医学考试-中级口腔主治医师医学伦理学-2 39页

中级口腔主治医师医学伦理学-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A1/A2 型题{{/B}}(总题数：36，score:90 分) 1.在保护病人隐私时应考虑除外 • 【A】患者不愿让他人知道的变态心理，要求绝 对保密 • 【B】患者不愿让他人知道的个人行为，要求绝 对保密 • 【C】患者不愿让他人知道的家庭生活，要求绝 对保密 • 【D】患者不愿让他人知道的不良诊断，要求绝 对保密 • 【E】患者不愿让他人知道的艾滋病病情，要求 绝对保密 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.治疗要获得病人的知情同意，其实质是 • 【A】尊重患者自主性 • 【B】尊重患者社会地位 • 【C】尊重患者人格尊严 • 【D】患者不会做出错误决定 • 【E】患者提出的要求总是合理的 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于 • 【A】英国 • 【B】法国 • 【C】意大利 • 【D】美国 • 【E】中国 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产 或引产，这符合 • 【A】行善原则 • 【B】不伤害原则 • 【C】公正原则 • 【D】尊重原则 • 【E】自主原则 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准。下列 中不属于这四个具体基本标准的是 • 【A】大脑皮层功能不可逆丧失 • 【B】对外部刺激和内部需要无接受性和反应性 • 【C】自主的肌肉运动和自主的呼吸消失 • 【D】诱导反射消失 • 【E】脑电图示脑电波平直 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.医学伦理学基本理论不包括的是 • 【A】生命神圣论 • 【B】医学人道论 • 【C】结果论与功利论 • 【D】非结果论与义务论 • 【E】人权论 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.对医师是“仁者”最准确的理解是 • 【A】仁者爱人，爱病人 • 【B】医师应该精通儒学 • 【C】医师应该是伦理学家 • 【D】医师应该善于处理人际关系 • 【E】医师角色要求道德高尚 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.基因诊断及治疗的伦理原则应除外 • 【A】尊重病人的原则 • 【B】知情同意的原则 • 【C】有益于病人的原则 • 【D】保守秘密的原则 • 【E】创新至上的原则 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.符合临终关怀伦理的做法是 • 【A】想方设法延长病人的生命，以使其获得更 长的寿命 • 【B】研制更加安全可靠的药物，帮助病人安详 辞世 • 【C】由于临终病人生命质量通常都比较低，没 有幸福可言，应及早放弃治疗 • 【D】努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不 适，提高其生命质量 • 【E】让病人了解死亡是每个人都不可避免的 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.反映医患之间权利关系的正确观点是：强调维护 • 【A】医生的权利 • 【B】医院院长的权利 • 【C】护士的权利 • 【D】患者的权利 • 【E】家属的权利 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.下列有关医德考评说法正确的是 • 【A】医德考评要完全做到量化考核 • 【B】医德考评要坚持实事求是、客观公正的原 则 • 【C】各医疗机构要仅仅针对骨干医务人员建立 医德档案 • 【D】医德考评要纳入医院管理体系，每年进行 三次 • 【E】医德考评不得与医务人员的年度考核、定 期考核等工作相结合 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.医务人员医德考评的首要标准是 • 【A】遵纪守法，廉洁行医 • 【B】因病施治，规范医疗服务行为 • 【C】救死扶伤，全心全意为人民服务 • 【D】严谨求实，努力提高专业技术水平 • 【E】尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容 • 【A】告诉其主管医生 • 【B】告诉直系家属 • 【C】告诉同病房的其他护士 • 【D】告诉其他病人 • 【E】严守秘密，不告诉他人 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.医学道德评价的方式有 • 【A】社会舆论、传统习俗和内心信念 • 【B】患者评价、同行评价和自我评价 • 【C】社会舆论、同行评价和自我评价 • 【D】传统习俗、患者评价和自我反省 • 【E】患者评价、同行评价和内心信念 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.同情和开导病人属于 • 【A】药物治疗中的道德要求 • 【B】手术治疗中的道德要求 • 【C】手术后的道德要求 • 【D】心理治疗的道德要求 • 【E】辅助治疗的道德要求 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.影响医患关系的最次要因素是 • 【A】社会环境的因素 • 【B】医务人员的因素 • 【C】患者方面的因素 • 【D】医院管理的因素 • 【E】患者所在单位的因素 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.医患关系遵循的最重要的道德原则是 • 【A】医患平等关系 • 【B】医患团结关系 • 【C】医患互助关系 • 【D】医患友爱关系 • 【E】医患监督关系 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.以下属于“医患关系的技术性方面”的是 • 【A】医患交往中的社会方面的关系 • 【B】医患交往中的治疗方面的关系 • 【C】医患交往中的伦理方面的关系 • 【D】医患交往中的心理方面的关系 • 【E】医患交往中的人文关怀 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的 生命奥秘是 • 【A】医德评价的经济标准 • 【B】医德评价的科学标准 • 【C】医德评价的社会标准 • 【D】医德评价的人文标准 • 【E】医德评价的医疗标准 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.国家提倡健康公民自愿献血的年龄是 • 【A】十八周岁至四十五周岁 • 【B】十八周岁至五十周岁 • 【C】十八周岁至五十五周岁 • 【D】十八周岁至六十周岁 • 【E】十八周岁至六十五周岁 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.患者王某，7 岁，患急性淋巴性白血病，接受治 疗 3 个月，病情没有改善。医生征求其父母的意见， 问是否愿意使用一种价格较贵的新药，其父母经过考 虑，表示同意。因为从未使用过这种药物，也不知道 这种药物的效果如何，所以医生决定谨慎使用，严格 监控，结果表明，使用这种药物后的效果不明显。从 医学伦理的角度分析，正确的是 • 【A】医生使用新药，应该征得王某本人的同意 • 【B】该项治疗属试验性治疗 • 【C】效果不明显，与医师使用药物过于谨慎有 关 • 【D】因为使用药物后的效果不明显，所以医师 的行为不道德 • 【E】医生使用新药物应该征得主管领导批准 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.在第二次世界大战期间，德国纳粹和日本军国主 义者强行用战俘、妇女、儿童和犹太人做医学试验。 这一行为正确的伦理判断是 • 【A】该研究是为了增进医学对人体的了解 • 【B】该研究是当时战争时期的特殊需要 • 【C】参加试验的医学工作者也是迫于无奈，不 得已而为之 • 【D】该行为违背了医学科研的根本目的 • 【E】该行为虽然偏离了医学科研的正确方向， 但也为医学研究积累了一定的经验 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.相传张仲景在 50 岁左右的时候，曾担任过湖南长 沙的太守。在这个时期内，他始终没有忘记自己是一 个医生，仍然积极地为百姓诊治疾病。按照当时封建 制度的规定，太守是不允许进入民间屋舍的，更不能 私下随便给病人看病。为了能及时抢救病人，他想出 了个主意，每逢初一和十五两天，便大开衙门，不问 政事，让有病的群众进来，他坐在公堂上给病人治 病。时间长了，形成了惯例，每逢初一、十五的日 子，各方病人都聚集在衙门前候诊，始被人称为“坐 堂大夫”。以后中药铺皆以“堂”为名，原因据说就 在这里。张仲景去世后，长沙百姓在迎盘街修建了张 公四祠，以表达人们对他的爱戴和怀念。这个案例反 映的医德思想是 • 【A】为民请命 • 【B】不畏权贵 • 【C】精益求精 • 【D】忠于医业 • 【E】勇于创新 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.27 岁的教师林某从不吃面包、乳酪或任何舍有酵 母菌的食物，以大量糖分或蜂蜜腌渍的果脯也被拒于 千里之外，因为她相信太多酵母菌对身体有害。2 年 前某医师为林某检查身体认为吃进太多酵母菌。导致 体内阴阳严重失调。医师为林某开出一份完全不含酵 母菌的菜单。林某在奉行该菜单一年后，患上严重的 营养不良症，并对许多食物都产生了过敏反应。她的 体重由原先的 52kg 减至 40kg，不时产生晕厥症状， 体力也在持续衰退中。从健康道德方面分析，下述哪 一项是错误的 • 【A】如此不平衡的饮食规划，戕害健康是理所 当然的 • 【B】健康是第一位的，没有了健康，任何事情 都等于零 • 【C】医师为了让林某达到减肥的目的，不顾病 人的健康 • 【D】目前没有任何医学证据证明酵母菌会影响 健康 • 【E】为了身材好看，可以拒绝摄食酵母菌 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.2000 年 6 月，美、英、日、法、德、中六国公 布：人类基因组序列图的“工作框架图”绘出。2001 年 2 月 12 日，六国又联合公布了经过整理、分类和 排序后更加准确、清晰、完整的人类基因组图谱。这 一成就将为解释人类疾病的本原、新药的设计、新治 疗方法的产生提供重要依据，它奠定了 21 世纪医学 生物学和其他相关科学飞速发展的基础。同时人们也 担心，这项成果如果用于危害人类研究，其后果也是 不可设想的。上述情况表达的最主要思想是 • 【A】科学技术进步的力量是无穷的 • 【B】道德在科学技术进步面前是无能为力的 • 【C】现代医学科学发展需要医学道德把关 • 【D】医学道德制约了医学科学的发展 • 【E】基因科学的发展是解决人类全部健康问题 的根本 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.1791 年，英国医生帕茨瓦尔为曼彻斯特医院起草 了《医院及医务人员行动守则》，1803 年他又出版 了《医学伦理学》一书。这标志着作为学科形态的医 学伦理学的诞生。这一情况说明了 • 【A】伦理道德源自于创造者的灵感 • 【B】伦理道德源自于人们的客观实践 • 【C】伦理道德源自于神对创造者的启示 • 【D】伦理道德源自于创造者的感觉欲望 • 【E】伦理道德源自于动物本能的直接延续 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.一天傍晚，某医院急诊科送来一突发急病、身份 不明、无家属陪送的患者，患者目前严重损伤伴休 克。此时医护人员应该 • 【A】找到家属并来院后再抢救 • 【B】待查明损伤原因后再抢救 • 【C】等交足了预付金后再抢救 • 【D】交足一定医药费后再抢救 • 【E】在仔细分析病情的同时，争分夺秒地抢救 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.患者林某，男，46 岁，因双侧扁桃体反复感染伴 化脓发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格 昂贵的新型抗生素，患者根据自己的经济状况要求改 用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉 素。对此案进行伦理学分析，正确的是 • 【A】医生有决定如何用药权 • 【B】医生有用药决定权，患者的要求是无道理 的 • 【C】医生应向患者解释为何使用新型抗生素， 若患者不同意应考虑患者的要求 • 【D】当医生的权利与患者的权利发生冲突时， 必须绝对服从患者的要求 • 【E】在治疗过程中，患者有拒绝治疗权，医生 应当给患者换药 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者 主诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生过几次。 医师按照其主诉施行相应的治疗。一位正在妇科实习 的护士和患者很谈得来，成为无话不谈的好朋友。在 一次聊天中谈及病情时，患者说自己是因为服用了流 产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保 密。根据上述描述，实习护士应该 • 【A】遵守保密原则，不将患者真情告诉医生 • 【B】因为不会威胁到患者的生命，所以应该保 密 • 【C】拒绝为她保密的要求 • 【D】为了患者的治疗，应该说服患者将真实情 况告诉医生，但一定要为患者保密 • 【E】了解病因、病史是医生的事，与护士无 关，所以，应尊重患者的决定 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发 现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺 病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时 切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了病人权利 的哪一点 • 【A】平等的医疗权 • 【B】保密权 • 【C】隐私权 • 【D】知情同意权 • 【E】获得信息权 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.一位 3 岁患儿因急性菌痢住进医院，经治疗本已 好转，即将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。 碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议 给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他 输血，在输血过程中病儿突发心跳骤停死亡。此案例 中医护人员的伦理过错是 • 【A】无知，无原则，违背了有利患者的原则 • 【B】无知，无原则，违背了人道主义原则 • 【C】曲解家属自主权，违反操作规程，违背了 有利患者的原则 • 【D】曲解家属自主权，违反操作规程，违背了 不伤害患者的原则 • 【E】曲解家属自主权，违反操作规程，违背了 人道主义原则 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了 一块皮，到某医院就医。接诊医生查看后，问明患者 属公费医疗，于是开出了 CT 检查单。查后结果为阴 性。此类现象产生的根源是 • 【A】医生诊断水平不高 • 【B】医生对高新技术手段过度迷信 • 【C】市场经济对医学服务的负面影响 • 【D】生物医学模式对医生的负面影 n 向 • 【E】医院管理不到位 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.某女患者，40 岁，企图自杀，服用大量巴比妥严 重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。马上对病人进 行洗胃，无效。在没有其他对抗措施的条件下，采用 了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救， 收到了很好的疗效。为了抢救病人，采用了治疗性试 验。对此做法，下面说法错误的是 • 【A】动机是好的，但得失结果一时难以下结论 • 【B】是符合医学道德的医学行为 • 【C】即使是抢救成功，也不合乎道德规范 • 【D】即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动 机不好 • 【E】本案例医生的选择是正确的 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室。症状 及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒 绝住院，坚持要回家。此时医生应该 • 【A】尊重患者自主权，自己无任何责任，同意 他回家 • 【B】尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住 院，无效时办好相关手续 • 【C】尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住 院，无效时行使干涉权 • 【D】行使医生自主权，为治救病人，强行把患 者留在医院 • 【E】行使家长权，为治病救人，强行把患者留 在医院 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重 伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表 明：当时该“患者”腹中 4 个月的胎儿完全正常，如 果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下 去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让 “患者”体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这 个难题，要求医学服务认真解决 • 【A】医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾 • 【B】临床诊断技术的问题 • 【C】临床治疗技术的问题 • 【D】服务态度的问题 • 【E】医药卫生资源宏观分配的矛盾 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.某女患者，59 岁，因患肝硬化腹腔积液，肝硬化 失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善。反 而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。 其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面 请求：为其母实施“安乐死”，以尽快解除病人濒死 前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于 1986 年 6 月 28 日下了医嘱。先后两次注射复方冬眠灵 175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的 儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后 两次被收审，并被逮捕羁押一年，后经市人民法院多 次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从 医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是 • 【A】完全正确，其选择在医学上有充分依据 • 【B】完全错误，医师实行安乐死与杀人无异 • 【C】法律允许，但在伦理上是成问题的 • 【D】法律允许，在伦理上也是说得通的 • 【E】没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛 盾，是有着严重的伦理问题的 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、{{B}}A3/A4 型题{{/B}}(总题数：2，score:10 分) 一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼 吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管 切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患 儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急， 为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得 救，其父母感激不尽。【score:6 分】 (1).该案例中，医师不得不违背了患者(或监护人)的 何种权利，除了 • 【A】监督权 • 【B】同意权 • 【C】平等的医疗权 • 【D】自主权 • 【E】自我决定权 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该案例中，医师的行为主要是在行使何种权利 • 【A】自主权 • 【B】干涉权 • 【C】治疗权 • 【D】诊断权 • 【E】监督权 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该案例中，医师行为的道德价值主要体现了医德 情感的 • 【A】感人性 • 【B】职业性 • 【C】理智性 • 【D】主观性 • 【E】原则性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊“发热 待查，脑炎可能”。急诊值班护士凭多年经验，对患 儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但 患儿颈部不强直。于是，护士又详细询问家长，怀疑 是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢， 值班护士便及时报告医生，经医护密切配合抢救，患 儿得救。【score:4 分】 (1).该护士的行为符合下列哪条道德要求 • 【A】举止端庄，言语文明 • 【B】作风严谨，准确无误 • 【C】平等待人，尊重病人 • 【D】敬业负责，精益求精 • 【E】关心病人，体贴入微 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该护士符合医护关系的哪条道德要求 • 【A】学习与竞争 • 【B】平等与尊重 • 【C】明确分工，各司其责 • 【D】真诚与负责 • 【E】团结协作，密切配合 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：