消化内科学练习试卷13 21页

消化内科学练习试卷 13 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.下面哪些不会演变为慢性病毒性肝炎 【score:2 分】 【A】丁型肝炎病毒 【B】甲型肝炎病毒 【此项为本题正确答案】 【C】型肝炎病毒 【D】丙型肝炎病毒 【E】戊型肝炎病毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.背部疼痛可发生于 【score:2 分】 【A】胰腺癌 【此项为本题正确答案】 【B】十二指肠球后溃疡 【此项为本题正确答 案】 【C】幽门梗阻 【D】穿透性溃疡 【此项为本题正确答案】 【E】胆结石 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.结核性腹膜炎腹水性质可为 【score:2 分】 【A】草黄色渗出液 【此项为本题正确答案】 【B】淡血色 【此项为本题正确答案】 【C】合并肝硬化的病人可接近漏出液 【此项为 本题正确答案】 【D】乳糜性 【此项为本题正确答案】 【E】腹水浓缩找结核杆菌的阳性机会较多 本题思路： 4.急性胰腺炎可出现的体征为 【score:2 分】 【A】移动性浊音 【此项为本题正确答案】 【B】黄疸 【此项为本题正确答案】 【C】肠鸣音减弱 【此项为本题正确答案】 【D】右上腹有时可听到血管杂音 【E】全腹明显压痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.有关球后溃疡，下列正确的是 【score:2 分】 【A】发生率很高 【B】内科疗效差 【此项为本题正确答案】 【C】夜间疼痛较突出 【此项为本题正确答案】 【D】指发生与十二指肠球部后壁的溃疡 【E】易发生大出血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.消化道出血患者，只有黑粪而无呕血说明 【score:2 分】 【A】出血量小 【此项为本题正确答案】 【B】出血速度慢 【此项为本题正确答案】 【C】出血部位在幽门以下 【此项为本题正确答 案】 【D】可以确诊为下消化道出血 【E】可以排除上消化道出血 本题思路： 7.与原发性肝癌的发病可能有关的因素是 【score:2 分】 【A】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 【B】中华分支睾吸虫感染 【此项为本题正确答 案】 【C】饮用水污染 【此项为本题正确答案】 【D】黄曲霉毒素 【此项为本题正确答案】 【E】肝硬化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.有关原发性肝癌，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】可引起腹腔大出血 【此项为本题正确答 案】 【B】以肝细胞型最多见 【此项为本题正确答 案】 【C】早期即可出现黄疸 【D】常合并肝硬化 【此项为本题正确答案】 【E】肝内血行转移发生最早 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 9.上消化道出血经治疗后，出现以下哪种情况应考虑 出血仍在继续 【score:2 分】 【A】血红蛋白浓度，红细胞计数与压积继续下 降 【此项为本题正确答案】 【B】黑粪次数增多 【此项为本题正确答案】 【C】反复呕血 【此项为本题正确答案】 【D】周围循环衰竭的临床表现经充分补液输血而 未见明显改善 【此项为本题正确答案】 【E】补液后尿量增多的情况下，血尿素氮持续不 降 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.下列除哪项外均是胃食管反流病的临床表现 【score:2 分】 【A】进行性吞咽困难 【B】胸骨后痛 【此项为本题正确答案】 【C】反酸、烧心 【此项为本题正确答案】 【D】反胃、嗳气 【此项为本题正确答案】 【E】呕血 本题思路： 11.肝硬化是器质性病理改变有 【score:2 分】 【A】睾丸和卵巢萎缩 【此项为本题正确答案】 【B】脾髓增生脾肿大 【此项为本题正确答案】 【C】低氧血症 【此项为本题正确答案】 【D】食管胃底静脉曲张和腹壁静脉曲张 【此项 为本题正确答案】 【E】胃肠道淤血水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.机体清除血氨的主要途径为 【score:2 分】 【A】脑、肝、肾等利用和消耗氨以合成谷氨酸和 谷氨酰氨 【此项为本题正确答案】 【B】尿素合成 【此项为本题正确答案】 【C】肠道 【D】血氨过高时可从肺部少量呼出 【此项为本 题正确答案】 【E】肾是排泄氨的主要场所 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 13.胰腺癌患者腹痛的缓解因素为 【score:2 分】 【A】进餐 【B】俯卧位 【此项为本题正确答案】 【C】麻醉类药品 【此项为本题正确答案】 【D】给解痉止痛药 【E】仰卧位 本题思路： 14.根据病理变化，慢性胰腺炎可分为 【score:2 分】 【A】慢性钙化型 【此项为本题正确答案】 【B】慢性梗阻型 【此项为本题正确答案】 【C】慢性坏死型 【D】慢性炎症型 【此项为本题正确答案】 【E】慢性萎缩型 本题思路： 15.对食管癌有帮助的诊断方法为 【score:2 分】 【A】内镜伴活检 【此项为本题正确答案】 【B】食管黏膜脱落细胞学检查 【此项为本题正 确答案】 【C】食管滴酸试验 【D】食管压力测定 【E】食管 pH 测定 本题思路： 16.一般认为肝性脑病的病理生理基础是 【score:2 分】 【A】门腔静脉之间的侧支分流 【此项为本题正 确答案】 【B】肝细胞功能衰竭， 【此项为本题正确答 案】 【C】心功能衰竭 【D】脑细胞功能衰竭 【E】肾功能衰竭 本题思路： 17.有关食管癌以下说法正确的是 【score:2 分】 【A】我国是世界上食管癌的高发国家 【此项为 本题正确答案】 【B】女性高于男性 【C】高发地区人群发病和死亡比低发地区提前 5 年 【D】中老年发病率高 【此项为本题正确答案】 【E】我国北方发病率高 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 18.肠易激综合征的临床表现正确的是 【score:2 分】 【A】一般都有程度不同的腹痛 【此项为本题正 确答案】 【B】多伴腹胀感、排顺不净感,但便秘 【C】腹痛部位不定，以下腹和左下腹多见 【此 项为本题正确答案】 【D】可表现为腹泻，大便为稀糊状 【此项为本 题正确答案】 【E】可有失眠、焦虑、头昏、头痛等精神症 状 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.在治疗胃黏膜不典型增生中，可能帮助其逆转的 药物有哪些 【score:2 分】 【A】维生素 E 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 C 【此项为本题正确答案】 【C】β 胡萝卜素 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 B12 【E】叶酸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现 是 【score:2 分】 【A】剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无 效 【此项为本题正确答案】 【B】胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧 【此项为本 题正确答案】 【C】脂肪泻 【D】体重减轻 【此项为本题正确答案】 【E】易发生癌变 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.关于 Barrett 食管，正确的描述有 【score:2 分】 【A】在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞 状上皮 【此项为本题正确答案】 【B】食管黏膜出现斑片状糜烂称 Barrett 食管 【C】Barrett 食管与胃食管反流无关 【D】Barrett 食管是食管腺癌的主要癌前病 变 【此项为本题正确答案】 【E】Barrett 食管发生的溃疡称 Barrett 溃 疡 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.下列哪些提示重症胰腺炎 【score:2 分】 【A】高甘油三脂血症 【B】低氧血症 【此项为本题正确答案】 【C】血清正铁血红蛋白阳性 【此项为本题正确 答案】 【D】血 BUN＞7.9mmol/L 【E】血钙＜1.75mmol/L 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 23.肝性脑病的临床表现主要诊断依据为 【score:2 分】 【A】肝性脑病的诱因 【此项为本题正确答案】 【B】精神紊乱、昏睡或昏迷 【此项为本题正确 答案】 【C】脑电图改变 【D】明显肝功能损害或血氨增高 【此项为本题 正确答案】 【E】严重肝病(或)广泛门体侧支循环 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 24.肝硬化患者出现下列哪项情况应怀疑癌变 【score:2 分】 【A】虽经积极治疗而病情迅速恶化 【此项为本 题正确答案】 【B】影像检查萎缩变形肝脏又发现占位性病 变 【此项为本题正确答案】 【C】持续性肝区疼痛 【此项为本题正确答案】 【D】腹水由漏出液转为渗出液 【E】肝脏短期迅速增大、出现质硬的大结 节 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.胰腺癌患者腹痛的加剧因素为 【score:2 分】 【A】脊柱伸展位 【此项为本题正确答案】 【B】餐后加剧 【此项为本题正确答案】 【C】俯卧位 【D】仰卧位 【此项为本题正确答案】 【E】夜间加剧 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.原发性胆汁性肝硬化饮食宜 【score:2 分】 【A】低脂肪 【此项为本题正确答案】 【B】低纤维素 【C】以上都对 【D】高蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】高热量 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.胰腺癌无典型临床表现，其临床表现取决于 【score:2 分】 【A】是否发生转移 【此项为本题正确答案】 【B】病变部位 【此项为本题正确答案】 【C】对胰腺破坏程度 【此项为本题正确答案】 【D】是否伴胆管梗阻 【此项为本题正确答案】 【E】是否伴胰管梗阻 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.腹泻从病理生理上可分为 【score:2 分】 【A】感染性腹泻 【B】渗出性腹泻 【此项为本题正确答案】 【C】渗透性腹泻 【此项为本题正确答案】 【D】分泌性腹泻 【此项为本题正确答案】 【E】肠运动功能异常性腹泻 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 29.下列哪些检查可辅助慢性胰腺炎 【score:2 分】 【A】胰腺内分泌测定 【此项为本题正确答案】 【B】吸收功能试验 【此项为本题正确答案】 【C】淀粉酶测定 【此项为本题正确答案】 【D】X 线腹部平片 【此项为本题正确答案】 【E】胰腺外分泌功能测定 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 30.对上消化道大出血患者，应严密观察 【score:2 分】 【A】尿量 【此项为本题正确答案】 【B】定期复查血常规与血尿素氮 【此项为本题 正确答案】 【C】神志变化 【此项为本题正确答案】 【D】呕血及黑粪情况 【此项为本题正确答案】 【E】生命体征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.慢性肝炎的病因学分类有 【score:2 分】 【A】自身免疫 【此项为本题正确答案】 【B】乙醇 【此项为本题正确答案】 【C】药物和毒物 【此项为本题正确答案】 【D】慢性病毒性感染 【此项为本题正确答案】 【E】代谢障碍 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.下列哪些表现符合萎缩性胃炎的镜下特点 【score:2 分】 【A】黏膜红白相间以红为主 【B】黏液池缩小 【此项为本题正确答案】 【C】可透见紫蓝色血管纹 【此项为本题正确答 案】 【D】可见颗粒状小结节 【此项为本题正确答 案】 【E】皱襞变细而平坦 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.肠易激综合征据临床特点可分为 【score:2 分】 【A】便秘型 【此项为本题正确答案】 【B】腹泻便秘交替型 【此项为本题正确答案】 【C】动力障碍型 【D】溃疡型 【E】腹泻型 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.肝功能异常的程度随慢性肝炎病情起伏而变化， 活动期升高的项目有 【score:2 分】 【A】血清胆红素 【此项为本题正确答案】 【B】血清白蛋白 【C】血清碱性磷酸酶 【此项为本题正确答案】 【D】血清转氨酶 【此项为本题正确答案】 【E】血清球蛋白 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.酒精性肝炎的病理特征为 【score:2 分】 【A】肝细胞坏死 【此项为本题正确答案】 【B】中性粒细胞浸润 【此项为本题正确答案】 【C】小叶中央静脉周围纤维化形成 【D】小叶中央区细胞内出现酒精性透明小 体 【此项为本题正确答案】 【E】肝细胞脂肪变性 本题思路： 36.Crohn 病的手术指征为 【score:2 分】 【A】完全性肠梗阻 【此项为本题正确答案】 【B】瘘管形成 【此项为本题正确答案】 【C】腹部包块 【D】脓肿形成 【此项为本题正确答案】 【E】急性肠穿孔 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.在诊断自身免疫性肝炎时要排除 【score:2 分】 【A】无过量饮酒史 【此项为本题正确答案】 【B】活动性病毒感染 【此项为本题正确答案】 【C】胆道疾病 【此项为本题正确答案】 【D】无肝毒性药物应用史 【此项为本题正确答 案】 【E】无输血及血制品应用史 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 38.酒精性肝病主要表现为哪三种形式 【score:2 分】 【A】酒精性肝炎 【此项为本题正确答案】 【B】酒精性胃炎 【C】酒精性脂肪肝 【此项为本题正确答案】 【D】酒精性肝癌 【E】酒精性肝硬化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.血氨主要来自 【score:2 分】 【A】骨骼肌 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸道 【C】平滑肌 【D】肾 【此项为本题正确答案】 【E】肠道 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.临床发现黑色粪便，应考虑哪几项情况 【score:2 分】 【A】细菌性痢疾 【B】直肠肿瘤 【C】胃及十二指肠溃疡 【此项为本题正确答 案】 【D】食用动物血 【此项为本题正确答案】 【E】服用硫酸亚铁片 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.消化系统疾病包括哪些脏器 【score:2 分】 【A】肝、胆 【此项为本题正确答案】 【B】胃 【此项为本题正确答案】 【C】食管 【此项为本题正确答案】 【D】胰 【此项为本题正确答案】 【E】肠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.肝性脑病的临床表现是 【score:2 分】 【A】意识障碍 【此项为本题正确答案】 【B】行为失常 【此项为本题正确答案】 【C】猝然倒地 【D】抽搐 【E】昏迷 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.急性胰腺炎临床表现可见 【score:2 分】 【A】恶心 【此项为本题正确答案】 【B】发热 【此项为本题正确答案】 【C】腹泻 【D】呕吐 【此项为本题正确答案】 【E】腹痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.肝硬化的病理组织学变化有 【score:2 分】 【A】假小叶形成 【此项为本题正确答案】 【B】纤维组织增生 【此项为本题正确答案】 【C】肝细胞弥漫大片坏死 【D】淋巴细胞浸润 【此项为本题正确答案】 【E】假胆管形成 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.大肠癌的病因，目前认为是哪些因素综合作用的 结果 【score:2 分】 【A】遗传因素 【此项为本题正确答案】 【B】生活习惯 【C】免疫因素 【D】环境因素 【此项为本题正确答案】 【E】精神因素 本题思路：