医学考试-计划生育主治医师-13 26页

计划生育主治医师-13 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题(总题数：15，score:100 分) A．21cm-23cm-16.5cm-7.5cm B．24cm-27cm-18.5cm-8.5cm C．24cm-27cm-16.5cm-9.0cm D．26cm-26cm-16.5cm-10.0cm E．24cm-27cm-18.5cm-7.0cm 【score:8 分】 (1).正常骨盆是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).均小骨盆是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).漏斗骨盆是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).佝偻病性扁平骨盆是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．胎膜早破 B．慢性羊水过多 C．急性胎儿窘迫 D．羊水过少 E．急性羊水过多 【score:6 分】 (1).子宫较正常孕周大，无明显压迫症状，胎心遥 远，考虑为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).羊膜镜看不到前羊膜囊，阴道液 pH＞7.0，考虑 为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).超声提示羊水指数为 4.3cm，考虑为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．难免流产 B．稽留流产 C．先兆流产 D．完全流产 E．不全流产 【score:6 分】 (1).宫内孕 8 周，出血量少，轻微下腹痛，无组织物 排出，宫颈口闭，考虑诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).宫内孕 8 周，出血量多，下腹痛剧烈，宫颈口扩 张，无组织物排出，考虑诊断为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).宫内孕 8 周，出血量少，无下腹痛，组织物已经 排出，宫颈口关闭，子宫基本正常，考虑诊断为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．部分性前置胎盘 B．轻型胎盘早剥 C．重型胎盘早剥 D．完全性前置胎盘 E．胎盘植入 【score:6 分】 (1).以内出血为主，胎盘剥离面积为 1/2，诊断为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).子宫颈内口部分由胎盘组织覆盖，诊断为 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).子宫颈内口全部由胎盘组织覆盖，诊断为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．子宫收缩乏力 B．软产道裂伤 C．胎盘剥离不全 D．胎盘残留 E．凝血功能障碍 【score:6 分】 (1).初产妇，孕 40 周，胎盘娩出后出现阴道大量出 血，色暗红，伴血块，检查子宫宫底脐上 4 指，软， 应先考虑【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).经产妇，孕 4 产 1，孕 40+2 周，胎儿娩出后 5 分 钟，阴道持续大量出血，暗红色，应先考虑 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).初产妇，孕 38+5 周分娩，产程顺利，阴道持续出 血，血液不凝；检查子宫底平脐，富底硬，胎盘胎膜 完整，应考虑【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．滴虫阴道炎 B．外阴阴道假丝酵母菌病 C．细菌性阴道病 D．慢性宫颈炎 E．非特异性外阴炎 【score:6 分】 (1).阴道分泌物增多，均匀稀薄，有恶臭味，检查阴 道黏膜无明显充血，阴道 pH 值＞4.5，诊断为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).阴道分泌物稠厚豆渣样，伴外阴奇痒，检查见小 阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物，诊断为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).阴道分泌物黄绿色，稀薄有泡沫，检查阴道黏膜 有散在出血斑点，诊断为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．经血传播 B．经淋巴传播 C．经生殖器黏膜上行传播 D．直接蔓延 E．间接接触传播 【score:4 分】 (1).淋病奈瑟菌的主要传播途径是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).结核菌的主要传播途径是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．直接蔓延 B．淋巴转移 C．血行转移 D．腹腔种植和直接蔓延 E．直接蔓延和淋巴转移 【score:8 分】 (1).宫颈癌的转移途径主要为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).子宫内膜癌的转移途径主要是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).上皮性卵巢癌的转移途径是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).妊娠滋养细胞肿瘤的转移途径多为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．AFP B．CA125 C．β-HCG D．LDH E．E2 【score:8 分】 (1).女性，61 岁，绝经 7 年，阴道出血 1 周，B 型超 声提示：子宫萎缩，内膜 0.7cm，左附件区直径约 7cm 的实性肿物，应查的肿瘤标记物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).女学生，17 岁，左下腹手拳大肿物，活动性 差，生长迅速，腹部无移动性浊音。应查的肿瘤标记 物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).女性，68 岁，绝经 13 年，腹胀、食欲减退 2 月，查体移动性浊音阳性，B 型超声提示腹水，右附 件区囊实性肿物。应查的肿瘤标记物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).32 岁女性，闭经 3 月后阴道少量出血，阵发性 下腹痛伴恶心呕吐。B 型超声提示子宫增大，宫腔内 不均质密集回声，双侧卵巢多房囊肿，应查的肿瘤标 记物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．月经周期不规则，经期不定 B．月经周期规则，经期 3～5 天 C．月经周期稀发，经期 5～7 天 D．月经周期缩短，经期 3～5 天 E．月经周期规则，经期延长 【score:6 分】 (1).无排卵性功血【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).黄体功能不全【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).子宫内膜不规则脱落【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．卵巢功能衰退 B．子宫内膜对雌激素反应性降低 C．子宫内膜已受雌激素影响 D．垂体功能减退 E．属Ⅱ度闭经 【score:4 分】 (1).女，33 岁，闭经 4 月，应用安宫黄体酮 10mg/天 ×10 天，停药后有月经来潮，说明该病人孕激素试 验阳性的原因为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).女，24 岁，闭经 1 年余，曾用雌激素试验阳 性，停药后又闭经，测 FSH、LH 水平均下降＜5u/L， 垂体兴奋试验 LH 值仍无明显升高，其闭经原因可能 为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．切除病灶，保留生育功能手术 B．切除子宫，保留卵巢功能手术 C．切除全子宫及双附件 D．切除双附件 E．骶前神经离断术 【score:6 分】 (1).44 岁，G3P1，确诊为双侧卵巢巧克力囊肿，子宫 腺肌症，最适宜的处理是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).女，28 岁，G1P0，原发痛经，子宫如孕 6 周大 小，左卵巢子宫内膜异位囊肿 6cm 大小，粘连，治疗 应该选择【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).47 岁女性，G4P1，月经量多 2 年，伴痛经，需服 止痛药物，妇科检查：子宫前位，均匀增大如孕 8 周 大小，较硬，活动；左侧附件还可触及 6cm 囊性包 块，活动差，后陷凹有大小不等硬结，适宜的术式为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．先天性无阴道 B．阴道闭锁 C．阴道横隔 D．阴道纵隔 E．处女膜闭锁 【score:11 分】 (1).尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致 【score:2.20】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).尿生殖窦未参与形成阴道下端所致 【score:2.20】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).双侧副中肾管会合后，其中隔未消失或未完全消 失所致【score:2.20】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).双侧副中肾管发育不全所致【score:2.20】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).两侧副中肾管会合后的尾端与尿生殖窦相连接处 未贯通或部分贯通所致【score:2.20】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．双子宫 B．双角子宫 C．残角子宫 D．中隔子宫 E．单角子宫 【score:6 分】 (1).31 岁妇女，原发性不孕 5 年。子宫输卵管碘油 造影提示一侧宫腔显影，附件为单侧，对侧肾脏缺 如。最可能的诊断为【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).29 岁妇女，原发性不孕 4 年，排卵和丈夫精液 检查均正常。报告病史于三年前在当地医院因诊断 “子宫畸形”行宫腔镜手术，术后宫腔内置放金属节 育环一枚共 3 个月随后取出。最有可能的是哪种子宫 畸形【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] ①符合单角子宫的临床特征，缺 如同侧子宫腔、附件、和肾脏。造影时显示一侧子 宫，并不代表就是单角子宫，有时仅是显影了两个宫 腔之一的单侧；②中隔子宫可以在宫腔镜下切除中 隔，放置金属 IUD 防粘连，数月后取出。 A．三代以内旁系血亲 B．精神病在发作期内 C．无法进行产前诊断的遗传性疾病 D．O 型血女性与 A 型血男性 E．患有盆腔子宫内膜异位症 【score:9 分】 (1).应建议“不宜生育”的是【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).应建议“暂缓结婚”的是【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).应建议“不宜结婚”的是【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：