医学考试-全科医学主治医师相关专业知识-26 27页

全科医学主治医师相关专业知识-26 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：14，score:35 分) 1.WHO 标准 2000 年 65 岁及以上的老年人无颌率减少 到 1981 年水平的 【score:2.50】 【A】30% 【B】20% 【C】25% 【此项为本题正确答案】 【D】15% 【E】35% 本题思路： 2.牙膏的主要成分组成中没有 【score:2.50】 【A】芳香剂 【B】洁净剂 【C】摩擦剂 【D】凝固剂 【此项为本题正确答案】 【E】湿润剂 本题思路： 3.口腔预防保健人员在与学校领导研究学龄儿童保健 问题时，提出首先要做的并得到同意的是 【score:2.50】 【A】寻找适宜的口腔预防措施 【B】收集口腔健康状况的资料 【此项为本题正 确答案】 【C】分析存在的问题并找出原因 【D】取得儿童家长的支持 【E】如何培养口腔卫生习惯 本题思路： 4.小兰由妈妈带着到牙防所做窝沟封闭，经检查后大 夫告诉六龄齿无龋可以不做，因为小兰 【score:2.50】 【A】全口牙无龋坏 【B】牙齿正畸后再做 【C】窝沟不深自洁作用好 【此项为本题正确答 案】 【D】六龄齿均已患龋 【E】充填龋齿后再做 本题思路： 5.口腔预防教研室集体备课时，李老师指出牙周疾病 流行病学中的影响流行的因素最主要是 【score:2.50】 【A】年龄性别与民族差异 【B】地区分布和时间分布 【C】不同国家和城乡区别 【D】摄氟量与饮食习惯 【E】口腔卫生的好坏 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.牙周疾病二级预防概念不包括 【score:2.50】 【A】去除不良修复体 【B】去除菌斑和牙石 【C】专业性沽治 【D】恢复缺失牙 【此项为本题正确答案】 【E】治疗食物嵌塞 本题思路： 7.目前机械性控制菌斑的最常用方法是 【score:2.50】 【A】刷牙 【此项为本题正确答案】 【B】药物含漱 【C】牙线 【D】洁治 【E】牙龈按摩 本题思路： 8.目前已肯定的最好防龋方法是 【score:2.50】 【A】糖代用品防龋 【B】防龋涂料防龋 【C】氟化物防龋 【此项为本题正确答案】 【D】酶防龋 【E】机械方法去除菌斑牙石 本题思路： 9.哪一类人群易患口腔黏膜白斑 【score:2.50】 【A】病毒感染的儿童 【B】有烟酒嗜好的中年以上男性 【此项为本题 正确答案】 【C】内分泌紊乱的中年以上女性 【D】长期应用抗生素者 【E】患有胃肠道疾病 本题思路： 10.为预防牙周疾病，健康人应定期做牙周洁治，以 下时间哪项是最适宜的 【score:2.50】 【A】每 2～3 个月做一次 【B】每 6～12 个月做一次 【此项为本题正确答 案】 【C】每 3～4 个月做一次 【D】每 2～3 年做一次 【E】不定期 本题思路：[解析] 当菌斑沉积在牙面数天，可出现 初期牙龈痛损的表现，临床表现仍为健康牙龈，发展 到确立期牙龈病损需要 6 个月以上，甚至更长时间。 定期接受专业性的洁治术，对于大多数健康者，每 6～12 个月做一次最为适宜，是预防牙周疾病的有效 措施。 11.牙周炎区别于牙龈炎的主要特点是 【score:2.50】 【A】牙周袋形成 【此项为本题正确答案】 【B】牙龈出血 【C】牙齿松动 【D】牙龈红肿 【E】牙龈溢脓 本题思路： 12.下列哪项是牙周炎的特殊损害，也是区别于牙龈 炎的主要特点 【score:2.50】 【A】牙齿松动 【B】牙龈红肿 【C】齿槽骨吸收 【D】牙龈出血 【E】牙周袋形成 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.急性牙髓炎疼痛的特点是 【score:2.50】 【A】对冷、热、酸、甜刺激较为敏感，刺激去除 后症状消失 【B】自发性、阵发性、放射性疼痛 【此项为本 题正确答案】 【C】为一过性疼痛 【D】机械刺激引起疼痛 【E】偶发的钝痛 本题思路： 14.老年人因牙周萎缩造成的宽大的牙间隙，清洁附 着在牙齿邻面的软垢和牙菌斑时，采用以下哪种方法 最为适宜 【score:2.50】 【A】刷牙 【B】使用牙线 【C】用牙签剔牙 【D】漱口 【E】刷牙+牙签剔牙 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、A3/A4 型题 (总题数：10，score:41 分) 某地级市位于沿海低氟区，有人口 25 万，20 年来龋 齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社 区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保 健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出 了切实可行的方案如下【score:4.50】 (1).首先为摸清口腔患病状况要进行【score:1.50】 【A】起草口腔保健计划 【B】口腔流行病学调查 【此项为本题正确答 案】 【C】选择口腔预防项目 【D】研讨质量监控指标 【E】口腔保健培训班 本题思路： (2).经过资料分析提出了针对学龄儿童的龋齿预防措 施是【score:1.50】 【A】保健牙刷刷牙 【B】牙周洁治和充填 【C】窝沟封闭和洁治 【D】窝沟封闭和含氟牙膏 【此项为本题正确答 案】 【E】含氟牙膏和氟水漱口 本题思路： (3).经过资料分析提出了针对学龄前儿童的口腔预防 措施是【score:1.50】 【A】健康教育和刷牙 【此项为本题正确答案】 【B】氟泡沫和洁治 【C】控制食糖和修复 【D】氟离子导入和洁治 【E】龋齿充填和洁治 本题思路： 在口腔预防保健培训班上，在龋病病因的讨论中，口 腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用 进行了探讨【score:4.50】 (1).致龋菌中最重要的是【score:1.50】 【A】乳酸杆菌 【B】黏性放线菌 【C】内氏放线菌 【D】变形链球菌 【此项为本题正确答案】 【E】血链球菌 本题思路： (2).唾液影响龋病的有益作用主要是【score:1.50】 【A】冲刷和稀释作用 【B】为菌斑提供基质 【C】缓冲和再矿化 【此项为本题正确答案】 【D】免疫防龋作用 【E】促进菌斑生长 本题思路： (3).食物致龋作用主要表现在【score:1.50】 【A】口感和味道的好坏 【B】加工方式和包装形式 【C】是否易消化和吸收 【D】IU 腔产酸力和滞留时间 【此项为本题正确 答案】 【E】食物颗粒的精细程度 本题思路： 女，26 岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大， 牙 易出血，偶有自动出血史。【score:4.50】 (1).为鉴别诊断，此患者采集病史时，应注意询问以 下各项，除了【score:1.50】 【A】家族史 【B】近来全身状况 【C】夜磨牙史 【此项为本题正确答案】 【D】长期服用药物史 【E】妊娠史 本题思路： (2).诊断前应重点做如下检查，除了【score:1.50】 【A】牙龈色、形、质 【B】牙周探诊检查 【C】白细胞的趋化功能 【D】是否有不良修复体 【此项为本题正确答 案】 【E】以上都不是 本题思路： (3).若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是 【score:1.50】 【A】牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛 【此 项为本题正确答案】 【B】牙龈疼痛，出血，有恶臭味 【C】牙龈出血及牙齿松动 【D】化脓，恶臭味和牙龈疼痛 【E】牙龈乳头出现溃疡 本题思路： 一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于 2 个月前 完成基础治疗，现需选择最佳手术方法 【score:4.50】 (1).袋深 5mm，附着龈较窄，牙槽骨水平吸收，骨形 态尚可，应选【score:1.50】 【A】冠向复位瓣术 【B】改良 Windman 术 【此项为本题正确答案】 【C】植骨术 【D】牙周翻瓣术+骨成形术 【E】引导性组织再生术 本题思路： (2).袋深 5～6mm，X 线示牙槽骨吸收不规则，应选 【score:1.50】 【A】根向复位瓣术 【B】改良 Windman 术+骨成形术 【C】牙龈切除术 【D】牙周翻瓣术+骨成形术 【此项为本题正确答 案】 【E】引导性组织再生术 本题思路： (3).右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，且部分根分 叉暴露，附着龈较窄，应选【score:1.50】 【A】根向复位瓣术 【此项为本题正确答案】 【B】牙周袋搔刮术 【C】牙龈切除术 【D】植骨术 【E】引导性组织再生术 本题思路： 病人具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓 解【score:4.50】 (1).临床诊断可能是【score:1.50】 【A】急性牙髓炎浆液期 【B】牙髓坏死 【C】急性冠周炎 【D】急性牙髓炎化脓期 【此项为本题正确答 案】 【E】急性根尖脓肿 本题思路： (2).此时何种应急处理能最大程度地缓解疼痛 【score:1.50】 【A】黏膜切开引流 【B】开髓引流 【此项为本题正确答案】 【C】根管引流 【D】切开骨膜引流 【E】面部冷敷，服用四环素类抗生素 本题思路： (3).临床检查时最有可能伴有哪项阳性体征 【score:1.50】 【A】叩痛 【B】温度刺激痛 【此项为本题正确答案】 【C】X 线检查见根尖周有圆形或椭圆形边界清晰 的透影区 【D】牙齿松动 【E】牙齿变色 本题思路： 患者男，27 岁，以左侧后牙自发痛、夜间痛为主诉 就诊，检查 前倾阻生，牙冠与 远中牙颈部形成 的间隙有较多的食物嵌塞， 远中冠周轻度充血， 冠周袋无脓，触痛(-)，X 线见 远中牙颈部深龋。 【score:4.50】 (1).主要诊断 A． 深龋 B． 牙髓炎 C． 冠周炎 D．左下颌骨骨髓炎 E． 牙周炎【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).最恰当的应急处理 A．拔除 B． 颌面开髓开放 C． 冠周、牙周用双氧水、盐水冲洗，并上碘甘 油 D． 远中去腐，安抚治疗 E．静脉滴注广谱抗生素【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗结束后，口腔所见 A． 远中已行银汞充填的单面洞， 已被拔除 B． 为一个经过银汞充填的远中邻颌洞， 已 被拔除 C． 已被拔除， 为颌面、远中两个经过银汞 充填的单面洞 D．陌保留，阿远中银汞充填 E．阿保留，阿远中邻颌银汞充填【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔 保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制 订了全乡 1 千多 60 岁以上老人口腔保健的详细计划 方案【score:3 分】 (1).调查结果显示，老年人口腔保健需求不断增长的 主要是【score:1.50】 【A】牙周洁治 【B】冠龋充填 【C】保健牙刷 【D】义齿修复 【此项为本题正确答案】 【E】监护拔牙 本题思路： (2).掌握了老年人口腔健康基线资料后，制订的口腔 保健目标是【score:1.50】 【A】保持全口牙列完好 【B】至少保持 20 颗功能牙 【此项为本题正确答 案】 【C】消除牙周袋 【D】义齿修复 【E】纠正不良卫生习惯 本题思路： 经过研究调查，老年口腔健康的主要问题是 【score:3 分】 (1).调查结果显示，老年人不断上升的牙体疾病主要 是【score:1.50】 【A】楔状缺损 【B】根面龋坏 【此项为本题正确答案】 【C】牙冠部龋 【D】牙齿丧失 【E】牙齿畸形 本题思路： (2).调查结果显示，导致老年人牙齿丧失的问题主要 是【score:1.50】 【A】牙龈炎和牙龈出血 【B】牙周袋形成 【C】牙龈萎缩和牙槽骨吸收 【此项为本题正确 答案】 【D】牙结石和牙周袋溢脓 【E】牙龈萎缩和牙结石 本题思路： 牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上，大家就各种措施 和方法进行研讨，第一讨论的是含氟牙膏，对于 【score:4.50】 (1).含氟牙膏的氟浓度【score:1.50】 【A】浓度越高防龋效果越好 【B】浓度越低防龋效果越好 【C】氟浓度约 1000ppm 为好 【此项为本题正确 答案】 【D】根据水氟浓度确定为好 【E】应该城市高些农村低些 本题思路： (2).学龄前儿童用含氟牙膏应该【score:1.50】 【A】含氟化钠的牙膏 【B】一次用量要少些 【C】用 MFP 的牙膏好 【D】由大人监督刷牙 【此项为本题正确答案】 【E】不要用水漱口 本题思路： (3).使用含氟牙膏刷牙要【score:1.50】 【A】每天早晚刷牙 【此项为本题正确答案】 【B】定期更换牙膏 【C】只刷唇侧牙面 【D】在高氟区应用 【E】无龋可以不用 本题思路： 男，51 岁，右侧上下牙自发性、阵发性疼痛二天， 昨夜里平卧时疼痛加重，检查：右下第三磨牙胎面深 龋，冷刺激疼痛加重，探诊疼痛明显【score:3.50】 (1).最可能的诊断是【score:1.75】 【A】急性牙龈炎 【B】急性根尖周炎 【C】急性冠周炎 【D】三叉神经疼 【E】急性牙髓炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).首先应采取的治疗措施是【score:1.75】 【A】开髓 【此项为本题正确答案】 【B】局部麻醉止痛 【C】全身给药止痛 【D】充填 【E】冠周冲洗 本题思路： 三、B 型题 (总题数：5，score:24 分) • 【A】牙釉质呈白垩色或黄褐色，主要发生在恒 牙，分布在同一时期发育的对称牙上 • 【B】牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变 化 • 【C】牙体形成缺损 • 【D】牙齿无机成分脱钙 • 【E】牙齿硬组织色、形、质均发生变化，患牙 对冷、热刺激敏感，刺激除去后症状即消失 【score:4 分】 (1).龋的临床表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).中龋的临床表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】边缘性牙龈炎 • 【B】青春期牙龈炎 • 【C】妊娠期牙龈炎 • 【D】牙龈纤维瘤病 • 【E】药物性牙龈增生 【score:4 分】 (1).长期服用苯妥英钠治疗癫痫的患者易引起 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).妇女在怀孕时，牙龈易充血肿大，分娩后即自行 消退，称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】盖髓术 • 【B】干髓治疗 • 【C】塑化治疗 • 【D】根管治疗 • 【E】以上都不正确 【score:4 分】 (1).青少年恒牙龋病治疗中意外穿髓者应作 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).青少年恒前牙冠折露髓者应作【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】唇疱疹 • 【B】口角炎 • 【C】带状疱疹 • 【D】扁平苔藓 • 【E】复发性口疮 【score:6 分】 (1).反复发作在口腔黏膜上散在的圆形或椭圆形溃疡 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).成年人唇周皮肤出现红斑、灼痒，随后发出簇集 的针头大小透明水疱为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).中年以上女性，两侧颊黏膜出现有灰白色小丘 疹，连成线条状或网状损害，其诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】轻型口疮 • 【B】疱疹型溃疡 • 【C】腺周口疮 • 【D】疱疹性口炎 • 【E】贝赫切特(白塞)综合征 【score:6 分】 (1).复发性口疮，按临床分型，溃疡少于 5 个，症状 轻的称【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).溃疡扩大，直径 1～2cm，深及黏膜腺、呈“弹 坑状”损害，称【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).复发性口疮同时或先后交替出现眼、外生殖器及 皮肤病变，称【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：