内分泌学练习试卷30 23页

内分泌学练习试卷 30 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.可引起低渗性失水的情况是 【score:2 分】 【A】肾上腺皮质功能减退 【此项为本题正确答 案】 【B】急性肾衰多尿期 【此项为本题正确答案】 【C】反复大量放腹水 【D】肾小管性酸中毒 【E】糖尿病酮症酸中毒 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 2.高钠血症见于 【score:2 分】 【A】肾病综合征 【此项为本题正确答案】 【B】右心衰 【此项为本题正确答案】 【C】颅脑外伤 【此项为本题正确答案】 【D】高渗性失水 【此项为本题正确答案】 【E】代谢性酸中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.糖尿病可影响的组织有 【score:2 分】 【A】心血管 【此项为本题正确答案】 【B】肾脏 【此项为本题正确答案】 【C】眼球 【此项为本题正确答案】 【D】皮肤 【此项为本题正确答案】 【E】神经 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.关于 HDL 以下说法正确的是 【score:2 分】 【A】HDL 中蛋白质和脂肪含量约各占一半 【此 项为本题正确答案】 【B】HDL 水平升高防止动脉粥样硬化发生 【此 项为本题正确答案】 【C】密度最小 【D】HDL 主要在肝合成 【此项为本题正确答 案】 【E】HDL 颗粒最大 本题思路： 5.下列说法不正确的是 【score:2 分】 【A】Ⅱb 型高脂蛋白血症血脂测定呈 LPL 【此项 为本题正确答案】 【B】Ⅱb 型高脂蛋白血症血脂测定呈 TC 升 高 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅱb 型高脂蛋白血症血脂测定呈 TC 和 TG 正 常 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅱb 型高脂蛋白血症血脂测定呈 TC 和 TG 均 升高 【E】Ⅱb 型高脂蛋白血症血脂测定呈 TG 升 高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.糖尿病可损害的人体器官有 【score:2 分】 【A】肾 【此项为本题正确答案】 【B】心脏 【此项为本题正确答案】 【C】神经 【此项为本题正确答案】 【D】血管 【此项为本题正确答案】 【E】眼 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗的适应证是 【score:2 分】 【A】甲状腺肿大明显而压迫附近器官 【B】20 岁以下及年老患者有严重心、肝、肾疾病 不适宜手术者 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠妇女 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺次全切除后复发，又不适于放射性 131I 治疗 【此项为本题正确答案】 【E】手术治疗前准备或辅助放射性 131I 治 疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.有关呆小症的描述正确的是 【score:2 分】 【A】表现为发育迟滞 【此项为本题正确答案】 【B】表现为智力低下 【此项为本题正确答案】 【C】指散发性甲减 【D】指发生在胎儿或新生儿期的甲减 【此项为 本题正确答案】 【E】指地方性甲减 本题思路： 9.发生痛风的诱因可以是 【score:2 分】 【A】感染 【此项为本题正确答案】 【B】受寒 【此项为本题正确答案】 【C】饮酒 【此项为本题正确答案】 【D】手术 【此项为本题正确答案】 【E】劳累 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.关于代谢性碱中毒的代偿机制，正确的说法是 【score:2 分】 【A】抑制呼吸中枢，肺通气减弱，CO2 潴留， H2CO3 增多 【此项为本题正确答案】 【B】肾碳酸酐酶活力减弱而 H+形成和排泄减 少 【此项为本题正确答案】 【C】肾 NaHCO3 重吸收也减少 【此项为本题正确 答案】 【D】缓冲系统将强碱转化为弱碱，使 HCO3-消 耗 【此项为本题正确答案】 【E】肾 NaHCO3 排出增多 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 11.下列症状可出现在 Cushing 综合征典型病例患者 中的是 【score:2 分】 【A】糖耐量减低 【此项为本题正确答案】 【B】高血压 【此项为本题正确答案】 【C】性功能障碍 【此项为本题正确答案】 【D】易发生感染，肺部感染多见，且感染后炎症 往往不显著，发热不高 【此项为本题正确答案】 【E】不同程度的精神、情绪变化 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 12.11β-羟化酶缺陷，可出现哪些生化异常 【score:2 分】 【A】雄激素合成被兴奋 【此项为本题正确答 案】 【B】11β-羟化酶阻滞部位前的类固醇 【此项为 本题正确答案】 【C】血、尿皮质醇低，ACTH 高 【此项为本题正 确答案】 【D】雄激素合成被抑制 【E】盐皮质激素合成途径亢进 本题思路： 13.口服补盐液的成分有 【score:2 分】 【A】葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【B】氨基酸 【C】氯化钠 【此项为本题正确答案】 【D】枸橼酸钠 【此项为本题正确答案】 【E】氯化钾 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.关于呼吸碱性中毒的发病机制，正确的说法是 【score:2 分】 【A】PaCO2 下降 【此项为本题正确答案】 【B】体内 CO2 减少 【此项为本题正确答案】 【C】PaCO2 上升 【D】导致 CO2 排出增多 【此项为本题正确答 案】 【E】原发因素是过度换气 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 15.肾性骨病与原发性骨质疏松症的区别是 【score:2 分】 【A】尿磷/肌酐降低 【此项为本题正确答案】 【B】为肾病引起 【此项为本题正确答案】 【C】骨矿密度升高 【D】肠钙吸收升高 【此项为本题正确答案】 【E】血磷升高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.原醛症患者肾素、血管紧张素Ⅱ测定，下列正确 的是 【score:2 分】 【A】患者血肾素、血管紧张素Ⅱ基础值降 低 【此项为本题正确答案】 【B】醛固酮瘤患者，肾素、血管紧张素受抑制程 度较特发性原醛症轻 【C】醛固酮瘤患者，肾素、血管紧张素受抑制程 度较特发性原醛症更显著 【此项为本题正确答案】 【D】肌注呋赛米后，原醛症患者兴奋值较基础值 只有轻微增加或无反应 【此项为本题正确答案】 【E】肌注呋赛米后，原醛症患者兴奋值较基础值 增加数倍 本题思路： 17.对于脂代谢紊乱的治疗，以下说法正确的是 【score:2 分】 【A】强调以饮食、运动锻炼为基础 【此项为本 题正确答案】 【B】以上都正确 【C】强调应以药物治疗为基础 【D】对继发性高脂血症应积极治疗原发病 【此 项为本题正确答案】 【E】饮食治疗的目的是降低胆固醇，保持均衡营 养 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.缺钾性低钾血症的循环系统表现为 【score:2 分】 【A】心动过缓 【B】心动过速 【此项为本题正确答案】 【C】心脏骤停 【此项为本题正确答案】 【D】心室扑动 【此项为本题正确答案】 【E】期前收缩 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.类风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是 【score:2 分】 【A】血尿酸正常 【此项为本题正确答案】 【B】中青年女性多见 【此项为本题正确答案】 【C】关节疼痛为游走性 【D】关节有晨僵 【此项为本题正确答案】 【E】类风湿因子阳性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.成人原发性甲减的主要病因是 【score:2 分】 【A】抗甲状腺药物 【此项为本题正确答案】 【B】碘缺乏 【C】碘过量 【此项为本题正确答案】 【D】自身免疫损伤 【此项为本题正确答案】 【E】甲状腺破坏 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.Wernicke 综合征的表现为 【score:2 分】 【A】共济失调 【此项为本题正确答案】 【B】呕吐 【此项为本题正确答案】 【C】精神错乱 【此项为本题正确答案】 【D】眼肌麻痹 【E】眼球震颤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.有关棕色 Schilder 叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】以上都对 【B】多在 7 岁以前起病 【此项为本题正确答 案】 【C】呈缓慢进展的混合性上行及下行运动及感觉 神经病变 【D】呈迅速进展的中枢性脱髓鞘，常导致抽搐、 痴呆、皮层性失明、昏迷、死亡 【此项为本题正确 答案】 【E】有的病例可出现脊髓小脑退行变性 本题思路： 23.消化液中含有丰富的 K+，可引起低 K+的情况有 【score:2 分】 【A】胃肠引流 【此项为本题正确答案】 【B】大量呕吐 【此项为本题正确答案】 【C】透析 【此项为本题正确答案】 【D】造瘘 【此项为本题正确答案】 【E】长期腹泻 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.高脂血症主要临床表现可有 【score:2 分】 【A】引起冠心病 【此项为本题正确答案】 【B】引起动脉粥样硬化 【此项为本题正确答 案】 【C】引起脑血管病 【此项为本题正确答案】 【D】引起黄色瘤 【此项为本题正确答案】 【E】引起周围血管病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.影响肝内 VLDL 的分泌率的因素是 【score:2 分】 【A】胰升糖素 【此项为本题正确答案】 【B】血浆胰岛素 【此项为本题正确答案】 【C】饮食 【此项为本题正确答案】 【D】肥胖的程度 【此项为本题正确答案】 【E】肾上腺素浓度 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.关于尿崩症的说法正确的是 【score:2 分】 【A】肾性尿崩症男性多于女性 【此项为本题正 确答案】 【B】肾性尿崩症是由于 AVP2 受体基因突变所 致 【此项为本题正确答案】 【C】遗传性尿崩症男女无差异 【此项为本题正 确答案】 【D】遗传性尿崩症是由于 AVP-NPⅡ基因突变所 致 【此项为本题正确答案】 【E】遗传性尿崩症与肾性尿崩症均为常染色体显 性遗传 本题思路： 27.关于高催乳素血症时，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】可影响促性腺激素的周期性分泌 【此项为 本题正确答案】 【B】可促进下丘脑释放 GnRH 【C】不影响促性腺激素的脉冲式分泌 【D】可出现溢乳，月经紊乱 【此项为本题正确 答案】 【E】可抑制排卵，缩短黄体期 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 28.高脂血症可表现为 【score:2 分】 【A】高胆固醇血症 【此项为本题正确答案】 【B】混合型高脂血症 【此项为本题正确答案】 【C】高油三酯血症 【此项为本题正确答案】 【D】高钾血症 【E】高血红蛋白症 本题思路： 29.代谢性酸中毒实验室检查可出现 【score:2 分】 【A】碱缺失 【此项为本题正确答案】 【B】SB 减少 【此项为本题正确答案】 【C】AB 增多 【D】HCO3-减少 【此项为本题正确答案】 【E】BB 增加 本题思路： 30.关于应用糖皮质激素禁忌证有 【score:2 分】 【A】活动性溃疡 【此项为本题正确答案】 【B】精神病 【此项为本题正确答案】 【C】严重骨质疏松 【此项为本题正确答案】 【D】轻型糖尿病 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病对胰岛素产生抗药性时 本题思路： 31.高渗性失水时可出现 【score:2 分】 【A】皮肤弹性差 【此项为本题正确答案】 【B】尿量少 【此项为本题正确答案】 【C】血压正常 【此项为本题正确答案】 【D】口渴 【此项为本题正确答案】 【E】脉搏快 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.糖尿病酮症酸中毒治疗，补碱的指征是 【score:2 分】 【A】CO2CP 小于 15vol/dl 【此项为本题正确答 案】 【B】血 pH 值小于 7.1 【此项为本题正确答案】 【C】血酮体阳性 【D】血清 HCO3 浓度小于 5mmol/L 【此项为本题 正确答案】 【E】血 pH 值大于 7．L 本题思路： 33.对持续性高血压患者，出现下列哪些情况时要考 虑到嗜铬细胞瘤的可能性 【score:2 分】 【A】对常用降压药效果不佳，但对。受体阻断 药、钙拮抗药等有效 【此项为本题正确答案】 【B】伴高代谢，头痛，焦虑，烦躁 【此项为本 题正确答案】 【C】伴直立性低血压或血压波动大 【此项为本 题正确答案】 【D】伴交感神经过度兴奋 【此项为本题正确答 案】 【E】β 受体阻滞剂能起到较好的降压效果 本题思路： 34.关于胰岛素抗药性正确的说法是 【score:2 分】 【A】改用人胰岛素制剂可缓解 【此项为本题正 确答案】 【B】应用糖皮质激素可缓解 【此项为本题正确 答案】 【C】抗药性永远不消失 【D】很少出现 【此项为本题正确答案】 【E】与胰岛素的抗原性和致敏性有关 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 35.高碳酸血症性碱中毒的特点为 【score:2 分】 【A】肾上腺皮质功能减退症，肾小管排钠多，排 钾少 【B】PaCO2 急剧下降 【此项为本题正确答案】 【C】慢性呼吸性酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【D】体液总量明显增多 【E】肾重吸收 HCO3-增加 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 36.关于甲亢正确的描述有 【score:2 分】 【A】甲亢的发病机制目前认为主要与自身免疫有 关 【此项为本题正确答案】 【B】甲亢的心血管系统临床表现是由于代谢亢进 以及甲状腺素直接对心肌的作用，使循环系统活动加 强所致 【此项为本题正确答案】 【C】甲亢性肌病是由于肌酸代谢发生负平衡所 致 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺危象仅由于甲状腺激素产生过多所致 【E】非浸润性突眼主要因交感神经兴奋眼外肌和 上睑肌张力增高所致 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.单纯性甲状腺肿的特点有 【score:2 分】 【A】T4 正常，T3 正常或偏高 【此项为本题正确 答案】 【B】甲状腺摄碘率升高，高峰前移 【C】T3 抑制试验可抑制 【此项为本题正确答 案】 【D】地方性分布者常为缺碘所致 【此项为本题 正确答案】 【E】常伴明显突眼 本题思路： 38.在 Cushing 综合征中，明显的低血钾性碱中毒， 主要见于 【score:2 分】 【A】肾上腺皮质癌 【此项为本题正确答案】 【B】不依赖 ACTH 性双侧肾上腺大结节性增生 【C】Meador 综合征 【D】肾上腺皮质腺瘤 【E】异位 ACTH 综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.应用排尿酸药时应注意 【score:2 分】 【A】应从大剂量开始 【B】应从小剂量开始逐渐增量 【此项为本题正 确答案】 【C】用药期间多饮水 【此项为本题正确答案】 【D】每日从尿中排出尿酸盐>3.75mmol 以上时不 宜使用 【此项为本题正确答案】 【E】已有尿酸盐结石形成时不宜使用 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 40.肾上腺皮质癌的特点为 【score:2 分】 【A】瘤体积大，切面常见出血、坏死，有异型腺 癌细胞和核分裂 【此项为本题正确答案】 【B】病情重、进展快 【此项为本题正确答案】 【C】临床上有重度 Cushing 综合征的表现，伴显 著高血压、低血钾 【此项为本题正确答案】 【D】女性呈多毛、痤疮、阴蒂肥大 【此项为本 题正确答案】 【E】有心衰的表现 本题思路： 41.在糖尿病的发病中，能启动自身免疫反应的是 【score:2 分】 【A】病毒 【此项为本题正确答案】 【B】高热量配方奶粉 【此项为本题正确答案】 【C】胰腺病变 【D】牛奶制品 【此项为本题正确答案】 【E】妊娠 本题思路： 42.脂蛋白是由以下哪些成分所组成的复合体 【score:2 分】 【A】蛋白质 【此项为本题正确答案】 【B】胆固醇 【此项为本题正确答案】 【C】磷脂 【此项为本题正确答案】 【D】血糖 【E】甘油三酯 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.关于不依赖 ACTH 的双侧肾上腺大结节性增生的叙 述，正确的是 【score:2 分】 【A】个别病例清晨血浆皮质醇不高，但在进食后 增高，认为是由于抑胃肽促进皮质醇分泌 【此项为 本题正确答案】 【B】有学者认为一部分病例可由 Cushing 病转变 而来 【此项为本题正确答案】 【C】病因尚不明确，并非由于 ACTH 分泌过多，垂 体 CT 或 MRI 无异常发现 【此项为本题正确答案】 【D】个别病例注射血管加压素后血浆皮质醇增加 一倍 【此项为本题正确答案】 【E】个别病例查到兴奋性 C 蛋白的。亚基发生兴 奋性的体细胞突变 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.有关甲状腺肿的分类，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】可分为良性甲状腺肿和恶性甲状腺肿 【B】以上都对 【C】可分为结节性甲状腺肿和弥漫性甲状腺 肿 【此项为本题正确答案】 【D】可分为地方性甲状腺肿和散发性甲状腺 肿 【此项为本题正确答案】 【E】可分为毒性甲状腺肿和非毒性甲状腺 肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.钾过多性高钾症时 【score:2 分】 【A】血清钾过多 【此项为本题正确答案】 【B】肾功能正常 【C】尿量>500ml 【D】肾排钾减少 【此项为本题正确答案】 【E】机体 K+总量增多 【此项为本题正确答案】 本题思路：