医学考试-中医内科学（黄疸）模拟试卷5 15页

中医内科学【黄疸】模拟试卷 5 (总分：66 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：11，score:22 分) 1.治疗湿热黄疸热重于湿的主方是 【score:2 分】 【A】大柴胡汤 【B】五苓散 【C】茵陈蒿汤 【此项为本题正确答案】 【D】甘露消毒丹 【E】小柴胡汤 本题思路： 2.属胆腑郁热证所致的黄疸宜选用 【score:2 分】 【A】大柴胡汤 【此项为本题正确答案】 【B】龙胆泻肝汤 【C】小柴胡汤 【D】茵陈五苓散 【E】甘露消毒丹 本题思路： 3.胆腑郁热型黄疸，治疗宜选用 【score:2 分】 【A】至宝丹 【B】安宫牛黄丸 【C】大柴胡汤 【此项为本题正确答案】 【D】犀角散 【E】藿香正气散 本题思路： 4.茵陈术附汤是黄疸的哪个证型的代表方剂 【score:2 分】 【A】热重于湿证 【B】脾虚湿滞证 【C】寒湿困遏证 【此项为本题正确答案】 【D】胆腑郁热证 【E】湿重于热证 本题思路： 5.脾虚湿滞所致的阴黄，宜选用 【score:2 分】 【A】六君子汤 【B】补中益气汤 【C】归脾汤 【D】右归丸 【E】黄芪建中汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.黄疸消退后，病体仍有气滞血瘀者，宜选用逍遥散 合 【score:2 分】 【A】大黄 虫丸 【B】鳖甲煎丸 【此项为本题正确答案】 【C】血府逐瘀汤 【D】身痛逐瘀汤 【E】复元活血汤 本题思路： 7.黄疸消退后仍有脘痞腹胀，胁肋隐痛，食少口苦， 小便黄，苔腻者，宜选用 【score:2 分】 【A】逍遥散 【B】柴胡疏肝散 【C】茵陈术附汤 【D】茵陈四苓散 【此项为本题正确答案】 【E】六君子汤 本题思路： 8.对黄疸有传染性的患者，从发病之日起至少隔离 【score:2 分】 【A】15～30 天 【B】20～30 天 【C】30～45 天 【此项为本题正确答案】 【D】40～60 天 【E】60～90 天 本题思路： 9.阳黄，若患者体质差，病邪重，黄疸日益加深，迅 速出现热毒炽盛症状而转为 【score:2 分】 【A】阴黄 【B】急黄 【此项为本题正确答案】 【C】积聚 【D】鼓胀 【E】阳气衰竭 本题思路： 10.治疗阴黄脾虚湿滞证的代表方剂是 【score:2 分】 【A】人参养营汤 【此项为本题正确答案】 【B】茵陈四苓散 【C】黄芪建中汤 【D】柴胡疏肝散 【E】茵陈术附汤 本题思路： 11.下列除哪项外均为急黄的主证 【score:2 分】 【A】神昏谵语 【B】突然高热 【C】舌质淡，苔白腻 【此项为本题正确答案】 【D】衄血，大便黑，小便短赤 【E】黄疸迅速加深 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) 12.患者，男，57 岁。既往有胆石症的病史。昨晚酒 后突发身目发黄，黄色鲜明，脘胁胀痛，胸闷心烦， 口苦口干，发热，身重倦怠，大便秘结，尿黄。舌 红，苔黄腻，脉弦滑数。其证型是 【score:2 分】 【A】肝气郁滞证 【B】胃肠积热证 【C】热重于湿证 【此项为本题正确答案】 【D】湿重于热证 【E】胆腑郁热证 本题思路： 13.砂石阻滞胆道，症见身目黄染，右胁疼痛，牵引 肩背，伴恶寒发热，大便色灰白，宜选何方加减为佳 【score:2 分】 【A】大柴胡汤 【此项为本题正确答案】 【B】甘露消毒丹 【C】茵陈五苓散 【D】逍遥散 【E】以上都不是 本题思路： 14.高某，男，40 岁，病起半月，初时发热，但热势 不高，1 周来发现眼白及全身皮肤发黄，且感头重身 困，胸脘痞满，食欲减退，厌油腻，恶心呕吐，腹胀 便溏，口淡不渴，小便黄，舌苔厚腻微黄，脉濡缓。 其中医治法为 【score:2 分】 【A】清热通腑，利湿退黄 【B】利湿化浊，佐以清热 【此项为本题正确答 案】 【C】温中化湿，健脾和胃 【D】疏肝泄热，利胆退黄 【E】健脾养血，利湿退黄 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：3，score:20 分) 患者，男，53 岁。患黄疸多年，病情突然恶化，发 热，黄疸迅速加深，身目呈深黄色，胁痛，脘腹胀 满，疼痛拒按，壮热烦渴，呕吐频作，尿少便结，烦 躁不安，神昏谵语，皮下紫斑，有腹水，嗜睡，舌质 红绛，苔黄燥，脉弦数。【score:4 分】 (1).辨何证【score:2 分】 【A】阳黄 【B】热重于湿 【C】急黄 【此项为本题正确答案】 【D】湿重于热 【E】湿热留恋 本题思路： (2).选方为【score:2 分】 【A】千金犀角散 【此项为本题正确答案】 【B】痛泻要方 【C】甘露消毒丹 【D】茵陈四苓汤 【E】参苓白术散 本题思路： 患者，女，56 岁。患黄疸经治 1 周后，身热已退， 黄疸减轻，呕吐止，唯胁肋隐痛，脘痞腹胀，食少口 干苦，小便赤苔腻，脉弦数。【score:6 分】 (1).属何证【score:2 分】 【A】湿邪内蕴 【B】肝胆湿热 【C】肝脾不调 【D】脾虚湿滞 【E】湿热留恋 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).其治法是【score:2 分】 【A】健脾祛湿 【B】健脾养血 【C】温中化湿 【D】清热利湿 【此项为本题正确答案】 【E】活血化瘀 本题思路： (3).宜选方是【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散 【B】茵陈四苓散 【此项为本题正确答案】 【C】甘露消毒丹 【D】茵陈蒿汤 【E】龙胆泻肝汤 本题思路： 患者，男，48 岁，患慢性肝炎两月余。现症：身目 俱黄，头重身困，食欲减退，脘腹痞胀，大便不实， 恶心，舌苔厚腻微黄，脉濡缓。【score:10 分】 (1).其诊断是【score:2 分】 【A】黄疸(阴黄) 【B】黄疸(阳黄) 【此项为本题正确答案】 【C】泄泻 【D】萎黄 【E】虚劳 本题思路： (2).其证候是【score:2 分】 【A】湿重于热证 【此项为本题正确答案】 【B】寒湿阻遏证 【C】脾虚湿滞证 【D】热重于湿证 【E】胆腑郁热证 本题思路： (3).其治法是【score:2 分】 【A】健脾养血，利湿退黄 【B】利湿化浊运脾，兼以清热 【此项为本题正 确答案】 【C】疏肝利胆，利湿退黄 【D】清热通腑，利湿退黄 【E】温中化湿，健脾和胃 本题思路： (4).治疗首选【score:2 分】 【A】小柴胡汤 【B】大柴胡汤 【C】茵陈四苓汤 【D】茵陈术附汤 【E】茵陈五苓散合甘露消毒丹 【此项为本题正 确答案】 本题思路： (5).治疗过程中若患者有寒热头痛，属邪郁肌表者， 宜选用【score:2 分】 【A】五味消毒饮 【B】麻黄汤 【C】桂枝汤 【D】麻黄连翘赤小豆汤 【此项为本题正确答 案】 【E】荆防败毒散 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．麻黄连翘赤小豆汤 B．茵陈蒿汤 C．茵陈四苓散 D．茵陈术附汤 E．鳖甲煎丸【score:4 分】 (1).治热重于湿型黄疸选【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治湿重于热型黄疸选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．银翘散 B．大柴胡汤 C．麻杏石甘汤 D．茵陈五苓 散 E．麻黄连翘赤小豆汤【score:4 分】 (1).患者身目俱黄，伴头身困重，脘痞，纳呆，恶 心，大便溏垢，苔腻微黄，脉濡数。治疗宜选用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).患者身目发黄鲜明，右胁剧痛且放射至肩背，壮 热或寒热往来，伴有口苦咽干，恶心呕吐，便秘，尿 黄，舌红苔黄而干，脉弦滑数治疗宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、 案例分析题(总题数：1，score:10 分) 王某，男，30 岁。身黄，目黄，小便黄 2 天，伴发 热 1 天。【score:10 分】 (1).患者情况可见于下列哪些病证【score:2 分】 【A】胁痛 【此项为本题正确答案】 【B】胆胀 【此项为本题正确答案】 【C】鼓胀 【此项为本题正确答案】 【D】肝癌 【此项为本题正确答案】 【E】肝郁 本题思路： (2).病史：患者 3 天前因饮酒过度而致巩膜黄染，小 便黄赤急来就诊。现症见身目发黄，色泽鲜明如橘 皮，右胁疼痛而拒按，壮热口渴，口干口苦，恶心呕 吐，脘腹胀满，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄腻而 黄糙，脉弦滑数，查血清总胆红素 54μmol／L，谷 丙转氨酶 45U／L，谷草转氨酶 44U／L。患者选择方 剂错误的是【score:2 分】 【A】千金犀角散 【此项为本题正确答案】 【B】茵陈蒿汤 【C】大柴胡汤 【此项为本题正确答案】 【D】茵陈五苓散 【此项为本题正确答案】 【E】五苓散 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).以下属于阳黄热重于湿证的临床主症有 【score:2 分】 【A】身目俱黄 【此项为本题正确答案】 【B】黄色鲜明 【此项为本题正确答案】 【C】大便秘结 【此项为本题正确答案】 【D】发热口渴 【此项为本题正确答案】 【E】脉濡缓 本题思路： (4).下列哪项属于阳黄与阴黄的鉴别要点【score:2 分】 【A】小便黄与不黄 【B】病程较长与较短 【此项为本题正确答案】 【C】黄色鲜明与晦暗 【此项为本题正确答案】 【D】虚证与实证 【此项为本题正确答案】 【E】起病缓急 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).黄疸患者应禁食【score:2 分】 【A】辛热之品 【此项为本题正确答案】 【B】富于营养之品 【C】油腻之品 【此项为本题正确答案】 【D】酒辣之品 【此项为本题正确答案】 【E】易消化食物 本题思路：