医学考试-颅骨骨折 12页

颅骨骨折 (总分：24 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 题型(总题数：14，score:14 分) 1.诊断颅底骨折最有价值的临床表现是______ 【score:1 分】 【A】眼睑青紫 【B】球结膜下出血 【C】鼻孔流血 【此项为本题正确答案】 【D】脑脊液漏 【E】耳后皮下瘀血斑 本题思路： 2.颅中窝骨折最易损伤______ 【score:1 分】 【A】嗅神经 【B】视神经 【C】动眼神经 【D】三叉神经 【E】面神经 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.颅中窝骨折软组织血肿的特征是______ 【score:1 分】 【A】眼镜样血肿 【B】乳突部血肿 【此项为本题正确答案】 【C】枕部血肿 【D】结膜下血肿 【E】咽部血肿 本题思路： 4.颅底骨折合并脑脊液漏的类型属于______ 【score:1 分】 【A】闭合性骨折 【B】开放性骨折 【此项为本题正确答案】 【C】粉碎性骨折 【D】凹陷骨折 【E】青枝骨折 本题思路： 5.颅前窝骨折的临床表现中不对的是______ 【score:1 分】 【A】熊猫眼征 【B】兔眼征 【C】脑脊液鼻漏 【D】脑脊液耳漏 【此项为本题正确答案】 【E】视神经损伤 本题思路： 6.诊断颅底骨折的主要依据______ 【score:1 分】 【A】头部外伤史 【B】软组织淤血斑 【C】脑脊液外漏 【此项为本题正确答案】 【D】颅神经损伤 【E】颅内压增高症 本题思路： 7.下列颅盖凹陷性骨折需手术处理的是______ 【score:1 分】 【A】凹陷范围超过 2cm，深度超过 1cm 【B】凹陷范围超过 1cm，深度超过 1cm 【C】凹陷范围超过 2cm，深度超过 2cm 【D】凹陷范围超过 3cm，深度超过 2cm 【E】凹陷范围超过 3cm，深度超过 1cm 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 8.关于颅骨骨折的治疗原则，以下叙述不正确的是 ______ 【score:1 分】 【A】颅底骨折和颅盖骨的线形骨折，不需特殊处 理 【B】颅盖骨骨折出现神经症状时，需要手术治疗 【C】颅盖骨骨折线通过脑膜中动脉沟时，应观察 硬脑膜外血肿 【D】颅底骨骨折合并脑脊液漏时，应使用抗生素 和 TAT 【E】颅底骨骨折合并脑脊液漏时，应及早手术修 补硬脑膜 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是 错误的______ 【score:1 分】 【A】应用抗生素 【B】忌腰穿 【C】冲洗消毒后用棉球堵塞 【此项为本题正确 答案】 【D】禁擤鼻涕 【E】床头抬高 15°～30° 本题思路： 10.颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲 洗的目的是______ 【score:1 分】 【A】预防颅内血肿 【B】降低颅内压力 【C】避免脑疝形成 【D】减少脑脊液外漏 【E】预防颅内感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.颅底骨折治疗的重点是______ 【score:1 分】 【A】降低颅内压力 【B】预防颅内感染 【此项为本题正确答案】 【C】预防颅内血肿 【D】修补颅底硬脑膜 【E】减少脑脊液外漏 本题思路： 12.脑脊液漏不能自愈者多长时间可考虑做硬脑膜修 补术______ 【score:1 分】 【A】2 周 【B】3 周 【C】4 周 【此项为本题正确答案】 【D】5 周 【E】2 月 本题思路： 13.护理脑脊液耳鼻漏的患者可以执行的措施是 ______ 【score:1 分】 【A】经鼻腔安置胃管 【B】用棉球堵注外耳道以防止血性液体经耳外流 【C】每天两次清洁、消毒鼻前庭及外耳道 【此 项为本题正确答案】 【D】嘱患者鼻腔有液体流出是用力擤出 【E】经外耳道滴入抗生素以防止感染 本题思路： 14.下列疾病病人在护理时取患侧卧位除外______ 【score:1 分】 【A】脑脊液漏 【B】咯血 【C】胸膜炎 【D】碎石术后 【E】颅盖骨骨折 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、A2 题型(总题数：5，score:5 分) 15.某男，30 岁，司机，因车祸前额及眶部撞伤，眼 睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑 是______ 【score:1 分】 【A】颅后窝骨折 【B】颅中窝骨折 【C】颅前窝骨折 【此项为本题正确答案】 【D】鼻骨骨折 【E】面部挫伤 本题思路： 16.某男，28 岁。自高出坠下，额部着地，双眼眶青 紫淤血，鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降。 可考虑______ 【score:1 分】 【A】鼻出血 【B】颅前窝骨折 【此项为本题正确答案】 【C】脑挫伤 【D】颅后窝骨折 【E】眼球损伤 本题思路： 17.某男，20 岁，建筑工人，自脚手架上跌下，头侧 面撞击于砖块上，乳头部血肿，右耳流出血性液体， 听力减低明显，考虑______ 【score:1 分】 【A】颅中窝骨折 【此项为本题正确答案】 【B】软组织挫伤 【C】耳鼓膜穿通伤 【D】颅前窝骨折 【E】颅后窝骨折 本题思路： 18.某男，30 岁，因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折， 其护理下列哪项错误______ 【score:1 分】 【A】床头抬高 15°～30° 【B】抗生素溶液冲洗鼻腔 【此项为本题正确答 案】 【C】禁忌堵塞鼻腔 【D】禁止腰椎穿刺 【E】枕部垫无菌巾 本题思路： 19.某女，51 岁，从高处坠地，两耳有淡红色血水不 断流出，头痛．护理中错误的是______ 【score:1 分】 【A】头抬高 15°～30° 【B】保持口腔清洁 【C】遵医嘱使用抗生素 【D】用无菌生理盐水冲洗双耳，保持局部清 洁 【此项为本题正确答案】 【E】禁用鼻饲 本题思路： 三、A3 题型(总题数：1，score:5 分) 男性民工，32 岁，从高处坠落，神志清楚，头面部 有血肿，鼻孔持续流出粉红色血水，嗅觉和视力稍有 减退，临床拟诊颅前窝骨折。【score:5 分】 (1).主要依据是______【score:1 分】 【A】头部外伤史 【B】脑脊液鼻漏 【此项为本题正确答案】 【C】眼眶周围青紫 【D】嗅觉障碍 【E】视力减退 本题思路： (2).入院时的主要护理诊断是______【score:1 分】 【A】有感染的危险(颅内) 【此项为本题正确答 案】 【B】躯体移动障碍 【C】体液不足 【D】皮肤完整性受损 【E】营养失调 本题思路： (3).下列哪项护理措施错误______【score:1 分】 【A】去枕平卧位 【此项为本题正确答案】 【B】鼻腔不冲洗 【C】避免擤鼻涕 【D】不作腰椎穿刺 【E】按时使用抗生素 本题思路： (4).脑脊液漏患者，不可经鼻腔进行护理操作除外哪 项______【score:1 分】 【A】严禁从鼻腔吸痰 【B】严禁从鼻腔放置鼻胃管 【C】禁止经鼻滴药 【D】禁止冲洗鼻腔 【此项为本题正确答案】 【E】擤鼻涕 本题思路： (5).如何避免颅内压骤升，除外______【score:1 分】 【A】嘱病人勿用力屏气排便 【B】勿用力咳嗽 【C】勿用力擤鼻涕 【D】勿用力打喷嚏 【E】勿挖鼻 【此项为本题正确答案】 本题思路：