消化系统疾病练习试卷4 22页

消化系统疾病练习试卷 4 (总分：94 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：47，score:94 分) 1.理想的治疗胰腺炎的药物是 【score:2 分】 【A】抗生素 【B】H2 受体拮抗剂 【C】生长抑素 【D】抑肽酶 【此项为本题正确答案】 【E】抗胆碱药 本题思路： 2.患者黄某，自觉右下腹不适，大便量多如果酱样， 恶臭，轻度里急后重感，大便镜检可见滋养体，未见 巨噬细胞，诊断为 【score:2 分】 【A】细菌性痢疾 【B】阿米巴痢疾 【此项为本题正确答案】 【C】肠结核 【D】急性肠炎 【E】结肠癌 本题思路： 3.中毒性痢疾的治疗应采用 【score:2 分】 【A】复方新诺明口服 【B】痢特灵口服 【C】四环素口服 【D】氯霉素静点 【此项为本题正确答案】 【E】青霉素静点 本题思路： 4.霍乱对机体的影响最重要的是 【score:2 分】 【A】严重脱水 【此项为本题正确答案】 【B】严重酸中毒 【C】心功能不全 【D】急性脑水肿 【E】严重败血症 本题思路： 5.患者男性，70 岁，既往有胃溃疡病史 20 余年，经 常发作。近一个月来自觉胃脘胀满疼痛发作较频，伴 食欲减退，消瘦，大便色黑，查血色素 8g，大便潜 血阳性，可能诊断 【score:2 分】 【A】胃溃疡活动期 【B】胃溃疡合并消化道出血 【C】胃溃疡幽门梗阻 【D】胃溃疡癌变 【此项为本题正确答案】 【E】溃疡穿孔 本题思路： 6.H2 受体拮抗剂最适宜治疗 【score:2 分】 【A】急性胃炎 【B】慢性胃炎 【C】胃溃疡 【D】十二指肠溃疡 【此项为本题正确答案】 【E】胃神经官能症 本题思路： 7.胃癌淋巴转移的部位常为 【score:2 分】 【A】左侧腋下 【B】右侧腋下 【C】左锁骨上窝 【此项为本题正确答案】 【D】右锁骨上窝 【E】纵隔 本题思路： 8.消化性溃疡发生的主要病因是 【score:2 分】 【A】幽门螺杆菌感染 【此项为本题正确答案】 【B】壁细胞总数增多 【C】药物对十二指肠黏膜的损伤 【D】胃十二指肠运动异常 【E】遗传因素 本题思路： 9.细菌性痢疾中最有诊断价值的是 【score:2 分】 【A】大便带血 【B】里急后重 【C】大便检出脓细胞 【D】大便含有巨噬细胞 【E】大便培养出痢疾杆菌 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 10.消化性溃疡最常见的并发症为 【score:2 分】 【A】上消化道出血 【此项为本题正确答案】 【B】溃疡穿孔 【C】幽门梗阻 【D】癌变 【E】营养不良 本题思路： 11.出现下列哪种症状提示胃溃疡恶变 【score:2 分】 【A】烧心返酸加重 【B】常发生夜间疼痛 【C】疼痛规律改变 【此项为本题正确答案】 【D】出现黑便 【E】出血前疼痛加重 本题思路： 12.溃疡病的 X 线直接征象是 【score:2 分】 【A】胃大弯侧痉挛性切迹 【B】龛影 【此项为本题正确答案】 【C】局部压痛 【D】十二指肠球部激惹 【E】球部畸形 本题思路： 13.胃癌最常见的转移方式是 【score:2 分】 【A】直接蔓延 【B】淋巴转移 【此项为本题正确答案】 【C】血行转移 【D】腹腔内种植 【E】以上都不是 本题思路： 14.患者男性，40 岁，上腹部疼痛 5 年余，部位不很 确定，伴有腹胀满，厌食，嗳气，返酸等症状，2 天 前出现疼痛加剧，放射至背部，不能被抗酸药缓解， 常提示 【score:2 分】 【A】胆囊炎 【B】肝炎 【C】十二指肠溃疡后壁慢性穿孔 【此项为本题 正确答案】 【D】溃疡急性穿孔 【E】癌变 本题思路： 15.关于溃疡病大出血的止血措施中错误的是 【score:2 分】 【A】冰盐水洗胃 【B】静滴抑酸药 【C】内镜止血 【D】气囊压迫止血 【此项为本题正确答案】 【E】手术治疗 本题思路： 16.患者男性，28 岁，既往有胃病病史，于大量饮酒 后出现剧烈腹痛呕吐，出冷汗，查体见上腹部压痛明 显，反跳痛(+)，应首先考虑 【score:2 分】 【A】急性胆囊炎 【B】胆石症 【C】急性胰腺炎 【D】溃疡病穿孔 【此项为本题正确答案】 【E】幽门梗阻 本题思路： 17.我国急性胰腺炎最常见病因是 【score:2 分】 【A】酒精中毒 【B】消化性溃疡 【C】胆道疾病 【此项为本题正确答案】 【D】药物因素 【E】高脂血症 本题思路： 18.食管癌癌前病变多指 【score:2 分】 【A】腐蚀性食管灼伤 【B】慢性胃炎 【C】食管溃疡 【D】食管真菌病 【E】食管上皮不典型增生 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 19.中晚期食管癌病理形态分形中恶性程度最高的是 【score:2 分】 【A】髓质型 【此项为本题正确答案】 【B】蕈伞型 【C】溃疡型 【D】缩窄型 【E】腔内型 本题思路： 20.患者男性，42 岁，症见间歇性咽下困难，食物返 流和下端胸骨后不适，X 线吞钡检查见贲门梗阻呈鹰 嘴状，边缘光滑，食管下段明显扩张，口服消心痛 5～10mg 后钡剂随即通过，根据以上表现，初步诊断 【score:2 分】 【A】食管癌 【B】食管贲门失弛缓症 【此项为本题正确答 案】 【C】胃食管返流病 【D】食管良性狭窄 【E】食管裂孔疝 本题思路： 21.X 线钡餐检查见食管狭窄，黏膜消失，管壁僵 硬，狭窄与正常食管段逐渐过渡，边缘整齐，无钡影 残缺征，可能为 【score:2 分】 【A】食管癌 【B】胃食管返流病 【C】食管良性狭窄 【此项为本题正确答案】 【D】纵隔肿瘤 【E】食管平滑肌瘤 本题思路： 22.怀疑由急性糜烂性胃炎所致上消化道出血的患 者，确诊可依据 【score:2 分】 【A】紧急胃肠钡餐检查 【B】在大出血后 24～48 小时内行紧急胃镜检查 【C】出血停止后行胃镜检查 【D】胃液分析 【此项为本题正确答案】 【E】剖腹探查 本题思路： 23.能够导致急性胃黏膜损伤的药物应除外 【score:2 分】 【A】吲哚美辛 【B】阿司匹林 【C】乙醇 【D】氯化钾口服液 【E】多酶片 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.以下因素中，不是急性胃炎的发病因素的是 【score:2 分】 【A】胆汁返流 【B】寄生虫感染 【C】化学物质 【D】血管因素 【E】饮食因素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.慢性胃炎中出现下列哪项，被认为是癌前病变 【score:2 分】 【A】腺体表面上皮细胞萎缩并失去分泌黏液能力 【B】胃黏膜皱襞肥厚 【C】萎缩性胃炎伴假幽门腺化生 【D】浅表性胃炎伴肠化生 【E】萎缩性胃炎伴中度不典型增生 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 26.关于慢性萎缩型胃炎 A 型错误的是 【score:2 分】 【A】是一种自身免疫性疾病 【B】血中能检出抗壁细胞抗体 【C】病变主要发生在胃体部 【D】贫血是因为进食减少所致 【此项为本题正 确答案】 【E】胃液分析示胃酸缺乏 本题思路： 27.某患者患胃炎多年，近日胃镜下见黏膜成苍白 色，红白相间，以白为主，皱襞变细而平坦，外观黏 膜薄，可透见紫蓝色血管纹，黏液湖干枯，散在颗粒 状小结节，可见糜烂出血，此胃镜结果提示 【score:2 分】 【A】慢性浅表性胃炎 【B】慢性萎缩性胃炎 【此项为本题正确答案】 【C】糜烂性胃炎 【D】出血性胃炎 【E】早期胃癌 本题思路： 28.患者李某，女性，上腹部胀满，隐痛 2 年余，近 来出现食少，便稀，轻度贫血，胃镜检查：胃窦部黏 膜呈灰白色，可透见紫蓝色血管纹，初步诊断 【score:2 分】 【A】慢性浅表性胃炎 【B】慢性萎缩性胃炎 【此项为本题正确答案】 【C】早期胃癌 【D】肥厚性胃炎 【E】以上均不是 本题思路： 29.胃镜示：胃黏膜轻度水肿，充血，伴有小出血点 及小片状糜烂，部分胃黏膜边呈红白相间，但以红色 为主，表面有红色渗出物，其胃部病变可能是 【score:2 分】 【A】慢性浅表性胃炎 【此项为本题正确答案】 【B】慢性浅表萎缩性胃炎 【C】慢性萎缩性胃炎 【D】胃癌前病变 【E】胃癌早期 本题思路： 30.某患者，女性，胃病多年，表现为上腹部无规律 性胀痛，食欲减退，伴巨幼红细胞贫血，舌炎，舌萎 缩，应考虑为 【score:2 分】 【A】急性胃炎 【B】慢性浅表性胃炎 【C】慢性萎缩性胃炎 【此项为本题正确答案】 【D】胃溃疡 【E】胃癌 本题思路： 31.十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多的主要因素是 【score:2 分】 【A】壁细胞总数增多 【此项为本题正确答案】 【B】迷走神经张力增高 【C】主细胞增多 【D】遗传因素 【E】胃排空快 本题思路： 32.诊断消化性溃疡最有价值的检查是 【score:2 分】 【A】HP 检测 【B】胃液分析 【C】血清促胃液素测定 【D】X 线钡餐检查 【E】胃镜检查和黏膜活检 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 33.十二指肠溃疡的特点，不正确的是 【score:2 分】 【A】餐后 2～4 小时出现疼痛，进食缓解 【B】多出现午夜痛 【C】多发生在十二指肠球部 【D】如果同时有胃溃疡，则恶性机会多 【此项 为本题正确答案】 【E】易发生穿孔 本题思路： 34.老年人消化性溃疡，不正确的是 【score:2 分】 【A】疼痛无规律性 【B】体重减轻，贫血症状突出 【C】多发生于胃体上部或高位溃疡 【D】很少见胃巨大溃疡 【此项为本题正确答 案】 【E】需与胃癌鉴别 本题思路： 35.复合性溃疡是 【score:2 分】 【A】胃部出现两个或两个以上溃疡 【B】十二指肠出现两个以上溃疡 【C】胃和十二指肠同时发生溃疡 【此项为本题 正确答案】 【D】即多发性溃疡 【E】以上都不对 本题思路： 36.单纯见黑便，说明出血量为 【score:2 分】 【A】10ml 以下 【B】20～30ml 【C】50～100ml 【此项为本题正确答案】 【D】110～130ml 【E】150ml 以上 本题思路： 37.上消化道出血最常见的原因是 【score:2 分】 【A】返流性食管炎 【B】急性胃炎 【C】胃溃疡 【D】十二指肠溃疡 【此项为本题正确答案】 【E】胃癌 本题思路： 38.十二指肠球部溃疡最易发生下列哪项并发症 【score:2 分】 【A】癌变 【B】上消化道出血 【此项为本题正确答案】 【C】胃穿孔 【D】幽门梗阻 【E】胃溃疡 本题思路： 39.临床上消化性溃疡出现什么情况时说明发生了并 发症 【score:2 分】 【A】恶心、腹胀明显 【B】夜间痛 【C】抑酸药效果不好 【D】上腹部压痛 【E】疼痛规律发生了变化 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 40.溃疡病合并急性穿孔，不正确的说法是 【score:2 分】 【A】突发剧烈腹痛 【B】板状腹 【C】压痛、反跳痛(+) 【D】可有气腹征 【E】出现休克 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.关于慢性萎缩性胃炎 B 型，错误的是 【score:2 分】 【A】好发于胃窦部 【B】胃酸分泌减少 【C】血清壁细胞抗体阴性 【D】常无恶性贫血 【E】是自身免疫性疾病 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 42.诊断慢性浅表性胃炎时哪一项有意义 【score:2 分】 【A】黏膜腺体增生 【B】黏膜腺体减少 【C】固有层中性粒细胞浸润 【D】炎症限于黏膜表层 【此项为本题正确答 案】 【E】肠上皮化生 本题思路： 43.发生胃溃疡最常见的位置是 【score:2 分】 【A】胃前壁 【B】胃后壁 【C】胃大弯及胃底 【D】胃小弯近贲门处 【E】胃小弯近幽门处 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.胃溃疡最常见的并发症是 【score:2 分】 【A】梗阻 【B】出血 【此项为本题正确答案】 【C】穿孔 【D】癌变 【E】粘连 本题思路： 45.关于胃溃疡，正确的说法是 【score:2 分】 【A】好发于胃角和胃窦小弯，直径在 2cm 以 内 【此项为本题正确答案】 【B】好发于胃小弯近幽门处，直径小于 1cm 【C】好发于胃小弯近贲门处，直径多小于 lcm 【D】好发于胃小弯近贲门处，直径大于 2cm 【E】溃疡周边不规则，可向四周浸润 本题思路： 46.关于十二指肠溃疡，正确的说法是 【score:2 分】 【A】溃疡多发于十二指肠降部 【B】溃疡的直径多大于 2cm 【C】容易发生癌变 【D】穿孔多发生于前壁 【此项为本题正确答 案】 【E】后壁很少并发出血 本题思路： 47.关于消化性溃疡的并发症，错误的说法是 【score:2 分】 【A】约 15％～25％的患者并发出血，十二指肠溃 疡较胃溃疡更易发生 【B】胃溃疡的穿孔多发生于小弯 【C】幽门梗阻主要由十二指肠溃疡引起 【D】十二指肠溃疡罕见癌变 【E】年长患者的死亡主要由于癌变 【此项为本 题正确答案】 本题思路：