈过清音，右 侧呈鼓音，右侧呼吸音减弱，心脏无杂音，多次静脉 注射氨茶碱气急无好转，最可能的原因是 【score:2 分】 【A】哮喘引起严重支气管痉挛 【B】哮喘并发自发性气胸 【此项为本题正确答 案】 【C】哮喘并发急性肺部感染 【D】重症哮喘并呼吸衰竭 【E】哮喘并发心力衰竭 本题思路： 30.病房新来一男性肺心病病人，表现为气急、咳 嗽、下肢明显水肿。某护士制定了护理措施，其中不 正确的是 【score:2 分】 【A】卧床休息取半卧位 【B】防止着凉感冒 【C】避免情绪激动 【D】持续给氧，流量 6—8L／min 【此项为本题 正确答案】 【E】输液速度不超过 30 滴／分 本题思路： 31.男性，28 岁。因肺结核抗结核治疗已 3 个月，近 几日来出现视力减退，视野缩小。最可能引起上述不 良反应的药物是 【score:2 分】 【A】异烟肼 【B】利福平 【C】链霉素 【D】乙胺丁醇 【此项为本题正确答案】 【E】吡嗪酰胺 本题思路： 32.男性，30 岁。因胸腔内大量积液，在胸腔穿刺抽 液过程中突然面色苍白、出冷汗、血压下降。正确的 处理是 【score:2 分】 【A】吸氧 【B】平卧及 0.1％肾上腺素 0.5ml 皮下注 射 【此项为本题正确答案】 【C】毛花苷丙 0.4mg 静脉注射 【D】氨茶碱静脉注射 【E】静脉注射低分子葡聚糖 本题思路： 33.女性，45 岁。今晨哮喘突然发作，烦躁不安，大 汗淋漓。既往有哮喘史。护理体检：两肺满布哮鸣 音。其护理措施不正确的是 【score:2 分】 【A】协助病人取舒适的半坐卧位或坐位 【B】低流量鼻导管吸氧 【C】守护床边，给予精神支持和心理护理 【D】捂紧被褥，少换衣服，以防受凉 【此项为 本题正确答案】 【E】严密观察生命体征、神志、尿量等变化 本题思路： 34.男性，70 岁，因肺心病收住院治疗。护士收集资 料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔 溃疡，焦虑。应首先进行的护理措施是 【score:2 分】 【A】心理宽慰，解除焦虑 【B】通知家属来医院探望 【C】加强饮食护理 【D】吸氧，缓解缺氧 【此项为本题正确答案】 【E】行口腔护理，促进溃疡愈合 本题思路： 35.男性，46 岁，有吸烟史，咳嗽两个月，咯血或痰 中带血两周。胸片示右肺上叶有 1.0cm×2.5cm 病 灶。病人入院后入睡困难，易觉醒，引起病人睡眠不 佳的原因主要是 【score:2 分】 【A】环境改变 【B】焦虑 【此项为本题正确答案】 【C】夜间咳嗽影响睡眠 【D】睡眠周期节律破坏 【E】内分泌变化 本题思路： 36.男性，67 岁，慢性咳嗽、咳泡沫样痰 20 年，发 病以冬季为重，近 5～6 年来气急加重，1 周前感冒 后发热，上述症状加重，昨天起病人萎靡、嗜睡，入 院诊断为慢性阻塞性肺气肿，并发呼吸衰竭。实验室 检查显示 Ph7.3，PaCO 2 78mmHg，PaO 2 60mmHg，BE + 2.4mmoL／LSB23.7mmol／L。应采取哪项措施 【score:2 分】 【A】5％碳酸氢钠溶液静脉滴注 【B】3.64％THAM 溶液静脉滴注 【C】通畅气道，给氧和呼吸兴奋剂 【此项为本 题正确答案】 【D】气管插管或切开 【E】用间歇加压呼吸 本题思路： 37.男性，54 岁，突然出现寒战、高热，呈弛张热， 咳嗽、少量黏痰，10 天后突然痰量增加，每天 200ml，有恶臭。查体：右上肺叩诊呈浊音，听诊可 闻及支气管呼吸音及湿哕音。最可能的病原为 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】肺炎球菌 【C】厌氧菌 【此项为本题正确答案】 【D】支原体 【E】肺炎克雷伯杆菌 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：3，score:24 分) 男性，36 岁，2 天前受凉后出现高热、寒战，咳嗽、 咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：左下肺叩诊 浊音，左肺腋下触觉语颤增强，左肺底语音震颤减 弱。双肺均可听到中小水泡音，以左肺为著。化验检 查：白细胞计数 15.0×10 9 ／L，中性粒细胞分叶核 0.85，杆状核 0.08。【score:6 分】 (1).本病人最有可能的胸片所见为【score:2 分】 【A】左上肺大叶性肺炎 【B】双肺纹理增粗，可见小片状阴影 【C】左肺中下野近胸膜处片状影伴胸腔积 液 【此项为本题正确答案】 【D】右肺存在一大的空洞 【E】心包存在大量的积液 本题思路： (2).该病人主要的护理诊断或医护合作性问题为 【score:2 分】 【A】气体交换受损 【B】体温过高 【此项为本题正确答案】 【C】疼痛：胸痛 【D】清理呼吸道无效 【E】潜在并发症：感染性休克 本题思路： (3).该病人宜取的卧位是【score:2 分】 【A】半坐卧位 【B】平卧位 【C】左侧卧位 【此项为本题正确答案】 【D】右侧卧位 【E】中凹仰卧位 本题思路： 女性，65 岁，咳嗽、咳痰伴喘息 30 余年，加重 1 周，痰白色，量较多，2 天来嗜睡。护理体检：嗜 睡，球结膜水肿，皮肤红润，口唇发绀，BP170／ 60mmHg，R30 次／分，P120 次／分，双肺可闻及干湿 哕音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹陷性水肿(++)。 白细胞 12.5×10 9 ／L，中性粒细胞 0.82。 【score:8 分】 (1).意识障碍最可能的原因是【score:2 分】 【A】脑血管意外 【B】CO 2 潴留引起的肺性脑病 【此项为本题正 确答案】 【C】高血压脑病 【D】感染中毒性脑病 【E】低血糖昏迷 本题思路： (2).为明确诊断应尽快进行以下哪项检查【score:2 分】 【A】头颅 CT 【B】血气分析 【此项为本题正确答案】 【C】血培养 【D】腰椎穿刺 【E】脑电图检查 本题思路： (3).以下处理不正确的是【score:2 分】 【A】保持气道通畅 【B】低浓度持续给氧 【C】合理应用呼吸兴奋剂 【D】抗感染治疗 【E】尽早使用利尿剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).对该病人的健康教育不正确的是【score:2 分】 【A】注意保暖，防止各种呼吸道感染 【B】鼓励病人戒烟 【C】加强劳动保护，避免吸入尘埃、刺激性气体 【D】指导病人坚持呼吸锻炼和全身运动锻炼 【E】长期坚持家庭氧疗，睡眠时可间歇 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 男，2 岁，因剧烈阵咳、憋气来诊。患儿母亲述：患 儿姐姐在吃瓜子，患儿抓了几粒瓜子塞到口中，与其 姐姐嬉闹中突然发生呛咳、剧烈的阵咳、声嘶、憋 气。入院诊断：气管异物。【score:10 分】 (1).气管异物容易发生的部位是【score:2 分】 【A】上呼吸道 【B】下呼吸道 【C】右主支气管 【此项为本题正确答案】 【D】左主支气管 【E】左右主气管 本题思路： (2).气管异物影响呼吸过程的哪个环节【score:2 分】 【A】外呼吸 【此项为本题正确答案】 【B】内呼吸 【C】内外呼吸 【D】气体在血液中运输 【E】以上所有环节 本题思路： (3).对患儿进行支气管镜下异物取出术，支气管镜检 查的重要标记是【score:2 分】 【A】环状软骨 【B】甲状软骨 【C】舌骨 【D】气管软骨环 【E】隆突 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).护理查房时带教老师提问“气管切开的部位应在 哪里”【score:2 分】 【A】甲状软骨下方 【B】环状软骨上方 【C】4～5 软骨环处 【D】2～4 软骨环处 【此项为本题正确答案】 【E】环甲膜 本题思路： (5).护理查房时护士长提问“关于呼吸生理的描述， 以下哪项不正确”【score:2 分】 【A】呼吸中枢在延髓 【B】缺氧是维持和调节呼吸运动的重要因 素 【此项为本题正确答案】 【C】CO 2 是维持和调节呼吸运动的重要因素 【D】CO 2 的作用部位在中枢和外周化学感受器 【E】胸内负压使肺维持扩张状态，促进静脉血回 流 本题思路：