超声医学科主治医师相关专业知识（头颈、四肢和浅表器官）-试卷1 14页

超声医学科主治医师相关专业知识【头颈、四肢和浅 表器官】-试卷 1 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.腮腺位于下颌后窝咀嚼肌部皮下，解剖形态特点哪 一项是错误的 【score:2 分】 【A】形态不规则 【B】大致呈三角形 【C】导管开口于口腔 【D】导管长 3～6cm 【E】导管宽 1～2cm 【此项为本题正确答案】 本题思路：考点是腮腺的解剖知识，腮腺的导管宽 1～2mm。 2.腮腺混合瘤的超声特征，哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】形态规则，呈圆形 【B】肿瘤轮廓完整 【C】内部呈低回声区 【D】从不囊性变 【此项为本题正确答案】 【E】内部如有钙化，考虑恶性变 本题思路： 3.超声显示：甲状旁腺与甲状腺之间穿行的动脉是 【score:2 分】 【A】颈外动脉 【B】颈内动脉 【C】甲状腺上动脉 【D】甲状腺下动脉 【此项为本题正确答案】 【E】甲状腺最下动脉 本题思路：甲状腺下动脉由锁骨下动脉的甲状颈干发 出，从后面进入甲状腺后下缘，分布于甲状腺后面和 甲状旁腺。 4.腮腺囊肿的超声表现，哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】内为无回声区 【B】形态欠规则 【此项为本题正确答案】 【C】多呈圆形 【D】边缘整齐、界限清楚 【E】后方回声增强 本题思路： 5.结节性甲状腺肿超声显示错误的是 【score:2 分】 【A】正常甲状腺结构 【此项为本题正确答案】 【B】甲状腺多个结节 【C】甲状腺囊实性结节 【D】甲状腺结节血流丰富 【E】甲状腺结节有钙化点 本题思路： 6.甲状腺峡部超声显示为无回声区，手术病理证实为 峡部腺瘤囊性变，在发病位置上，应该与下列哪一种 疾病鉴别 【score:2 分】 【A】甲状腺癌囊性变 【B】甲状腺炎部分液化 【C】结节性甲状腺肿囊性变 【D】鳃裂囊肿 【E】甲状舌管囊肿 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲状腺峡部囊肿与腺瘤囊性变相似，还应 与甲状舌管囊肿相鉴别，其他部位的囊肿还应与腮裂 囊肿鉴别。 7.视网膜脱离是指 【score:2 分】 【A】视网膜与虹膜之间的脱离 【B】视网膜与脉络膜之间的脱离 【C】视网膜与色素膜之间的脱离 【D】视网膜与纤维膜之间的脱离 【E】视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的脱 离 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.正常成人妇女乳腺通常不包括的组成内容是 【score:2 分】 【A】平滑肌 【此项为本题正确答案】 【B】腺叶 【C】小叶 【D】腺泡 【E】导管 本题思路： 9.以下哪项不是乳腺纤维腺瘤的超声表现 【score:2 分】 【A】边界光滑 【B】有包膜 【C】内部呈均质低回声区 【D】导管扩张 【此项为本题正确答案】 【E】单发或多发 本题思路：考点是乳腺纤维腺瘤的超声表现，导管扩 张常见于乳头状瘤或癌肿侵犯导管造成乳腺导管局限 性扩张。 10.下面哪一项乳腺病变或结构不伴有后方回声增强 【score:2 分】 【A】囊肿 【B】脂肪小叶 【此项为本题正确答案】 【C】扩张的导管 【D】纤维腺瘤 【E】脓肿 本题思路： 11.下列对阴囊内结构描述不正确的是 【score:2 分】 【A】由皮肤、肉膜及肌肉组成 【B】在正中线形成阴囊隔，分左右两囊 【C】无精索结构 【此项为本题正确答案】 【D】睾丸、附睾 【E】睾丸鞘膜腔内有少量液体 本题思路：考点是阴囊为一袋状结构，阴囊壁由皮 肤、肉膜及肌肉组成，肉膜在阴囊正中线形成阴囊 隔，把阴囊分成左右两囊，囊内有睾丸、附睾及精 索。 12.下列哪一项不属于附睾炎的超声所见 【score:2 分】 【A】附睾头肿大 【B】附睾强回声伴声影 【C】附睾尾肿大 【D】化脓时可呈无回声 【E】附睾正常大小 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.关于精索静脉曲张的超声描述，哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】多发生于左侧 【B】发现于阴囊根部 【C】精索静脉≤2mm 【此项为本题正确答案】 【D】检出静脉反流信号 【E】精索静脉≥3mm 本题思路：正常精索静脉宽度为 2mm 或小于 2mm，精 索静脉曲张者静脉迂曲扩张，内径大于 3mm。 14.二维超声检测颅内的占位病变，下列哪个部位检 出最困难、容易出现假阴性结果 【score:2 分】 【A】颞叶 【B】额叶 【C】枕叶 【D】顶叶 【此项为本题正确答案】 【E】第四脑室周围 本题思路：经颅超声对检查颅内占位病变具有重要价 值。颞叶、丘脑区、蝶鞍区易检测，其次是额叶及枕 叶，第四脑室周围也是检测范畴，以顶叶检测最困 难，且有假阴性。脑干及其以下的部位超声不能检 测。 15.颈内动脉血流频谱是下列哪种表现 【score:2 分】 【A】低阻力频谱 【此项为本题正确答案】 【B】高阻力频谱 【C】舒张期三峰频谱 【D】宽频毛刺样频谱 【E】窄频三峰递减型频谱 本题思路： 16.颈总动脉分叉处可有以下彩色多普勒血流显像的 正常变异 【score:2 分】 【A】彩色血流呈明显的五彩镶嵌 【B】分叉处靠近膨大部有一些颜色不一的翻转彩 色血流 【此项为本题正确答案】 【C】彩色血流明显变细或时有时无 【D】血流的彩色信号完全翻转 【E】血流完全中断 本题思路： 17.下肢深静脉在解剖学上有许多变异，本来是一条 静脉却变异成两条，指出下列哪支静脉容易出现此种 变异 【score:2 分】 【A】髂总静脉 【B】髂外静脉 【C】股浅静脉 【D】股深静脉 【E】胭静脉 【此项为本题正确答案】 本题思路：下肢静脉血管经常出现变异，而以胭静脉 变异最常见。 18.眼部静脉出现动脉化血流是超声诊断颈动脉海绵 窦瘘的主要依据，发生这种变化的静脉是 【score:2 分】 【A】视网膜中央静脉 【B】眼上静脉 【此项为本题正确答案】 【C】眼下静脉 【D】内眦静脉 【E】涡静脉 本题思路：海绵窦位于蝶鞍两侧，为两层硬脑膜间的 不规则腔隙。窦腔内侧壁有颈内动脉通过，其接受眼 静脉、两侧大脑中浅静脉的回流血液。 19.睾丸扭转的超声表现，哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】睾丸内呈中等回声 【B】睾丸轻度肿大 【C】睾丸周围少量液体 【D】内部回声欠均匀 【E】CDFI 内有丰富血流信号 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 20.无反应性骨膜增厚，无钙化及骨化改变，为哪种 骨肿瘤的超声表现 【score:2 分】 【A】骨巨细胞瘤 【B】成骨肉瘤 【C】软骨肉瘤 【D】纤维肉瘤 【此项为本题正确答案】 【E】滑膜肉瘤 本题思路：考点是骨纤维肉瘤的声像图特征，病变早 期出现结节状均匀性低回声，局部骨质破坏，皮质变 薄，肿瘤边缘回声清晰，透声良好，局部回声增强。 当肿瘤穿破骨皮质或发生病理性骨折时，骨皮质及骨 质回声的连续性回声中断，侵犯软组织时，在其内出 现均匀性低回声包块。本病无反应性骨膜增厚，不发 生钙化及骨化。多普勒超声显示瘤体内有较丰富的彩 色血流和动脉血流频谱。 二、 A4 型题(总题数：1，score:6 分) 男性青年，19 岁，右侧膝关节明显肿胀、疼痛就 诊，X 线显示骨皮质破坏，骨膜增厚，周围可见软组 织影，并可见高密度影【score:6 分】 (1).临床拟诊该青年患何种疾病【score:2 分】 【A】骨巨细胞瘤 【B】骨软骨瘤 【C】成骨肉瘤 【此项为本题正确答案】 【D】骨纤维肉瘤 【E】骨软骨肉瘤 本题思路： (2).若上述诊断确立，其好发部位【score:2 分】 【A】长骨 【此项为本题正确答案】 【B】短骨 【C】扁骨 【D】不规则骨 【E】肋骨 本题思路： (3).该疾病的声像图特异性表现【score:2 分】 【A】肿瘤边界呈明显的骨性隆起，从长骨干骺区 的表面突出向外生长 【B】肿瘤破坏骨质，整体呈偏心性肿大，内部呈 较均匀的低回声或蜂窝状回声 【C】骨皮质破坏，瘤体内部回声不均匀，其中以 肿瘤骨形成的强回声斑块为主。骨膜增厚，回声增 强，进而隆起抬高与骨皮质分离 【此项为本题正确 答案】 【D】病变部位骨质破坏或消失，形成较大的瘤 体，呈团块状或分叶状，内部为不均匀的低回声 【E】病变早期出现结节状低回声病灶，局部骨质 破坏，皮质变薄，肿瘤边缘回声清晰，透声良好 本题思路：考点为成骨肉瘤的声像图特点。成骨肉瘤 是原发性骨肿瘤中发病率最高、恶性度最大、超声检 出率最多的肿瘤，好发生于长骨，80％位于膝关节周 围，即股骨远端、胫骨近端的干骺端。超声表现是： 骨皮质粗糙，连续性中断，瘤体内部回声极不均匀。 其中以肿瘤骨形成的强回声斑块为主，间以较均匀的 低回声，两者相间存在，骨膜增厚，回声增强，进而 隆起抬高与骨皮质分离。这是成骨肉瘤在声像图上的 特异性表现，典型的成骨肉瘤可见与骨皮质表。 三、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．股骨头 B．肱骨头 C．桡骨头 D．腓骨头 E．距骨 头【score:8 分】 (1).与腓关节面连接【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).与足舟骨连接【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).与肩胛骨关节盂连接【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).与髋臼连接【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：