初级护士专业实践能力-试题51 41页

初级护士专业实践能力-试题 51 (总分：49.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.腹泻、肝胆胰腺疾病患者宜进食 A．高蛋白饮食 B．低脂肪饮食 C．低盐饮食 D．低蛋白饮食 E．高热量饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：低脂肪饮食适用于肝、胆、胰疾患，高脂 血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者。 2.某患者 58 岁，已绝经多年，几个月来常有少量不 规则出血，来院检查诊断为子宫内膜癌。下述不是该 病特点的是 A．生长缓慢 B．转移较晚 C．绝经后妇女多见 D．疼痛出现较早 E．预后较好 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 子宫内膜癌的特点 子宫内膜癌的特点是有生长缓慢、转移较晚、预后尚 好、绝经后妇女多见、疼痛发生于晚期，常以直接蔓 延和淋巴转移为主，血行转移较少见。显然 D 项错 误，故本题选 D。 3.某糖尿病人患病已多年，但“三多一少”表现不明 显，且年龄已达 76 岁，尿糖常(-)，本病人已口服拜 糖平(阿卡波糖)，不知近 1～2 周控糖效果如何，应 用以下哪项化验可供信息 A．晨尿糖 B．即时血糖 C．空腹血糖 D．餐后 2h 血糖 E．糖化血红蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.王某，女，28 岁，因结肠癌进行结肠造口术，生 活自理能力差，责任护士在其护理过程中下列哪项不 妥( )。 A．对病人进行有计划有目的的护理 B．对病人实施 24 小时连续的整体护理 C．指导病人进行造口护理，发挥其积极性 D．责任护士不在班，将连续的工作进行交班 E．指导家属参与一定的护理活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 实施 5.患儿，6 个月，患支气管肺炎，突然烦躁不安。查 体：呼吸＞60/min，“三凹征”明显；心率 190/min，心音低钝，肝肋下 3.5cm。考虑该患儿可 能出现的并发症是 A．急性心力衰竭 B．心肌炎 C．急性呼吸窘迫综合征 D．脓胸、脓气胸 E．中毒性脑病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肺部感染可加重心脏负担，并发心力衰 竭。诊断要点：①呼吸困难突然加重(呼吸＞ 60/min)，烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎 或其他合并症解释者；②心率增快(婴儿心率＞ 180/min、幼儿心率＞160/min)，不能以体温升高和 呼吸困难解释者；⑧出现心音低钝或奔马律；④肝短 期内迅速增大超过 2cm，或在肋下 3cm；⑤下肢水 肿、尿量减少。 6.铺备用床时错误的做法是( ) A．病人治疗时应暂停铺床 B．铺床前检查床及床垫 有无破损 C．操作中注意节力原则 D．为使病人得到及时抢救 准备好麻醉护理盘 E．铺好的床单位应整齐美观 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.患者，女，38 岁，因十二指肠溃疡出血急诊入院 治疗。呕血时应指导患者采取什么体位 A．平卧位 B．侧卧位 C．头低脚高位 D．头高脚低位 E．半坐位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者呕血时应取侧卧位以免误吸。 8.患者男性，15 岁，患 1 型糖尿病，消瘦，“三多 一少”症状明显。其饮食总热量应 A．按实际体重计算再酌增 B．按实际体重计算再酌减 C．按标准体重计算再酌增 D．按标准体重计算再酌减 E．按标准体重计算不增不减 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.死亡过程的第三期是 A．协议期 B．濒死期 C．脑死亡期 D．临床死亡期 E．生物学死亡期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：死亡分三个阶段，濒死期；临床死亡期； 生物学死亡期。 10.下列哪一选项不属于佩普劳的人际关系模式中的 护患关系分期( )。 A．熟悉期 B．确定期 C．开拓期 D．解决期 E．结束期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 佩普劳的人际关系模式 11.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是 A．尿潴留 B．尿失禁 C．尿急 D．尿频 E．尿痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.李某，男，40 岁，交通事故致复合创伤后 1h 入 院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深，加快，又由深快逐 渐变为浅慢，继之暂停 30s 后再度出现上述状态的 呼吸。该病人的呼吸是( )。 A．间断呼吸 B．潮式呼吸 C．毕奥呼吸 D．鼾声呼吸 E．呼吸困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 异常呼吸 13.肌内注射时针头与皮肤的角度为( ) A．5° B．20° C．30° D．45° E．90° 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.患者女性，30 岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最 适宜的饮食是 A．低盐饮食 B．高蛋白饮食 C．低蛋白饮食 D．高热量饮食 E．无盐低钠饮食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.患者女性，39 岁，确诊为子宫肌瘤。护士告知可 能与女性激素刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生 长有关，此女性激素是指 A．雌激素 B．孕激素 C．雄激素 D．肾上腺素 E．黄体生成素激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.在罗伊适应模式中，对 4 个护理学基本概念的阐 述，正确的是( )。 A．健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态变 化的过程 B．人在适应环境变化时无须付出能量 C．护理的目标是促进人在生理功能上的适应 D．人是一个适应系统，具有生物和社会属性 E．人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 罗伊的适应模式 17.某高血压患者，口服卡托普利 50mg，一日 3 次， 服药第 2 天午睡起床时感眩晕、恶心，此时应给患者 A．半卧位休息 B．平卧、抬高下肢 C．坐位并吸氧 D．饮温开水少许 E．饮糖水少许 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.16 岁男孩被确诊为左股骨急性化脓性骨髓炎，需 行局部灌洗治疗，护理措施中正确的是 A．引流瓶接负压吸引 B．引流管至少留置 4 周 C．较粗的管子连接输液瓶 D．左腿固定于外展中立位 E．先拔引流管，后拔灌洗管 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在闭式灌洗引流护理中，应保持引流管通 畅和负压状态。持续灌洗至引流液清澈，细菌培养阴 性，可拔除灌洗管。在停止滴注后再继续引流几日， 无引流液后拔除引流管。灌洗装置中较细的管子连接 输液瓶用于滴注，较粗的管子连接引流管用于引流。 灌洗过程中患肢位置应相对固定，但不一定要固定在 外展中立位。 19.一人扶助病人翻身侧卧，下列步骤哪项正确( )。 A．协助病人手臂放于身体两侧 B．使病人两腿平放 伸直 C．协助病人先将臀部移向床缘 D．护士手扶病人 肩、膝部助翻身 E．翻身后使病人上腿伸直 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 帮助病人更换卧位的方法 20.下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是( )。 A．仰卧—骶尾部 B．侧卧—髂部 C．俯卧—内踝 D．坐位—坐骨结节 E．侧卧—肩峰部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 褥疮的易发部位 21.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是( )。 A．每次计数半分钟 B．脉搏短细应先测脉率后听心 率 C．用拇指诊脉 D．记录脉率符号用红点 E．绌脉记录为脉率/心率 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 测量脉搏的方法 22.病人保暖解痉可选用 A．热水袋 B．热坐浴 C．湿热敷 D．温水浴 E．红外线照射 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：热水袋：用于保暖、解痉和镇痛湿热敷： 用于消炎、消、肿、解痉和镇痛。热水坐浴：用于术 后、会阴和肛门疾病，消除或减轻充血、炎症、水肿 和疼痛。红外线灯：用于消炎、镇痛、促进创面干燥 结痂和肉芽组织生长。 23.女性，25 岁，月经周期为 30d，上月月经是 4 月 18 日，护士为其计算的排卵日期大约在 5 月 A．1 日 B．4 日 C．8 日 D．12 日 E．14 日 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：排卵日为下一次月经来潮前 14d，故为月 经期第 30-14=16，4 月为小月，所以应该是 5 月 4 日。 24.女性，50 岁，因脯外伤，需在全麻下行开颅探查 术。病人进入手术室后，护士应为病人准备 A．暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 B．麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 C．备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 D．暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单 E．麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 应铺麻醉床，其目的：便于接受 和护理麻醉手术后的病人；使病人安全、舒适，预防 并发症；保证被褥不被血或呕吐物污染。床中及中部 铺橡胶单及中单。 25.患者，女性，25 岁。左侧头部着地摔伤，曾出现 意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压 118/72mmHg，脉搏 78/min，呼吸 19/min。神志清 醒，对答切题。左耳有血性液体流出。该患者最可能 的诊断是 A．脑震荡 B．颅顶骨折 C．颅前窝骨折 D．颅中窝骨折 E．颅内压降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.呼吸衰竭最早出现的症状是 A．呼吸困难 B．发绀 C．精神症状 D．心血管系统症状 E．消化系统症状 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是 A．肺梗死 B．急性肾衰竭 C．急性肝衰竭 D．脑缺氧和脑水肿 E．心肌缺血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：脑组织对缺血非常敏感，心脏骤停后可迅 速造成脑缺氧和脑水肿。 28.给一位左上肢病人床上擦浴，下述何项正确( )。 A．由外眦向内擦拭眼部 B．脱上衣时先脱左肢 C．擦毕按摩骨突处 D．穿上衣时先穿右肢 E．擦洗动作要轻慢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 皮肤清洁护理方法 29.留 24 小时尿测爱迪计数需加 A．甲醛 B．浓盐酸 C．甲苯 D．浓消酸 E．95%乙醇 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：常用防腐剂的作用 ①甲醛：防止细菌生 长和固定尿中有机成分。用于尿爱迪计数；②浓盐 酸：防止尿中激素被氧化，用于内分泌系统的检验， 如 17-酮类固醇，17-羟类固醇：③甲苯：防止细菌 污染和延缓尿液中化学成分的分解，用于尿蛋白定 量、尿糖定时、测定尿中肌酐、肌酸、钾、钠、氯 等。 30.能杀灭芽胞的化学消毒剂有( ) A．乙醇 B．碘酊 C．碘伏 D．新洁尔灭 E．洗必泰 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：5，score:14.50) 患者，男性，22 岁。5d 前发热，体温 38.5℃，伴有 恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近 3d 来感胸 闷、心悸、头晕、乏力。查体：血压 120/60mmHg， 心率 100/min，律齐；体温 36.5℃，双肺清。心电图 示：一度房室传导阻滞，T 波倒置。 【score:3 分】 (1).该患者上述症状的可能原因是 A．心肌梗死 B．心律失常 C．病毒性心肌炎 D．自主神经功能紊乱 E．心包积液【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：病毒性心肌炎患者病前 1～3 周常有发 热、疲倦、呕吐、腹泻等呼吸道或肠道感染病史。轻 者可无症状，多数患者可有疲乏、胸闷、心悸、心前 区隐痛等心肌受累的表现。重症者可发生严重心律失 常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。 (2).有助于该病诊断的检查结果是 A．CK、AST、LDH 增高，C 反应蛋白增高 B．类风湿因子滴度增高 C．血清钾离子浓度增高 D．天冬氨酸转氨酶增高 E．白细胞增多，血沉减慢【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病毒性心肌炎的血清学检查特点；肌酸磷 酸激酶(CK)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，C 反 应蛋白增高。 (3).有关该病的治疗措施，不妥的是 A．急性期卧床休息，保持环境安静 B．使用改善心肌营养和代谢的药物 C．症状消失，各项检查恢复正常后，可逐渐增加活 动量 D．给予营养丰富、易消化的饮食 E．好转出院后，可以从事体力劳动【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者 要绝对卧床休息 4 周至 3 个月，减少心肌耗氧量。限 制探视，保证充分的休息和睡眠。待症状消失，心肌 酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等指征及 体征恢复正常后，方可逐渐增加活动量。 患者，男性，25 岁，因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛 难忍，伴恶心、呕吐，X 线腹透，见膈下游离气体， 拟诊为胃肠道外伤性穿孔。 【score:1.50】 (1).下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是 A．腹膜刺激征 B．肠鸣音消失 C．腹腔穿刺抽出混浊液体 D．白细胞计数增高 E．感染中毒症状【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：对于腹部损伤的患者，诊断性腹腔穿刺是 诊断准确率较高的辅助检查手段。若为胃肠道穿孔， 腹腔穿刺可抽出混浊液体。 (2).对该患者的处理不正确的是 A．禁食、输液 B．胃肠减压 C．应用大剂量抗生素 D．给予吗啡镇痛 E．尽快术前准备【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：腹部损伤的患者在诊断不明确时禁用止痛 药，以免掩盖病情。 (3).为减少腹腔毒素吸收，护士应嘱患者采取的体位 是 A．平卧位 B．侧卧位 C．俯卧位 D．半卧位 E．头低足高位【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：腹上部腹膜的吸收能力较下部强，故腹部 外伤或手术后的患者多采取半卧位，使有害气体流至 下腹部，以减轻腹膜对有害物质的吸收。 患者，男性，64 岁，患糖尿病 8 年。近 3d 受凉后出 现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量 3000ml/d，口渴、乏 力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体 检：体温 38.8℃，血压 135/85mmHg，呼吸 32/min， 双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿 啰音。 【score:4 分】 (1).为进一步明确诊断最有意义的检查是 A．尿糖 B．肝功能 C．糖化血红蛋白 D．血糖 E．脑 CT【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：该患者应为感染诱发的糖尿病急性并发 症：糖尿病酮症酸中毒时，血糖在 16.7～ 33.3mmol/L；并发高渗性非酮症糖尿病昏迷时，血糖 多在 33.3mmol/L 以上，故为进一步明确诊断，最有 意义的检查为血糖。 (2).经胰岛素治疗后患者的血糖为 10mmol/L(180mg/dl)，意识逐渐恢复。为防止复发， 去除诱因，下一步应做哪项检查 A．肾功能 B．肝功能 C．糖化血红蛋白 D．血糖 E．X 线胸片【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者有发热、咳脓痰史，听诊双下肺有湿 哕音，应怀疑诱因为肺部感染，为明确诊断，应行 X 线胸片检查，应可看到双下肺炎性浸润影。 (3).护士向患者解释在注射胰岛素时需要经常更换注 射部位的原因是 A．防止注射部位组织硬化 B．防止胰岛素吸收过少 C．防止低血糖反应 D．防止皮肤坏死 E．防止过敏反应【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在注射胰岛素时，需经常更换注射部位的 原因是避免注射部位形成局部硬结和脂肪萎缩，影响 药物吸收和疗效。 (4).护士查看血气分析结果，发现患者血气分析为代 谢性酸中毒，呼吸深快，此时的呼吸称为 A．腹式呼吸 B．库式呼吸 C．胸式呼吸 D．潮式呼吸 E．呼吸过快【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：糖尿病合并代谢性酸中毒时，呼吸为库式 呼吸即呼吸深快。 患者女性，63 岁，关节肿痛 2 年余。自诉晨僵明 显，不能握紧拳头，腕、膝关节持续性疼痛，入院后 诊断为类风湿关节炎。 【score:3 分】 (1).类风湿关节炎最常侵犯 A．手足小关节 B．膝关节 C．髋关节 D．踝、肘关节 E．脊柱各关节【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为进一步明确诊断，首选的实验室检查是 A．抗核抗体 B．抗单链-DNA 抗体 C．抗双链-DNA 抗体 D．抗 Sm 抗体 E．类风湿因子【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).该患者在疾病后期可能出现的特征性体征是 A．腕关节固定在屈位 B．关节隆凸处出现类风湿结节 C．远端指间关节处皮下小结 D．手指尺侧偏斜畸形 E．脊柱强直【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者男性，50 岁，右上腹胀痛 3 个月伴黄疸 3 周。 体检：肝肋下 3cm，剑突下 4cm，质硬，移动性浊音 (+)。B 超：肝内有一占位性病变。 【score:3 分】 (1).最可能的诊断为 A．肝癌 B．肝硬化 C．细菌性肝脓肿 D．胆总管结石 E．肝炎【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).最有助于诊断的检查是 A．乙肝五项检查 B．腹部 X 线检查 C．肝功能检查 D．甲胎蛋白+B 超检查 E．CT 检查【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).病人接受介入治疗前，以下护理措施错误的是 A．备好所需物品及药品 B．穿刺处皮肤准备 C．纠正低蛋白血症 D．术前禁食 12 小时 E．了解出凝血时间、血象、肝肾功能、心电图等检 查结果【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 31.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】保护受损皮肤，减少摩擦 【此项为本题正 确答案】 【B】预防感染 【此项为本题正确答案】 【C】小水泡可不经特殊处理，让其自然吸 收 【此项为本题正确答案】 【D】剪去水泡表皮 【E】大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消 毒液，无菌敷料包扎 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 褥疮的护理 32.家庭病床的护理工作包括( )。 【score:1 分】 【A】提供治疗、护理需要 【此项为本题正确答 案】 【B】指导和协助病人实施康复 【此项为本题正 确答案】 【C】及时处理病人现存的或潜在的护理问 题 【此项为本题正确答案】 【D】对病人家属进行卫生宣教 【此项为本题正 确答案】 【E】做病情观察与治疗的记录 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 家庭病床的护理工作 33.对于炎症浸润期压疮的描述，下列哪项是正确的 ( ) 【score:1 分】 【A】皮肤呈紫红色 【此项为本题正确答案】 【B】皮下有硬结 【此项为本题正确答案】 【C】可出现水泡 【此项为本题正确答案】 【D】疼痛明显 【此项为本题正确答案】 【E】水泡破溃后创面可有脓性分泌物 本题思路： 34.护理的工作范畴包括( )。 【score:1 分】 【A】临床护理 【此项为本题正确答案】 【B】护理科研 【此项为本题正确答案】 【C】护理管理 【此项为本题正确答案】 【D】护理教育 【此项为本题正确答案】 【E】社区保健护理 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 护理工作的范围 35.下列哪些病人需进行口腔护理( ) 【score:1 分】 【A】高热 【此项为本题正确答案】 【B】下肢骨折术后 【C】昏迷 【D】鼻饲 【E】口腔疾患 【此项为本题正确答案】 本题思路：