初级(师)考试初级护师-14 33页

初级(师)考试初级护师-14 (总分：59 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:27 分) 1.剧烈呕吐可引起 A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．混合性酸中毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 剧烈呕吐可使胃酸丢失过多而造 成体内的碱性物质相对过多，造成代谢性碱中毒。 2.现存的护理诊断一般常用描述形式是 A．PC B．PE C．PES D．P E．SE 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.腹痛剧烈的急性胰腺炎病人宜 A．低脂肪流质饮食 B．低蛋白流质饮食 C．低碳水化合物流质饮食 D．高维生素半流质饮食 E．禁食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.急性再生障碍性贫血病人一般不出现( ) A．进行性贫血 B．感染 C．出血 D．全血细胞减少 E．肝、脾淋巴结肿大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 再生障碍性贫血病人是由多种原 因致造血干细胞的数量减少和(或)功能异常而引起的 一类贫血。外周血液中红细胞、中性粒细胞、血小板 均明显减少。临床主要表现为进行性贫血、感染和出 血。 5.属于限期手术的是 A．直肠癌根治术 B．胃溃疡穿孔修补术 C．大隐静脉高位结扎术 D．腹股沟疝行疝修补术 E．强直性脊柱炎行髋关节置换术 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.尿毒症少尿期患者忌输库存血，主要是为防止引起 A．出血倾向 B．输血反应 C．血尿素氮升高 D．血钙降低 E．血钾升高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.肾盂、肾炎最常见的感染途径为 A．血源性 B．上行性 C．淋巴道 D．直接蔓延 E．损伤性 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.提示上消化道出血停止的临床表现是 A．肠鸣音亢进 B．黑粪次数增加 C．脉压差变小 D．肢端转红、温暖 E．脉搏细速 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上作下肢活动， 其目的主要是 A．减少回心血量 B．预防褥疮 C．防止肌肉萎缩 D．防止下肢静脉血栓形成 E．及早恢复体力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用 A．温水擦身 B．酒精擦浴 C．退热药 D．大血管区放置冰袋 E．多饮水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.子宫峡部随着妊娠的进展逐渐形成子宫下段长约 A．3～5cm B．6～8cm C．8～10cm D．10～12cm E．15～17cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.营养性缺铁性贫血的患儿最主要的特点是______ A．小细胞低色素性贫血 B．正细胞低色素性贫血 C．大细胞低色素性贫血 D．大细胞高色素性贫血 E．小细胞高色素性贫血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.以下有关输液的叙述不正确的是 A．需长期输液者，一般从远端静脉开始 B．需大量输液时，一般选用较大静脉 C．输入多巴胺时应调节较慢的速度 D．连续 24 小时轮流时，应每 12 小时更换输液管 E．颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免 空气进入 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 连续 24 小时输液应每 24 小时更 换输液管，所以 D 选项的叙述不正确，其余选项均正 确。 14.骨折病人功能锻炼的原则正确的是______。 A．伤后 1-2 周以内患肢肌肉的舒缩运动为主 B．伤后 1-2 周内以骨折处远近侧关节运动为主 C．伤后 2-3 周后以重点关节为主的全身活动 D．伤后 2-3 周后以患肢肌肉的舒缩运动为主 E．伤后 6-8 周后以骨折处远近侧关节运动为主 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.治疗支原体肺炎应选择哪种抗生素更合适 A．青霉素 B．红霉素 C．庆大霉素 D．头孢塞肟 E．氨苄青霉素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.体重(kg)=6(kg)，月龄×0.25，此公式适用于 A．13～15 岁 B．2～12 岁 C．1～3 岁 D．1～6 个月 E．7～12 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 小儿体重的推算公式是 1～6 个 月：体重(kg)=出生体重(kg)月龄×0.7(kg)。7～12 个月：体重(kg)=6(kg)，月龄×0.25(kg)。 17.关于宫颈癌错误的说法是 A．好发于宫颈外口鳞柱状上皮交界处 B．与早婚早育多产宫颈糜烂有关 C．多为鳞状癌 D．要求至少要 2 年 1 次防癌普查 E．手术治疗适用于原位癌和早期浸润癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.患儿女，6 天，主因哭声弱，拒乳 21 天，查体： 体温：38.2℃，全身皮肤黄染，臀部皮肤有 1cm×2cm 感染灶，血常规白细胞数 22×109/L，该患 儿可能为 A．新生儿败血症 B．新生儿肺炎 C．新生儿溶血症 D．新生儿肝炎 E．新生儿化脓性脑膜炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.能产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶的细菌 是 A．溶血性链球菌 B．链球菌 C．白色葡萄球菌 D．金黄色葡萄球菌 E．铜绿假单胞菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.依照艾瑞克森理论学龄前期的正性解决指标是 A．学会相信别人 B．能与人相处 C．求得创造与自我发展 D．能评价自己的行为 E．富有创造性和关心他人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：6，score:8.50) 21.陈某，68 岁，脑血栓，医嘱静脉注射 10%葡萄糖 酸钙 10ml st。操作前最重要的准备工作是( ) A．检查药瓶的标签是否合乎要求 B．选择合适的注 射器 C．准备其他物品 D．选择血管 E．认真核对医嘱备药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 护士必须严格遵守药疗原则，才 能保证药物的正确使用和病人的安全。其中最重要的 是根据医嘱给药。因此在操作前必须认真核对医嘱备 药。 22.女，30 岁，发育良好，婚后 2 年未孕，经检查基 础体温呈双相，子宫内膜病理检查为分泌期改变。男 方精液检查常规为正常。 (问题)若上述检查未发现 异常，应继续进行的检查项目是 A．宫腔镜检查 B．性交后精子穿透力试验 C．阴道脱落细胞涂片检查 D．宫颈刮片 E．子宫输卵管碘油造影 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 性交后实验主要是检查精子的活 动力，卵泡的检查需要在月经干净后第 5 天开始检 查，隔天一次直到排卵，您现在的情况需要明确检查 排卵的全程，明确卵泡能否发育成熟正常排出。子宫 内环境的检查只要避开月经期就可以。受孕是一个复 杂的生理过程，必须具备以下条件： 1．卵巢排出正常的卵子 2．精液正常并含有正常的精子 3．卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精 卵 4．受精卵顺利地被输送进入子宫腔 5．子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。这些环 节中有任何一个不正常，便能阻碍受孕。阻碍受孕的 原因可能在女方，也可能属男方或在男女双方。 23.男性，46 岁，体重 60kg，Ⅱ度烧伤面积 50%，医 嘱大量补液。第一天补液总量应为 A．4500ml B．5400ml C．6000ml D．6500ml E．8000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.王女士，30 岁，颅脑损伤住院治疗行冬眠降温疗 法错误的护理是： A．用药前量体温、脉搏、呼吸、血压 B．物理降温 后用冬眠药物 C．病人在注射冬眠药物后半小时内不 宜翻身或搬运 D．维持直肠内温度在 32-34℃ E．维 持、电解质及酸碱平衡 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者女，39 岁。患慢性特发性血小板减少性紫 癜，经强的松治疗 6 个月后症状无好转，最近出血加 重。 正常血小板的平均寿命是 A．3～6 天 B．7～11 天 C．12～15 天 D．16～18 天 E．19～21 天【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.慢性肾小球肾炎是 A．链球菌感染引起的化脓性炎症 B．病毒感染引起的非化脓性炎症 C．多种原因引起的免疫性炎症 D．急性肾小球肾炎迁延不愈所致 E．先天遗传性疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：2，score:3.50) A．子宫肌瘤 B．子宫颈癌 C．子宫内膜癌 D．卵巢恶性肿瘤 E．子宫内膜异位症 【score:2 分】 (1).患病年龄分布呈现双峰状的肿瘤是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌。 患者的年龄分布呈双峰状，多见于 30～35 岁和 50～ 55 岁。 (2).可发生于任何年龄，死亡率为妇科恶性瘤之首的 是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 卵巢肿瘤可发生于任何年龄，由 于缺乏早期诊断手段，且预后较差，因此死亡率高居 妇科恶性肿瘤之首。 A．全补偿系统 B．部分补偿系统 C．支持教育系统 D．预防系统 E．帮助系统 【score:1.50】 (1).根据自理模式理论，对糖尿病病人进行护理时应 使用( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 当病人通过学习后才能具备完成 某些自理活动的能力时，护士需为病人提供教育、支 持、帮助，以促进病人自理能力的提高，此时使用支 持教育系统。糖尿病属于慢性疾病，护士在护理时应 采取支持教育系统，以达到控制疾病，提高病人生活 质量的目的。 (2).根据自理模式理论，对剖宫产术后第 3 天病人的 护理应使用( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病人自理能力部分缺陷，需护理 给予适当帮助时使用部分补偿系统。剖宫产术后第 3 天病人，因手术伤口还没有完全愈合，病人的部分自 理能力受限，故护士应该采取部分补偿系统给予护 理。 (3).根据自，理模式理论，对昏迷病人进行护理时应 使用( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病人完全没有自理能力，需要护 理给予全面帮助，满足其所有的基本需要时使用完全 补偿系统。昏迷病人完全丧失自理能力，故应该采取 全补偿系统进行护理。 四、(总题数：2，score:10 分) 女，45 岁，发现胆囊结石 2 年。2 小时前突发上腹剧 痛，伴寒战、发热。体检：右上腹压痛及肌紧张， Murphy 征阳性。 【score:4 分】 (1).对该患者首选的检查是 A．B 超检查 B．CT 检查 C．磁共振检查 D．经皮肝 穿刺胆管造影 E．内镜逆行胰胆管造影【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患者为胆囊结石并发急性胆囊 炎。肝胆疾病首选的检查是 B 超。 (2).对该患者最根本的处理原则是 A．禁饮食 B．胃肠减压 C．应用足量有效抗生素 D．纠正水、电解质和酸碱失衡 E．手术切除病变的 胆囊【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 对胆囊结石的最根本的治疗方法 是手术切除病变的胆囊。 男，56 岁，午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫 样疼痛。监护中突然发现频发室性期前收缩。 【score:6 分】 (1).此时首要的处理措施是 A．准备除颤器 B．继续观察 C．加大吸氧量 D．准 备注射利多卡因 E．立即口服硝酸甘油【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 治疗室性期前收缩首选的药物是 利多卡因。 (2).指导病人服用异山梨酯，起效最快的服法是 A．含化 B．吞服 C．嚼碎后口含一段时间 D．用酒 送服 E．掰碎后吞服【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在应用硝酸酯类药物时，起效最 迅速的给药方法是嚼碎后含一段时间。 (3).最有助于诊断急性心肌梗死的心电图表现为 A．ST 段抬高呈弓背形单相曲线 B．某些导联 sT 段 显著下降 C．T 波对称性倒置 D．R 波显著下降 E．出现异常 Q 波【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 最有助于急性心肌梗死诊断的心 电图改变为出现异常 Q 波。 五、(总题数：7，score:10 分) 27.甲状腺功能亢进患者的术后护理是( ) 【score:1 分】 【A】病室宜安静 【此项为本题正确答案】 【B】麻醉清醒后取半卧位 【此项为本题正确答 案】 【C】注意测量体温、脉搏、血压 【此项为本题 正确答案】 【D】6 小时后进流质 【此项为本题正确答案】 【E】密切观察病人呼吸变化 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 术后应把病人安置在舒适安静的 病房中，待病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位， 以利于呼吸和引流；注意监测呼吸、体温、脉搏、血 压的变化；术后清醒后可给予少量的温或凉水，若无 不适，6 小时后可进流质。故应选择 ABCDE。 28.头颅血肿患儿的正确护理是 【score:1 分】 【A】保持安静 【此项为本题正确答案】 【B】不穿刺，以防感染 【此项为本题正确答 案】 【C】观察呼吸 【此项为本题正确答案】 【D】发展快者应给冷敷 【此项为本题正确答 案】 【E】不消退者可给热敷 本题思路： 29.小儿中毒型痢疾可发生于下列哪些情况( ) 【score:1 分】 【A】脑疝 【此项为本题正确答案】 【B】脑水肿 【此项为本题正确答案】 【C】肠穿孔 【D】中毒性休克 【此项为本题正确答案】 【E】弥散性血管内凝血 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 痢疾杆菌进入体内生长繁殖，裂 解后产生大量内毒素与少量外毒素，共同作用于机体 而导致一系列严重症状，全身毒血症可激活体内各种 生物活性物质，引起全身强烈反应，发生休克、弥散 性血管内凝血、脑水肿以及脑疝。 30.甲状腺次全切除后并发症可有______ 【score:4 分】 【A】呼吸困难和窒息 【此项为本题正确答案】 【B】误咽、呛咳 【此项为本题正确答案】 【C】声音嘶哑 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺危象 【此项为本题正确答案】 【E】手足抽搐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:1 分】 【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维 生素 A 的饮食 【此项为本题正确答案】 【B】高危妇女口服避孕药有利于预防 【此项为 本题正确答案】 【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查 【此 项为本题正确答案】 【D】卵巢实性肿瘤直径＞3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路： 32.乙型肝炎的传播途径 【score:1 分】 【A】血液和血液制品传播 【此项为本题正确答 案】 【B】消化道传播 【C】粘膜或破损皮肤传播 【此项为本题正确答 案】 【D】空气传播 【E】性传播 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.宫内节育器正确的放置时间为 【score:1 分】 【A】月经干净后 5～10 天 【B】人工流产后立即放置 【此项为本题正确答 案】 【C】正常分娩后 2 个月 【D】剖宫产后 6 个月 【此项为本题正确答案】 【E】哺乳期除外早孕可能后 【此项为本题正确 答案】 本题思路：