中医儿科学（A1题型）历年真题试卷汇编1 25页

中医儿科学【A1 题型】历年真题试卷汇编 1 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是 【score:2 分】 【A】万全 【B】薛铠 【C】刘防 【D】董汲 【E】钱乙 【此项为本题正确答案】 本题思路：钱乙重视小儿脾胃病的调理，提出“疳皆 脾胃病”的著名论断。故选择 E。 2.《景岳全书.泄泻》云：泄泻之本，无不由于 【score:2 分】 【A】脾、胃 【此项为本题正确答案】 【B】肝、胆 【C】心、小肠 【D】肺、大肠 【E】肾、膀胱 本题思路：泄泻主要病变在脾胃，所以选择 A。 3.创立儿科“五脏证治法则”的专著是 【score:2 分】 【A】《颅囟经》 【B】《幼科发挥》 【C】《幼幼集成》 【D】《小儿药证直诀》 【此项为本题正确答 案】 【E】《小儿卫生总微论方》 本题思路：创立儿科“五脏证治法则”的专著是《小 儿药证直诀》。故选择 D。 4.最早提出烧灼法断脐预防脐风的儿科专著是 【score:2 分】 【A】《小儿药证直诀》 【B】《小儿卫生总微论方》 【此项为本题正确 答案】 【C】《幼科发挥》 【D】《保婴撮要》 【E】《幼幼集成》 本题思路：《小儿卫生总微论方》是最早提出烧灼法 断脐预防脐风的儿科专著。故选择 B。 5.小儿营养不良是指体重低于正常均值的 【score:2 分】 【A】60％ 【B】70％ 【C】85％ 【此项为本题正确答案】 【D】95％ 【E】90％ 本题思路：小儿营养不良是指体重低于正常均值的 85％。故选择 C。 6.4 周岁小儿的身长应为 【score:2 分】 【A】90cm 【B】95cm 【此项为本题正确答案】 【C】100cm 【D】105em 【E】110cm 本题思路：2～12 岁儿童的身高(长)可以用以下公式 计算：身高(cm)=75+5×年龄。4 周岁小儿身高应为 75+4×5=95(cm)，故选择 B。 7.小儿出齐 20 颗乳牙的时间是 【score:2 分】 【A】8～10 个月 【B】11～12 个月 【C】13～15 个月 【D】16～19 个月 【E】20～30 个月 【此项为本题正确答案】 本题思路：小儿生后 4～10 个月乳牙开始萌出，约在 2～2．5 岁出齐，经换算选择 E。 8.随着小儿年龄的增加 【score:2 分】 【A】脉搏增快，血压增高 【B】脉搏增快，血压减低 【C】脉搏减慢，血压增高 【此项为本题正确答 案】 【D】脉搏减慢，血压减低 【E】脉搏、血压均无明显变化 本题思路：随着小儿年龄的增加，小儿的脉搏减慢， 血压增高。故选择 C。 9.小儿能独走的时间一般是 【score:2 分】 【A】8 个月 【B】10 个月 【C】12 个月 【此项为本题正确答案】 【D】16 个月 【E】18 个月 本题思路：新生儿仅有反射性活动(如吮吸、吞咽等) 和不自主的活动；1 个月小儿睡醒后常做伸欠动作； 2 个月时扶坐或侧卧时能勉强抬头；4 个月时可用手 撑起上半身；6 个月时能独坐片刻；8 个月会爬；10 个月可扶走；小儿 12 个月会独走。故选择 C。 10.新生儿在上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎 米粒样颗粒。称为 【score:2 分】 【A】马牙 【此项为本题正确答案】 【B】板牙 【C】螳螂子 【D】口疮 【E】鹅口疮 本题思路：大多数婴儿在出生后 4—6 周时，口腔上 腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很像 是长出来的牙齿，俗称“马牙”，医学上叫作上皮 珠，上皮珠是由上皮细胞堆积而成的，是正常的生理 现象，不是病，“马牙”不影响婴儿吃奶和乳牙的发 育，它在出生后的数月内会逐渐脱落，有的婴儿因营 养不良，“马牙”不能及时脱落，这也没多大妨碍， 不需要医治。故选择 A。 11.“纯阳”学说是指小儿 【score:2 分】 【A】发育迅速 【此项为本题正确答案】 【B】脏腑娇嫩 【C】有阳无阴 【D】阳亢阴亏 【E】形气未充 本题思路：“纯”指小儿先天所禀的元阴元阳未曾耗 散，“阳”指小儿的生命活力，犹如旭日之初生，草 木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。“纯阳”是指小儿 生机蓬勃、发育迅速的生理特点。故选择 A。 12.小儿“稚阴稚阳”学说，是指其生理状态为 【score:2 分】 【A】阳常有余，阴常不足 【B】脏腑娇嫩，形气未充 【此项为本题正确答 案】 【C】生机蓬勃，发育迅速 【D】脏气清灵，易趋健康 【E】脾常不足，肝常有余 本题思路：吴鞠通的稚阴稚阳理论，包括了机体柔 嫩、气血未盛、脾胃虚弱、肾气未充、腠理疏松、神 气怯弱、筋骨未坚等特点，概括为“脏腑娇嫩，形气 未充”。故选择 B。 13.小儿疾病谱中最为多见的是 【score:2 分】 【A】肺肾系病证 【B】心肺系病证 【C】肺脾系病证 【此项为本题正确答案】 【D】心肝系病证 【E】肝肾系病证 本题思路：小儿肺脏娇嫩、卫表未固，易为邪气所 感，使肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。小 儿“脾常不足”，其脾胃之体成而未全、脾胃之气全 而未壮，因而易于因家长喂养不当、小儿饮食失节， 出现受纳、腐熟、精微化生转输等方面的异常，使脾 系疾病的发病率在儿科仅次于肺系病证而居第二位。 故选择 C。 14.小儿患病后易趋康复的主要原因是 【score:2 分】 【A】心常有余 【B】肝常有余 【C】稚阴稚阳 【D】脏腑已成 【E】脏气清灵 【此项为本题正确答案】 本题思路：与成人相比，小儿的机体生机蓬勃，脏腑 之气清灵，随拨随应，对各种治疗反应灵敏；并且小 儿宿疾较少，病情相对单纯。因而，小儿为病虽具有 发病容易、传变迅速的特点，但一般说来，病情好转 的速度较成人快、疾病治愈的可能也较成人为大。故 选择 E。 15.小儿面呈红色，证候多属 【score:2 分】 【A】热 【此项为本题正确答案】 【B】湿 【C】燥 【D】虚 【E】实 本题思路：面呈红色多为热证，故选择 A。面呈白 色，多为寒证、虚证；面呈黄色，多为脾虚证或湿 浊；面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证、水饮证。 16.小儿正常舌象是 【score:2 分】 【A】淡白 【B】绛红 【C】紫暗 【D】暗红 【E】淡红 【此项为本题正确答案】 本题思路：与成人一样，小儿的正常舌象为淡红舌， 故选择 E。舌质淡白为心阳不足；舌质绛红为心阴不 足；舌质紫暗或暗红为瘀血内阻。 17.小儿“地图舌”是由于 【score:2 分】 【A】肺气虚弱 【B】脾阳亏虚 【C】脾失健运 【D】宿食内停 【E】胃之气阴不足 【此项为本题正确答案】 本题思路：舌苔花剥，状如地图，时隐时现，经久不 愈，多为胃之气阴不足所致，故选择 E。 18.小儿指纹色紫主证为 【score:2 分】 【A】燥 【B】热 【此项为本题正确答案】 【C】寒 【D】滞 【E】瘀 本题思路：指纹的辨证纲要可归纳为“浮沉分表里， 红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。小儿指纹 色紫主证为热，故选择 B。 19.小儿指纹淡红，其证候是 【score:2 分】 【A】虚寒 【此项为本题正确答案】 【B】食积 【C】痰热 【D】虚热 【E】实热 本题思路：指纹淡红，多为内有虚寒，故选择 A。 20.婴儿(<1 岁)服用的中药煎出量是 【score:2 分】 【A】10～20ml 【B】21～30ml 【C】31～40ml 【D】41～50ml 【E】60～100ml 【此项为本题正确答案】 本题思路：为方便计算，可采用下列比例用药。新生 儿用成人量的 1／6，乳婴儿用成人量的 1／3，幼儿 用成人量的 1／2，学龄儿童用成人量的 2／3 或接近 成人用量。一般成人煎药量为 200ml，经计算婴儿 (<1 岁)服用的中药煎出量是 66.7ml，故选择 E。 21.下列除哪项外。均可使用培元补肾法 【score:2 分】 【A】解颅 【B】五迟 【C】五软 【D】哮喘 【E】肺炎喘嗽 【此项为本题正确答案】 本题思路：培元补肾法主要适用于小儿胎禀不足，肾 气虚弱及肾不纳气之证，如解颅、五迟、五软、遗 尿、哮喘等，而肺炎喘嗽外因责之于感受风邪，或由 其他疾病传变而来；内因责之于小儿形气未充，肺脏 娇嫩，卫外不固。故选择 E。 22.小儿断奶时间宜在 【score:2 分】 【A】2—3 个月 【B】4—5 个月 【C】6—7 个月 【D】8—12 个月 【此项为本题正确答案】 【E】13—18 个月 本题思路：断奶时间视母婴情况而定。一般可在小儿 8—12 个月时断奶。故选择 D。 23.下列除哪项外，均属病理性胎黄 【score:2 分】 【A】生后 24 小时内出现 【B】黄疸 10～14 天左右消退 【此项为本题正确 答案】 【C】黄疸退而复现 【D】黄疸持续加深 【E】黄疸 3 周后仍不消退 本题思路：新生儿黄疸分为生理性和病理性两大类。 生理性黄疸大多在生后 2～3 天出现，4～6 天达高 峰，10～14 天消退，早产儿持续时间较长，除有轻 微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后 24 小 时内即出现黄疸，3 周后仍不消退，甚或持续加深， 或消退后复现，均为病理性黄疸。故选择 B。 24.可治疗风热感冒与时邪感冒的方剂是 【score:2 分】 【A】银翘散 【此项为本题正确答案】 【B】桑菊饮 【C】新加香薷饮 【D】普济消毒饮 【E】杏苏散 本题思路：风热感冒证的方剂为银翘散加减，时邪感 冒证的方剂为银翘散合普济消毒饮加减。故选择 A。 新加香薷饮治疗暑邪感冒；桑菊饮、杏苏散治疗风寒 咳嗽。 25.小儿感冒夹痰的病机是 【score:2 分】 【A】肺脏娇嫩 【此项为本题正确答案】 【B】先天不足 【C】乳食积滞 【D】脾胃湿困 【E】肾气不足 本题思路：由于小儿肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣 肃，津液不得敷布而内生痰液，痰壅气道，则咳嗽加 剧，喉间痰鸣，此为感冒夹痰。故选择 A。 26.下列各项，可见咳嗽痰多，色黄稠黏，喉中痰鸣 症状的是 【score:2 分】 【A】风寒咳嗽 【B】风热咳嗽 【C】痰热咳嗽 【此项为本题正确答案】 【D】痰湿咳嗽 【E】气虚咳嗽 本题思路：痰热咳嗽以“咳嗽痰多，痰稠色黄，喉中 痰鸣，不易咯出”为特征，故选择 C。风寒咳嗽以 “起病急，咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清晰”为特 征；风热咳嗽以“咳嗽不爽，痰黄黏稠”为特征；痰 湿咳嗽以“痰多壅盛，色白而稀”为特征；气虚咳嗽 以“咳嗽无力，痰白清稀”为特征。 27.哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是 【score:2 分】 【A】咳嗽气喘 【B】痰壅 【C】气急 【D】鼻煽 【E】哮鸣，呼气延长 【此项为本题正确答案】 本题思路：哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是哮鸣，呼气 延长。故选择 E。 28.肺炎喘嗽的基本病机是 【score:2 分】 【A】肺气失宣 【B】肺失清肃 【C】肺气上逆 【D】邪热闭肺 【此项为本题正确答案】 【E】痰热内蕴 本题思路：肺炎喘嗽的基本病机是邪热闭肺。故选择 D。 29.治疗鹅口疮心脾积热证，应首选 【score:2 分】 【A】凉膈散 【B】泻黄散 【C】清热泻脾散 【此项为本题正确答案】 【D】泻心导赤散 【E】知柏地黄丸 本题思路：鹅口疮心脾积热证，选清热泻脾散；而虚 火上浮证，选知柏地黄丸。故选择 C。 30.治疗小儿口疮脾胃积热证，应首选 【score:2 分】 【A】清胃散 【B】清热泻脾散 【C】六味地黄丸 【D】泻心导赤汤 【E】凉膈散 【此项为本题正确答案】 本题思路：口疮中脾胃积热证标准方剂为凉膈散，清 热解毒，通腑泻火。如果有大便不实的症状，才可以 考虑清热泻脾散。心火上炎证用泻心导赤汤。虚火上 浮证用六味地黄丸。清胃散主治胃火牙痛。故选择 E。 31.《景岳全书.泄泻》云：泄泻之本，无不由于 【score:2 分】 【A】脾、胃 【此项为本题正确答案】 【B】肝、胆 【C】心、小肠 【D】肺、大肠 【E】肾、膀胱 本题思路：《景岳全书.泄泻》云：“泄泻之本，无 不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健 胃和……”，故选择 A。 32.大便澄澈清冷、完谷不化的病机是 【score:2 分】 【A】感受外邪 【B】伤于饮食 【C】脾胃虚弱 【D】脾肾阳虚 【此项为本题正确答案】 【E】气阴两伤 本题思路：脾肾阳虚，虚寒内生，命火不足，不能温 煦脾土，所以见到大便澄澈清冷、完谷不化。故选择 D。 33.小儿厌食脾失健运证的治法是 【score:2 分】 【A】调和脾胃，运脾开胃 【此项为本题正确答 案】 【B】健脾益气，佐以温中 【C】滋脾养胃，佐以助运 【D】运脾化湿，消积开胃 【E】补脾开胃，消食助运 本题思路：小儿厌食脾失健运证的治法是调和脾胃， 运脾开胃。故选择 A。 34.“疳者甘也”的含义是指 【score:2 分】 【A】病证 【B】病位 【C】病情 【D】病因 【此项为本题正确答案】 【E】症状 本题思路：“疳者甘也”是指小儿恣食肥甘厚腻，损 伤脾胃，形成疳证。故选择 D。 35.疳证的基本病理改变为 【score:2 分】 【A】脾胃虚弱，运化失健 【B】脾胃虚弱，乳食停滞 【C】脾失运化，水湿内停 【D】脾胃不和，生化乏源 【E】脾胃受损，津液消亡 【此项为本题正确答 案】 本题思路：疳证的病变部位主要在脾胃，病机为脾胃 失健，生化乏源，则气血不足，津液亏耗，肌肤、筋 骨、经脉失于濡养，日久成疳。故选择 E。 36.诊断 3 个月至 6 岁小儿营养性缺铁性贫血的标 准，其血红蛋白值应低于的数值是 【score:2 分】 【A】80／L 【B】90g／L 【C】100g／L 【D】110g／L 【此项为本题正确答案】 【E】120g／L 本题思路：3 个月至 6 岁小儿营养性缺铁性贫血的标 准，其血红蛋白值≤110g／L；6 岁以上的血红蛋白 值应<120g／L。故选择 D。 37.小儿汗证的常见病因是 【score:2 分】 【A】气虚 【此项为本题正确答案】 【B】阴虚 【C】阳虚 【D】血虚 【E】体虚 本题思路：小儿汗证的常见病因是气虚。故选择 A。 38.小儿癫痫痰痫证的治法是 【score:2 分】 【A】祛风涤痰 【B】熄风开窍 【C】健脾化痰 【D】通窍定痫 【E】豁痰开窍 【此项为本题正确答案】 本题思路：小儿癫痫痰痫证的治法是豁痰开窍。故选 择 E。 39.急性肾小球肾炎血清补体 C，一过性明显下降， 恢复正常的时间是 【score:2 分】 【A】2—3 周 【B】4—5 周 【C】6～8 周 【此项为本题正确答案】 【D】9—11 周 【E】12—15 周 本题思路：急性肾小球肾炎血清补体 C 3 一过性明显 下降，恢复正常的时间是 6—8 周。故选择 C。 40.麻疹的好发年龄是 【score:2 分】 【A】6 个月以内 【B】6 个月至 5 岁 【此项为本题正确答案】 【C】6～7 岁 【D】8～9 岁 【E】10～12 岁 本题思路：麻疹多流行于冬春季节，传染性很强。好 发于 6 个月至 5 岁儿童。故选择 B。 41.麻疹的特殊体征是 【score:2 分】 【A】高热 【B】咳嗽 【C】眼泪汪汪 【D】喷嚏流涕 【E】麻疹黏膜斑 【此项为本题正确答案】 本题思路：麻疹是感受麻疹时邪引起的一种以发热， 咳嗽 咽痛，鼻塞流涕，眼泪汪汪，畏光羞明，口腔 两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑为特征的疾病。 42.患儿，1 岁。发热 1 天，全身见散在细小淡红色 皮疹，喷嚏，流涕，偶有咳嗽，精神不振，胃纳欠 佳，耳后骨核肿大，咽红，舌苔薄白。其诊断是 【score:2 分】 【A】麻疹 【B】奶麻 【C】风疹 【此项为本题正确答案】 【D】丹痧 【E】水痘 本题思路：风疹与麻疹、奶麻(幼儿急疹)、丹痧的鉴 别要点是耳后、枕部核肿大有压痛，其次是发热当天 到 1 天出疹。麻疹有“麻疹黏膜斑”的特殊体征；奶 麻有“热退疹出”的特点，丹痧“有环口苍白圈，草 莓舌”的特殊表现。故选择 C。 43.治疗风疹邪郁肺卫证，应首选 【score:2 分】 【A】桑菊饮 【B】银翘散 【此项为本题正确答案】 【C】透疹凉解汤 【D】清胃解毒汤 【E】普济消毒饮 本题思路：风疹邪郁肺卫证的方药为银翘散。故选择 B。 44.患儿，2 岁，咳嗽 2 周，日轻夜重，咳后伴有深 吸气样鸡鸣声，吐出痰涎后食物后暂时缓解，不久又 复发作，昼夜达十余次，舌质红，舌苔黄，脉滑数， 治疗应首选 【score:2 分】 【A】桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤 【此项为本题 正确答案】 【B】苏子降气汤合黛蛤散 【C】麻杏石甘汤合葶苈丸 【D】麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤 【E】泻白散合黛蛤散 本题思路：小儿咳后有深吸气样鸡鸣声，为百日咳的 临床特点。由小儿吐出痰涎后或食物后可缓解，舌质 红，苔黄，脉滑数可辨证痰火阻肺证，当泻肺清热、 涤痰镇咳，方用桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。故选择 A。 45.夏季热上盛下虚证的病机是 【score:2 分】 【A】脾胃亏虚 【B】脾阳不振 【C】胃热炽盛 【D】心火内盛 【E】脾肾阳虚 【此项为本题正确答案】 本题思路：夏季热上盛下虚证的病机是脾肾阳虚。故 选择 E。