医学考试-核医学相关专业知识-3 53页

核医学相关专业知识-3 (总分：63 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：63，score:63 分) 1.有关干燥综合征描述错误的是 A．干燥综合征又称为舍格仑综合征 B．干燥综合征主要侵犯唾液腺、泪腺及甲状腺 C．是一种全身性自身免疫性疾病 D．临床表现为干燥性角膜结膜炎和口腔干燥，并可 合并类风湿关节炎或其他自身免疫性疾病 E．多发于女性，男女发病率之比约 1:9 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：干燥综合征主要侵犯唾液腺、泪腺。 2.下列哪项检查有助于诊断肾内占位性病变 A．肾图 B．肾素-血管紧张素测定 C．膀胱尿反流显像 D．肾静态显像 E．以上都正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肾静态显像剂能选择性浓聚并暂时停留在 肾小管上皮细胞内，获得双肾放射性影像，根据图像 可以了解肾的形态、位置、大小、占位病变和功能。 3.X 线膀胱造影与膀胱尿反流显像相比的优点是 A．膀胱解剖结构清晰，分辨率高 B．放置导尿管，刺激尿道 C．导尿管周围溢尿 D．可造成放射性污染 E．患者容易配合 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.脑梗死患者进行脑血管造影的意义是 A．早期诊断脑梗死 B．显示病变的部位和程度 C．球囊扩张治疗 D．了解局部脑代谢水平 E．了解受体水平的变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.下列哪项肾图指标是确定上尿路梗阻的依据 A．肾脏指数(RI)＞45% B．半排时间(C1/2)＞8 分钟 C．峰时(Tb)＜4.5 分钟 D．RI 差＞25% E．峰值差＜30% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：上尿路梗阻时，显像剂排泄缓慢，半排时 间延长。 6.关于肾图分析，正确的是 A．示踪剂出现段(a 段)其主要来自肾实质血流 B．能反映肾血流灌注只有 a 段 C．聚集段(b 段)上升斜率及高度反映肾小管上皮细 胞摄取 131I-OIH 的速度和数量 D．排泄段(c 段)下降速率仅与尿路通畅有关 E．以上均正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：a 段放射性 60%来自肾外血管床，在一定 程度上反映肾血流灌注；b 段主要与肾血流量和肾小 管功能有关；c 段与尿路通畅情况、肾有效血浆流量 改变和肾小球功能均有关。 7.在肾显像中同时要获得肾图曲线的显像方式是 A．肾动态显像 B．肾灌注显像 C．肾静态显像 D．放射性核素肾血管造影 E．SPECT 肾断层显像 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在肾动态显像的功能图像上画双肾和本底 的感兴趣区，获得放射性-时间曲线，即为肾图。 8.患者进行肾静态显像，以下哪一项是不正确的 A．显像前受检者排空小便 B．显像剂为 99mTc-DTPA 和 99mTc-葡庚糖酸盐 C．静脉注射后 1～2 小时进行显像 D．一般采集后位影像 E．显像时保持体位不动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾静态显像剂为 99mTc-(Ⅲ)-DMSA 和 99mTc- 葡庚糖酸盐。 9.进行 Captopril 试验，下列哪项说法是准确的 A．常规肾动态显像放射性全部排完后 B．口服 Captopril50～100mg C．口服 Captopril 后随即开始显像 D．服药前后肾动态图像及肾图结果对比，双肾对比 异常如明显增加，单侧肾动脉狭窄的可能性较大 E．肾动脉狭窄越明显，则对 Captopril 反应越明显 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：常规肾动态显像 3/4 的放射性基本排完 后，口服 Captopril25～50mg，Captopril 作用高峰 约在 1 小时后，因此服药后 1 小时进行第二次肾动态 显像。服药前后肾动态图像及肾图结果对比，双肾对 比异常如明显增加，单侧肾动脉狭窄的可能性较大； 但是若肾动脉狭窄严重，肾功能严重受损，对 Captopril 已无明显反应，可能出现假阴性。 10.有关胰腺癌的描述错误的是 A．胰腺癌是恶性程度高、进展迅速、预后差的肿瘤 B．胰腺癌早期症状隐匿，缺乏特异性表现，早期诊 断困难 C．胰腺癌出现典型症状时多半已属于疾病晚期，治 疗效果差，病死率高 D．有资料显示 18F-FDG PET 诊断胰腺癌的灵敏度为 94%，特异性 84% E．CT 诊断胰腺癌肿瘤原发灶、转移淋巴结及肝转移 的检出率高于 18F-FDG PET 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.有关梅克尔憩室的解剖与生理基础描述错误的是 A．回肠末端，距回盲瓣约 0.5～1cm 处，有些人有一 囊状突起长约 5cm，口径与回肠相似 B．是胚胎时期卵黄囊管的遗迹 C．梅克尔憩室的发生率约为 2% D．只有 25%～30%的人有症状 E．梅克尔憩室都有异位胃黏膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：仅 5%～6%的梅克尔憩室有异位胃黏膜。 12.肾静态显像显示肾实质受累，提示是 A．肾结石 B．肾盂肾炎 C．输尿管狭窄 D．肾动脉狭窄 E．肾小球肾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾静态显像可灵敏的显示肾实质受累的情 况，即肾萎缩、肾盂扩张伴皮质变薄、瘢痕征等。如 果显示肾实质受累，提示是肾盂肾炎，且可提示患肾 受累及受损的程度。如肾静态显像示正常，则病变往 往在肾外或病变较轻。 13.膀胱尿反流显像方法，哪项说法是正确的 A．直接法和间接法都采用通过静脉注射显像剂 B．直接法和间接法都采用通过导尿管注入显像剂 C．直接法通过静脉注射显像剂，间接法通过导尿管 注入显像剂 D．间接法通过静脉注射显像剂，直接法通过导尿管 注入显像剂 E．属于静态显像方法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：膀胱尿反流显像分间接显像法和直接显像 法。间接显像法是进行肾动态显像时，待大部分显像 剂排至膀胱，肾和输尿管内放射性已很低时，令受试 者用力憋尿，随即排尿。直接法是将[*]经导尿管直 接注入膀胱内，然后缓慢灌入生理盐水，当膀胱充盈 到已难以忍受时，停止灌入，让受检者用力排尿。在 排尿的整个过程中，用 γ 照相机行动态采集直至排 尿完成。分析得到的系列影像，若输尿管或肾内有放 射性出现，即可诊断膀胱尿反流，并根据放射性出现 的部位和量的多少来判断尿反流的程度。 14.下列哪个不是肾静态显像的指征 A．肾占位病变的诊断 B．先天性肾脏位置异常的诊断 C．上尿路梗阻的诊断 D．急性肾盂肾炎 E．肾萎缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：99mTc-DMSA 和 99mTc-葡庚糖酸盐能够被选择 性浓聚并暂时停留在肾小管上皮细胞内，获得双肾放 射性影像，根据图像可以了解肾的形态、位置、大 小、占位病变和功能，不适于诊断上尿路梗阻。 15.进行肾动态显像常用显像剂不包括以下哪一项 A．99mTc-DTPA B．99mTc-DMSA C．131I-OIH D．99mTc-EC E．99mTc-MAG3 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾动态常用显像剂分两类。肾小球滤过型 如 99mTc-DTPA 和肾小管分泌型如 131I-OIH、99mTc-EC、 99mTc-MAG3 等 99mTc-DMSA 聚集于肾皮质，为肾静态显像 剂。 16.有关脑肿瘤的脑血流灌注显像的描述错误的是 A．大部分患者表现为病灶局部脑血流量减少 B．一部分患者表现为病灶局部脑血流量增强 C．脑血流灌注显像的表现由于病变的性质与肿瘤血 供状况各异 D．脑转移瘤、大部分胶质瘤等可表现为血流灌注减 低 E．高度恶性的神经胶质瘤和神经母细胞瘤等多表现 为血流灌注减低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：高度恶性的神经胶质瘤和神经母细胞瘤等 多表现为血流灌注增加。 17.膀胱尿反流显像的优点是 A．清晰显示结构 B．吸收剂量小 C．分辨率高 D．操作简便 E．患者易于配合 【score:1 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： 18.最常用的肾动态显像的显像剂是 A．99mTc-DTPA B．邻 131I 马尿酸钠 C．131I-6-碘代胆固醇 D．99mTc-DMSA E．以上都不正确 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.阴囊显像采用的方法是 A．静态显像 B．动态显像 C．先动态显像后静态显像 D．先静态显像后动态显像 E．断层显像 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：静脉注射[*]后，用 γ 相机快速动态显像 采集，得到阴囊血流灌注图像，10 分钟后进行阴囊 静态显像。通过观察阴囊血流灌注和睾丸、精索等放 射性分布，了解睾丸血流方面的信息。 20.肾移植后可用肾动态监测的并发症是 A．心脑血管并发症 B．感染 C．消化系统并发症 D．肿瘤 E．急性肾小管坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.肾脏指数(RI)是反映肾功能的半定量指标，在无 上尿路梗阻的存在下，肾功能中度受损的 RI 值是 A．＜20% B．20%～30% C．30%～40% D．＞40% E．＜10% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在无上尿路梗阻的存在下，可以依据 RI 值判断功能受损的程度，即 30%～45%为轻度受损， 20%～30%为中度受损，＜20%为严重受损。 22.利用肾动态显像计算 GFR，需要获得的数据不包 括 A．患者身高和体重 B．注射前、后注射器计数 C．双肾感兴趣区计数 D．膀胱感兴趣区计数 E．双肾周围本底计数 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患者身高和体重用于估算双肾的深度，注 射前、后注射器计数用于计算注入的总计数，双肾及 其周围的感兴趣区计数用于计算双肾的净计数率，最 后通过公式计算出 GFR 值，因此，不需要的是膀胱感 兴趣区计数。 23.关于 131I-OIH 放射性肾图，错误的是 A．需静脉注射药物 B．通过肾小球滤过至肾小管腔 C．肾小管上皮吸收分泌至肾小管腔 D．99mTc-MAG3 具有类似性质也可以应用 E．经肾盂、输尿管汇集于膀胱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：131I-OIH 是肾小管分泌型显像剂。 24.肾静态显像不能用于检测 A．肾小球滤过率 B．肾实质内占位性病变 C．肾脏位置 D．肾脏大小 E．肾脏形态 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾静态显像可用于检测肾脏的大小、位 置、形态及肾实质内占位性病变，不能用于测定肾小 球滤过率。 25.诱导癫痫发作进行核医学显像的介入试验最常用 的药物是 A．乙酰唑胺 B．胺碘酮 C．贝美格 D．卡托普利 E．硝酸甘油 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：诱导癫痫发作进行核医学显像的介入试验 最常用的药物是贝美格。 26.关于异常肾图的临床意义，错误的说法是 A．持续上升型仅见于尿路梗阻 B．低水平延长型表明肾功能受损明显 C．阶梯下降型一般无明显肾功能受损 D．一侧低水平递降型可提示肾功能严重受损或无功 能 E．抛物线型见于肾功能受损 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：持续上升型肾图可见于尿路梗阻和急性肾 衰竭。 27.在上尿路梗阻时，评价梗阻程度主要看肾图的哪 项指标 A．肾脏指数 B．半排时间 C．峰值差 D．肾脏指数差 E．峰时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：上尿路梗阻患者肾图出现 C 段下降延缓， 半排时间延长。 28.阴囊显像正常所见为 A．灌注相睾丸动脉显影，阴囊轻度显影；血池相阴 囊明显显影，放射性高于股动脉 B．灌注相睾丸动脉显影，阴囊不显影；血池相阴囊 轻度显影，放射性高于股动脉 C．灌注相睾丸动脉和阴囊均不显影；血池相阴囊明 显显影，放射性高于股动脉 D．灌注相睾丸动脉和阴囊均不显影；血池相阴囊轻 度显影，放射性低于股动脉 E．灌注相睾丸动脉显影，阴囊轻度显影；血池相阴 囊明显显影，但放射性低于股动脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：正常阴囊灌注相见髂动脉和股动脉显影， 睾丸动脉不显影，阴囊无明显放射性出现。血池相阴 囊轻度显影，放射性分布均匀，左右两侧基本对称， 但放射性浓度低于股动脉影像。 29.有关 18F-FDG PET 与结直肠癌的描述错误的是 A．有资料显示 18F-FDG PET 检测结肠癌复发病灶的灵 敏度为 100% B．有资料显示 18F-FDG PET 检测结肠癌复发病灶的特 异性为 86% C．有资料显示 18F-FDG PET 检测结肠癌复发病灶的准 确性为 95% D．CT 检测结肠癌复发病灶的灵敏性要高于 18F-FDG PET E．CT 检测结肠癌复发病灶的特异性为 43% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：18F-FDG PET 检测结肠癌复发病灶的灵敏 性要高于 CT。 30.关于男性生殖系统的解剖，以下错误的是 A．阴茎主要由阴茎海绵体、尿道海绵体和尿道阴茎 部组成 B．睾丸包于阴囊内，是男性的生殖腺 C．阴茎的淋巴注入腹股沟下浅、深淋巴结 D．双侧睾丸的淋巴注入主动脉外侧淋巴结 E．睾丸的血液供应来自双侧的睾丸动脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.以下方法中不能显示肾脏大小、位置和形态的检 查是 A．CT B．超声 C．MRI D．肾图 E．ECT 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肾图通过肾图仪的两个探头在体表分别探 测并记录双肾的时间放射性曲线而获得，仅能显示曲 线，不能获得肾脏大小、位置和形态的图像信息。 32.肾图检查常用的示踪剂是 A．99mTc-葡庚糖酸盐 B．邻 131I 马尿酸钠 C．131I-6-碘代胆固醇 D．99mTc-DMSA E．以上都不正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.关于双核素显像，下列哪种说法不正确 A．可以同时获得两种肾动态影像 B．同时获得 GFR 和 ERPF C．节省了受检者和检查者的时间 D．提高仪器使用率 E．所有参数同常规肾动态显像 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：因为使用两种不同的核素显像，所以设置 参数时，要设定双能窗，进行采集。 34.关于肾动态显像的说法，错误的是 A．肾动脉栓塞可见病肾不显 B．有助于尿路梗阻的定位 C．注射时应采用快速注射 D．Captopril 试验能增强血管紧张素转换酶(ACE)的 作用，使 GFR 或 ERPF 下降，提高肾性高血压检出率 E．可用于移植肾的观察 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.肾图的准备以下哪项不正确 A．肾图仪使用前保证双侧探头探测效率匹配 B．检查前憋尿 C．检查前两日内未行静脉肾盂造影 D．检查前两日内未服利尿剂 E．近日未行核医学检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.肾动态显像的常用参考值，以下哪项是准确的 A．峰时＜2 分钟 B．两肾峰时差＜2 分钟 C．两肾峰值差＜30% D．20 分钟清除率 99mTc-EC＞40% E．20 分钟清除率 99mTc-DTPA＞50% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肾动态显像常用的参考值为峰时＜4 分 钟，两肾峰时差＜1 分钟，峰值差＜30%；20 分钟清 除率：99mTc-DTPA＞40%，99mTc-EC 等肾小管分泌型显 像剂＞50%。 37.肾静态显像不能用于直接显示 A．先天性肾畸形 B．先天性肾缺如 C．肾萎缩 D．肾结石 E．肾脏位置异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.99mTc-DTPA 肾动态显像的原理是 A．细胞吞噬 B．循环通路 C．选择性排泄 D．合成代谢 E．通透弥散 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.关于女性内生殖系统的解剖，以下正确的是 A．子宫属于腹膜后器官 B．卵巢分前后缘，后缘卵巢门为卵巢血管等出入之 处 C．阴道属于外生殖器 D．阴道的淋巴注入髂内淋巴结和腹股沟淋巴结 E．子宫、卵巢及阴道的血液供应均源于卵巢动脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.单纯性肾盂扩张，肾图 c 段下降缓慢，注射呋塞 米后的表现是 A．c 段下降斜率不变 B．c 段下降明显增快 C．c 段下降更缓慢 D．c 段下降稍减慢 E．曲线上升后又下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：单纯性肾盂扩张患者利尿后，原滞留于肾 盂内的显像剂明显减低。 41.肾血流灌注显像主要适用于下列哪一种临床情况 A．了解肾脏形态、位置和大小 B．对比两侧肾功能 C．肾实质病变主要累及部位的探讨 D．了解双肾的血供情况 E．急性肾衰竭的病变部位和鉴别 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.肾动态显像中下列哪个因素不影响 GFR 测定的准 确性 A．肾脏本身的大小 B．左右肾感兴趣区的大小 C．肾深度计算 D．受检者身高、体重 E．本底感兴趣区的位置 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾脏大小不影响 GFR 测定。 43.目前肾静态显像主要应用于以下方面，除了 A．肾畸形的判断 B．肾脏位置异常的判断 C．肾脏大小异常的判断 D．肾动脉狭窄的判断 E．泌尿系感染的鉴别诊断 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 44.肾动态显像显像剂 99mTc-DTPA A．被肾小管上皮细胞吸收并暂时固定在细胞内 B．大部分经肾小球滤过并很快随尿排出 C．进入肾实质后较长一段时间停留在肾内 D．由肾小球滤过再由肾小管上皮细胞重吸收 E．被肾小管上皮细胞吸收然后分泌到肾小管腔内 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：99mTc-DTPA 大部分通过肾小球滤过而直接 排出，因此可用来进行肾动态显像。 45.以下哪种为肾小球滤过型显像剂 A．99mTc-(Ⅲ)-DMSA B．99mTc-葡庚糖酸盐 C．99mTc-DTPA D．99mTc-EC E．99mTc-MAG3 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：DTPA 几乎大部分通过肾小球滤出。 46.用于肾静态显像的放射性药物为 A．99mTc-(Ⅲ)-DMSA 和 99mTc-DTPA B．99mTc-(Ⅴ)-DMSA 和 99mTc-DTPA C．99mTc-(Ⅲ)-DMSA 和 99mTc-葡庚糖酸盐 D．99mTc-(Ⅴ)-DMSA 和 99mTc-葡庚糖酸盐 E．99mTc-DTPA 和 99mTc-葡庚糖酸盐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：99mTc-(Ⅲ)-DMSA 和 99mTc-葡庚糖酸盐能被 选择性浓聚并暂时停留于肾小管上皮细胞内，因而可 以聚集并滞留在肾实质从而显像。 47.有关 99mTc-RBC 胃肠道出血显像描述错误的是 A．99mTc-RBC 显像能在相对较长的时间内观察 B．动脉瘤、血管畸形也可以出现异常显像剂浓聚 C．游离锝可能影响诊断结果 D．单凭延迟显像中孤立出现的影像有可能造成误诊 E．不在出血活动期也可以发现出血灶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：必须在出血的活动期才能发现出血灶。 48.肾动态显像在进行利尿试验时，下列哪一种说法 不妥 A．试验前患者需饮水 300ml，保持体内有充足的水 分 B．利尿肾动态和常规显像条件必须一致 C．检查前需排尿 D．适用于肾盂积水伴肾功能明显受损的患者 E．利尿试验目的为了区分机械性梗阻和单纯肾盂扩 张 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肾功能明显受损时，原尿生成少，注射呋 塞米不会发生明显的利尿作用，不宜进行此项检查。 49.有关胃肠道出血显像时如何提高小量间歇性出血 检出率的描述错误的是 A．99mTc-RBC 显像时延长观察时间 B．重复多次检查 C．停用止血药物 D．99mTc 胶体显像时延长观察时间至 24 小时 E．采用动态连续采集模式，防止遗漏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：99mTc 胶体显像时间短，显像剂从体内清除 后不能通过延长观察时间来提高阳性率。 50.肾静态显像瘢痕征的特点，以下哪种说法不正确 A．局部放射性减低，多发生在肾上、下极近边缘处 B．有时仅为局部血流减少 C．X 线及超声检查也可检查出 D．表明肾实质已受累 E．作为急性肾盂肾炎的诊断参考标准 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肾静态显像瘢痕征表现为局部放射性减 低，多发生在肾上、下极近边缘处。它有时仅为局部 血流减少，X 线及超声检查皆不能发现。肾静态显像 出现瘢痕征表明肾实质已受累，可作为急性肾盂肾炎 的诊断参考标准；结合 GFR 和 ERPF 测定，还可以提 供受损的程度等重要信息。 51.关于尿生成，哪一项是不正确的 A．尿生成分为肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌 B．血液经肾小球滤过后，基本不含蛋白质仅含血浆 的滤液为原尿 C．肾小管仅重吸收水分，从而达到浓缩尿液的目的 D．原尿经过肾小管重吸收和分泌，形成终尿 E．终尿仅为原尿的 1% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肾小管除重吸收水分外，还吸收体内需要 的物质如葡萄糖、氨基酸等。 52.早期诊断结直肠癌较敏感的血清标志物是 A．AFP B．铁蛋白 C．透明质酸酶 D．CEA E．PSA 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 53.膀胱尿反流显像不是观察下列哪种情况 A．膀胱充盈情况 B．憋尿、排尿过程放射性位置变化 C．有否输尿管、肾的膀胱尿反流 D．清楚显示膀胱解剖结构 E．膀胱尿反流的程度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 54.在癫痫的诊断中最常用的方法是 A．血液生化检查 B．脑电图 C．MRI D．PET 18F-FDG 代谢显像 E．SPECT 脑血流灌注显像 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 55.关于肾图半定量分析指标，错误的说法是 A．观察双侧肾功能之差可用峰时差 B．峰时 Tb 指上升到曲线高峰的时间 C．半排时间 C1/2 可以观察尿路梗阻时的肾功能 D．肾脏指数正常＞45% E．分浓缩率，观察尿路不畅时的肾功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 56.有关甲状腺激素不应症，哪项说法不正确 A．为受体缺陷病 B．靶器官内细胞对 T3 结合的核受体容量减少、亲和 力大大降低 C．部分病人由于 T3 受体的 α 亚基有突变，此种变 异的 α 亚基使正常受体活性受到阻滞或抑制 D．可表现为全身广泛组织(包括垂体及外周组织)对 甲状腺激素呈低反应或无反应 E．患者血中 TSH、T3、T4 均增高，但临床表现为甲减 或正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：部分甲状腺激素不应症病人由于 T3 受体 的 β 亚基有突变，此种变异的 β 亚基使正常受体活 性受到阻滞或抑制。 57.肾静态显像正常影像的描述，以下哪项不正确 A．双侧肾脏基本对称，呈蚕豆状 B．轮廓清晰，边缘整齐 C．两肾纵轴呈“八”字形 D．双肾中心平 1～2 腰椎 E．肾影的外带放射性较淡，中心和肾门区稍浓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾静态显像，显像剂主要聚集在肾皮质， 所以肾影的外带放射性较浓，中心和肾门区稍淡。 58.肾图 a 段描述正确的是 A．a 段为聚集段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段 B．a 段为出现段，此段放射性主要来自肾外血床， 30%来自肾小管上皮细胞的摄取，它的高度一定程度 上反映肾血流灌注量 C．a 段为排泄段 D．此段放射性主要来自肾内血床 E．10%来自肾小管上皮细胞的摄取 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：a 段为示踪剂的出现段，即静脉注射示踪 剂后急剧上升段，此段放射性主要来自肾外血床，少 量来自肾内血管，30%来自肾小管上皮细胞的摄取， 它的高度一定程度上反映肾血流灌注量；b 段为示踪 剂的聚集段，c 段为示踪剂的排泄段。 59.影响肾图(131I-OIH)b 段上升斜率和高度的相关因 素是 A．仅与肾血浆流量有关 B．仅与肾小管功能有关 C．主要与肾小管功能和肾有效血浆流量有关 D．主要与上尿路通畅程度有关 E．与注射 131I-OIH 的量有关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肾图 b 段反映肾脏摄取示踪剂的速度和数 量，主要与肾小管功能和肾有效血浆流量有关。 60.肾小球滤过率的含义是 A．一侧肾脏一分钟内原尿生成量 B．一侧肾脏一分钟内终尿生成量 C．两侧肾脏一分钟内终尿生成量 D．两侧肾脏一分钟内原尿生成量 E．肾血流量/肾血浆流量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肾小球滤过率是单位时间从肾小球滤过的 血浆容量。 61.B 超在诊断甲状腺疾病中的作用不包括 A．可测量甲状腺体积 B．可发现临床体检不易触及的小结节 C．可提示结节恶性的特征如微小钙化、低回声、血 运丰富等 D．可提示结节的功能 E．观察颈部淋巴结情况 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：甲状腺显像可通过结节对 99mTc 或 131I 的摄 取来判断结节的功能。 62.肾移植后急性肾小管坏死时，肾动态显像异常表 现为 A．峰时延长 B．半排时间延长 C．肾实质摄取明显减低 D．皮质放射性滞留 E．随时间延长肾显像逐渐改善直至正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性肾小管坏死时，血流灌注轻度减低， 肾实质摄取明显减低。 63.关于肾动态显像的血流灌注相，以下哪种说法不 正确 A．腹主动脉上段显影后 2 秒左右，双“肾影”隐约 可见 B．是反映肾内小静脉和毛细血管床的灌注影像 C．双肾影形态完整，肾内灌注基本均匀 D．两侧肾影出现的时间差＜1～2 秒 E．双肾影峰值差＜30% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾动态显像的血流灌注相为肾内小动脉和 毛细血管床的灌注影像。