初级临床医学检验技士专业知识-14 23页

初级临床医学检验技士专业知识-14 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.尿中有形成分防腐时，100ml 尿液应加入多少 40% 甲醛 【score:2 分】 【A】0 【此项为本题正确答案】 【B】1～2m1 【C】2～3ml 【D】3～4ml 【E】5～20ml 本题思路： 2.关于尿液检验质控要求，错误的描述是 【score:2 分】 【A】热敏纸打印的检验结果可以贴在报告单 上 【此项为本题正确答案】 【B】尿液检验记录本应存档 2 年以上 【C】最好建立数据网络系统 【D】电脑定期备份检测数据结果 【E】必须做好室内、室间质控的数据记录 本题思路： 3.关于尿液标本检验完毕后的处理，错误的描述是 【score:2 分】 【A】容器可用 10g/L 次氯酸钠浸泡 2 小时 【B】尿标本可加过氧醋酸处理 【C】尿标本可收集后统一集中高压消毒 【D】尿标本可加漂白粉处理 【E】因为医院有污水处理站，可直接排入下水 道 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.用 10g/L 次氯酸钠消毒盛尿容器，消毒时间至少 【score:2 分】 【A】10 分钟 【B】30 分钟 【C】60 分钟 【D】90 分钟 【E】120 分钟 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.用 5g/L 过氧醋酸消毒盛尿容器，浸泡时间至少 【score:2 分】 【A】10 分钟 【B】15 分钟 【C】20 分钟 【D】25 分钟 【E】30 分钟 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.对一次性塑料杯的处理，正确的是 【score:2 分】 【A】直接清洗回收 【B】直接回收-毁形 【C】消毒-回收 【D】消毒-毁形 【此项为本题正确答案】 【E】直接送焚化炉 本题思路： 7.混浊尿加热即消失，但无气泡，提示尿中含有 【score:2 分】 【A】尿酸盐 【此项为本题正确答案】 【B】磷酸盐 【C】碳酸盐 【D】细胞 【E】蛋白 本题思路： 8.混浊尿加热加酸，混浊消失但无气泡，提示尿中含 有 【score:2 分】 【A】尿酸盐 【B】磷酸盐 【此项为本题正确答案】 【C】碳酸盐 【D】细胞 【E】蛋白 本题思路： 9.混浊尿加热、加酸后变清，且有气泡产生，提示尿 中含有 【score:2 分】 【A】磷酸盐 【B】尿酸盐 【C】碳酸盐 【此项为本题正确答案】 【D】细胞 【E】细菌 本题思路： 10.NCCLS 推荐尿比密测定的参考方法是 【score:2 分】 【A】比密计法 【B】称重法 【C】折射仪法 【此项为本题正确答案】 【D】超声波法 【E】浮力法 本题思路： 11.尿液酸碱测定最精确的方法是 【score:2 分】 【A】指示剂法 【B】pH 试纸法 【C】试带法 【D】滴定法 【E】pH 计法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.肾小球性蛋白尿以什么蛋白增加为主 【score:2 分】 【A】α1 微球蛋白 【B】β2 微球蛋白 【C】Fc 片段 【D】纤维蛋白原 【E】清蛋白 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.尿蛋白定量测定的经典方法是 【score:2 分】 【A】沉淀法 【B】比浊法 【C】双缩脲比色法 【此项为本题正确答案】 【D】免疫法 【E】染料结合法 本题思路： 14.尿蛋白加热醋酸法试验中结果呈明显白色颗粒状 混浊、无絮状沉淀，应报告为 【score:2 分】 【A】± 【B】+ 【C】2+ 【此项为本题正确答案】 【D】3+ 【E】4+ 本题思路： 15.尿中微量清蛋白测定主要用于 【score:2 分】 【A】发现肾脏早期损害 【此项为本题正确答 案】 【B】测定肾小球滤过率 【C】测定肾小管重吸收功能 【D】反映肾脏浓缩稀释功能 【E】反映肾缺血性坏死 本题思路： 16.主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小 管功能的蛋白是 【score:2 分】 【A】Alb 【B】THP 【C】β2-MG 【此项为本题正确答案】 【D】FDP 【E】BJP 蛋白 本题思路： 17.班氏尿糖定性试剂中枸橼酸钠的作用是 【score:2 分】 【A】与葡萄糖发生反应 【B】与水反应生成 NaOH 【C】促使 Na2CO3 与水反应 【D】与水反应生成枸橼酸 【E】防止氢氧化铜沉淀 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 18.尿胆红素的确证试验是 【score:2 分】 【A】Smith 试验 【B】Harrison 法 【此项为本题正确答案】 【C】干化学试带法 【D】泡沫试验 【E】碘氧化法 本题思路： 19.当尿中尿胆原、尿胆素完全阴性时，应考虑 【score:2 分】 【A】肝细胞性黄疸 【B】阻塞性黄疸 【此项为本题正确答案】 【C】溶血性黄疸 【D】药物性黄疸 【E】肠梗阻 本题思路： 20.检测尿 hCG 最灵敏的方法是 【score:2 分】 【A】胶乳凝集抑制试验 【B】血凝抑制试验 【C】放射免疫试验 【此项为本题正确答案】 【D】酶联免疫吸附试验 【E】单克隆抗体胶体金试验 本题思路： 21.目前临床上最常用的 hCG 检查方法是 【score:2 分】 【A】ELISA 【B】单克隆抗体胶体金试验 【此项为本题正确 答案】 【C】放射免疫试验 【D】胶乳凝集抑制试验 【E】血凝抑制试验 本题思路： 22.尿沉渣显微镜检查方法不包括 【score:2 分】 【A】直接镜检法 【B】自然沉降法 【C】离心镜检法 【D】SM 染色法 【E】尿液干化学法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.对尿沉渣直接镜检法的评价，错误的描述是 【score:2 分】 【A】价廉、简便、易行、快速 【B】阳性率高、重复性好 【此项为本题正确答 案】 【C】易漏诊 【D】报告时注明“未离心” 【E】仅适用于急诊有明显浑浊的血尿、脓尿 本题思路： 24.目前推荐尿沉渣定量检查常用的方法是 【score:2 分】 【A】Addis 计数 【B】1 小时尿有形成分计数 【C】尿沉渣定量分析板法 【此项为本题正确答 案】 【D】直接镜检法 【E】离心镜检法 本题思路： 25.尿中出现大量非均一性红细胞提示红细胞来自 【score:2 分】 【A】膀胱 【B】尿道 【C】肾脏 【此项为本题正确答案】 【D】输尿管 【E】前列腺 本题思路： 26.关于肾小球性血尿，错误的叙述是 【score:2 分】 【A】可见两种以上的变形红细胞 【B】红细胞形态一致 【此项为本题正确答案】 【C】可见破碎红细胞 【D】可见环形红细胞 【E】可见棘形红细胞 本题思路： 27.引起 PAgT 的第二相聚集反应的物质是 【score:2 分】 【A】外源性 ADP 【B】外源性肾上腺素 【C】瑞斯托霉素 【D】凝血酶生成 【E】内源性 ADP 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.符合原发性血小板减少性紫癜的检查结果是 【score:2 分】 【A】出血时间正常，TT 和 PT 延长 【B】血小板计数正常，血块收缩良好，凝血时间 正常 【C】血小板数减少，血块收缩不良，BT 时间延 长 【此项为本题正确答案】 【D】Fg 减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长 【E】血小板数减少，MPV 和 PDW 均减低，血小板 膜抗体为阴性 本题思路： 29.受检者 APTT 的测定值较正常对照延长多少秒为异 常 【score:2 分】 【A】≥20s 【B】≥10s 【此项为本题正确答案】 【C】≥3s 【D】≥30s 【E】≥50s 本题思路： 30.PT 正常，APTT 延长，提示 【score:2 分】 【A】FⅧ缺陷 【此项为本题正确答案】 【B】FⅩ缺陷 【C】FⅡ缺陷 【D】FⅩⅢ缺陷 【E】FⅤ缺陷 本题思路： 31.PT 异常，APTT 正常，提示 【score:2 分】 【A】Ⅷ因子缺陷 【B】Ⅺ因子缺焰 【C】严重的 vWD 缺少 【D】Ⅶ因子缺乏 【此项为本题正确答案】 【E】Ⅹ因子缺乏 本题思路： 32.BT 延长，PLT 减低，首先考虑的疾病是 【score:2 分】 【A】原发性血小板减少性紫癜 【此项为本题正 确答案】 【B】过敏性紫癜 【C】单纯性紫癜 【D】血管性紫癜 【E】血小板增多症 本题思路： 33.成人纤维蛋白原(Fg)含量的参考值范围为 【score:2 分】 【A】2～4mg/L 【B】2～4g/L 【此项为本题正确答案】 【C】20～40mg/L 【D】200～400mg/L 【E】＞400mg/L 本题思路： 34.鉴别原发性和继发性纤溶的最佳指标是 【score:2 分】 【A】纤维蛋白原含量测定 【B】纤维蛋白原降解产物测定 【C】D-二聚体测定 【此项为本题正确答案】 【D】t-PA 测定 【E】PAI-1 测定 本题思路： 35.FDP 阳性，D-二聚体正常，多为 【score:2 分】 【A】无纤溶亢进 【B】原发性纤溶症 【此项为本题正确答案】 【C】继发性纤溶症 【D】DIC 【E】血栓形成 本题思路： 36.BT 缩短可见于 【score:2 分】 【A】凝血因子缺乏 【B】凝血酶生成障碍 【C】抗凝物质增加 【D】维生素 K 缺乏 【E】妊娠高血压综合征 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 37.糖尿病的“三多一少”症状是指 【score:2 分】 【A】多糖，多脂，多尿，消瘦 【B】多饮，多食，多大便，小便少 【C】多饮，多食，多尿，消瘦 【此项为本题正 确答案】 【D】高蛋白，高脂肪，多尿，消瘦 【E】以上都不是 本题思路：[解析] 糖尿病的典型症状即“三多一 少”：多饮，多食，多尿，消瘦。 38.原尿成分与血浆成分不同的是 【score:2 分】 【A】葡萄糖的含量 【B】钾的含量 【C】蛋白质的含量 【此项为本题正确答案】 【D】钠的含量 【E】尿素的含量 本题思路：[解析] 以上物质除蛋白质外都是小分子 物质，很容易通过肾小球基底膜的滤过，只有蛋白质 由于分子量大，不能滤过。 39.不适于尿液中尿酸测定的防腐剂为 【score:2 分】 【A】甲苯 【B】二甲苯 【C】草酸钾 【D】盐酸 【此项为本题正确答案】 【E】麝香草酚 本题思路：[解析] 盐酸作为防腐剂容易造成尿酸溶 解度降低。 40.可疑肝癌时首先考虑测定的指标是 【score:2 分】 【A】A/G 和 ALT 【B】AFP 和 CEA 【此项为本题正确答案】 【C】γ-GT 和 AT 【D】AST 和 MAO 【E】ALP 和 γ-GT 本题思路：[解析] 血清 AFP 和 CEA 检测有助于原发 和继发肝癌的诊断。 41.关于钾描述错误的是 【score:2 分】 【A】是细胞内液的主要阳离子 【B】正常人排泄钾的途径是尿液 【C】血浆中 K+对维持渗透压起决定性作用 【此 项为本题正确答案】 【D】人体钾来源全靠从食物获得 【E】细胞膜上 Na+-K+ATP 酶的作用是将 3 个 Na+ 从细胞内泵到细胞外，将 2 个 K+和 1 个 H+由细胞外 泵入细胞内 本题思路：[解析] 血浆中含量较多的是 Na + ，占阳 离子总量 90%以上，对于维持血浆渗透压起决定性作 用。 42.尿液胆红素阳性最可能的是 【score:2 分】 【A】结合胆红素 【此项为本题正确答案】 【B】未结合胆红素 【C】游离胆红素 【D】间接胆红素 【E】δ 胆红素 本题思路：[解析] 结合胆红素溶解于水，可出现在 尿液中。 43.急性肝炎早期急剧升高的血清酶是 【score:2 分】 【A】LDH 【B】CK 【C】ALP 【D】ALT 【此项为本题正确答案】 【E】γ-GT 本题思路：[解析] ALT 存在于肝细胞胞质中，肝细 胞轻微病变就会释放入血，引起血清此酶活性升高。 44.不属于肝纤维化诊断指标的是 【score:2 分】 【A】透明质酸 【B】Ⅳ型胶原 【C】Ⅲ型胶原前肽 【D】层黏蛋白(LN) 【E】γ-GT 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] γ-GT 是反映胆道疾病的指标， 其余均与纤维化诊断相关。 45.胆结石患者出现黄疸，可能出现检验结果是 【score:2 分】 【A】血清未结合胆红素增加 【B】尿胆红素阴性和尿胆原增加 【C】尿胆红素阳性和尿胆原减少 【此项为本题 正确答案】 【D】尿胆红素阳性和尿胆原增加 【E】血清未结合胆红素增加和粪胆原增加 本题思路：[解析] 胆结石患者出现黄疸是由于胆道 梗阻胆汁逆流入血，使结合胆红素出现尿液中。由于 胆管梗阻，胆红素排入肠道减少使胆素原生成减少， 其肝循环减少，造成尿胆原减少。 46.在心肌梗死患者中下列指标中升高持续时间最长 的是 【score:2 分】 【A】CK 【B】cTnT，cTnI 【此项为本题正确答案】 【C】CK-MB 【D】Mb 【E】AST 本题思路：[解析] 心肌梗死患者中，cTnT，cTnI 升 高后的持续时问可达 4～14 天，其他指标较短。 47.溶血标本对检验结果影响最大的是 【score:2 分】 【A】血钙 【B】血镁 【此项为本题正确答案】 【C】血磷 【D】血钠 【E】血氨 本题思路：[解析] 细胞内液中主要阳离子是 K + 和 Mg 2+ 。 48.生理活性钙是指 【score:2 分】 【A】蛋白结合钙 【B】柠檬酸钙 【C】碳酸钙 【D】总钙 【E】离子钙 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血清离子钙是总钙中具有生理活 性的部分。 49.低钠血症是指血钠 【score:2 分】 【A】＜115mmol/L 【B】＜120mmol/L 【C】＜125mmol/L 【D】＜130mmol/L 【此项为本题正确答案】 【E】＜135mmol/L 本题思路：[解析] 血浆钠浓度降低，低于 130mmol/L 称为低钠血症。 50.抑制肾小管重吸收磷的激素是 【score:2 分】 【A】甲状腺素 【B】甲状旁腺素和降钙素 【此项为本题正确答 案】 【C】甲状旁腺素 【D】1,25-(OH)2-D3 【E】甲状腺素和降钙素 本题思路：[解析] 甲状旁腺素抑制肾小管重吸收磷 促进肾小管重吸收钙，降钙素抑制肾小管重吸收磷和 钙。