医学考试-中医内科学（痉证）模拟试卷3 14页

中医内科学【痉证】模拟试卷 3 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) 1.将痉证分为刚痉、柔痉的专著是 【score:2 分】 【A】《内经》 【B】《金匮要略》 【此项为本题正确答案】 【C】《诸病源候论》 【D】《医林改错》 【E】《医学明理》 本题思路： 2.提出痉证也可由于气血亏虚所致，切不可作风治而 专用“风药”的医家为 【score:2 分】 【A】张仲景 【B】朱丹溪 【此项为本题正确答案】 【C】吴鞠通 【D】华岫云 【E】王清任 本题思路： 3.痉证病在 【score:2 分】 【A】关节 【B】肌肉 【C】骨 【D】肝脏 【E】筋脉 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.痉证的病理性质有哪两方面 【score:2 分】 【A】虚实 【此项为本题正确答案】 【B】寒热 【C】阴阳 【D】表里 【E】津液 本题思路： 5.痉证的病理变化为 【score:2 分】 【A】风寒闭络，不通则痛 【B】阳气虚衰，筋脉不利 【C】阴虚血少，筋脉失养 【此项为本题正确答 案】 【D】阴阳两虚，筋脉失养 【E】塞邪郁闭，筋脉失濡 本题思路： 6.痉证重要的治疗方法为 【score:2 分】 【A】舒筋解痉 【B】清热祛湿 【C】熄风镇痉 【D】滋养营阴 【此项为本题正确答案】 【E】活血化瘀 本题思路： 7.痉证之肝经热盛证可用 【score:2 分】 【A】羌活胜湿汤 【B】防风通圣丸 【C】葛根汤 【D】羚角钩藤汤 【此项为本题正确答案】 【E】桂枝汤 本题思路： 8.痫证与痉证鉴别要点 【score:2 分】 【A】有无神识丧失 【B】是否突然发作 【C】发作后有无后遗症 【D】是不是发作性神志异常疾病 【此项为本题 正确答案】 【E】有无项背强急、角弓反张症状 本题思路： 9.以项背强直，四肢抽搐，角弓反张为主要临床表现 的疾病为 【score:2 分】 【A】痉证 【此项为本题正确答案】 【B】厥证 【C】中风 【D】破伤风 【E】痫病 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：4，score:8 分) 10.患者，男，40 岁。两天前被锈钉扎伤足底，当时 流血少许，未行清洗，今下午 3 时许突然四肢抽搐， 颈项强直，甚则角弓反张，伴神昏，喘促。舌苔腻， 脉弦紧，脑电图检查正常。其证型是 【score:2 分】 【A】热甚动风证 【B】阴虚动风证 【C】血虚生风证 【D】风毒内袭证 【此项为本题正确答案】 【E】肝阳化风证 本题思路： 11.患者发热头痛，继则全身抽搐，四肢及颈项强 直，牙关紧闭，呈阵发性发作已三天，经治疗仍未缓 解，伴有腹部隐痛，时有呕吐，大便不爽，口苦。舌 质红，舌苔腻。此属何证 【score:2 分】 【A】疫毒痢 【B】腹痛 【C】痫证 【D】痉证 【此项为本题正确答案】 【E】呕吐 本题思路： 12.患者四肢抽搐，项背强急，伴头痛如针刺，痛有 定处，形体消瘦。舌质紫暗，边有瘀斑，脉细涩。最 佳治法是 【score:2 分】 【A】清热解毒，凉血熄风 【B】滋阴熄风 【C】活血化瘀，通窍止痉 【此项为本题正确答 案】 【D】育阴潜阳，平肝熄风 【E】养血熄风 本题思路： 13.患者项背强直，口噤不语，时作抽搐，伴有恶寒 发热、头痛、无汗等表证，苔薄白，脉浮紧，病前无 创伤史，治当选用何方 【score:2 分】 【A】葛根汤 【此项为本题正确答案】 【B】玉真散 【C】五虎追风散 【D】瓜蒌桂枝汤 【E】防风汤 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：2，score:28 分) 患者，女，59 岁。表现头痛如刺，项背强直，形瘦 神疲，四肢抽搐，舌质紫暗，边有瘀斑，脉沉细而 涩。【score:12 分】 (1).该病诊断为【score:2 分】 【A】中风 【B】眩晕 【C】痉证 【此项为本题正确答案】 【D】厥证 【E】痫证 本题思路： 治则 【A】补益心肾，潜阳安神 【B】补肾益髓，填精养神 【C】补益气血，健脾宁心 【D】益气化瘀，活络止痉 【此项为本题正确答 案】 【E】补气，回阳，醒神 本题思路： (3).代表方为【score:2 分】 【A】左归饮合天王补心丹 【B】七福饮 【C】四逆汤 【D】生脉饮 【E】通窍活血汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).若胸膈血瘀甚者，可选用【score:2 分】 【A】四物汤 【B】身痛逐瘀汤 【C】六味地黄汤 【D】血府逐瘀汤加味 【此项为本题正确答案】 【E】少腹逐瘀汤 本题思路： (5).若项背强直甚者，可加用下列何药以通络熄风止 痉【score:2 分】 【A】党参、黄芪、白术 【B】全蝎、蜈蚣、僵蚕、钩藤 【此项为本题正 确答案】 【C】浮小麦、麻黄根 【D】龙骨、牡蛎 【E】人参、黄芪 本题思路： (6).形瘦神疲者，可加用【score:2 分】 【A】当归，黄芪 【B】人参，茯苓，白术，甘草 【此项为本题正 确答案】 【C】杜仲，桑寄生 【D】枸杞，鹿茸 【E】肉桂，仙灵脾 本题思路： 华某，男，11 岁。昨日淋雨后出现头痛，恶寒发 热，项背强直，肢体酸重，苔白腻，脉浮紧。 【score:16 分】 (1).此时证属【score:2 分】 【A】邪壅经络 【此项为本题正确答案】 【B】热甚发痉 【C】阴血亏虚 【D】肝肾阴虚 【E】以上都不是 本题思路： (2).治法宜选【score:2 分】 【A】祛风散寒，和营燥湿 【此项为本题正确答 案】 【B】泄热存津，养阴增液 【C】滋阴养血 【D】滋补肝肾 【E】以上都不是 本题思路： (3).方药宜选【score:2 分】 【A】增液承气汤 【B】四物汤合大定风珠 【C】羌活胜湿汤 【此项为本题正确答案】 【D】荆防败毒散 【E】以上都不是 本题思路： (4).如寒邪较甚，苔薄白，脉浮紧，病属刚痉，治宜 【score:2 分】 【A】解肌发汗 【此项为本题正确答案】 【B】解表散寒 【C】温经散寒 【D】温经活血 【E】以上都不是 本题思路： (5).如为刚痉，方剂宜选【score:2 分】 【A】桂枝汤 【B】麻黄汤 【C】葛根汤 【此项为本题正确答案】 【D】羌活胜湿汤 【E】以上都不是 本题思路： (6).如风邪偏盛，症见项背强直，发热不恶寒，头痛 汗出，苔薄白，脉沉细，病属柔痉，治宜【score:2 分】 【A】和营养津 【此项为本题正确答案】 【B】疏散风邪 【C】调和营卫 【D】养阴生津 【E】以上都不是 本题思路： (7).如为柔痉，方药宜选【score:2 分】 【A】桂枝汤 【B】麻黄汤 【C】瓜蒌桂枝汤 【此项为本题正确答案】 【D】防风通圣丸 【E】以上都不是 本题思路： (8).若身热，筋脉拘急，胸脘痞闷，渴不欲饮，小便 短赤，苔黄腻，脉滑数，此为湿热人络，治宜清热化 湿，疏通经络，方用【score:2 分】 【A】藿香正气散 【B】三仁汤 【此项为本题正确答案】 【C】甘露消毒丹 【D】温胆汤 【E】以上都不是 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．羌活胜湿汤 B．葛根汤 C．羚角钩藤汤 D．增液承 气汤 E．四物汤合大定风珠【score:4 分】 (1).阴血亏虚痉证方药宜选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).肝经热盛痉证宜选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．吴鞠通 B．王清任 C．朱丹溪 D．张景岳 E．张仲 景【score:4 分】 (1).提出气虚血瘀可以致痉的医家是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).将痉证概括为虚、实、寒、热四大纲领的医家是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：