医学考试-中级主管护师专业实践能力外科专业-3 30页

中级主管护师专业实践能力外科专业-3 (总分：38 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：20，score:20 分) 1.男性，45 岁，髋关节脱位后，患肢不负重的时间 是 A．3 个月 B．2 个月 C．1 个月 D．0.5 个月 E．1 周 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.急性胰腺炎术后饮食是 A．禁食不禁饮 B．低脂饮食 C．禁软食 D．低脂、低糖流食 E．低糖流食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.反常呼吸常发生于 A．单根肋骨骨折 B．多根肋骨单处骨折 C．多根肋骨多处骨折 D．单根肋骨单处骨折 E．胸壁软组织损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.关于烧伤败血症病人的护理措施不正确的是( )。 A．入院后即做创面细菌培养 B．管饲或静脉营养支 持 C．大剂量联合使用抗菌药 D．做好基础护理 E．必要时少量多次输入库血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 烧伤的护理措施 5.通过静脉为病人补充 10%氯化钾 30ml，用于稀释的 溶液至少需要( )。 A．250ml B．500ml C．800ml D．1000ml E．1500ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 水、电解质平衡失调的护理要点 6.女性，40 岁，雪天外出腕背伸向后摔倒，手掌着 地，伤后伤手腕肿胀，畸形似餐叉，初步诊断为 A．尺桡骨骨折 B．Colles 骨折 C．Smith 骨折 D．掌骨骨折 E．腕骨骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是 错误的 A．应用抗生素 B．忌腰穿 C．禁擤鼻涕 D．冲洗消毒后用棉球堵塞 E．床头抬高 15°～20° 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.骨折牵引时，预防过度牵引的措施是 A．尽可能减轻牵引重量 B．患肢功能锻炼 C．定时测定肢体长度 D．防止牵引针左右移动 E．定时放松牵引装置 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.以下有关肾移植受者术前护理不正确的是 A．遵医嘱补充维生素 D B．遵医嘱使用红细胞悬液 C．鼓励病人进食高蛋白食物 D．准备全腹及同侧肌，注意内侧皮肤 E．术前 24 小时内必须进行最后一次血液透析 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.髋关节脱位最常发生的是 A．前脱位 B．后脱位 C．中心型脱位 D．上脱位 E．下脱位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.肝癌术前护理不正确的是( )。 A．给予维生素 K B．适量输血和白蛋白 C．术前晚用肥皂水灌肠 D．全面检查肝功能和凝血 功能 E．术前 3 天口服肠道不吸收抗菌药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 原发性肝癌的手术前护理 12.女性，41 岁，髋关节脱位复位后伸直，轻度外展 位持续皮牵引 A．1 周 B．2 周 C．3～4 周 D．5 周 E．6 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.为成人进行胸外心脏按压时，应使胸骨下陷( )。 A．1～2cm B．2～3cm C．3～4cm D．4～5cm E．大于 6cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] CPCR 的步骤 14.女性，48 岁，肾结核术后出院，在康复指导时嘱 定期查尿时间是 A．每周 1～2 次 B．每半个月 1～2 次 C．每个月 1～2 次 D．每 3 个月 1～2 次 E．每半年 1～2 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.关于休克护理，下列哪项不妥 A．平卧位 B．常规吸氧 C．给热水袋，保暖 D．观察每小时尿量 E．每 15 分钟测血压、脉搏 1 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.反映心脏后负荷的指标是 A．血压 B．脉搏 C．中心静脉压 D．肺动脉压 E．周围血管阻力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.放疗病人口腔出现假膜时，采用的漱口液为( )。 A．生理盐水 B．双氧水 C．甘草水 D．金银花水 E．呋喃西林溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肿瘤病人的护理措施 18.男性，25 岁，因高热 2 天未能进食，自述口渴、 口干、尿少色黄。查体：口唇、舌干燥，皮肤弹性 差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重 1.028，血清钠 浓度为 155 mmol/L。考虑病人出现 A．等渗性脱水 B．低渗性脱水 C．轻度高渗性脱水 D．中度高渗性脱水 E．重度高渗性脱水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.急性消化道失液的病人，医嘱给予静脉输注下列 液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入( )。 A．右旋糖酐 B．5%葡萄糖溶液 C．5%碳酸氢钠 D．10%葡萄糖溶液 E．5%葡萄糖盐水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 水、电解质平衡失调的护理要点 20.需要床边隔离的软组织化脓性感染是 A．疖 B．痈 C．急性蜂窝织炎 D．丹毒 E．急性淋巴管炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、A3 型题(总题数：2，score:3 分) 女性，52 岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部 切除术。术中顺利，术后安返病房。 【score:1.50】 (1).在术后 48 小时内，护士最主要的观察内容是 ( )。 A．呼吸 B．脉搏 C．体温 D．血压 E．伤口愈合情况【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进的手术后护理 (2).为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症，其床 边必须准备( )。 A．弯盘 B．吸氧管 C．血压计 D．心电监护仪 E．气管切开包【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进的术后并发症护 理 (3).护士指导该病人在术后当天进温凉流食的目的是 ( )。 A．促进排便 B．增进食欲 C．观察有无呛咳 D．预防甲状腺危象 E．避免颈部血管扩张出血 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进的手术后护理 女性，28 岁，妊娠 8 个月，转移性右下腹痛 10 小 时，伴恶心、呕吐。查体：体温 39.3℃，右肋下外 有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞 10.1×109/乙中性粒细胞 78%。 【score:1.50】 (1).该病人最可能的诊断是( )。 A．右侧输尿管结石 B．急性胰腺炎 C．急性胆囊炎 D．妊娠期急性阑尾炎 E．急性胃溃疡穿孔 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性阑尾炎的临床表现 (2).该病人诊断较为困难的原因不包括( )。 A．盲肠被子宫推压上移 B．机体免疫功能下降 C．腹肌被拉直 D．腹膜炎不易局限 E．大网膜不易包裹炎症部位 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性阑尾炎的临床表现 (3).如果病人病情进一步加重，应该考虑( )。 A．应用黄体酮 B．继续应用抗菌药 C．局部理疗 D．行剖宫产手术，同时处理原发病灶 E．终止妊娠【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性阑尾炎的治疗原则 三、B 型题(总题数：4，score:5 分) A．降温、脱水 B．纠正低血压、强心 C．纠正酸中毒 D．高压氧舱治疗 E．常规给氧 【score:1 分】 (1).心肺复苏后脑缺氧应( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脑复苏术及护理 (2).心肺复苏后循环功能不足应( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脑复苏术及护理 A．制动 B．股四头肌运动 C．关节屈伸 D．腰背肌 锻炼 E．爬墙运动 【score:1 分】 (1).化脓性关节炎急性期病人应( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).化脓性关节炎炎症消失后病人应( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．1～2 kg B．3～10kS C．9～10 kg D．11～13 k9 E．13～15 kg 【score:1 分】 (1).枕颌带牵引重量为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).骨盆带牵引重量为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．肾上腺素 B．利多卡因 C．阿托品 D．碳酸氢钠 E．洛贝林 【score:2 分】 (1).用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).用于解除迷走神经心脏作用的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于抑制室性心律失常的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).用于兴奋呼吸中枢的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.采用硬膜外腔注射吗啡进行术后镇痛时，常见的 不良反应有 【score:1 分】 【A】恶心、呕吐 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸抑制 【C】发热 【此项为本题正确答案】 【D】皮肤瘙痒 【此项为本题正确答案】 【E】尿潴留 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.肠瘘病人术前的护理措施包括 【score:1 分】 【A】禁食 3～5 天 【此项为本题正确答案】 【B】吸氧 【C】补液 【此项为本题正确答案】 【D】术日晨从肛门和瘘口清洁灌肠 【此项为本 题正确答案】 【E】口服肠道抗菌药物 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 23.石膏绷带固定后护理是 【score:1 分】 【A】抬高患肢 【此项为本题正确答案】 【B】观察肢体血循环及神经功能 【此项为本题 正确答案】 【C】保持石膏清洁 【此项为本题正确答案】 【D】指导功能锻炼 【此项为本题正确答案】 【E】拆石膏后的护理 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.结肠造口的护理措施包括( )。 【score:1 分】 【A】造口周围涂氧化锌软膏 【此项为本题正确 答案】 【B】及时更换造口材料 【此项为本题正确答 案】 【C】造口袋用后清洗并消毒 【此项为本题正确 答案】 【D】造口袋可持续使用 【E】备 2 只造口袋，交替使用 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 回结肠造口护理 25.牵引术后护理是 【score:1 分】 【A】对抗牵引 【此项为本题正确答案】 【B】保持有效牵引 【此项为本题正确答案】 【C】持续牵引的观察 【此项为本题正确答案】 【D】骨牵引针孔消毒 【此项为本题正确答案】 【E】指导功能锻炼 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是 【score:1 分】 【A】低钾 【此项为本题正确答案】 【B】低氯 【C】低钙 【此项为本题正确答案】 【D】低镁 【E】低钠 本题思路： 27.对脊椎骨折合并截瘫的病人护理重点是 【score:1 分】 【A】提供心理社会支持 【此项为本题正确答 案】 【B】多给予生活上的照顾 【此项为本题正确答 案】 【C】满足营养需要，多进纤维多的饮食 【此项 为本题正确答案】 【D】预防三大并发症 【此项为本题正确答案】 【E】进行下肢被动活动 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 28.泌尿外科术后护理的要点包括( )。 【score:1 分】 【A】保持尿液引流通畅 【此项为本题正确答 案】 【B】及时发现和处理出血 【此项为本题正确答 案】 【C】观察尿的颜色、性质及量 【此项为本题正 确答案】 【D】大多数造瘘管需要冲洗 【此项为本题正确 答案】 【E】鼓励病人多饮水 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 尿道损伤的手术后护理 29.原发性醛固酮增多症的临床表现有( )。 【score:1 分】 【A】低血压 【B】神经肌肉功能障碍 【此项为本题正确答 案】 【C】心律失常 【此项为本题正确答案】 【D】钠潴留 【此项为本题正确答案】 【E】明显水肿 本题思路：[解析] 原发性醛固酮增多症的临床表现 30.对昏迷病人应该提供的护理措施有 【score:1 分】 【A】密切观察病人生命体征及瞳孔变化 【此项 为本题正确答案】 【B】保持皮肤清洁，预防褥疮发生 【此项为本 题正确答案】 【C】吸痰时严格执行无菌操作 【此项为本题正 确答案】 【D】每次气管吸痰不超过 10 秒 【E】使病人头偏向一侧，防止呕吐物误吸 【此 项为本题正确答案】 本题思路：