医学考试-神经系统疾病病人的护理练习试卷2 17页

神经系统疾病病人的护理练习试卷 2 (总分：66 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：7，score:14 分) 1.癫痫病人瞳孔对光反射及深浅反射消失，皮肤发 绀，此时病人处于【 】 【score:2 分】 【A】强直期 【此项为本题正确答案】 【B】阵挛期 【此项为本题正确答案】 【C】惊厥前期 【D】惊厥 【E】惊厥后期 本题思路： 2.癫痫患者发作间歇期药物治疗的原则为【 】 【score:2 分】 【A】药物剂量由小到大，逐步增加，用血液浓度 监测有效剂量。 【此项为本题正确答案】 【B】改用次选药物，撤换时一增一减，也需缓 慢，至少一周时间。 【此项为本题正确答案】 【C】应避免常规地同时使用多种药物。 【此项 为本题正确答案】 【D】强直一痉挛发作和单纯部分性发作在完全控 制 4～5 年后，脑电图随访癫痫性活动消失者可以开 始停药。 【此项为本题正确答案】 【E】5 岁以下、每次发作均有发热的儿童，一般 不服用抗癫痫药物。 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.癫痫病人发作时的护理措施是【 】 【score:2 分】 【A】给予氧气吸入 【此项为本题正确答案】 【B】惊厥时强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体 【C】保护躯体，防止跌伤或撞伤 【此项为本题 正确答案】 【D】置牙垫于齿间，防止舌部咬伤 【此项为本 题正确答案】 【E】床旁桌备有若干缠有纱布的压舌板或小布卷 等 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.脑血管疾病的病因有【 】 【score:2 分】 【A】动脉粥样硬化 【此项为本题正确答案】 【B】红细胞增多症 【此项为本题正确答案】 【C】DIC 【此项为本题正确答案】 【D】低血压 【此项为本题正确答案】 【E】心脏功能障碍 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.三级预防的主要目的是【 】 【score:2 分】 【A】防治并发症 【此项为本题正确答案】 【B】减轻残疾程度 【此项为本题正确答案】 【C】提高病人的生活质量 【此项为本题正确答 案】 【D】改变不健康的生活方式 【E】预防复发 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.TIA 临床特征包括【 】 【score:2 分】 【A】局灶性脑或视网膜功能障碍的症状 【此项 为本题正确答案】 【B】持续时间短暂，一般 10～15min 【此项为 本题正确答案】 【C】持续时间最长不超过 24h 【此项为本题正 确答案】 【D】恢复完全，不遗留神经功能缺损体征 【此 项为本题正确答案】 【E】多有反复发作的病史 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 7.椎基底动脉系统的 TIA 的表现包括【 】 【score:2 分】 【A】眩晕、头晕 【此项为本题正确答案】 【B】构音障碍 【此项为本题正确答案】 【C】共济失调 【此项为本题正确答案】 【D】交叉性运动或感觉障碍 【此项为本题正确 答案】 【E】偏盲或双侧视力丧失 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：4，score:16 分) A、瞳孔不等大对光反应消失 B、瞳孔散大，对光反 应消失 C、双眼向病灶侧注视 D、瞳孔等大等圆 E、 瞳孔不等大，但对光反应灵敏【score:4 分】 (1).昏迷患者最重要的体征之一是瞳孔的变化，脑疝 患者可出现【 】【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).脑出血患者可出现【 】【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A、24h 内 B、48h 内 C、1 周内 D、3 周内 E、2～3 周 后【score:4 分】 (1).蛛网膜下腔出血腰椎穿刺脑脊液镜检可见大量红 细胞在【 】【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).蛛网膜下腔出血腰椎穿刺脑脊液镜检可见含铁血 黄素吞噬细胞【 】【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A、1 周内 B、2 周内 C、3 周内 D、1 个月内 E、2 个 月内【score:4 分】 (1).首次蛛网膜下腔出血后再出血的危险性最大的时 间是【 】【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).蛛网膜下腔出血再发率最高的时间是【 】 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、阿司匹林、双嘧达莫等 B、肝素、低分子量肝素 (速避凝)C、巴曲酶 D、降纤酶 E、丹参【score:4 分】 (1).短暂性脑缺血发作常用的抗凝药物是【 】 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).短暂性脑缺血发作常用的抗血小板聚集药物是 【 】【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 患者女，36 岁，某晚睡眠过程中突然大叫一声，全 身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大小便失 禁，呼之不应，持续约 3min 后清醒，事后不能回忆 【score:6 分】 (1).根据临床征象，该病人可能为【 】【score:2 分】 【A】癔症发作 【B】精神分裂症 【此项为本题正确答案】 【C】低钙性手足搐搦 【D】癫痫 【E】脑梗塞 本题思路： (2).护士确定护理诊断/问题时不包括【 】 【score:2 分】 【A】有窒息的危险 【B】有受伤的危险 【C】潜在并发症：脑水肿 【D】应对无效 【E】营养失调 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).对该病人的急救处置首先是【 】【score:2 分】 【A】保持呼吸道通畅，防止窒息 【此项为本题 正确答案】 【B】急诊做 CT，查找病因 【C】注意保暖，避免受凉 【D】安全护理，防止病人受伤 【E】遵医嘱从速给药、控制发作 本题思路： 四、 A4 型题(总题数：2，score:12 分) 患者女性，24 岁，因颅脑外伤后出现语言活动能力 下降【score:6 分】 (1).根据大脑半球各脑叶的功能，此患者不可能是哪 些脑叶的损伤所致【 】【score:2 分】 【A】颞叶和额叶 【B】额叶和顶叶 【C】边缘叶和岛叶 【此项为本题正确答案】 【D】顶叶和颞叶 【E】颞叶和枕叶 本题思路： (2).根据大脑半球各脑叶的功能，此患者若不伴有其 他脑叶损伤则不可能伴随下列哪些功能障碍【 】 【score:2 分】 【A】躯体运动 【B】听觉 【C】躯体感觉 【D】内脏感觉 【此项为本题正确答案】 【E】记忆 本题思路： (3).若同时伴有躯体运动、高级思维活动的功能障 碍，则可能是大脑何处受损【 】【score:2 分】 【A】额叶 【此项为本题正确答案】 【B】颞叶 【C】顶叶 【D】枕叶 【E】岛叶 本题思路： 某女，33 岁。近 1 月来常感头痛，视力明显下降。 最近 1 周出现右手麻木，头痛加剧。体查：瞳孔不等 大、意识变化、呼吸不规律【score:6 分】 (1).头痛的护理评估，应注意头痛性质、强度的变 化，是否伴有其他症状或体征。同时熟悉颅内压增高 的主要表现是【 】【score:2 分】 【A】头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿 【此项为 本题正确答案】 【B】头痛、呕吐、晕厥 【C】头痛、恶心、频繁干呕 【D】头痛、视力模糊、言语错乱 【E】头痛、谵妄 本题思路： (2).头痛的一般护理措施中，不正确的是【 】 【score:2 分】 【A】居室保持安静 【B】室温适宜 【C】光线明亮、便于抢救 【此项为本题正确答 案】 【D】精神安慰、消除焦虑、紧张、恐惧心理 【E】保持休息及睡眠 本题思路： (3).当颅内压增高病人出现瞳孔不等大、意识变化、 呼吸不规律等脑疝先兆时，应及时通知医生，并作以 下处理【 】【score:2 分】 【A】作好开颅手术 【B】心内注射呼吸兴奋剂 【C】快速滴入 20%甘露醇以降低颅内压 【此项 为本题正确答案】 【D】静脉输入降压药 【E】气管切开 本题思路： 五、 A1 型题(总题数：3，score:6 分) 8.多发性神经炎的共同临床表现是【 】 【score:2 分】 【A】自主神经功能障碍 【B】严重的下运动神经元性运动障碍 【C】双侧肢体远端对称的感觉运动和自主神经障 碍 【此项为本题正确答案】 【D】痛觉、触觉和深感觉均受累的感觉障碍 【E】感觉运动和自主神经功能障碍 本题思路： 9.格林-巴利综合征不常有的表现为【 】 【score:2 分】 【A】肌肉萎缩 【B】腱反射弱 【C】四肢弛缓性瘫 【D】T5 以下传导束性痛温觉障碍 【此项为本题 正确答案】 【E】双侧周同性面瘫 本题思路： 10.最有助于诊断血管畸形或颅内动脉瘤的检查是 【 】 【score:2 分】 【A】脑电图 【B】脑部数字减影血管造影(DSA) 【此项为本题 正确答案】 【C】头颅平片 【D】头颅 MRI 【E】脑 CT 本题思路： 六、 A2 型题(总题数：6，score:12 分) 11.患者女，65 岁。晨起时发现其不能讲话，仅发 “咿、呀、哦”等声音，指手画脚，但能听懂他的讲 话内容，能按要求做相应动作病变应在【 】 【score:2 分】 【A】优势侧颞上回后部 【B】优势侧额中回后部 【C】优势侧颞中回后部 【D】优势侧顶叶角回 【E】优势侧额下回后部 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 12.男性，30 岁，右侧瞳孔直接对光反射消失，间接 对光反射存在，左侧瞳孔直接对光反射存在，间接对 光反射消失，病变在于【 】 【score:2 分】 【A】右侧视神经 【B】左侧视神经 【C】视交叉 【D】右侧动眼神经 【此项为本题正确答案】 【E】左侧动眼神经 本题思路： 13.患者男，62 岁，患糖尿病多年，自觉双下肢有蚂 蚁爬行感，神经系统检查无异常。此感觉障碍为 【 】 【score:2 分】 【A】感觉异常 【此项为本题正确答案】 【B】感觉过敏 【C】感觉过度 【D】感觉倒错 【E】感觉减退 本题思路： 14.患者女，30 岁。因头痛 2 周而入院。自诉头痛多 为晨间加剧且进行性加重，给止痛药无效。可考虑的 病因是【 】 【score:2 分】 【A】高血压性头痛 【B】偏头痛 【C】三叉神经痛 【D】眼病性头痛 【E】脑膜刺激性头痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.男，45 岁，因头痛 1 周入院。自诉在头痛之前有 视物模糊等先兆症状，常常为一侧或双侧颞部搏动性 头痛，可以反复发作，伴有恶心呕吐为，可考虑的病 因是【 】 【score:2 分】 【A】偏头痛 【此项为本题正确答案】 【B】颅内高压性头痛 【C】精神性头痛 【D】眼源性头痛 【E】耳源性头痛 本题思路： 16.患者男，30 岁车祸造成脊柱损伤，双下肢瘫痪， 经康复训练后，肢体能脱离床面，但不能抵抗阻力， 此时患者的肌力为【 】 【score:2 分】 【A】O 级 【B】1 级 【C】2 级 【D】3 级 【此项为本题正确答案】 【E】4 级 本题思路：