初级药士专业知识-8 33页

初级药士专业知识-8 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：36，score:72 分) 1.抑制 DNA 回旋酶，使 DNA 复制受阻，导致细菌死亡 的药物是 【score:2 分】 【A】甲氧苄啶 【B】诺氟沙星 【此项为本题正确答案】 【C】利福平 【D】红霉素 【E】对氨基水杨酸 本题思路：[解析] 喹诺酮类抗生素的抗菌机制是抑 制 DNA 回旋酶，使 DNA 复制受阻，导致细菌死亡，诺 氟沙星属喹诺酮类。故选 B。 2.治疗哮喘持续状态宜选用 【score:2 分】 【A】异丙肾上腺素 【B】氨茶碱 【C】麻黄碱 【D】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路：[解析] 糖皮质激素具有极强的抗哮喘作 用，对顽固性哮喘或哮喘持续状态的危重患者应用可 迅速控制症状。故正确答案为 D。 3.对组胺 H 2 受体具有阻断作用的药物是 【score:2 分】 【A】哌仑西平 【B】雷尼替丁 【此项为本题正确答案】 【C】丙谷胺 【D】甲硝唑 【E】以上都不是 本题思路：[解析] 雷尼替丁能特异性阻断胃壁细胞 H 2 受体，拮抗组胺或组胺受体激动剂所致的胃酸分 泌。故正确答案为 B。 4.耐青霉素和头孢菌素类革兰阳性杆菌严重感染有效 的抗生素为 【score:2 分】 【A】红霉素 【B】头孢噻肟 【C】阿莫西林 【D】万古霉素 【此项为本题正确答案】 【E】四环素 本题思路：[解析] 万古霉素适用于耐青霉素和头孢 菌素类革兰阳性杆菌所致的严重感染。 5.治疗流行性脑膜炎宜选用的药物是 【score:2 分】 【A】林可霉素 【B】红霉素 【C】甲氧苄啶 【D】阿米卡星 【E】磺胺嘧啶 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 磺胺嘧啶(SD)血浆蛋白的结合率 低，故易扩散至组织及脑脊液中，是治疗流行性脑膜 炎首选。故选 E。 6.抑制蛋白质合成和功能的抗肿瘤药物是 【score:2 分】 【A】顺铂 【B】丝裂霉素 【C】喜树碱 【D】长春新碱 【此项为本题正确答案】 【E】环磷酰胺 本题思路：[解析] 长春新碱主要通过抑制肿瘤细胞 的蛋白质合成和功能抗恶性肿瘤。 7.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是 【score:2 分】 【A】增强机体对疾病的防御能力 【B】增强抗菌药物的抗菌活性 【C】增强机体的应激性 【D】抗毒性，抗休克，缓解毒血症症状 【此项 为本题正确答案】 【E】拮抗抗生素的副作用 本题思路：[解析] 本题重点考查糖皮质激素的药理 作用。糖皮质激素可用于急性严重感染：在同时应用 足量有效的抗生素控制感染的前提下，用于中毒性感 染或伴有休克者，一般感染不用，主要利用糖皮质激 素的抗炎、增强机体对应激的耐受力等作用，迅速缓 解严重症状，使机体度过危险期。故选 D。 8.关于糖皮质激素抗免疫作用错误的描述是 【score:2 分】 【A】抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原 【B】阻碍淋巴母细胞的转化，破坏淋巴细胞 【C】小剂量抑制体液免疫 【此项为本题正确答 案】 【D】大剂量抑制抗原抗体反应后引起的有害物质 释放 【E】抑制淋巴因子所引起的炎症反应 本题思路：[解析] 本题重点考查糖皮质激素的抗免 疫作用机制。糖皮质激素对免疫反应的许多环节有抑 制作用，包括抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原；阻碍原 淋巴细胞转化，破坏淋巴细胞；抑制淋巴因子所引起 的炎症反应；小剂量主要抑制细胞免疫，大剂量可抑 制 B 细胞转化为浆细胞，减少抗体生成，抑制体液免 疫抑制抗原抗体反应后引起的有害物质的释放。故选 C。 9.甲状腺制剂主要用于 【score:2 分】 【A】甲状腺危象综合征 【B】甲亢手术前准备 【C】青春期甲状腺肿 【D】尿崩症的辅助治疗 【E】黏液性水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题重点考查甲状腺素的临床应 用。甲状腺激素能够促进代谢，促进生长发育，提高 神经兴奋性；具有类似肾上腺素的作用，使心率加 快、血压上升、心脏耗氧量增加等。主要用于呆小 病、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿的替代补充疗法， 需终身治疗。故选 E。 10.丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的作用机制是 【score:2 分】 【A】抑制 TSH 的分泌 【B】抑制甲状腺摄取碘 【C】抑制甲状腺激素的生物合成 【此项为本题 正确答案】 【D】抑制甲状腺激素的释放 【E】破坏甲状腺组织 本题思路：[解析] 本题重点考查硫脲类药物的作用 机制。丙硫氧嘧啶的药理作用及作用机制为：①通过 抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶 联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制 甲状腺激素的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没 有直接抑制作用；②抑制外周组织的 T 4 转化为 T 3 ；③轻度抑制免疫球蛋白的合成。故选 C。 11.有抗疟活性的抗阿米巴病的药物是 【score:2 分】 【A】哌嗪 【B】吡喹酮 【C】甲苯达唑 【D】氯喹 【此项为本题正确答案】 【E】氯硝柳胺 本题思路：[解析] 哌嗪对蛔虫、蛲虫有驱除作用； 吡喹酮为抗血吸虫病药；氯喹为抗疟和抗阿米巴药； 氯硝柳胺对血吸虫尾蚴和毛蚴有杀灭作用，对绦虫疗 效最佳；甲苯达唑为高效、广谱驱肠虫药，对蛔虫、 蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫感染均有效。故选 D。 12.下列不属于青霉素抗菌谱的是 【score:2 分】 【A】脑膜炎双球菌 【B】肺炎球菌 【C】破伤风杆菌 【D】伤寒杆菌 【此项为本题正确答案】 【E】钩端螺旋体 本题思路：[解析] 青霉素对 G + 球菌(如肺炎球 菌)、G + 杆菌(如破伤风杆菌、炭疽杆菌)、G - 球菌 (如脑膜炎双球菌)及螺旋体等具有高度抗菌活性，对 大多数 G - 杆菌(如伤寒杆菌)作用较弱。故选 D。 13.喹诺酮类抗菌药的作用机制是 【score:2 分】 【A】竞争细菌二氢叶酸合成酶 【B】抑制细菌 DNA 回旋酶 【此项为本题正确答 案】 【C】抑制细菌二氢叶酸还原酶 【D】抑制细菌转肽酶 【E】抑制细菌 RNA 多聚酶 本题思路：[解析] 喹诺酮类药物抑制细菌的 DNA 回 旋酶而发挥抗菌作用。故选 B。 14.大环内酯类抗生素的作用机制是 【score:2 分】 【A】与细菌 30S 核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白 质合成 【B】抑制氨酰基-tRNA 形成 【C】影响细菌胞质膜的通透性 【D】与细菌 50S 核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白 质合成 【此项为本题正确答案】 【E】与细菌 70S 核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白 质合成 本题思路：[解析] 大环内酯类抗生素的作用机制均 相同，作用于细菌 50S 核糖体亚单位，阻断转肽作用 和 mRNA 位移，从而抑制细菌蛋白质合成。故选 D。 15.有关氨基苷类的作用机制说法不正确的是 【score:2 分】 【A】干扰细菌蛋白质合成的全过程 【B】与核糖体 30S 亚基结合，干扰蛋白质合成的 起始阶段 【C】肽链延伸阶段，与细菌 50S 核糖体亚单位， 阻断转肽作用和 mRNA 位移，从而抑制细菌蛋白质的 合成 【此项为本题正确答案】 【D】与核糖体 30S 亚基结合，引起 mRNA 错译 【E】使细菌形成错误氨基酸，导致无功能蛋白质 产生 本题思路：[解析] 氨基苷类可干扰细菌蛋白质合成 的全过程。与核糖体 30S 亚基结合及在 mRNA 起始密 码子上，通过固定 30S-50S 核糖体复合物而干扰蛋白 质合成的起始阶段；与 30S 亚基结合引起 mRNA 错 译，导致翻译过早终止，产生无意义的肽链；形成错 误的氨基酸，导致无功能蛋白质产生。大环内酯类作 用机制为与细菌 50S 核糖体亚单位，阻断转肽作用和 mRNA 位移，从而抑制细菌蛋白质合成。故选 C。 16.布洛芬属 【score:2 分】 【A】解热镇痛药 【此项为本题正确答案】 【B】麻醉性镇痛药 【C】抗精神失常药 【D】抗癫痫药 【E】中枢兴奋药 本题思路：[解析] 布洛芬属芳基丙酸类解热镇痛抗 炎药。故选 A。 17.躯体依赖性最弱的药物是 【score:2 分】 【A】喷他佐辛 【此项为本题正确答案】 【B】二氢埃托啡 【C】吗啡 【D】哌替啶 【E】曲马多 本题思路：[解析] 喷他佐辛几乎无躯体依赖性。故 选 A。 18.对 α 和 β 受体都有阻断作用的药物是 【score:2 分】 【A】拉贝洛尔 【此项为本题正确答案】 【B】醋丁洛尔 【C】普萘洛尔 【D】阿替洛尔 【E】吲哚洛尔 本题思路：[解析] 拉贝洛尔对 α 和 β 受体都有阻 断作用。故选 A。 19.对躁狂症和抑郁症有效的抗癫痫药是 【score:2 分】 【A】乙琥胺 【B】丙戊酸钠 【C】苯巴比妥 【D】地西泮 【E】卡马西平 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 卡马西平作用广泛，对躁狂、抑 郁、癫痫都有效。 20.具有广谱驱肠虫作用的药物是 【score:2 分】 【A】甲苯达唑 【此项为本题正确答案】 【B】哌嗪 【C】左旋咪唑 【D】吡喹酮 【E】甲硝唑 本题思路：[解析] 甲苯达唑是广谱驱虫药，本药不 良反应较轻。故选 A。 21.西替利嗪的药理作用是 【score:2 分】 【A】抑制组胺介导的早期变态反应及炎症细胞移 行和介质释放 【此项为本题正确答案】 【B】抑制淋巴细胞增殖 【C】阻断 H2 受体 【D】抑制巨噬细胞吞噬 【E】抑制自然杀伤细胞分化 本题思路：[解析] 西替利嗪属 H 1 受体阻断药，药 理作用主要是抑制组胺介导的早期过敏反应，抑制炎 症细胞移行及过敏性介质的释放。 22.药物在体内发生化学结构变化的过程是 【score:2 分】 【A】吸收 【B】分布 【C】代谢 【此项为本题正确答案】 【D】排泄 【E】转化 本题思路：[解析] 本题重点考查药物的体内过程。 吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程；分布是 指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送 至体内各脏器组织中的过程；代谢是指药物在体内发 生化学结构变化的过程；排泄是指体内原形药物或其 代谢物排出体外的过程。所以本题答案应选择 C。 23.影响药物胃肠道吸收的生理因素不包括 【score:2 分】 【A】胃肠液的成分 【B】胃排空 【C】食物 【D】循环系统的转运 【E】药物在胃肠道中的稳定性 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 本题重点考查影响药物胃肠道吸 收的生理因素。影响药物胃肠道吸收的生理因素包括 胃肠液的成分和性质、胃排空、蠕动、循环系统等， 药物在胃肠道中的稳定性是影响药物胃肠道吸收的剂 型因素。所以本题答案应选择 E。 24.服用药物后到达体循环使原形药物量减少的现象 为 【score:2 分】 【A】表观分布容积 【B】肠肝循环 【C】生物半衰期 【D】生物利用度 【E】首过效应 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题主要考查首过效应的概念。 首过效应是口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运 至体循环过程中，部分药物被代谢，使进入体循环的 原形药物量减少的现象。所以本题答案应选择 E。 25.口服剂型在胃肠道中吸收快慢的顺序一般认为是 【score:2 分】 【A】混悬剂＞溶液剂＞胶囊剂＞片剂＞包衣片 【B】胶囊剂＞混悬剂＞溶液剂＞片剂＞包衣片 【C】片剂＞包衣片＞胶囊剂＞混悬剂＞溶液剂 【D】溶液剂＞混悬剂＞胶囊剂＞片剂＞包衣 片 【此项为本题正确答案】 【E】包衣片＞片剂＞胶囊剂＞混悬剂＞溶液剂 本题思路：[解析] 本题主要考查药物剂型对药物胃 肠道吸收的影响。一般口服溶液剂不存在药物释放问 题，混悬剂的吸收其限速过程是微粒的大小，但和固 体制剂相比较，仍会很快释放药物。在固体剂型中， 胶囊剂较片剂释放快，片剂有黏合力的影响。片剂和 包衣片比较，片剂溶出相对较快，而包衣片则需在衣 层溶解后才能释放药物。一般而言，释放药物快，吸 收也快。所以口服剂型在胃肠道吸收顺序为溶液剂＞ 混悬剂＞胶囊剂＞片剂＞包衣片。故本题应选择 D。 26.关于药物通过生物膜转运的特点正确表述的是 【score:2 分】 【A】被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转 运，转运的速度为一级速度 【此项为本题正确答 案】 【B】促进扩散的转运速率低于被动扩散 【C】主动转运借助于载体进行，不需消耗能量 【D】被动扩散会出现饱和现象 【E】胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分 重要 本题思路：[解析] 本题主要考查各种跨膜转运方式 的特点。药物的跨膜转运方式有被动扩散、主动转 运、促进扩散和膜动转运，其中膜动转运可分为胞饮 和吞噬作用。被动扩散的特点是从高浓度区(吸收部 位)向低浓度区(血液)顺浓度梯度转运，转运速度与 膜两侧的浓度差成正比，呈现表观一级速度过程；扩 散过程不需要载体，也不消耗能量；无饱和现象和竞 争抑制现象，一般也无部位特异性。 主动转运的特点是逆浓度梯度转运；需要消耗机体能 量；主动转运药物的吸收速度与载体数量有关可出现 饱和现象；可与结构类似的物质发生竞争现象；受代 谢抑制剂的影响等。 促进扩散具有载体转运的各种特征，即有饱和现象， 透过速度符合米氏动力学方程，对转运物质有结构特 异性要求可被结构类似物竞争性抑制。与主动转运不 同之处在于促进扩散不消耗能量，而且是顺浓度梯度 转运。膜动转运可分为胞饮和吞噬作用。摄取的药物 为溶解物或液体称为胞饮，摄取的物质为大分子或颗 粒状物称为吞噬作用。某些高分子物质如蛋白质、多 肽类、脂溶性维生素等，可按胞饮方式吸收。故本题 答案应选 A。 27.有关药物在体内的转运，不正确的是 【score:2 分】 【A】血液循环与淋巴系统构成体循环 【B】药物主要通过血液循环转运 【C】淋巴系统可使药物通过肝从而产生首过作 用 【此项为本题正确答案】 【D】某些病变使淋巴系统成为病灶时，必须使药 物向淋巴系统转运 【E】某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质 转运必须依赖淋巴系统 本题思路：[解析] 本题主要考查淋巴系统的转运。 血液循环与淋巴系统构成体循环，由于血流速度比淋 巴流速快 200～500 倍，故药物主要通过血液循环转 运。药物的淋巴系统转运在以下情况也是十分重要 的：①某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转 运必须依赖淋巴系统；②传染病、炎症、癌转移等使 淋巴系统成为靶组织时必须使药物向淋巴系统转运； ③淋巴循环可使药物不通过肝脏从而避免首过作用。 故本题答案应选择 C。 28.下列有关药物表观分布容积的叙述中正确的是 【score:2 分】 【A】表观分布容积具有生理学意义 【B】表观分布容积不可能超过体液量 【C】表观分布容积的单位是 L/h 【D】表观分布容积表明药物在体内分布的实际容 积 【E】表观分布容积大，表明药物在血浆中的浓度 小 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题主要考查表观分布容积的含 义。表观分布容积是指给药剂量或体内药量与血浆药 物浓度的比值，其单位为 L 或 L/kg。表观分布容积 的大小可以反映药物在体内的分布情况，数值大表明 药物在血浆中浓度较小，并广泛分布于体内各组织， 或与血浆蛋白结合，或蓄积于某组织中。表观分布容 积不代表药物在体内的真正容积，不具有生理学和解 剖学意义。药物在体内真正分布容积不会超过体液 量，但表观分布容积可从几升到上百升。故本题答案 应选 E。 29.有关药物在体内与蛋白结合的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程 【B】药物与血浆蛋白结合有饱和现象 【C】药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式 【D】血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓 度大 【此项为本题正确答案】 【E】药物与血浆蛋白结合与生物因素有关 本题思路：[解析] 本题主要考查药物在体内与血浆 蛋白结合的能力。进入血液中的药物，一部分以非结 合的游离型状态存在，一部分与血浆蛋白结合成为药 物-血浆蛋白结合物。药物与血浆蛋白可逆性结合是 药物在血浆中的一种储存形式，药物与血浆蛋白结合 有饱和现象，只有药物的游离型形式才能从血液向组 织转运。药物与血浆蛋白结合除了受药物的理化性 质、给药剂量等有关外，还与动物种属差异、性别差 异、生理与病理状态有关。 30.药物代谢反应的类型中不正确的是 【score:2 分】 【A】氧化反应 【B】水解反应 【C】结合反应 【D】取代反应 【此项为本题正确答案】 【E】还原反应 本题思路：[解析] 本题主要考查药物代谢反应的类 型。药物代谢反应的类型包括氧化反应、还原反应、 水解反应和结合反应。所以本题答案应选择 D。 31.肾小管分泌的过程是 【score:2 分】 【A】被动转运 【B】主动转运 【此项为本题正确答案】 【C】促进扩散 【D】胞饮作用 【E】吞噬作用 本题思路：[解析] 本题主要考查药物排泄的过程。 药物排泄的过程包括肾小球滤过、肾小管主动分泌及 肾小管重吸收。所以本题答案应选择 B。 32.当药物对某些组织有特殊亲和性时，这种药物连 续应用该组织中的药物浓度有逐渐升高的趋势，称为 【score:2 分】 【A】分布 【B】代谢 【C】排泄 【D】蓄积 【此项为本题正确答案】 【E】转化 本题思路：[解析] 本题主要考查药物蓄积的概念。 蓄积是指当药物对某些组织有特殊亲和性时，这种药 物连续应用使该组织中的药物浓度有逐渐升高的趋 势。所以本题答案应选择 D。 33.某药的反应速度为一级反应速度，其中 K=0.03465h -1 ，那此药的生物半衰期为 【score:2 分】 【A】50 小时 【B】20 小时 【此项为本题正确答案】 【C】5 小时 【D】2 小时 【E】0 本题思路：[解析] 本题主要考查生物半衰期的计算 方法。生物半衰期简称半衰期，即体内药量或血药浓 度下降一半所需要的时间，以 t 1/2 表示。由于该药 的反应速度为一级反应速度，所以岛 t 1/2 =0.693/K。本题 K=0.03465h -1 ，t 1/2 =0.693/K=0.693/(0.03465h -1 )=20 小时。故本题答 案应选择 B。 34.静脉注射某药，X 0 =50mg，若初始血药浓度为 5μg/ml，其表观分布容积 V 为 【score:2 分】 【A】30L 【B】20L 【C】15L 【D】10L 【此项为本题正确答案】 【E】5L 本题思路：[解析] 本题主要考查静脉注射时表观分 布容积的计算方法。静脉注射给药，注射剂量即为 X 0 ，本题 X 0 =50mg=50000μg。初始血药浓度即静脉 注射的瞬间血药浓度，用 C 0 表示，本题 C 0 =5μg/ml。V=X 0 /C 0 =50000μg/(5μg/ml)=10000ml=10L。故本题答案应 选择 D。 35.某一单室模型药物的消除速度常数为 0.3465h - 1 ，表观分布容积为 5L，静脉注射给药 200mg，经过 2 小时后，体内血药浓度是 【score:2 分】 【A】40μg/ml 【B】30μg/ml 【C】20μg/ml 【此项为本题正确答案】 【D】15μg/ml 【E】10μg/ml 本题思路：[解析] 本题主要考查静脉注射血药动力 学方程的计算。静脉注射给药，注射剂量即为 X 0 ， 本题 X 0 =200mg，V=5L。初始血药浓度即静脉注射的 瞬间血药浓度，用 C 0 表示。 C 0 =X 0 /V=200mg/5L=40mg/L=40μg/ml。 根据公式 lgC=(-K/2.303)t+lgC 0 得 lgC=(-0.3465/2.303)×2+lg40=1.30 C=20μg/ml 故本题答案应选择 C。 36.不涉及吸收过程的给药途径是 【score:2 分】 【A】口服 【B】肌内注射 【C】静脉注射 【此项为本题正确答案】 【D】皮下注射 【E】皮内注射 本题思路：[解析] 本题主要考查药物的不同给药途 径的吸收过程。除了血管内给药没有吸收过程外，其 他途径如皮下注射、肌内注射、腹腔注射都有吸收过 程。故本题答案应选择 C。 二、(总题数：3，score:12 分) 以维生素 K、肝素和香豆素类为代表，临床用于治疗 出血性疾病或动静脉血栓，过量均可引起凝血功能障 碍。【score:4 分】 (1).对抗维生素 K 过量引起的凝血功能亢进所采用的 药物是【score:2 分】 【A】鱼精蛋白 【B】叶酸 【C】香豆素类 【此项为本题正确答案】 【D】氨甲苯酸 【E】尿激酶 本题思路：[解析] 香豆素类药物的结构与维生素 K 相似，可竞争性抑制维生素 K，妨碍的循环再利用而 产生抗凝作用。 (2).对抗肝素过量引起的出血性疾病所采用的药物是 【score:2 分】 【A】鱼精蛋白 【此项为本题正确答案】 【B】叶酸 【C】香豆素类 【D】氨甲苯酸 【E】尿激酶 本题思路：[解析] 肝素的过量引起出血时，立即停 药，用硫酸鱼精蛋白对抗。 患者，男性，30 岁。到非洲出差回国 10 天后出现寒 战、面色苍白、肢体厥冷等症状，持续半小时左右继 以高热、面色潮红伴头痛等症状。诊断为疟疾间日 疟。【score:4 分】 (1).为控制疟疾症状，应选择的药物是【score:2 分】 【A】吡喹酮 【B】乙胺嘧啶 【C】氯喹 【此项为本题正确答案】 【D】伯氨喹 【E】依米丁 本题思路： (2).假如该患者治愈后，为控制复发，应选用的药物 是【score:2 分】 【A】毗喹酮 【B】乙胺嘧啶 【C】氯喹 【D】伯氨喹 【此项为本题正确答案】 【E】依米丁 本题思路：[解析] 主要用于控制症状的抗疟药物有 氯喹、奎宁和青蒿素，伯氨喹为主要用于控制复发和 传播的药物，乙胺嘧啶为主要用于预防的抗疟药。 患者，男性，65 岁。有多年肝病史，近来病情极度 恶化，经诊断为肝癌。医生选用多柔比星进行治疗。 【score:4 分】 (1).多柔比星的抗癌机制是【score:2 分】 【A】抑制蛋白质合成与功能 【B】干扰转录过程和阻断 RNA 合成 【此项为本 题正确答案】 【C】破坏 DNA 的功能 【D】拓扑异构酶抑制剂 【E】抑制二氢叶酸还原酶 本题思路： (2).多柔比星最严重的不良反应是【score:2 分】 【A】消化道反应 【B】脱发 【C】心脏毒性 【此项为本题正确答案】 【D】骨髓抑制 【E】肝毒性 本题思路：[解析] 多柔比星抗癌机制是干扰转录过 程和阻断 RNA 合成，多柔比星最严重的不良反应是心 脏毒性。 三、(总题数：3，score:16 分) • 【A】中毒性肝炎 • 【B】粒细胞下降 • 【C】血管神经性水肿 • 【D】上腹部不适等胃肠道反应 • 【E】甲状腺功能亢进症状 【score:6 分】 (1).碘化物的主要不良反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).甲状腺素的不良反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).硫脲类最重要的不良反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题重点考查碘化物、甲状腺素 和硫脲类药物的不良反应。单纯性甲状腺肿可给予适 量甲状腺素片，其不良反应是甲状腺功能亢进症状； 硫脲类最重要的不良反应是粒细胞下降；服用碘化物 的少数人可发生过敏，引起血管神经性水肿；甲状腺 危象的综合治疗可应用大剂量硫脲类作辅助治疗。 • 【A】首过效应 • 【B】肾小球过滤 • 【C】血脑屏障 • 【D】胃排空与胃肠蠕动 • 【E】药物在胃肠道中的稳定性 【score:6 分】 (1).影响药物吸收的生理因素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).影响药物吸收的剂型因素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).脑组织中对外来物质有选择地摄取的能力称为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查影响药物吸收的生理因 素和剂型因素、药物的分布和代谢。影响药物吸收的 生理因素有胃肠液的成分与性质、排空与胃肠道蠕 动、循环系统和食物；影响药物吸收的剂型因素有药 物的解离度与脂溶性、药物的溶出速度、药物的剂型 与给药途径和药物在胃肠道中的稳定性；药物的分布 是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运 送至体内各脏器组织中的过程，腑血管的脂质屏障会 阻挡水溶性药物和极性药物向脑组织分布，脑组织这 种对外来物质有选择地摄取的能力称为血脑屏障；药 物代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程，即 是在酶参与之下的生物转化过程；口服制剂在吸收过 程和吸收后进入肝转运至体循环过程中，部分药物被 代谢，使进入体循环的原形药物量减少的现象，称为 首过效应。 A． B． C． D． E． 【score:4 分】 (1).单室模型静脉注射给药，体内药量随时间变化的 关系式【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).单室模型多剂量静脉注射给药，首剂量与维持量 的关系式【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题主要考查单室模型静脉注射 的计算。包括单室模型静脉注射体内药量随时间变化 关系式和首剂量与维持量的关系式。