放射科主治医师（概论）-试卷6 17页

放射科主治医师【概论】-试卷 6 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 1.乳腺摄影 X 线的特点是 【score:2 分】 【A】波长较短 【B】波长较长 【此项为本题正确答案】 【C】X 线能量低 【此项为本题正确答案】 【D】X 线穿透力较强 【E】X 线穿透力较弱 【此项为本题正确答案】 本题思路：乳腺 X 线摄影使用软射线，波长较长，X 线能量低且穿透力较弱。 2.与 CT 噪声有关的因素是 【score:2 分】 【A】扫描层厚 【此项为本题正确答案】 【B】FOV 【C】重建算法 【此项为本题正确答案】 【D】探测器的灵敏度 【此项为本题正确答案】 【E】X 线剂量 【此项为本题正确答案】 本题思路：噪声可分为扫描噪声和组织噪声。扫描噪 声主要与以下因素有关：探测器因素，如探测器的数 量和灵敏度、像素大小、扫描层厚等；X 线量及算法 选择等因素，如管电流、扫描时间等；电子线路及机 械方面、重建或重组方法的选择以及散乱射线等也会 引起噪声。组织噪声是由各种组织平均 CT 值差异所 致。FOV 与噪声无关。 3.影响血流信号强度的原因是 【score:2 分】 【A】脉冲序列 【此项为本题正确答案】 【B】血流速度 【此项为本题正确答案】 【C】血流方向 【此项为本题正确答案】 【D】血流性质 【此项为本题正确答案】 【E】血氧浓度 本题思路：血流信号强度受血流方向、速度、大小、 时相、运动方式及扫描脉冲序列的影响。 4.下列属于非血管内介入放射学诊疗技术的有 【score:2 分】 【A】经皮椎间盘脱出治疗 【此项为本题正确答 案】 【B】经皮血管腔内血管成型术 【C】经皮针吸活检 【此项为本题正确答案】 【D】经皮穿刺引流与抽吸技术 【此项为本题正 确答案】 【E】经导管药物灌注化疗 本题思路：经皮血管腔内血管成型术、经导管药物灌 注化疗属于血管内介入放射学诊疗技术。 5.常用抗肿瘤抗生素类药有 【score:2 分】 【A】丝裂霉素 【此项为本题正确答案】 【B】阿霉素 【此项为本题正确答案】 【C】表阿霉素 【此项为本题正确答案】 【D】肝素 【E】维生素 K 3 本题思路：肝素为抗凝药，维生素 K，为止血药。 6.关于原发性支气管肺癌介入灌注治疗的描述，错误 的是 【score:2 分】 【A】治疗靶血管为肺动脉 【此项为本题正确答 案】 【B】脊髓损伤为原发性支气管肺癌介入灌注治疗 的并发症之一 【C】周围型和乏血供肺癌疗效优于中央型肺癌、 富血供肺癌 【此项为本题正确答案】 【D】小细胞未分化癌疗效最好，其次为鳞癌、腺 癌 【E】因为是微创治疗，所以治疗前无需进行血常 规、出凝血时间检查 【此项为本题正确答案】 本题思路：治疗靶血管为支气管动脉，中央型肺癌、 富血供肺癌疗效好，治疗前必须进行血常规、出凝血 时间检查。 7.选择支架的原则是 【score:2 分】 【A】支架支撑力合适，能撑开管腔，保持管腔通 畅 【此项为本题正确答案】 【B】支架能牢固贴于管壁上，防止移位 【此项 为本题正确答案】 【C】防止肿瘤长入支架内 【此项为本题正确答 案】 【D】支架材料能耐受消化液、胆汁、尿液的浸泡 及内容物沉积，以保持长期通畅 【此项为本题正确 答案】 【E】支架直径与管腔直径相同 本题思路：支架直径应略大于管腔直径。 8.以下恶性肿瘤中晚期者，常应用化学性栓塞术做姑 息性治疗的是 【score:2 分】 【A】肝癌 【此项为本题正确答案】 【B】富血供性肝转移瘤 【此项为本题正确答 案】 【C】肾癌 【此项为本题正确答案】 【D】膀胱癌 【此项为本题正确答案】 【E】前列腺癌 【此项为本题正确答案】 本题思路：化学性栓塞术常用于不能手术切除的中晚 期恶性肿瘤的姑息性治疗，如上述疾病均适用于化学 性栓塞术的姑息性治疗。 9.膀胱癌介入治疗的适应证包括 【score:2 分】 【A】术前术后灌注化疗降低复发率 【此项为本 题正确答案】 【B】复发患者控制肿瘤生长 【此项为本题正确 答案】 【C】控制血尿 【此项为本题正确答案】 【D】拒绝或不能耐受外科手术患者 【此项为本 题正确答案】 【E】栓塞减少术中出血 【此项为本题正确答 案】 本题思路：以上均是膀胱癌介入治疗的适应证。 10.经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPSS)治疗的禁忌 证包括 【score:2 分】 【A】肝性脑病前兆 【此项为本题正确答案】 【B】中重度肝功能异常 【此项为本题正确答 案】 【C】严重的门脉狭窄阻塞 【此项为本题正确答 案】 【D】合并肝门部肝癌 【此项为本题正确答案】 【E】合并难治性腹水 本题思路：合并难治性腹水为 TIPSS 治疗的适应证。 二、 A1 型题(总题数：19，score:38 分) 11.关于康普顿效应的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】康普顿效应也称散射效应 【B】与 X 线能量无关 【此项为本题正确答案】 【C】是物质作用的一种主要形式 【D】光电吸收与康普顿吸收各占一定的百分比 【E】与原子序数几乎无关 本题思路：康普顿效应随 X 线能量增加而增大。 12.寰枢关节半脱位。正确的摄影体位是 【score:2 分】 【A】颈椎正位 【B】颈椎斜位 【C】颈胸段侧位 【D】颈椎过屈位 【E】颈椎开口位 【此项为本题正确答案】 本题思路：颈椎开口位，第 1、2 颈椎及寰枢关节显 示于上下牙列之间。 13.下述分辨率的有关说法中哪项欠妥 【score:2 分】 【A】密度分辨率，平片高于 CT 【此项为本题正 确答案】 【B】密度分辨率，MRI 高于 CT 【C】密度分辨率，CT 高于平片 【D】密度分辨率与空间分辨率成正比 【E】空间分辨率，平片高于 CT 本题思路：CT 特点是软组织分辨率高；模拟成像的 X 线胶片密度分辨率仅 2 6 灰阶，数字成像的密度分辨 率可达 2 10-12 灰阶，可通过窗宽窗位的调整，使全部 灰阶通过分段得到充分地显示，这样对不同正常组织 间的分辨率和正常组织与病理组织之间的分辨能力明 显提高。 14.CT 值是指 【score:2 分】 【A】物质厚度的绝对值 【B】物质密度的绝对值 【C】物质衰减系数与水相比的相对值 【此项为 本题正确答案】 【D】物质厚度的相对值 【E】物质衰减系数的绝对值 本题思路：某物质的 CT 值等于该物质的衰减系数与 水的系数之差再与水的衰减系数相比之后乘以 1000，单位为 HU。 15.单层螺旋 CT 在硬件方面的重要改进是 【score:2 分】 【A】采用了“飞焦点”技术 【B】增加了探测器的数量 【C】采用了电子束和四个阳极靶面 【D】采用了滑环技术 【此项为本题正确答案】 【E】增加了机架的重量，以抵抗滑环连续旋转的 离心力 本题思路：单层螺旋 CT 是在滑环技术应用的基础上 开发出来的。滑环属于硬件设备，没有滑环基础，螺 旋扫描难以实现。 16.下列关于射频脉冲(简称 RF)的叙述，不正确的是 【score:2 分】 【A】要激发氢原子核产生磁共振必须使用 RF 【B】90°的 RF 能使纵向磁化从 z 轴旋转 90°到 XY 平面而变成横向磁化 【C】使用任一频率的 RF 均能激发氢原子核引起磁 共振 【此项为本题正确答案】 【D】180°的 RF 能使 XY 平面已存在的横向磁化发 生 180°的相位变化 【E】只有与质子群频率相同的射频脉冲才能使其 产生共振 本题思路：在主磁场以 Larmor 频率运动的质子群， 受到同样频率的射频脉冲激励时，质子群宏观磁化矢 量 M 不再与原来主磁场平行，M 的方位离开原来的平 衡状态而发生变化，此即核磁共振。 17.MR 图像上卷褶伪影一般出现在 【score:2 分】 【A】FOV 大于受检部位时 【B】相位编码上 【此项为本题正确答案】 【C】相位编码前后方向设置时 【D】频率编码方向上 【E】增加采集时间的情况下 本题思路：MR 信号在图像上的位置取决于信号的相 位和频率，信号的相位和频率分别由相位编码和频率 编码梯度场获得。信号的相位和频率具有一定范围， 这个范围仅能对 FOV 内的信号进行空间编码，当 FOV 外的组织信号融入图像后，将发生相位或频率的错 误，把 FOV 外一侧的组织信号错当成另一侧的组织信 号，因而把信号卷褶到对侧，形成伪影。由于在频率 方向上扩大信号空间定位编码范围，不增加采集时 间，目前 MR 仪均采用频率方向超范围编码技术，频 率编码方向不出现卷褶伪影，因此 MRI 图像上卷褶伪 影一般出现在相位编码方向上。 18.飞跃时间(TOF)法 MRA 显示血管的主要机理为 【score:2 分】 【A】使用了特殊的表面线圈 【B】使用了特殊的射频脉冲 【C】使用了较长的 TR 【D】流动血液和相位变化 【E】流入扫描层面的未饱和血液受到激发 【此 项为本题正确答案】 本题思路：TOF 技术基于质子饱和程度差别来成像， 流入层面质子饱和 T 1 短为低信号，流入层面质子未 饱和 T 1 长为高信号。 19.以下医疗操作不属于介入放射技术的是 【score:2 分】 【A】经皮经肝胆道穿刺+碎石 【B】内镜下十二指肠乳头成形术 【此项为本题 正确答案】 【C】经皮穿刺置放导管脓肿引流术 【D】透视下经皮穿刺活检 【E】食管狭窄球囊支架成形术 本题思路：内镜下十二指肠乳头成形术属于腔镜治疗 技术范畴。 20.以下治疗方法，不属于血管灌注治疗的是 【score:2 分】 【A】化疗药物灌注治疗 【B】动脉溶栓治疗 【C】血管收缩剂灌注治疗 【D】肝动脉化疗 【E】PTA 【此项为本题正确答案】 本题思路：PTA 是经皮经腔血管成形术，它采用导管 技术扩张或再通动脉粥样硬化或其他原因所致的血管 狭窄或闭塞性病变，主要包括球夹血管成形术和血管 支架植入术两种方法。 21.下列食管狭窄性病变，不适合单纯利用球囊成形 术治疗的有 【score:2 分】 【A】术后吻合口狭窄 【B】食管癌造成的食管狭窄和并发气管瘘 【此 项为本题正确答案】 【C】贲门失弛缓症 【D】幽门良性梗阻 【E】食管炎性(包括化学性炎症)狭窄 本题思路：食管癌致食管狭窄并发气管瘘时可采用食 管覆膜支架治疗。 22.消化道出血患者血管造影出现阳性征象时，病灶 出血速度至少为 【score:2 分】 【A】0．2ml／min 【B】0．3ml／min 【C】0．5ml／min 【此项为本题正确答案】 【D】2ml／min 【E】3ml／min 本题思路：当出血速度达到 0．5～3ml／min 时，造 影方可显示对比剂外溢。 23.肝细胞癌介入化疗栓塞常用的化疗药物不包括以 下哪种 【score:2 分】 【A】MMC 【B】CDDP 【C】MTX 【此项为本题正确答案】 【D】ADM 【E】5 一 FU 本题思路：MTX 适用于绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎及 各类急性白血病的治疗。 24.肾囊肿介入治疗，每次酒精注入安全量是 【score:2 分】 【A】30 一 40ml 【B】50～60ml 【C】60～70ml 【D】80～90ml 【E】100 一 200ml 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾囊肿介入治疗每次酒精注入安全量为 100—200ml，因人而异，一般是注入抽出液体量 50％的无水酒精，不超出上述安全计量为准。 25.门脉高压介入治疗术后的并发症不包括 【score:2 分】 【A】肝性脑病 【B】低蛋白血症 【C】肝细胞性黄疸 【D】合并近第二肝门肝癌患者治疗后出现转移症 状 【此项为本题正确答案】 【E】脊髓损伤 本题思路：近肝门肝癌患者为介入治疗的禁忌证，不 应行此治疗，所以不是其术后并发症。 26.经皮穿刺椎间盘切除术的最严重的并发症是 【score:2 分】 【A】神经损伤 【B】腰肌血肿 【C】椎间盘感染 【此项为本题正确答案】 【D】疼痛 【E】血管损伤大出血 本题思路：椎间盘感染是经皮穿刺椎间盘切除术最严 重的并发症，病程长，腰痛及坐骨神经痛更加明显。 27.脑的横断层面上，辨认内囊后肢的位置在以下哪 个部位 【score:2 分】 【A】尾状核头与背侧丘脑之间 【B】豆状核与尾状核头之间 【C】豆状核与背侧丘脑之间 【此项为本题正确 答案】 【D】豆状核与尾状核尾之间 【E】豆状核与岛叶之间 本题思路：内囊后肢位于豆状核与背侧丘脑之间。 28.髋关节横断层面上，髋臼窝位于髋臼的哪个部位 【score:2 分】 【A】上部 【B】下部 【C】中下部 【此项为本题正确答案】 【D】前部 【E】后部 本题思路：髋关节正常断层解剖。 29.脊柱各段中椎间盘最薄的部位是 【score:2 分】 【A】颈段 【B】中胸段 【此项为本题正确答案】 【C】上胸段 【D】下胸段 【E】腰段 本题思路：脊柱各段中，中胸段椎间盘最薄。