初级护师基础知识-12 37页

初级护师基础知识-12 (总分：38.51，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.引发原发性肝癌最常见的病因( )。 A．乙型、丙型肝炎病毒感染 B．食物中致癌物质 C．亚硝胺类化学物质 D．寄生虫感染 E．细菌感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝癌的病因 2.休克抑制期的微循环改变主要是( )。 A．直接通道关闭 B．微循环收缩期 C．微循环扩张 期 D．动静脉短路关闭 E．微循环衰竭期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 知识点：休克的病理生理 3.肝硬化患者，出现血性腹水，应首先考虑合并 A．原发性腹膜炎 B．癌变 C．肝肾综合征 D．肝门静脉血栓形成 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝硬化病人短期内出现肝脏迅速增大、持 续性肝区疼痛、腹水增多且为血性、不明原因的发热 等，应考虑并发原发性肝癌。 4.与形成蜘蛛痣有关的因素是 A．严重感染 B．血小板减少 C．血糖过高 D．酗酒 E．雌激素过多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形 成的血管痣，形似蜘蛛，主要出现在面、颈、手背、 上臂、前臂、前胸和肩部等上腔静脉分布的区域内， 与雌激素过多有关。 5.引起甲状腺危象的主要原因是( )。 A．情绪激动 B．术后感染 C．术中挤压腺体 D．术后碘剂用量足 E．术前准备不充分，甲亢症状 未控制 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 知识点：甲状腺功能亢进的术后 并发症的观察和处理 6.胸外伤后，出现胸壁软化，是因为 A．单根肋骨单处骨折 B．相邻多根肋骨多处骨折 C．单根肋骨多处骨折 D．多根肋骨单处骨折 E．胸骨骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：相邻多根肋骨多处骨折后，胸廓的完整性 遭到破坏，出现胸壁软化。 7.我国引起急性胰腺炎的最常见病因为( )。 A．大量饮酒和暴饮暴食 B．手术创伤 C．胆道疾病 D．并发流行性腮腺炎 E．高钙血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性胰腺炎的病因 8.器官移植受体与供体易发生强烈排斥反应的是 A．自体移植 B．同质移植 C．同种异体移植 D．异种异体移植 E．器官再植 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 不同种族动物的组织进行移植， 有强烈的排斥反应。 9.发展中国家小儿肺炎主要病原为 A．病毒 B．真菌 C．衣原体 D．支原体 E．细菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 发展中国家小儿肺炎主要病原为 细菌，发达国家小儿肺炎主要病原为病毒。 10.协调性子宫收缩乏力的宫缩特点是 A．子宫收缩力弱，持续时间短，间歇时间长 B．宫缩的兴奋点来自子宫的多处 C．官腔内压力高 D．宫缩间歇时子宫肌肉不完全放松 E．宫口不能扩张 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：协调性宫缩节律性、极性和对称性正常， 但子宫收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律 11.脑卒中最重要的独立的危险因素是______ A．高脂血症 B．TIA 和脑卒中史 C．糖尿病 D．心脏病 E．高血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.依据恶性肿瘤的分化程度，高分化是 A．分化细胞接近正常，恶性度低 B．分化细胞核分裂较多，恶性程度高，预后差 C．分化细胞接近正常，恶性度高 D．分化细胞核分裂较多，恶性度低 E．恶性程度介于高分化和低分化之间 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 依据恶性肿瘤的分化程度分为高 分化、中分化和未分化三类。高分化细胞接近正常， 恶性程度低；未分化细胞核分裂较多，恶性程度高， 预后差。 13.小脑幕切迹疝出现意识障碍，其损害部位是 A．延髓 B．中脑 C．脑桥 D．丘脑 E．大脑皮质 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小脑幕切迹疝出现意识障碍。其 损害部位是中脑。 14.决定膀胱癌患者预后的因素是______ A．肿瘤的生长部位 B．血尿的程度 C．肿瘤浸润的深度和细胞的分化程度 D．肿瘤的大 小 E．肿瘤的数目 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.软产道不包括 A．子宫底 B．子宫下段 C．子宫颈 D．盆底 E．会阴 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆 底软组织组成的一个弯曲的管道。 16.婴幼儿最常见的贫血是 A．感染性贫血 B．失血性贫血 C．溶血性贫血 D．营养性缺铁性贫血 E．营养性巨幼细胞性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：约 4 月龄以后，从母体获取的铁逐渐耗 尽，加上此期生长发育迅速，造血活跃，因此对膳食 铁的需要增加，而婴儿主食人乳和牛乳的铁含量均 低，不能满足机体之需，贮存铁耗竭后即发生缺铁， 故 6 个月～2 岁的小儿缺铁性贫血发生率高。 17.洋地黄类药物较严重的毒性反应是( ) A．胃肠道反应 B．呼吸系统反应 C．心血管系统反 应 D．泌尿系统反应 E．神经系统反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.我国胰腺炎最常见的病因是 A．酗酒 B．暴饮暴食 C．胆道结石 D．Oddi 括约肌痉挛 E．细菌感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性胰腺炎约 50%由胆道疾病引 起。 19.滴虫阴道炎阴道分泌物的特征是 A．豆渣样 B．脓性 C．黏液状 D．泡沫状 E．血性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：豆腐渣样为真菌性阴道炎；脓性可为细菌 性或老年性阴道炎；泡沫状为滴虫阴道炎；血性的可 为老年性阴道炎。 20.最简单的杀灭结核杆菌的方法是 A．冰冻 B．漂白粉处理 C．苯酚处理 D．将痰吐在纸上直接焚烧 E．高压灭菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 结核杆菌冰冻 1 年半仍保持活 力，经 65℃30 分钟或干热 100℃20 分钟可灭活。痰 内结核杆菌用苯酚或漂白粉处理须经 24 小时才能被 杀灭，而将痰吐在纸上直接焚烧就能灭菌。 二、(总题数：9，score:8 分) 21.男，32 岁，因头晕，乏力，注意力不集中，经医 院检查诊为小细胞低色素贫血，其原因可能是( )。 A．缺维生素 C B．缺维生素 B C．缺叶酸 D．缺钙 E．缺铁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 缺铁性贫血病人的护理 22.某再生障碍性贫血病人，出现高热并且时有抽 搐，此时最适宜的降温措施是( )。 A．温水擦浴 B．乙醇擦浴 C．口服退热药 D．冰水灌肠 E．头部及大血管处放置冰袋 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 再生障碍性贫血病人的护理 23.女婴，8 个月，近两个月来面色苍白，食欲减退 入院。生后一直牛奶喂养，未加辅食。化验：血红蛋 白及红细胞均低于正常，诊断为营养性缺铁性贫血。 此患儿发病的主要原因是______ A．喂养不当 B．丢失过多 C．营养物质吸收障碍 D．生长发育过快 E．慢性感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.男，60 岁，进行性吞咽困难住院，初步考虑为食 管癌，该病最好发的部位是( )。 A．颈段 B．胸部上段 C．胸部中段 D．胸部下段 E．腹部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 食管癌 25.刘先生，45 岁，慢性阑尾炎，入院 3d，拟行择期 手术。术前 1d 病人自诉心悸；血压升高、头痛；头 晕、面色苍白呕吐、腹泻；烦躁不安、夜间失眠等。 可能导致健康问题的病因是 A．睡眠不足 B．对医院环境不适应 C．食用不洁饮食 D．夜间受凉 E．害怕手术 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：病人有头痛头晕、腹泻等症状，故考虑为 着凉引起。 26.儿科护士定期到某小学为低年级学生测量身高、 体重，检查五官，取外周血测血象。同时了解、指导 学生的膳食安排等。她们所做的工作属于( )。 A．临床护理 B．整体护理 C．计划免疫 D．健康教育 E．健康保健 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 儿科护理学的任务和范围 27.某 7 岁小儿，注射麻疹减毒活疫苗后，出现头 晕、心慌、面色苍白、出虚汗、心跳加快，考虑 ( )。 A．过敏反应 B．全身反应 C．局部反应 D．扩散 E．晕针 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 预防接种的反应和注意事项 28.男，50 岁，患肝硬化已 3 年，常有刷牙出血，皮 肤反复出现出血点，查血小板 180×109/L (180000/μl)，出血原因是( )。 A．凝血因子减少 B．维生素 C 缺乏 C．毛细血管壁 通透性增强 D．DIC E．血小板功能不好 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝硬化病人的护理 29.陈女士，59 岁。上腹部疼痛，饱胀感，嗳气反 酸，厌食，体重减轻入院。医生下医嘱做胃镜检查。 用轮椅推病人去胃镜室，下列哪项是错误的 A．将椅背与床尾平齐 B．锁住车闸以固定车轮 C．翻起踏脚板 D．嘱病人手扶扶手 E．嘱病人尽量靠前坐，放下踏脚板 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：病人坐轮椅时为了确保安全，要交代和协 助病人尽量保持身体后坐。 三、(总题数：2，score:2.50) A．陶土色大便 B．米泔样便 C．果酱样便 D．脓血便 E．柏油样便 【score:1.50】 (1).阿米巴痢疾大便性状是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阿米巴痢疾大便为暗红色的血便。血和便 混合得均匀，不能分开，所以呈果酱样。 (2).细菌性痢疾大便性状是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：细菌性痢疾发病急，突然出现高热，全身 症状很重；腹痛明显，常伴有明显的下腹部下坠感； 腹泻次数频繁，每天腹泻十几次甚至几十次，但每次 的大便量很少，便不净；大便的性状是脓血便，黄色 的大便上覆盖着白色黏液和鲜红色血液，黄、白、红 三色十分鲜明。 (3).霍乱大便性状是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒 素，正常胃酸可杀死弧菌，当胃酸暂时低下时或入侵 病毒菌数量增多时，未被胃酸杀死的弧菌就进入小 肠，在碱性肠液内迅速繁殖，并产生大量强烈的外毒 素。这种外毒素对小肠黏膜的作用可引起肠液的大量 分泌，当分泌量很大，超过肠管再吸收的能力，在临 床上可出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血浆容量明显 减少，血液浓缩，出现周围循环衰竭。腹泻为无痛 性、无里急后重感，每日大便数次甚至难以计数，量 多，每天 2000～4000ml，严重者 8000ml 以上，初为 黄水样，不久转为米泔水水样便，少数患者有血性水 样便或柏油样便。 A．先天性铁储存不足 B．铁丢失过多 C．生长发育快 D．铁摄入不足 E．铁吸收减少 【score:1 分】 (1).慢性腹泻可使婴儿【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：慢性腹泻、反复感染均可影响铁的吸收、 利用，增加铁的消耗，而导致缺铁。 (2).婴幼儿长期偏食可导致【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：母乳、牛乳、谷类等食物中含铁量均低， 如婴儿长期以乳类喂养，未及时添加含铁丰富的食 物、年长儿偏食均可造成铁的摄入不足。 四、(总题数：2，score:-2 分) 女，27 岁，心慌气短 8 年，反复咯血 2 年，近 2d 又 咯血不止就诊。查体：双颊紫红，唇发绀，呼吸困 难，双肺底满布湿啰音，脉搏强弱交替，心率 120/min，心尖区有舒张期杂音，下肢不肿，肝脾不 大 【score:-0.99】 (1).双肺底湿啰音及脉搏交替强弱，说明有 A．全心衰竭 B．右室衰竭 C．右房衰竭 D．左心衰竭 E．心肌炎【score:-0.33】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：交替脉是左心衰竭的特征性体征。双肺下 部可闻及湿啰音，慢性左心衰竭可有心脏扩大。 (2).心尖区舒张期杂音的原因是 A．主动脉瓣狭窄 B．二尖瓣狭窄 C．肺动脉瓣狭窄 D．心包炎 E．二尖瓣关闭不全【score:-0.33】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：二尖瓣狭窄时心尖区有低调的隆隆样舒张 中晚期杂音。 (3).病人不断咯血的原因是 A．肺结核 B．支气管扩张 C．肺炎 D．肺癌 E．肺淤血严重【score:-0.33】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：支气管扩张病人常有反复咯血。 男性，32 岁，电工，操作时不慎触电，心跳呼吸骤 停来院急诊，迅速心肺复苏 【score:-1 分】 (1).心脏复苏按压的部位是 A．胸骨柄 B．胸骨上段 C．胸骨中段 D．胸骨下段 E．胸骨剑突【score:-0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：成人按压部位在胸骨下段；小儿心脏按压 用单手掌根按压胸骨中段：新生儿两拇指按压胸骨中 点。 (2).心脏复苏时，使按压部位下陷 A．1～2cm B．3～4cm C．4～Scm D．7～8cm E．9cm【score:-0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：按压部位在胸骨下段，双手掌根部相叠， 两臂伸直按压，使胸骨下陷 4～5cm，80～100/min。 五、(总题数：10，score:10 分) 30.形成结石的主要因素有( ) 【score:1 分】 【A】饮食结构不合理 【B】水分摄入过少 【C】尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状 态 【此项为本题正确答案】 【D】尿中抑制晶体形成的物质不足 【此项为本 题正确答案】 【E】核基质的存在 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.关于产褥期妇女子宫颈的生理调适，正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】分娩后的子宫颈松，壁薄，形成皱襞，子宫 颈口呈环状 【此项为本题正确答案】 【B】产后 7～10 天宫颈完全恢复至正常形态 【C】产后 4 周时，子宫颈完全恢复至正常形 态 【此项为本题正确答案】 【D】产后 3 周时，子宫颈完全恢复至正常形态 【E】初产妇的子宫颈外口由产前的圆形变为产后 的“一”字形 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 知识点：产褥期生理 32.原发型肺结核包括( )。 【score:1 分】 【A】原发综合征 【此项为本题正确答案】 【B】粟粒型肺结核 【C】浸润型肺结核 【D】支气管淋巴结结核 【此项为本题正确答 案】 【E】结核性胸膜炎 本题思路：[解析] 原发型肺结核的病理及临床表现 33.下列哪些是肛提肌收缩力的作用( )。 【score:1 分】 【A】内旋转 【此项为本题正确答案】 【B】仰伸 【此项为本题正确答案】 【C】衔接 【D】促进胎儿娩出 【此项为本题正确答案】 【E】促进胎盘娩出 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 决定分娩的因素 34.溃疡病病人宜低脂饮食的目的是______ 【score:1 分】 【A】中和胃酸，减少对胃黏膜的刺激 【B】帮助消化吸收，减少胃窦部潴留 【C】避免刺激胆囊收缩素的分泌 【此项为本题 正确答案】 【D】避免胃窦扩张，胃排空减慢 【此项为本题 正确答案】 【E】抑制胃蛋白酶活性，促细胞再生 本题思路： 35.关于妊娠期乳房的变化，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】妊娠期腺管和腺泡增生，乳房逐渐增 大 【此项为本题正确答案】 【B】乳头、乳晕着色 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠晚期可挤出少量黄色液体 【此项为本 题正确答案】 【D】妊娠晚期挤压乳房时，无乳汁分泌 【E】缩宫素有促进乳腺发育作用 本题思路：[解析] 妊娠期母乳乳腺、血液循环和泌 尿系统的变化 36.形成结石的主要因素有______ 【score:1 分】 【A】饮食结构不合理 【B】水分摄入过少 【C】尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状 态 【此项为本题正确答案】 【D】尿中抑制晶体形成的物质不足 【此项为本 题正确答案】 【E】核基质的存在 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.关于子宫韧带的叙述，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】子宫有 4 对主要韧带 【此项为本题正确答 案】 【B】圆韧带维持正常子宫的后倾位置 【C】阔韧带使子宫在盆腔正中位置 【此项为本 题正确答案】 【D】主韧带固定子宫颈位置 【此项为本题正确 答案】 【E】宫骶韧带间接使子宫呈前倾位置 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 内生殖器及其功能 38.支气管哮喘发生气道阻塞的机制包括______ 【score:1 分】 【A】感染 【B】过敏 【C】支气管平滑肌痉挛 【此项为本题正确答 案】 【D】气道黏膜水肿 【此项为本题正确答案】 【E】腺体分泌增多 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.下列关于胃、十二指肠溃疡急性大出血的护理正 确的有______ 【score:1 分】 【A】可少量进食 【B】定时测量生命体征 【此项为本题正确答 案】 【C】记录呕血或便血量 【此项为本题正确答 案】 【D】使用止血药物 【此项为本题正确答案】 【E】取半卧位 本题思路：