儿科护理学练习试卷19-1 21页

儿科护理学练习试卷 19-1 (总分：88 分，做题时间：90 分钟) 一、 A4 型题(总题数：5，score:50 分) 1 岁患儿，近 10 天来低热，咳嗽，夜间多汗，消 瘦，食量明显减少，胸部透视肺部可见"哑铃状"双极 阴影，OT 试验，1:100(++)，未接种卡介苗 【score:10 分】 (1).1 岁患儿，近 10 天来低热，咳嗽，夜间多汗， 消瘦，食量明显减少，胸部透视肺部可见"哑铃状"双 极阴影，OT 试验，1:100(++)，未接种卡介苗 1．该 患儿可能为下列哪种疾病：【score:2 分】 【A】干酪性肺炎 【B】支气管淋巴结结核 【C】原发综合征 【此项为本题正确答案】 【D】肺炎 【E】栗粒性肺结核 本题思路： (2).治疗时首选下列哪种药物：【score:2 分】 【A】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【B】链霉素 【C】对氨水杨酸钠 【D】利福平 【E】乙胺丁醇 本题思路： (3).该患儿近 1 周来高热不退，食量减少，夜汗较前 增多，咳嗽，气急，面色苍白，肺部体征不明显， OT(一)，可以为下列哪种疾病：【score:2 分】 【A】支气管肺炎 【B】伤寒 【C】败血症 【D】干酪性肺炎 【E】粟粒性肺结核 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).为确定诊断，下列哪项措施最有帮助： 【score:2 分】 【A】淋巴结穿刺 【B】血培养 【C】OT 试验 【D】痰培养 【E】胸部拍片 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).如果出现结脑并发急性脑积水，下列哪项措施最 有效：【score:2 分】 【A】腰穿 【B】硬脑膜下穿刺 【C】止惊剂 【D】脱水剂 【E】侧脑室引流 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4 岁男孩，自幼青紫，生长发育明显落后于同龄儿， 杵状指(趾)，喜蹲踞，20 分钟前突然发生昏厥来院 就诊【score:10 分】 (1).此患儿应考虑下列哪种疾病：【score:2 分】 【A】癫痫 【B】重度贫血 【C】法洛四联征 【此项为本题正确答案】 【D】动脉导管未闭 【E】心力哀竭 本题思路： (2).该患儿青紫轻重程度主要取决于：【score:2 分】 【A】贫血程度 【B】肺动脉狭窄程度 【此项为本题正确答案】 【C】室间隔缺损 【D】房间隔缺损 【E】主动脉骑跨 本题思路： (3).为预防缺氧发作，下列哪项措施是正确的： 【score:2 分】 【A】限制活动 【B】口服心得安 【此项为本题正确答案】 【C】口服洋地黄类药物 【D】口服消炎痛 【E】每日供氧 2 小时 本题思路： (4).该患儿最易出现的并发症为：【score:2 分】 【A】呼吸道感染 【B】感染性心内膜炎 【C】脑血栓、脑脓肿 【此项为本题正确答案】 【D】化脓性脑膜炎 【E】心力衰竭 本题思路： (5).该患儿可能系先天性心脏病，下列心脏体征哪项 不符合：【score:2 分】 【A】心前区可隆起 【B】心脏杂音可伴轻度震颤 【C】杂音可时轻时响 【D】肺动脉第二音亢进 【此项为本题正确答 案】 【E】胸骨左缘 2～4 肋间常听到Ⅰ～Ⅲ级收缩期喷 射状杂音 本题思路： 某患儿 5 岁，男，以全身浮肿，尿少 3 日入院。查尿 蛋白+++～++++，红细胞 0～3/HP 血浆总蛋白 40g/L，白蛋白 20g/L，胆固醇 6.5mm01/L， 【score:10 分】 (1).该患儿可能诊断为：【score:2 分】 【A】急生肾炎 【B】肾炎性肾病 【C】急性泌尿系感染 【D】单纯性肾病 【此项为本题正确答案】 【E】良性持续性蛋白尿 本题思路： (2).患儿入院 20 天，突然发热，腹痛，面色苍白考 虑并发：【score:2 分】 【A】急性阑尾炎 【B】泌尿道感染 【C】肠道感染 【D】肠痉挛 【E】原发性腹膜炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).根据你的诊断，应首选何种药物：【score:2 分】 【A】环磷酰胺 【B】苯丁酸氮芥 【C】阿斯匹林 【D】泼尼松 【此项为本题正确答案】 【E】免疫促进剂 本题思路： (4).你认为护理该患儿哪项措施不妥：【score:2 分】 【A】观察有无感染病灶 【B】适当限制钠盐 【C】耐心做好心理护理 【D】定期复查尿常规 【E】每周复查 1 次肝功能 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (5).如果患儿需加用环磷酰胺治疗，应将疗程控制 在：【score:2 分】 【A】7～9 周 【B】8～10 周 【C】8～12 周 【此项为本题正确答案】 【D】12～14 周 【E】14～15 周 本题思路： 1 岁患儿，单纯羊乳喂养，未加辅食，生后智力及动 作发育较一般小儿落后。近来表情更加呆滞，嗜睡， 面色蜡黄，头部及肢体有时震颤，实验室检查显示中 度贫血【score:10 分】 (1).根据以上表现，应首先考虑为：【score:2 分】 【A】营养性缺铁性贫血 【B】宫养性巨幼红细胞性贫血 【此项为本题正 确答案】 【C】营养混合性贫血 【D】感染性贫血 【E】红细胞葡萄糖一 6 一磷酸脱氧酶缺陷症 本题思路： (2).根据你的诊断，下列实验室检查哪项不正确： 【score:2 分】 【A】细胞大小不一，以小为主中央淡染区扩 大 【此项为本题正确答案】 【B】细胞大小不一，以大为主，中央淡染区不明 显 【C】红细胞及血红蛋白均减少 【D】红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更明显 【E】幼红细胞呈巨幼变 本题思路： (3).患儿出现神经精神症状，体内主要缺乏： 【score:2 分】 【A】铁剂 【B】维生素 B1 【C】维生素 B6 【D】维生素 B12 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 C 本题思路： (4).如果诊断明确，治疗措施下列哪项最重要： 【score:2 分】 【A】口服铁剂 【B】口服维生素 B1 【C】口服维生素 B6 【D】使用维生素 B12、叶酸 【此项为本题正确 答案】 【E】少量多次输血 本题思路： (5).你认为对该患儿的护理，下列哪项不妥： 【score:2 分】 【A】严格执行贫血护理常规 【B】设法增进患儿食欲 【C】合理添加辅食 【D】预防继发感染 【E】让患儿绝对卧床休息，以防以发生昏 厥 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7 岁女孩，2 周前患急性扁桃体炎已愈，近 3 天来尿 量明显减少，尿色似洗肉水，伴有恶心、头痛，入院 后测血压 20/14kPa，眼睑水肿，心肺(一)，双下肢 轻度水肿，尿常规检查，尿蛋白+～++，大量红细 胞。【score:10 分】 (1).最可能的诊断是：【score:2 分】 【A】肾炎性肾病 【B】单纯性肾病 【C】急性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【D】慢性肾炎 【E】急进性肾炎 本题思路： (2).为明确诊断，最有价值的实验室检查是： 【score:2 分】 【A】血沉 【B】抗溶血性链球菌"O" 【C】尿培养 【D】总补体及 C3 【此项为本题正确答案】 【E】肾功能 本题思路： (3).目前最可能并发：【score:2 分】 【A】急性肾功能不全 【B】水、电解质紊乱 【C】高血压脑病 【此项为本题正确答案】 【D】心功能衰竭 【E】重度贫血 本题思路： (4).如果患儿并发急性肾功能不全，下列哪项不符 合：【score:2 分】 【A】严重少尿，尿闭 【B】暂时性氮质血症 【C】低钾血症 【此项为本题正确答案】 【D】头晕、头痛 【E】代谢性酸中毒 本题思路： (5).护理此患儿下列哪项措施不妥：【score:2 分】 【A】定期查尿常规 【B】严密监测血压变化 【C】限制钠、水入量 【D】严密观察尿量 【E】观察有无脑膜刺激症 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：4，score:16 分) 早产儿，生后 16 小时，第二产程延长，吸引器助 产，出生时窒息 2 分钟，复苏后嗜睡、尖叫。查体： 体温 36℃，口周略青，前囟饱满，心肺(-)。 【score:4 分】 (1).该患儿的临床诊断为【score:2 分】 【A】新生儿化脓性脑膜炎 【B】新生儿破伤风 【C】新生儿脐炎 【D】新生儿颅内出血 【此项为本题正确答案】 【E】新生儿败血症 本题思路： (2).泫患儿首优的护理诊断为【score:2 分】 【A】有窒息的危险 【B】有受伤的危险 【C】有感染的危险 【D】营养不良 【E】潜在并发症脑疝 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患儿，男，6 个月，突然发生四肢的抽动，持续 3 分 钟，人工喂养，未加辅食。查：体温 37.5℃，颈 软，前囟 2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统 检查(-)。【score:4 分】 (1).该患儿的初步诊断为【score:2 分】 【A】化脓性脑膜炎 【B】癫痫 【C】高热惊厥 【D】低血糖 【E】维生素 D 缺乏性手足搐搦症 【此项为本题 正确答案】 本题思路： (2).首选的处理方法为【score:2 分】 【A】立即用 10%葡萄糖酸钙 5～10ml 加 10%葡萄糖 稀释后缓慢静注 【B】立即静注地西泮，再用 10%葡萄糖酸钙 5～ 10ml 加 10%葡萄糖稀释后缓慢静注 【此项为本题正 确答案】 【C】立即肌注维生素 D320 万 u 【D】给予 20%甘露醇 【E】给予敏感抗生素 本题思路： 患儿，5 个月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕秃，查 血钙正常，血磷稍低。【score:4 分】 (1).该患儿正确的诊断为【score:2 分】 【A】佝偻病初期 【此项为本题正确答案】 【B】佝偻病激期 【C】佝偻病恢复期 【D】佝偻病后遗症期 【E】营养不良 本题思路： (2).该患儿合理的措施为【score:2 分】 【A】给予预防量维生素 D400 IU/d 【B】给予预防量维生素 D800 IU/d 【C】给予治疗量维生素 D2000 IU/d 口服 1 个 月 【此项为本题正确答案】 【D】增加蛋白质摄入量 【E】增加钙片摄入量 本题思路： 患儿，女，1 岁，牛乳喂养，未加辅食，近 4 个月来 食欲差，精神不振。体重 6.6kg，皮下脂肪 0.2cm。 【score:4 分】 (1).该患儿首优的护理诊断【score:2 分】 【A】营养失调 【此项为本题正确答案】 【B】自我形象的紊乱 【C】有感染的危险 【D】潜在并发症低血糖 【E】成长发育的改变 本题思路： (2).该患儿的护理措施哪项不妥【score:2 分】 【A】口服胃蛋白酶助消化 【B】预防呼吸道感染 【C】做好皮肤的清洁护理 【D】预防低血糖 【E】给予正常饮食 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：3，score:18 分) 足月新生儿，第一胎，男，生后第 3 天，母乳喂养， 生后 24 小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重；查： Hbllog/L，母血型 O，子血型 B。【score:6 分】 (1).该患儿最有可能的诊断为【score:2 分】 【A】胆道闭锁 【B】新生儿生理性黄疸 【C】新生儿 ABO 血型不合溶血症 【此项为本题 正确答案】 【D】母乳性黄疸 【E】新生儿败血症 本题思路： (2).该患儿护理措施不包括【score:2 分】 【A】给予光照疗法 【B】输血浆 【C】保暖 【D】停止母乳喂养 【此项为本题正确答案】 【E】给予苯巴比妥 本题思路： (3).若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆 红素上升至 386μmol/L，该患儿可能发生了 【score:2 分】 【A】颅内出血 【B】胆红素脑病 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸衰竭 【D】新生儿化脓性脑膜炎 【E】低血糖 本题思路： 患儿生后 7 天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸 吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。 【score:6 分】 (1).该患儿的临床诊断为【score:2 分】 【A】新生儿败血症 【B】新生儿破伤风 【此项为本题正确答案】 【C】新生儿脐炎 【D】新生儿颅内出血 【E】新生儿化脓性脑膜炎 本题思路： (2).控制惊厥首选的镇静剂为【score:2 分】 【A】地西泮 【此项为本题正确答案】 【B】氯丙嗪 【C】苯妥英钠 【D】苯巴比妥 【E】水合氯醛 本题思路： (3).该患儿护理措施不正确的是【score:2 分】 【A】保持室内的绝对安静 【B】保持呼吸道通畅 【C】保证能量供应 【D】每 2 小时测体温、心率 【此项为本题正确 答案】 【E】防止骨折发生 本题思路： 患儿，男，10 个月，平时发育营养正常，人工喂 养。3 天来腹泻，大便 15～20 次/日，蛋花汤样大 便，伴低热，偶有呕吐，1 天来尿少，6 小时来无 尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤 弹性差，四肢凉，血压 64/40mmHg，血清钠 132mmol/L。【score:6 分】 (1).该患儿的临床诊断是【score:2 分】 【A】婴幼儿腹泻轻型 【B】婴幼儿腹泻重型 【此项为本题正确答案】 【C】婴幼儿腹泻 【D】消化不良轻型 【E】消化不良重型 本题思路： (2).该患儿脱水的程度是【score:2 分】 【A】轻度脱水 【B】中度脱水 【C】重度脱水 【此项为本题正确答案】 【D】低渗脱水 【E】高渗脱水 本题思路： (3).该患儿脱水的性质是【score:2 分】 【A】低渗性脱水 【B】等渗性脱水 【此项为本题正确答案】 【C】高渗性脱水 【D】中度脱水 【E】重度脱水 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．麻疹病毒 B．乙型 A 组溶血性链球菌 C．水痘-带 状疱疹病毒 D．腮腺炎病毒 E．百日咳杆菌【score:4 分】 (1).水痘的病原是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).猩红热的病原是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：