医学考试-中级临床医学检验主治医师专业知识-1 24页

中级临床医学检验主治医师专业知识-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、一(总题数：50，score:100 分) 1.下列各项血脂指标中，何者的生理性变异最大 ______ 【score:2 分】 【A】TC 【B】TG 【此项为本题正确答案】 【C】HDL-C 【D】ApoAⅠ 【E】ApoB100 本题思路： 2.血清甘油三酯酶法的第一步反应是______ 【score:2 分】 【A】将胆固醇酯用胆固醇酯酶水解掉 【B】先用毛地黄皂苷沉淀游离胆固醇 【C】用皂化反应分离甘油 【D】用脂蛋白脂肪酶水解甘油三酯 【此项为本 题正确答案】 【E】用有机溶剂抽提纯化脂质 本题思路： 3.在肝细胞轻度损伤时，血清哪种酶最敏感______ 【score:2 分】 【A】ALT 【此项为本题正确答案】 【B】AST 【C】ALP 【D】GGT 【E】LD 本题思路： 4.临床上常用于诊断肝脏疾病的酶有______ 【score:2 分】 【A】肌酸激酶、γ-谷氨酰基转移酶、碱性磷酸酶 【B】谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰基转移 酶 【此项为本题正确答案】 【C】淀粉酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶 【D】酸性磷酸酶、谷草转氨酶、脂肪酶 【E】心脏特异性肌钙蛋白 T、谷草转氨酶、酸性 磷酸酶 本题思路： 5.严重腹泻病人常引起______ A．PCO 2 ↑ B．血液 pH↑ C．血[Na + ]、 ↑ D．低血钾 E．PO 2 ↑ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.哪组血浆离子浓度变化符合呼吸性酸中毒______ A． ↑，伴有[K + ]↓ B． ↑，伴有[K + ]↑ C． ↑，而[K + ]不变 D． ↓，伴有[K + ]↓ E． ↓，伴有[K + ]↑ 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.无病理性 Q 波的心内膜下心肌梗死，哪项检查诊断 价值更大______ 【score:2 分】 【A】心电图 【B】心尖搏动图 【C】超声心动图 【D】血清心肌酶学检查和心肌肌钙蛋白测 定 【此项为本题正确答案】 【E】心导管检查 本题思路： 8.对有胸痛或胸部不适而 ECG 检查结果正常的患者， 下列哪种说法是正确的______ 【score:2 分】 【A】不需要进一步作与急性心肌梗死有关的生化 标志物的检测 【B】不能排除急性心肌梗死 【此项为本题正确 答案】 【C】可以排除急性心肌梗死 【D】可以诊断为急性心肌梗死 【E】不需要处理 本题思路： 9.对胸痛而 ECG 和肌酸激酶一 MB 均正常的患者，检 测下列哪一项指标可以帮助判断有无微小心肌损伤 ______ 【score:2 分】 【A】肌红蛋白 【B】肌酸激酶 【C】心脏特异性肌钙蛋白(cTnT，cTnI) 【此项 为本题正确答案】 【D】乳酸脱氢酶同工酶 【E】天门冬氨酸氨基转移酶 本题思路： 10.下列哪项检查对肝硬化诊断最有意义______ 【score:2 分】 【A】ALT 【B】ALP 【C】AFP 【D】TBil 【E】A/G 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.下列哪项不是测定肾脏清除率理想物质必须具备 的条件______ 【score:2 分】 【A】能自由通过肾小球滤膜 【B】必须为外源性物质 【此项为本题正确答 案】 【C】在血浆中不与蛋白质结合，也不被其吸附 【D】不为肾小管分泌和重吸收 【E】测定方法简便可靠 本题思路： 12.检查远端肾小管功能的试验是______ 【score:2 分】 【A】尿微量白蛋白测定 【B】血肌酐测定 【C】酚红排泌试验 【D】浓缩一稀释试验 【此项为本题正确答案】 【E】血 β2-微球蛋白测定 本题思路： 13.关于急性胰腺炎时的血生化检查，下列哪一项是 不正确的______ 【score:2 分】 【A】血清淀粉酶在发病 3～5 天后可恢复正常 【B】血清淀粉酶 P 同工酶升高 【C】血清淀粉酶 S 同工酶升高 【此项为本题正 确答案】 【D】血清淀粉酶的高低与病变轻重有关 【E】血钙小于 1 本题思路： 14.原发性甲状腺功能低下时______ 【score:2 分】 【A】T4 上升，T3 上升，TSH 上升 【B】T4 下降，T3 下降，TSH 下降 【C】T4 上升，T3 上升，TSH 下降 【D】T4 下降，T3 下降，TSH 无改变 【E】T4 下降，T3 下降，TSH 上升 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 15.有一个 24 岁的男性病人，主诉胃纳不良，明显体 重减轻，日甚一日，经体检发现皮肤呈青铜色，低血 压和肌肉消瘦，实验室检查血清 Na + 125mmol/L，K + 6.2mmol/L，血浆皮质醇降低，尿 17-OHCS 降低， 血浆 ACTH 增高，根据以上结果该病人可能的诊断为 ______ 【score:2 分】 【A】库欣综合征(Cushing syndrome) 【B】艾迪森病(Addisons disease) 【此项为本 题正确答案】 【C】继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能低下 【D】原发性醛固酮增多症 【E】肾上腺皮质腺瘤 本题思路： 16.假定血糖在常规实验室 20 天测定的质控结果的均 数为 5.5mmoL/L，标准差为 0.5mmol/L，在绘制单值 质控图时，其控制图的中心线是______ 【score:2 分】 【A】5 【此项为本题正确答案】 【B】5 【C】6 【D】6 【E】4 本题思路： 17.假定血糖在常规实验室 20 天测定的质控结果的均 数为 5.6mmol/L，标准差为 0.50mmol/L；第一个月在 控数据的平均数为 5.4mmol/L，标准差为 0.20mmol/L；累积数据计算的平均数为 5.5mmol/L， 标准差为 0.30mmol/L。您认为第二个月份的室内质 控规则 1 2S 的警告限为______ 【score:2 分】 【A】4 【此项为本题正确答案】 【B】5 【C】4 【D】4 【E】5 本题思路： 18.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为 ______ 【score:2 分】 【A】幽门螺杆菌 【此项为本题正确答案】 【B】空肠弯曲菌 【C】胎儿弯曲菌 【D】副溶血弧菌 【E】类志贺邻单胞菌 本题思路： 19.青霉素抗菌作用的机制是影响______ 【score:2 分】 【A】细胞壁的合成 【此项为本题正确答案】 【B】细胞膜的合成 【C】蛋白质的合成 【D】核酸的复制 【E】DNA 旋转酶的活性 本题思路： 20.纸片扩散法检测肺炎链球菌对青霉素的敏感性 时，所用的抗生素纸片是______ 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】苯唑西林 【此项为本题正确答案】 【C】哌拉西林 【D】氨苄西林 【E】以上均可以 本题思路： 21.分离霍乱弧菌应选择的培养基是______ 【score:2 分】 【A】血清肉汤 【B】肉浸液 【C】碱性蛋白胨水 【此项为本题正确答案】 【D】疱肉培养基 【E】葡萄糖蛋白胨水 本题思路： 22.有关肺炎链球菌不正确的描述______ 【score:2 分】 【A】革兰阳性双球菌 【B】有自溶现象 【C】对 optochin 敏感 【D】均对青霉素敏感 【此项为本题正确答案】 【E】可引起脑膜炎 本题思路： 23.属于选择性培养基的是______ 【score:2 分】 【A】血琼脂平板 【B】SS 平板 【此项为本题正确答案】 【C】肉膏汤培养基 【D】蛋白胨水 【E】巧克力平板 本题思路： 24.英文缩写 MBC 的中文意思是______ 【score:2 分】 【A】最小抑菌浓度 【B】最小杀菌浓度 【此项为本题正确答案】 【C】血清抑菌浓度 【D】血清杀菌浓度 【E】最大杀菌浓度 本题思路： 25.下列能产生自溶酶的细菌是______ 【score:2 分】 【A】肺炎克雷伯菌 【B】肺炎链球菌 【此项为本题正确答案】 【C】金黄色葡萄球菌 【D】卡他布兰汉菌 【E】草绿色链球菌 本题思路： 26.下列哪一类大肠埃希菌临床上可引起类似志贺样 腹泻症状______ 【score:2 分】 【A】ETEC 【B】EPEC 【C】EIEC 【此项为本题正确答案】 【D】EHEC 【E】EAggEC 本题思路： 27.ESBLs 常由下列哪种细菌产生______ 【score:2 分】 【A】痢疾志贺菌 【B】肺炎链球菌 【C】金黄色葡萄球菌 【D】肺炎克雷伯菌 【此项为本题正确答案】 【E】阴沟肠杆菌 本题思路： 28.产生青霉素酶的淋病奈瑟菌治疗时应选用的抗生 素是______ 【score:2 分】 【A】口服青霉素 V 【B】阿莫西林 【C】静脉用青霉素 G 【D】头孢曲松 【此项为本题正确答案】 【E】氨苄青霉素 本题思路： 29.对甲氧西林金黄色葡萄球菌是______ 【score:2 分】 【A】MRSA 【此项为本题正确答案】 【B】MRSE 【C】MRS 【D】MRCNS 【E】SPA 本题思路： 30.下列不属于原发性免疫缺陷病的是______ 【score:2 分】 【A】选择性 IgA 缺乏症 【B】性联锁丙种球蛋白缺乏症 【C】艾滋病 【此项为本题正确答案】 【D】慢性肉芽肿 【E】补体 C3 缺乏症 本题思路： 31.对甲型肝炎早期有诊断价值的免疫球蛋白是 ______ 【score:2 分】 【A】IgA 【B】IgG 【C】IgM 【此项为本题正确答案】 【D】IgE 【E】IgD 本题思路： 32.梅毒血清学试验一般在发病多长时间后出现阳性 ______ 【score:2 分】 【A】1 周 【B】2 周 【此项为本题正确答案】 【C】3 周 【D】4 周 【E】5 周 本题思路： 33.甲胎蛋白是下列哪一种肿瘤的最灵敏、最特异的 指标______ 【score:2 分】 【A】胃癌 【B】肝癌 【此项为本题正确答案】 【C】卵巢癌 【D】直肠癌 【E】甲状腺肿瘤 本题思路： 34.高滴度的抗 RNP 抗体为下列何种疾病所特有 ______ 【score:2 分】 【A】混合结缔组织病 【此项为本题正确答案】 【B】重症肌无力 【C】干燥综合征 【D】SLE 【E】RA 本题思路： 35.以下受体中，哪一项是 B 细胞所特有的______ 【score:2 分】 【A】Fc 受体 【B】补体受体 【C】SmIg 【此项为本题正确答案】 【D】EB 病毒受体 【E】小鼠红细胞受体 本题思路： 36.溶血空斑形成试验中，每一个空斑表示______ 【score:2 分】 【A】一种抗体 【B】一种抗体形成细胞 【C】一种细胞 【D】一个细胞 【E】一个抗体形成细菌 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 37.下述有关淋巴细胞冷冻保存的叙述中，哪条是错 误的______ 【score:2 分】 【A】液氮内可长期保存 【B】深低温环境可中断细胞的代谢 【C】应迅速解冻 【D】可采用两步降温法 【E】不需加冷冻保护剂 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 38.关于 RIA 原理，下述哪种说法正确(注：B 为结合 态的标记抗原，F 为游离态的标记抗原)______ 【score:2 分】 【A】Ag 增多时，B/F 值增大 【B】Ag 增多时，B/(B+F)值减少 【此项为本题 正确答案】 【C】Ag 增多时，B 增多 【D】Ag 增多时，B+F 减少 【E】Ag 增多时，F 减少 本题思路： 39.用 125 I 标记抗原，不正确的说法是______ 【score:2 分】 【A】直接标记法仅能用于含酪氨酸的化合物 【B】间接标记法可标记缺乏酪氨酸的肽类及某些 蛋白 【C】间接法标记蛋白质的比放射性高于直接 法 【此项为本题正确答案】 【D】氯胺 T 标记法是最常用的直接标记法 【E】间接标记法对蛋白质的损伤较小 本题思路： 40.下列疾病中通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确 诊的是______ 【score:2 分】 【A】再生障碍性贫血 【B】慢性粒细胞白血病 【C】急性淋巴细胞白血病 【D】缺铁性贫血 【此项为本题正确答案】 【E】多发性骨髓瘤 本题思路： 41.溶血性贫血在溶血发作期，外周血网织红细胞计 数一般是______ 【score:2 分】 【A】0 【B】1 【C】2% 【D】2%～4% 【E】＞5% 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的 ______ 【score:2 分】 【A】Coombs 试验阳性——自身免疫性溶血 【B】Ham 试验阳性——PNH 【C】红细胞渗透脆性增高——遗传性球形细胞增 多症 【D】出现大量异常血红蛋白——血红蛋白病 【E】蚕豆病——机体对蚕豆的变态反应 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 43.血友病甲型、乙型，分别缺乏以下哪种凝血因子 ______ 【score:2 分】 【A】FⅦFⅧ 【B】FⅢFⅤ 【C】FⅧFⅪ 【D】FⅧFⅨ 【此项为本题正确答案】 【E】FⅪFⅨ 本题思路： 44.DIC 时，下列哪项检查结果是错误的______ 【score:2 分】 【A】BT 延长 【B】CT(试管法)延长 【C】PT 延长 【D】APTT 延长 【E】ELT 延长 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.关于血小板直方图的叙述，正确的是______ 【score:2 分】 【A】是一条正态分布直线 【B】是一条正态分布曲线，底部较窄 【C】是一条正态分布的曲线，底部较宽 【D】是一条峰偏右侧的偏态曲线 【E】是一条峰偏左侧的偏态曲线 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 46.MCV 增高，RDW 异常，提示红细胞体积为______ 【score:2 分】 【A】正细胞均一性 【B】小细胞均一性 【C】大细胞均一性 【D】大细胞不均一性 【此项为本题正确答案】 【E】小细胞不均一性 本题思路： 47.反映红细胞体积变异的参数是______ 【score:2 分】 【A】RDW 【此项为本题正确答案】 【B】HCT 【C】MCH 【D】MCV 【E】MPV 本题思路： 48.在白细胞直方图上，中间细胞区不包括______ 【score:2 分】 【A】大淋巴细胞 【B】中性粒细胞 【此项为本题正确答案】 【C】嗜酸性粒细胞 【D】嗜碱性粒细胞 【E】原始细胞 本题思路： 49.肾移植中，供受双方共有的哪种 HLA 抗原越多， 移植成活率越高______ 【score:2 分】 【A】HLA-A 【B】HLA-B 【C】HLA-C 【D】HLA-DR 【此项为本题正确答案】 【E】HLA-DP 本题思路： 50.常规 ABO 正反定型应采用的试验方法是______ 【score:2 分】 【A】低离子强度盐水试验 【B】盐水介质法 【此项为本题正确答案】 【C】抗人球蛋白法 【D】聚凝胺法 【E】酶介质法 本题思路：