临床医学检验技术初级（师）临床免疫学及检验-试卷7 21页

临床医学检验技术初级【师】临床免疫学及检验-试 卷 7 (总分：76 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：19，score:38 分) 1.对流免疫电泳的沉淀线出现在抗原和抗体之间且靠 近抗原孔可说明 【score:2 分】 【A】抗原强阳性 【B】抗原弱阳性 【此项为本题正确答案】 【C】抗原阴性 【D】抗体弱阳性 【E】以上都不对 本题思路：对流免疫电泳是指在适宜缓冲液和电场条 件下，抗原和相应抗体在琼脂凝胶中，由于电泳和电 渗作用，抗原向正极移动，抗体向负极移动。将抗原 放负极端，抗体放正极端，则抗原抗体相向移动，在 两孔之间相遇，在比例合适时形成沉淀线。若沉淀线 靠近抗原孔，说明抗原移动慢，阳性较弱。 2.对流免疫电泳是 【score:2 分】 【A】双向免疫扩散与电泳相结合的定向加速的免 疫扩散技术 【此项为本题正确答案】 【B】单向免疫扩散与电泳帽结合的定向加速的免 疫扩散技术 【C】免疫扩散与电泳相结合的定向加速的免疫扩 散技术 【D】免疫沉淀技术与电泳相结合的定向加速的免 疫扩散技术 【E】以上都不对 本题思路：将抗原和抗体在琼脂凝胶孔中电泳，带负 电荷的抗原向正极运动，带正电荷的抗体向负极运 动，二者在琼脂凝胶中相互作用而形成沉淀线。 3.最常用于 M 蛋白鉴定的电泳技术是 【score:2 分】 【A】对流免疫电泳 【B】免疫固定电泳 【此项为本题正确答案】 【C】火箭免疫电泳 【D】免疫电泳 【E】区带电泳 本题思路：免疫固定电泳是区带电泳与免疫沉淀反应 相结合的技术，血清蛋白质在琼脂糖凝胶上经电泳分 离后，将抗血清加于已分离的蛋白质泳道上或将已加 抗血清的滤纸贴于其上，常用于 M 蛋白的鉴定与分 型。 4.免疫电泳技术的实质是 【score:2 分】 【A】在直流电场作用下的凝胶扩散试验 【B】在交流电场作用下的凝胶扩散试验 【C】在直流电场作用下的双扩散试验 【D】在交流电场作用下的双扩散试验 【E】在直流电场作用下的沉淀试验 【此项为本 题正确答案】 本题思路：免疫电泳技术中采用的是可溶性抗原，故 该技术属于免疫反应中的沉淀反应。 5.关于免疫电泳技术临床应用，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】免疫电泳应用于纯化抗原和抗体成分的分析 及正常和异常体液蛋白的识别等方面 【B】火箭免疫电泳作为抗原定量只能测定 mg／ml 以上的含量 【此项为本题正确答案】 【C】火箭免疫电泳应用于放射自显影技术 【D】免疫固定电泳最常用于 M 蛋白的鉴定 【E】免疫固定电泳可用于脑脊液中寡克隆蛋白的 检测及分型 本题思路：免疫电泳技术临床应用如下：①免疫电泳 目前大量应用于纯化抗原和抗体成分的分析及正常和 异常体液蛋白的识别等方面。②火箭免疫电泳作为抗 原定量只能测定 μg/ml 以上的含量，目前较多应用 于放射自显影技术。③免疫固定电泳最常用于 M 蛋白 的鉴定，此外也用于尿液中本周蛋白的检测及 K／λ 分型、脑脊液中寡克隆蛋白的检测及分型。 6.琼脂糖作为电泳载体的优点，除外 【score:2 分】 【A】琼脂糖杂质少 【B】在加热后的缓冲液中易融，常温时很快凝固 【C】色泽透明、质地均匀 【D】不会产生电渗 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不对 本题思路：其特点是提高了敏感性及反应速度，并可 将带电性不同的组分区分开。 7.免疫印迹试验由蛋白质电泳、转运以及酶免疫测定 三部分组成，电泳介质通常是 【score:2 分】 【A】琼脂糖 【B】醋纤膜 【C】PAGE 【D】SDS-PAGE 【此项为本题正确答案】 【E】琼脂 本题思路：免疫印迹试验时蛋白质电泳的过程如下： 抗原等蛋白样品经 SDS 处理后带负电，在聚丙烯酰胺 凝胶(具分子筛作用)电泳时从阴极向阳极移动，分子 量小者，移动速度快。 8.对 M 蛋白类别的确定方法是 【score:2 分】 【A】免疫固定电泳 【此项为本题正确答案】 【B】双向琼脂扩散 【C】对流电泳 【D】免疫比浊 【E】琼脂糖凝胶电泳 本题思路：免疫固定电泳是区带电泳技术与特异性血 清的免疫沉淀反应结合的免疫学分析方法。通过特异 性抗重链或轻链的抗体对 M 蛋白的类和型进行鉴定。 9.免疫固定电泳是 【score:2 分】 【A】区带电泳加免疫双扩散技术 【B】定向加速度的免疫双扩散技术 【C】区带电泳加沉淀反应的结合试验 【此项为 本题正确答案】 【D】单向电泳扩散加免疫沉淀试验 【E】以上都不对 本题思路：免疫固定电泳是一种用于分析样品中特异 性抗原的技术。即将蛋白质混合物在固相载体上进行 区带电泳，再与特异性抗体反应，从而检出与抗体结 合的相应抗原。 10.不属于放射性标记物质量鉴定指标的是下面哪一 项 【score:2 分】 【A】标记率 【此项为本题正确答案】 【B】放射化学纯度 【C】免疫活性 【D】比放射性 【E】放射化学纯度高 本题思路：A，放射性标记物质量鉴定的指标包括放 射化学纯度、免疫活性、比放射性、放射化学纯度 高。 11.RIA 试验中抗原抗体复合物的放射性强度与待测 抗原呈 【score:2 分】 【A】正比关系 【B】函数关系 【C】反比关系 【此项为本题正确答案】 【D】曲线关系 【E】正弦关系 本题思路：RIA 是采用放射性核素标记的抗原和非标 记的待测抗原竞争性结合有限量特异性抗体的反应， 故放射强度与待测抗原浓度呈反比。 12.下列有关放射免疫分析的叙述中，错误的是 【score:2 分】 【A】以放射性核素作为标记物 【B】是一种定量检测技术 【C】主要用于检测抗原 【D】最后形成的免疫复合物中的放射性强度与标 本中的待测抗原量呈正比 【此项为本题正确答案】 【E】定量分析时需同时作标准管 本题思路： 13.与 RIA 比较，IRMA 的特点不包括 【score:2 分】 【A】IRMA 的反应速度更快 【B】非竞争结合，使 IRMA 更易检测微少含量的抗 原 【C】抗体用量大但 K 值要求不高 【D】反应参效与待测抗原含量成反比 【此项为 本题正确答案】 【E】具有更好的灵敏度高 本题思路：IRMA 属固相免疫标记测定，抗原与过量 的标记抗体在液相反应后加入免疫吸附剂，游离的标 记抗体与免疫吸附剂结合被离心除去，然后测定上清 液的放射性量。所以反应参效与待测抗原含量成正 比。 14.关于 IRMA 实验原理，下面哪一项不正确 【score:2 分】 【A】IRMA 标记抗体比活度高 【B】IRMA 可测定大小分子抗原 【此项为本题正 确答案】 【C】较 RIA 具有更好的特异性 【D】检测范围较 RIA 者更宽 【E】较 RIA 具有更好的灵敏度 本题思路：RIA 可以测定大分子量与小分子量的物 质，双位点 IRMA 只能测定在分子止具有 2 个以上抗 原表位的物质。 15.在用 RIA 检测某种激素在血清中的浓度时，其抗 原抗体复合物中的放射性强度越大，表明 【score:2 分】 【A】该激素在血清中的浓度越高 【B】该激素在血清中的浓度越低 【此项为本题 正确答案】 【C】游离的标记激素的浓度越高 【D】对这种激素的特异性抗体浓度越高 【E】A+D 本题思路：RIA 的原理为标记抗原和非标记抗原对有 限量特异性抗体竞争性结合反应，抗原抗体复合物中 的放射性强度越大，表明血清中的待测抗原越少。 16.标记免疫技术的根本特点是 【score:2 分】 【A】用放射性核素对免疫反应进行标记 【B】标记技术与免疫技术的结合 【C】高灵敏性与高特异性的有机结合 【此项为 本题正确答案】 【D】免疫反应的生物放大作用 【E】核素只能标记抗体 本题思路：标记免疫技术的主要特点就是高灵敏性与 高特异性。 17.在放射免疫分析中常用到 RAI 标准曲线，可用来 【score:2 分】 【A】校正计数器(counter) 【B】推算试样中所含样品的浓度或含量 【此项 为本题正确答案】 【C】做质控 【D】追踪试样的变化 【E】鉴定核素的放射化学纯度 本题思路：剂量反应曲线又称标准曲线，即用标准物 浓度对结合率作图。在 RIA 中被测定物质的浓度(量) 可从标准曲线上查得。 18.属于免疫放射分析特征的是 【score:2 分】 【A】核素标记在抗体分子上 【此项为本题正确 答案】 【B】竞争性免疫分析 【C】均相免疫分析 【D】体系中抗体限量 【E】常选用 3 H 作为标记物 本题思路：免疫放射分析核素标记在抗体分子上，体 系中标记抗体过量，属于非竞争反应。 19.放射免疫诊断试剂盒不能久置的主要原因 【score:2 分】 【A】抗原变化 【B】抗体失活 【C】放射化学纯度降低 【此项为本题正确答 案】 【D】细菌污染 【E】超过半衰期 本题思路：放射免疫诊断盒购置后不能久置的主要原 因： 125 I 的半衰期为 60 天左右，随着时间延长计数 率下降； 125 I 可以从标记抗原上脱落。 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 20.在琼脂板上打两排孔，左侧孔加入待测抗原，右 侧孔加入已知抗体，抗原在阴极，抗体在阳极。通电 后，抗原泳向阳极，抗体流向阴极，观察在两者之间 或抗体侧形成沉淀线。本试验采用的是 【score:2 分】 【A】免疫电泳 【B】免疫固定电泳 【C】蛋白电泳 【D】火箭电泳 【E】对流免疫电泳 【此项为本题正确答案】 本题思路：对流免疫电泳原理是将双向扩散试验与电 泳相结合的定向加速免疫扩散技术。 21.患者，女性，53 岁。多饮、多食、多尿伴消瘦半 年。实验室检查：空腹血糖增高，尿糖阳性。初诊： 代谢性疾病。拟进行甲状腺素、血清 c 肽及胰岛素测 定，选择以下最佳的测定方法是 【score:2 分】 【A】免疫放射分析 【B】放射免疫分析 【此项为本题正确答案】 【C】荧光免疫技术 【D】免疫电泳技术 【E】酶免疫技术 本题思路：放射免疫分析抗体限量，定量标记抗原和 待测抗原竞争限量抗体，属于竞争性免疫分析，其敏 感性高、特异性强、精密度要高于酶免疫技术，常用 于各种激素和药物的测定。荧光免疫技术多用于检测 胰岛细胞抗体。 三、 B1 型题(总题数：4，score:34 分) A 单向扩散法 B 双向扩散试验 C 对流免疫电泳 D 免疫 电泳 E 火箭免疫电泳【score:10 分】 (1).待测抗原从局部向含有抗体的凝胶内自由扩散， 抗原抗体特异性结合，二者在比例适当处出现白色沉 淀环，沉淀环的大小与抗原的浓度成正相关 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：单向扩散试验，向琼脂内混入抗体，待测 抗原从局部向琼脂内自由扩散，如抗原和相应抗体结 合，则形成沉淀环。 (2).实质上是将双向免疫扩散与电泳相结合，在直流 电场中加速定向扩散的双向免疫扩散技术【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：对流免疫电泳的原理是将双向扩散试验与 电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术。通电后，在 pH 8．4 缓冲液中带负电荷的蛋白质抗原流向阳极抗 体侧，而抗体借电渗作用流向阴极侧，在两者之间或 抗体侧形成沉淀线。 (3).将抗原和抗体溶液分别加在同一凝胶板的不同孔 内，让两者在凝胶中向四周扩散，彼此在相遇处特异 性结合，形成白色沉淀【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在琼脂内抗原和抗体各自向对方扩散，在 最恰当的比例处形成抗原抗体沉淀线，根据沉淀线的 位置、形状以及对比关系，可对抗原或抗体作出定性 分析的为双向扩散试验。 (4).将区带电泳和双向免疫扩散相结合的免疫化学分 析技术【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：免疫电泳是区带电泳和免疫双扩散相结合 的一种免疫化学技术。 (5).实质上是将单向免疫扩散与电泳相结合，在直流 电场中加速定向扩散的单向免疫扩散技术【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：火箭免疫电泳的原理是将单向扩散试验与 电泳相结合的免疫扩散技术。 A 免疫电泳 B 免疫固定电泳 C 蛋白电泳 D 对流免疫电 泳 E 火箭电泳【score:8 分】 (1).用于纯化抗原和抗体成分分析的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于 M 蛋白鉴定的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于放射自显影技术的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).用于脑脊液中寡克隆蛋白检测的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：免疫电泳用于纯化抗原和抗体成分分析； 免疫固定电泳用于 M 蛋白鉴定和脑脊液中寡克隆蛋白 的检测；火箭电泳多用于放射自显影技术。 A 核素标记抗原 B 核素标记抗体 C 限量 D 等量 E 过量 【score:8 分】 (1).放射免疫分析的标记物是用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).免疫放射分析的标记物是用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).放射免疫分析中标记物的使用为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).免疫放射分析中标记物的使用为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：放射免疫分析使用核素标记抗原，标记物 为限量使用；免疫放射分析使用核素标记抗体；标记 物为过量使用。 A 竞争抑制 B 非竞争结合 C 针对多克隆抗体特异性较 低 D 针对单克隆抗体特异性较强 E 与两种抗体无关 【score:8 分】 (1).放射免疫分析的反应模式是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).免疫放射分析的反应模式是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).放射免疫分析的特异性是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).免疫放射分析的特异性是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：放射免疫分析反应模式为竞争抑制，反应 针对多克隆抗体特异性较低；免疫放射分析反应模式 为非竞争结合，反应针对单克隆抗体特异性较强。