医学考试-中医内科学（肺痨）模拟试卷3 19页

中医内科学【肺痨】模拟试卷 3 (总分：82 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：12，score:24 分) 1.我国现存治疗肺痨的第一部专著是 【score:2 分】 【A】《肘后方》 【B】《普济本事方》 【C】《中藏经》 【D】《太平圣惠方》 【E】《十药神书》 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.明确了肺痨的病因、病位的著作是 【score:2 分】 【A】《理虚元鉴》 【B】《备急千金要方》 【此项为本题正确答 案】 【C】《医学入门》 【D】《金匮要略》 【E】《外台秘要》 本题思路： 3.下列哪项不属于肺痨的症状 【score:2 分】 【A】男子遗精 【B】女子月经不调 【C】水肿 【D】咳痰腥臭 【此项为本题正确答案】 【E】心慌 本题思路： 4.肺痨的治疗大法为 【score:2 分】 【A】滋阴 【此项为本题正确答案】 【B】益气 【C】养血 【D】温阳 【E】抗痨 本题思路： 5.肺痨与虚劳的主要区别是 【score:2 分】 【A】五脏俱虚 【B】乏力 【C】身体消痿 【D】传染性 【此项为本题正确答案】 【E】阴阳两虚 本题思路： 6.下列哪项不是肺痨的辨证要点 【score:2 分】 【A】胸闷胁胀 【此项为本题正确答案】 【B】咳嗽 【C】咯血 【D】盗汗 【E】消瘦 本题思路： 7.结核菌素试验阳性者，常提示体内有 【score:2 分】 【A】钙化灶 【B】活动性病灶 【此项为本题正确答案】 【C】软化灶 【D】纤维硬结 【E】良性肿瘤 本题思路： 8.肺痨以咳嗽为主症者，方选 【score:2 分】 【A】月华丸 【B】百合固金汤 【C】海藏紫菀散 【此项为本题正确答案】 【D】保真汤 【E】沙参麦冬汤 本题思路： 9.治疗虚火灼肺型肺痨应首选 【score:2 分】 【A】百合固金汤 【此项为本题正确答案】 【B】月华丸 【C】保真汤 【D】补肺汤 【E】知柏地黄丸 本题思路： 10.肺痨以咯血、咯血为主症者，方选 【score:2 分】 【A】白及枇杷丸 【此项为本题正确答案】 【B】六味地黄丸 【C】十灰散 【D】归脾汤 【E】百合固金汤 本题思路： 11.肺痨以潮热骨蒸为主症者，方选 【score:2 分】 【A】小柴胡汤 【B】补天大造丸 【C】月华丸 【D】参苓白术散 【E】柴胡清骨散 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.肺痨病理性质基本以下列哪项为主 【score:2 分】 【A】阴虚 【此项为本题正确答案】 【B】气阴两虚 【C】肺肾两虚 【D】阴阳两虚 【E】阴虚肺燥 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：4，score:8 分) 13.咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，偶或带 血，午后潮热，自汗盗汗，纳少神疲，便溏，面色 白，颧红，舌质嫩红，边有牙印，苔薄，脉细弱而 数。其辨证为 【score:2 分】 【A】肺阴亏虚 【B】阴虚火旺 【C】气阴两虚 【此项为本题正确答案】 【D】阴阳两虚 【E】肺肾阴虚 本题思路： 14.患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐 痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。 其诊断是 【score:2 分】 【A】肺痨 【此项为本题正确答案】 【B】肺痿 【C】咯血 【D】虚劳 【E】肺胀 本题思路： 15.患者，男，36 岁。面瘦骨立，两颧红赤，时咳， 痰如米粥并夹血块和血丝，咳声低怯，胸闷，心悸气 短，眩晕耳鸣，盗汗，肌肤燥热，手足心发热，口干 不欲饮，腹胀纳呆，腹泻每日 4～5 次，困倦乏力而 卧床不起，舌质红而少津，舌边有齿痕，脉沉细数无 力。应为 【score:2 分】 【A】肺痈 【B】肺痨 【此项为本题正确答案】 【C】肺痿 【D】肺胀 【E】咳嗽 本题思路： 16.干咳，或咳少量黏痰，有时痰中带血，胸部隐 痛，午后手足心热，皮肤干灼，或有盗汗，舌质红苔 薄，脉细数。治疗应首选 【score:2 分】 【A】月华丸 【此项为本题正确答案】 【B】百合固金汤 【C】金匮肾气丸 【D】保真汤 【E】补天大造丸 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：3，score:24 分) 赵某，近 2 天来咳痰带血，血色鲜红，自觉午后低 热，夜间出汗，轻咳，口干咽燥，疲倦乏力，舌尖 红，苔薄白，脉细数，X 线显示肺结核已成空洞。 【score:10 分】 (1).本病中医诊断为【score:2 分】 【A】肺痨，肺阴不足型 【此项为本题正确答 案】 【B】肺痨，虚火灼肺型 【C】肺痨，气阴耗伤型 【D】肺痨，阴阳虚损型 【E】肺痨，脾虚失摄型 本题思路： (2).本病例的证机是【score:2 分】 【A】阴损及阳，精气亏耗 【B】阴伤气耗，肺脾两虚 【C】肺肾阴伤，水亏火旺 【D】阴虚肺燥，肺络伤损 【此项为本题正确答 案】 【E】肺脾两虚，脾不统血 本题思路： (3).本病例的适宜治法为【score:2 分】 【A】滋阴降火 【B】滋阴润肺，和络止血 【此项为本题正确答 案】 【C】补肺益脾 【D】滋阴益阳 【E】补精固血 本题思路： (4).本病例选方为【score:2 分】 【A】秦艽鳖甲汤 【B】沙参麦冬汤 【C】月华丸 【此项为本题正确答案】 【D】归脾汤 【E】六味地黄丸 本题思路： (5).本病例若需加止血药物，下列哪组最宜 【score:2 分】 【A】乌梅、黄芪、党参 【B】紫草、大黄、三七 【C】山萸肉、煅龙牡、三七 【D】郁金、三七、花蕊石 【E】蛤粉炒阿胶、仙鹤草、白茅根 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 王某，男，37 岁。患肺结核已 2 年，长期服用异烟 肼、利福平治疗，病至今未愈。X 线提示：浸润型肺 结核。现症咳嗽吐清稀痰，色白，偶有痰中带血，伴 见畏风怕冷，纳少神疲，脘闷便溏，面色白，舌质 淡，边有齿印，苔薄，脉细弱小数。【score:8 分】 (1).本病例当辨何证【score:2 分】 【A】痰湿内阻 【B】肺阴不足 【C】肺肾两虚，肾气不固 【D】肺脾气虚，脾失健运 【此项为本题正确答 案】 【E】阴损及阳，精气亏虚 本题思路： (2).本病例的治法为【score:2 分】 【A】补肺益肾 【B】补气健脾，益气养阴 【此项为本题正确答 案】 【C】滋阴降火 【D】滋阴补阳 【E】补脾固肾 本题思路： (3).本病例的代表方为【score:2 分】 【A】补天大造丸 【B】归脾汤 【C】月华丸 【D】保真汤 【此项为本题正确答案】 【E】四神丸 本题思路： (4).鉴于该患者畏风怕冷，用上方当加下列哪组药物 为宜【score:2 分】 【A】桂枝、白芍、红枣 【此项为本题正确答 案】 【B】附子、肉桂、巴戟天 【C】干姜、肉桂、吴茱萸 【D】熟地、黄芪、补骨脂 【E】乌梅、五倍子、浮小麦 本题思路： 石某，女，67 岁。患肺结核 10 余年，病情时轻时 重，反复加重。现症：咳逆喘息，咳痰呈泡沫状，偶 夹血丝，血色不鲜，潮热盗汗，心慌，肢肿形寒，舌 质光暗，苔花剥，脉微细数。【score:6 分】 (1).本病例属肺痨的哪个证【score:2 分】 【A】脾肾两虚 【B】肺脾两虚 【C】阴阳俱虚 【此项为本题正确答案】 【D】气阴耗伤 【E】阴精亏耗 本题思路： (2).本病例的治法为【score:2 分】 【A】补脾固肾 【B】滋阴补阳 【此项为本题正确答案】 【C】益气养阴 【D】滋阴降火 【E】补脾益气 本题思路： (3).本病例选方为【score:2 分】 【A】六味地黄汤 【B】参附汤 【C】归脾汤 【D】补天大造丸 【此项为本题正确答案】 【E】百合固金汤 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：4，score:18 分) A．独立的慢性传染性疾病 B．多种慢性疾病虚损证 候的总称 C．五脏并重 D．传染性 E．肺阴亏虚 【score:4 分】 (1).肺痨是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).虚劳是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．滋阴润肺，清热杀虫 B．补益肺肾，滋阴降火 C．养阴润肺，益气养阴 D．滋阴补阳，止咳化痰 E．清热解毒，止咳化痰【score:4 分】 (1).肺阴亏损型肺痨的治法【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).阴虚火旺型肺痨的治法【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．滋阴润肺，清热杀虫 B．补益肝肾，滋阴降火 C．养阴润肺，益气养阴 D．滋阴补阳，止咳化痰 E．清热解毒，止咳化痰【score:4 分】 (1).气阴耗伤型肺痨的治法【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).阴阳两虚型肺痨的治法【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．百合固金汤合秦艽鳖甲散 B．月华丸 C．血府逐瘀 汤 D．保真汤 E．补天大造丸【score:6 分】 (1).肺痨肺阴亏损证，治以【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肺痨虚火灼肺证，治以【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肺痨气阴耗伤证，治以【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 五、 案例分析题(总题数：1，score:8 分) 李某，男，25 岁。主诉：干咳 1 个月，伴咳痰带血 2 天。皮肤干灼，轻微盗汗，舌边尖红苔薄，脉细数。 【score:8 分】 (1).给患者可能如下诊断【score:2 分】 【A】肺痈 【B】咳嗽 【此项为本题正确答案】 【C】肺胀 【D】肺痨 【此项为本题正确答案】 【E】喘证 本题思路： (2).患者 1 年前曾接触结核病人，近 1 个月前出现咳 嗽，呈干咳少痰，时作时止。于 2 天前发现痰中带有 少量血点。化验检查：血沉 42mm／1h，痰涂片检验 示结核菌呈阳性，肺部 X 线片提示：粟粒性肺结核。 症见：干咳，咳声短促，咳少量黏痰，带有血点，血 色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后手足心热。治法为 【score:2 分】 【A】滋阴润肺 【此项为本题正确答案】 【B】清肺化瘀 【C】杀虫止咳 【此项为本题正确答案】 【D】滋阴补肾 【E】补虚培元 本题思路： (3).肺痨的演变发展过程为【score:2 分】 【A】阴损及阳 【此项为本题正确答案】 【B】痨虫蚀肺 【此项为本题正确答案】 【C】耗损肺阴 【此项为本题正确答案】 【D】阴虚火旺 【此项为本题正确答案】 【E】气阴两虚 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).肺痨病变常会影响到其他脏腑，其中关系密切的 是【score:2 分】 【A】脾 【此项为本题正确答案】 【B】肾 【此项为本题正确答案】 【C】心 【此项为本题正确答案】 【D】肝 【此项为本题正确答案】 【E】胆 本题思路：