医学考试-病理学专业知识和专业实践能力-12 36页

病理学专业知识和专业实践能力-12 (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案， 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：43，score:43 分) 1.外科病理学诊断报告书基本类型中最常用的类型Ⅰ 是指 A．检材部位、病变性质和疾病名称都明确的病理诊 断 B．病变性质和疾病名称不十分明确的病理诊断 C．不足以诊断某种疾病，只能进行病变形态描述 D．组织小无法诊断 E．检材部位明确但是病变性质和疾病名称不明确的 病理诊断 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.死者死亡多久后病理医师可以拒绝受理尸检 A．死者死亡超过 48 小时未经冷冻 B．死者死亡超过 36 小时未经冷冻 C．死者死亡超过 24 小时未经冷冻 D．死者死亡超过 60 小时未经冷冻 E．死者死亡超过 72 小时未经冷冻 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：死者死亡超过 48 小时未经冷冻的尸体， 组织严重自溶，镜下形态不清，无法诊断。 3.尸检时有关出血性胰腺炎的判断，下列正确的是 A．见到胰腺出血即可诊断急性出血坏死性胰腺炎 B．只有同时显微镜下证实有出血才能诊断急性出血 坏死性胰腺炎 C．由于胰腺在腹腔内较深处，外伤不会造成胰腺出 血 D．胰腺组织中大片出血坏死，其周围一定量的中性 粒细胞及单核细胞浸润，才能诊断出血性胰腺炎 E．胰腺出血都是生前现象，死亡后不会有胰腺出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：人死后因胰腺内含有多量的酶，可释放引 起胰腺出血现象。因此尸检时肉眼和显微镜下见胰腺 出血时需要鉴别是生前还是死后现象，除了出血以 外，显微镜下确定在胰腺出血或坏死组织周围见到炎 细胞浸润，才能诊断为急性出血坏死性胰腺炎。 4.送检标本自签发病理诊断报告之日后应该保存多长 时间 A．1 周 B．2～4 周 C．5～6 周 D．7～8 周 E．12 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.临床医生在送检标本时应该做到 A．申请单内容的真实性和一致性 B．送检病变标本要具有代表性 C．送检病变标本要具有可检性 D．切除标本全部送检 E．以上全部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.下述诊断是完全性肯定的是 A．恶性肿瘤，符合脂肪肉瘤 B．炎性肉芽组织 C．神经母细胞瘤 D．黏膜内可见少许异型细胞 E．形态学提示为胃癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：完全性肯定是指检材部位、疾病名称、病 变性质明确的诊断。 7.疑难病例的病理诊断报告书除了一般基本内容外， 还可酌情附加的内容是 A．疑难病理讨论记录 B．相关技术检测结果 C．临床医生的诊断意见 D．建议再检、会诊和注释等 E．大体和镜下病变要点描述 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.住院患者的病理资料保存年限应是 A．10 年 B．15 年 C．20 年 D．25 年 E．30 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.尸斑的特征是 A．位于尸体底部、深褐色、面积大、按压不褪色 B．位于尸体上部、深褐色、面积大、按压不褪色 C．位于尸体底部、深褐色、按压褪色 D．位于尸体底部、深褐色、面积大、按压褪色 E．位于尸体任何部位，深褐色、面积大、按压不褪 色 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：因为尸斑是死亡后血液在血管内沉积所 致，所以位于尸体底部、深褐色、面积大、按压不褪 色。 10.延期签发快速病理诊断报告的原则是 A．病变不典型 B．交界性肿瘤 C．怀疑淋巴瘤 D．送检组织不足以明确诊断 E．以上全部情况均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.尸检档案资料管理内容应包括 A．文字报告等资料的妥善保管 B．石蜡包埋块和组织切片的妥善保存 C．切片的会诊登记本 D．原始切片的借阅登记本 E．以上各项均包括 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.门诊患者的病理资料保存年限应是 A．10 年 B．15 年 C．20 年 D．25 年 E．30 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.临床内镜取材标本，病理诊断为“符合胃腺 癌”，临床医生正确的处理方法是 A．做胃切除手术 B．放疗 C．重新做胃镜、做病理 D．做 CT 检查 E．化疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：病理诊断为“符合胃腺癌”是指不能完全 肯定检材部位、疾病名称、病变性质明确的诊断，需 要立即再做胃镜检查、再做病理检查。 14.医学院病理教研室和医院病理科的任务是 A．教学、科研 B．进行活检 C．进行尸检 D．进行细胞学诊断 E．以上全部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.尸检常规操作程序依次是 A．一般性检查→腹腔剖开→胸腔剖检→盆腔剖检→ 颈部剖检→体腔脏器取出→体腔脏器解离→脑和脊髓 剖检 B．一般性检查→胸腔剖检→腹腔剖开→盆腔剖检→ 颈部剖检→体腔脏器取出→体腔脏器解离→脑和脊髓 剖检 C．一般性检查→体腔脏器取出→体腔脏器解离→脑 和脊髓剖检→腹腔剖开→胸腔剖检→盆腔剖检→颈部 剖检 D．一般性检查→盆腔剖检→腹腔剖开→胸腔剖检→ 颈部剖检→体腔脏器取出→体腔脏器解离→脑和脊髓 剖检 E．一般性检查→胸腔剖检→盆腔剖检→腹腔剖开→ 颈部剖检→体腔脏器取出→体腔脏器解离→脑和脊髓 剖检 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.疾病名称或病变性质不能完全肯定的诊断使用的 术语包括 A．符合为 B．考虑为 C．倾向为 D．提示为 E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.主持尸检者在解剖前必须确认的尸检手续包括 A．死亡证明 B．尸检申请书 C．尸检委托书 D．死者临床资料 E．以上均包括 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.关于病理诊断报告的书写要求，错误的是 A．病理报告必须盖个人印章，不能由他人代签 B．病理报告书应一式两份 C．主检病理医师要认真核对关键性文字如“癌”、 “瘤” D．图文报告的图像要准确，具有代表性 E．病理医师不得签发虚假报告 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病理诊断报告的书写要求病理医师在每份 病理报告书上签名，不能以个人印章代替签名，主检 病理医师签名的字迹应能辨认。 19.《临床技术操作规范》病理分册是根据哪个法律 规定的 A．中华人民共和国技师法 B．中华人民共和国医师注册法 C．中华人民共和国执业医师法 D．中华人民共和国医师法 E．A+D 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.病理检查的基本要求包括 A．严格执行有关技术规定 B．遵守各项规章制度，严防差错 C．重视病理和临床的密切结合 D．全面、客观、辩证地分析病理改变 E．以上要求全部包括 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.临床病理检查的主要目的是 A．明确标本的类别 B．确定病变的良恶性 C．为临床提供辅助诊断 D．A+B E．A+C 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.尸检操作应该遵循的一般原则是 A．确认生物学死亡 2 小时后方可进行 B．确认尸检手续完备 C．确认尸体无误并摄影记录 D．了解尸检范围 E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.病理检查申请单的作用是 A．临床医生向病理医生传递患者的主要信息 B．临床医生向病理医生传递诊断意向 C．临床医生向病理医生提出某些特殊要求 D．为病理医生提供重要参考资料和依据 E．以上全部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.病理科自接受送检至签发病理报告书的时间是 A．3 个工作日 B．4 个工作日 C．5 个工作日 D．6 个工作日 E．7 个工作日 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.县市级不具备相应尸检条件，可受理的尸检是 A．SARS B．艾滋病 C．结核 D．恶病质 E．流行性出血热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：A、B、C、E 为传染病，必须由具备良好 条件和设施的医院受理。 26.签发快速病理报告人员的资质要求是 A．2 名住院医师 B．1 名主治医师和研究生 C．1 名主任医师和研究生 D．1 名副主任医师和研究生 E．2 名中、高级职称的病理医师 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.病理诊断报告书写的基本原则是 A．实事求是、恰如其分 B．满足临床医生的要求 C．对每个送检标本必须给予明确诊断 D．病理诊断要尽量符合临床诊断 E．满足患者就医的需要 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病理诊断报告书写基本原则是实事求是、 恰如其分，力求不漏诊、不过诊。 28.外科病理学诊断报告书分为几个基本类型 A．3 个 B．4 个 C．5 个 D．6 个 E．7 个 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.初检病理医师的重要工作职责是 A．向临床医师了解患者的信息 B．了解大体检查(巨检)的描述 C．了解既往的病理学检查资料 D．提出初诊意见，送主检病理医师复查 E．全面仔细阅片 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.发生医疗争议时，具有法律意义的医学文书是 A．病理诊断报告 B．CT 诊断报告 C．B 超诊断报告 D．核磁诊断报告 E．X 线诊断报告 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.在下列情况下，病理诊断应该冠以“符合为”、 “考虑为”的是 A．疾病名称或病变性质不能完全肯定 B．病变性质和疾病名称都明确的病理诊断 C．病变典型，但病变部位不明确 D．不足以诊断某种疾病，只能进行病变形态描述 E．组织小无法诊断 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.具有签发病理报告资质的人员是 A．病理科有执业资格注册的主治医师以上的人员 B．病理科副主任医师 C．病理科主治医师 D．病理科住院医师 E．以上人员均可以 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.下列可不予受理的尸检是 A．有死亡证明、尸检申请书、尸检委托书 B．家属拒签《尸检知情同意书》 C．涉及医患纠纷，手续齐备 D．少见疑难病例，家属同意，手续齐备 E．具有医学研究价值的病例，手续齐备 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.病理学诊断在临床中发挥的最重要作用是 A．为临床医生诊断疾病、制订治疗方案提供资料 B．为临床医生提供科研资料 C．评估疾病预后 D．传染病预防 E．帮助临床医生积累经验 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.病理诊断报告的书写要求 A．文字表述力求严谨、恰当、精炼、条理和层次清 楚 B．病理报告书应一式两份 C．主检医师必须签名 D．文字清楚 E．以上全部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.病理诊断报告的基本内容应除外 A．患者的基本情况 B．大体和镜下病变要点描述 C．相关技术检测结果 D．病理学诊断的表述 E．疑难病理讨论记录 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.病理科有义务要求临床医生在送检标本时做到 A．申请单内容的真实性和一致性 B．为了保护患者的隐私电话告诉病理医师病情，而 不必写在申请单上 C．为了安慰患者可以不在申请单上写癌或恶性肿瘤 D．为了照顾贫困的患者，可以使用别人的医保卡 E．为了科研留取部分标本 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.“符合平滑肌肉瘤”的临床涵义是 A．肯定性诊断 B．可信性强 C．病变性质不能完全肯定 D．临床可依据此诊断进行治疗 E．是良性肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：疾病或病变名称前冠以“符合为”、“考 虑为”、“倾向为”、“提示为”、“可能为”、 “疑为”、“可能为”、“不能除外”之类的词语意 为不能完全肯定的疾病名称、病变性质。 39.确认死亡的重要征象是 A．红斑 B．淤血 C．尸斑 D．呼吸停止 E．心跳停止 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：因为尸斑是死亡后血液在血管内沉积所 致，所以是确认死亡的重要征象。 40.病理诊断报告书发送的要求是 A．5 个工作日完成诊断工作 B．因客观原因延迟报告时，应口头或书面告知医师 或患者 C．病理报告应该发到有关临床科室 D．发送与接受病理报告的人员应该履行签字手续 E．以上全部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.书写病理报告时，下列错误的是 A．病变类型和性质不同程度模糊者，给予明确报告 B．实事求是、恰如其分 C．不漏诊、不过诊 D．病变性质难以确定者，宜客观、准确描写 E．病变性质模糊者，应该使用“符合为”或“考虑 为”等词语 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病理诊断报告书写基本原则是实事求是、 恰如其分，力求不漏诊、不过诊。病变明确者，便明 确报告，病变类型和性质不明确者，宜在客观准确地 描写病变要点的基础上，妥当地做出不同程度的推测 性病理诊断报告。 42.对病变性质不能完全肯定的病理诊断的处理为 A．结合临床其他检测 B．应该再检 C．建议科外再会诊 D．密切随诊 E．以上全部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.病理医师进行尸检诊断时应先了解 A．临床提供的资料 B．尸检肉眼检查内容 C．阅读活检病理切片 D．全面仔细阅读尸检切片 E．以上各项均包括 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、B 型题(总题数：2，score:3 分) A．完全肯定性诊断 B．不完全肯定性诊断 C．描述性诊断 D．阴性诊断 E．否定诊断 【score:1.50】 (1).病变性质和疾病名称不十分明确的病理诊断 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).不足以诊断某种疾病，用文字告知临床医师形态 学所见【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).检材部位、病变性质和疾病名称都明确的病理诊 断【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．完全肯定性诊断 B．不完全肯定性诊断 C．描述性诊断 D．阴性诊断 E．否定诊断 【score:1.50】 (1).创伤后形成的肉芽组织属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).平滑肌肉瘤属于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).倾向淋巴瘤属于【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：