医学考试-心理及行为 26页

心理及行为 (总分：27 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：21，score:21 分) 1.对习惯性阴部摩擦的治疗不包括 • A．加以诱导，转移其注意力 • B．注意外生殖器的清洁，检查局部有无寄生虫 等疾病 • C．不可用惩罚、责骂、讥笑等手段 • D．适当加用药物氟哌啶醇 • E．鼓励、支持年长儿主动地有信心地克服恶习 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.注意力缺陷多动症首选的治疗药物为 • A．苯巴比妥 • B．左旋多巴 • C．哌醋甲酯(利他林) • D．地西泮 • E．ACTH 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.抽动秽语综合征的发病机制是 • A．多巴胺能神经元的功能增强 • B．多巴胺能神经元的功能减低 • C．胆碱能神经元功能增强 • D．胆碱能神经元功能减低 • E．肾上腺素能神经元功能增强 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.不符合夜惊的是 • A．在入睡一段时间后突然惊醒 • B．面部表情恐怖 • C．部分患儿伴梦游症 • D．清醒后可完全回忆梦境内容 • E．一般持续 10 余分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.符合遗尿症的是 • A．3 岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中 醒来而自觉排尿 • B．5 岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中 醒来而自觉排尿 • C．绝大部分小孩遗尿是器质性的 • D．原发性遗尿症是指停止遗尿 3 个月后又有遗 尿 • E．遗尿症是终身性疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.遗尿症的治疗错误的是 • A．着重教育、解释，清除精神负担和引起情绪 不安的因素 • B．对遗尿劝慰和鼓励，代替斥责和惩罚 • C．遗尿减少时加以奖励，给病儿心爱的奖品 • D．口服硫酸锌制剂 • E．在一般疗法的基础上可加用药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.ADHD 的核心症状是 • A．注意缺陷、学习困难 • B．多动和情绪问题 • C．智力差和注意缺陷 • D．注意缺陷、多动和冲动 • E．冲动、多动和学习困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.不符合 ADHD 的诊断标准的有 • A．二类症状中的≥6 项，均出现于 7 岁以前 • B．疾病必须至少持续 6 个月，某些表现存在于 两个以上场合 • C．在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的 明显证据 • D．排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神 障碍的可能 • E．症状呈慢性波动性过程，多数和社会心理因 素有关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.下列哪项不是 ADHD 注意缺陷型的诊断标准 • A．在学习、工作或其他活动中常难以在细节问 题上集中精力或常犯粗心大意的错误 • B．在学习、工作或娱乐活动中难以保持注意力 集中 • C．在与他人谈话时常显得心不在焉、似听非听 • D．讲话常喋喋不休、多嘴多舌 • E．对于构思筹划性的作业和工作常感到很困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.下列哪项不是 ADHD 多动冲动型的诊断标准 • A．坐着手脚不停地扭动常显得烦躁不安 • B．很难安静地参加游戏或课余活动 • C．日常生活中很健忘 • D．常在问题尚未问完时就抢着回答 • E．常常打断或干扰别人的讲话和游戏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.ADHD 的鉴别诊断不包括 • A．精神发育迟滞 • B．抽动秽语综合征或多种抽动综合征 • C．抑郁症 • D．梦游症 • E．儿童精神分裂症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.治疗 ADHD 的一线药物为 • A．丙米嗪 • B．苯异妥英 • C．苯妥英钠 • D．哌醋甲酯 • E．氯丙嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.对 ADHD 行为治疗描述不正确的是 • A．与兴奋剂同属一线治疗 • B．通过改变环境来改变行为 • C．医生、家长和教师密切配合 • D．以学校思想品德教育为主 • E．对儿童的家庭和学校环境进行一系列的改变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.极重度 MR(白痴)的 IQ 为 • A．低于 20 • B．25～29 • C．30～39 • D．40～49 • E．50～70 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.下列属于筛查性测试的是 • A．GessellScale-R • B．WPPSI • C．WISC-CR • D．DDST • E．NBNA 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.下列哪项属于适应行为评定法 • A．中国一韦氏幼儿智力量表 • B．婴幼儿发育检查量表 • C．新生儿行为神经评分法 • D．绘人测验 • E．丹佛智力发育筛查法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.治疗多动性障碍时，下列哪种药物不能使用，否 则使症状加重 • A．匹莫林 • B．哌醋甲酯(利他林) • C．巴比妥类 • D．盐酸丙咪嗪 • E．丙戊酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.青春期抑郁症的治疗为 • A．苯妥英钠 • B．哌醋甲酯 • C．以心理治疗为主，配合药物治疗 • D．氯丙嗪 • E．以药物治疗为主，配合心理治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.治疗多动性障碍时，患儿伴有癫痫发作，首先考 虑使用 • A．匹莫林 • B．哌醋甲酯(利他林) • C．巴比妥类 • D．盐酸丙咪嗪 • E．丙戊酸钠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.孤独症的治疗不包括 • A．教育实施 • B．行为治疗以及语音和语言治疗 • C．家庭支持 • D．氟哌啶醇 • E．氯硝西泮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.孤独症的行为治疗错误的是 • A．目的在于减少病态行为 • B．目的在于增加社会化行为 • C．对不好的行为都必须及时惩罚 • D．行为的塑造总是分成小步骤进行 • E．对每一步设定的行为给予强化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、A2 型题(总题数：2，score:2 分) 22.男，6 岁，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发 性遗尿症。医生给病孩家长解释及指导时以下哪一项 是错误的 • A．原发性遗尿症在儿童中最常见 • B．往往无明确的病因可找到 • C．治疗主要靠药物 • D．晚上要吃干餐 • E．晚上要叫醒小便 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.男孩，10 岁。智力发育正常，平时兴奋多动，思 想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，诊断为 儿童多动综合征。其临床表现中哪点是最主要的 • A．自我控制力不足 • B．活动过多 • C．注意力不集中 • D．冲动、任性 • E．学习困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、B1 型题(总题数：1，score:2 分) • A．晕厥 • B．抽动秽语综合征 • C．习惯性阴部摩擦 • D．屏气发作 • E．窒息 【score:2 分】 (1).男，8 岁，近一年来不自主眨眼、努嘴、摇头、 抽鼻，紧张时明显，睡眠中消失，脑电图正常，可能 的诊断是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).女，8 岁，突然晕倒，意识丧失 1～2min，伴面 色苍白，神经系统检查无异常，脑电图正常，可能的 诊断是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).女，2 岁，半年来，发作性面部潮红，出汗，双 腿夹紧，尤躺在床上时明显，抱起时可中止发作，脑 电图正常，可能的诊断是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).男，1 岁，大哭时即出现青紫，“上不来气”， 约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现 意识丧失，肢体抽动，脑电图无异常，可能的诊断是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 主要考查非癫痫性发作性疾病的 鉴别。根据病例特点分析如下 1．学龄男童，具有多发性运动性抽动，紧张时加重 特点，符合抽动秽语综合征，不自主发声一般发生于 抽动症状发生后半年至数年。 2．学龄女童，突然晕倒，意识短暂丧失，神经系统 及脑电图正常，符合晕厥诊断，为继发脑缺氧及脑灌 注减少所致。 3．2 岁女婴，发作时有典型的双腿夹紧，面潮红， 出汗表现，意识不丧失，符合习惯性阴部摩擦表现。 4．1 岁男婴，大哭时有呼吸暂停，青紫，甚至意识 丧失，肢体抽动符合屏气发作表现，此可能与缺铁性 贫血有关。 四、X 型题(总题数：2，score:2 分) 24.男孩，12 岁。系多动综合征。其病因是多种多样 的，但其最主要的是 【score:1 分】 【A】遗传因素 【此项为本题正确答案】 【B】生物学因素 【此项为本题正确答案】 【C】围生期窒息、早产，出生体重过低 【D】环境因素 【此项为本题正确答案】 【E】神经末梢的去甲肾上腺素不足 本题思路： 25.男孩，10 岁。近半年来经常有不自主眨眼、缩鼻 子、张口、摇头、耸肩，每分钟均有，伴有喉内作 响，入睡后消失，诊断为多发性抽动。较常用的药物 是 【score:1 分】 【A】氟哌啶醇 【此项为本题正确答案】 【B】苯海索(安坦) 【C】硫必利(泰必利) 【此项为本题正确答案】 【D】五氟利多 【E】可乐定(氯压定) 【此项为本题正确答案】 本题思路：