医学考试-中医内科学（鼓胀）模拟试卷4 17页

中医内科学【鼓胀】模拟试卷 4 (总分：74 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：11，score:22 分) 1.认为鼓胀发病与“水毒”有关的论著是 【score:2 分】 【A】《金匮要略》 【B】《诸病源候论》 【此项为本题正确答案】 【C】《内经》 【D】《医宗必读》 【E】《丹溪心法》 本题思路： 2.根据鼓胀的临床表现，其类似于西医学所指的 【score:2 分】 【A】早期肝硬化 【B】肝硬化腹水 【此项为本题正确答案】 【C】重症肝硬化 【D】心源性肝炎 【E】慢性肝炎 本题思路： 3.鼓胀病的发生主要与哪些脏腑有关 【score:2 分】 【A】肺、脾、胃 【B】心、肝、肾 【C】心、脾、肾 【D】肝、脾、肾 【此项为本题正确答案】 【E】肺、脾、肾 本题思路： 4.鼓胀日久则累及 【score:2 分】 【A】心 【B】肺 【C】胆 【D】肾 【此项为本题正确答案】 【E】胃 本题思路： 5.鼓胀的病理性质总属 【score:2 分】 【A】邪实脏虚 【B】气阴两虚 【C】真虚假实 【D】本虚标实 【此项为本题正确答案】 【E】表虚里实 本题思路： 6.鼓胀的基本治则是 【score:2 分】 【A】祛邪治标 【B】补虚固本 【C】先攻后补 【D】攻补兼施 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 7.鼓胀的诊断关键是 【score:2 分】 【A】黄疸 【B】积块 【C】 瘕 【D】痞块 【E】腹部胀大如鼓 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.鼓胀坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，小便 赤涩，舌边尖红，苔黄腻，脉弦。此属 【score:2 分】 【A】气滞湿阻 【B】水热蕴结 【此项为本题正确答案】 【C】肝脾血瘀 【D】寒温困脾 【E】脾肾阳虚 本题思路： 9.实脾饮主要用于 【score:2 分】 【A】鼓胀之气滞湿阻证 【B】鼓胀之水热蕴结证 【C】鼓胀之水湿困脾证 【此项为本题正确答 案】 【D】鼓胀之阳虚水盛证 【E】阴虚水停证 本题思路： 10.患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷 纳呆，神倦怯寒，肢末不温，尿少不利，舌淡胖而 紫，脉沉弦无力，其证候为 【score:2 分】 【A】水热蕴结 【B】脾胃虚弱 【C】气滞湿阻 【D】阳虚水盛 【此项为本题正确答案】 【E】寒湿困脾 本题思路： 11.腹胀，按之如囊裹水，下肢水肿，神困，怯寒懒 动，尿少便溏，苔白腻，脉缓，宜选用 【score:2 分】 【A】五苓散 【B】济生肾气丸 【C】中满分消丸 【D】实脾饮 【此项为本题正确答案】 【E】防己茯苓汤 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) 12.患者，男，65 岁。反复右胁疼痛 5 年。现症见腹 大如鼓，青筋暴露，胁下积块坚实，痛定不移，脘腹 胀满，面色晦暗黧黑，肌肤甲错，口干不欲饮水，小 便黄赤，大便干黑。舌红有瘀斑，脉细涩。其治法是 【score:2 分】 【A】养阴清热，解毒祛瘀 【B】疏肝理气，活血化瘀 【C】清热利湿，解毒破结 【D】理气活血，解毒排脓 【E】活血化瘀，行气利水 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 13.高某，男，52 岁。患肝病多年而不愈，近来腹大 坚满，脘腹撑急难忍，烦热口苦，渴而不欲饮，小便 短赤，大便溏垢，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数，属何 病证 【score:2 分】 【A】气滞湿阻型鼓胀 【B】寒湿困脾型鼓胀 【C】水湿浸渍型水肿 【D】湿热蕴结型鼓胀 【此项为本题正确答案】 【E】肝脾血瘀型鼓胀 本题思路： 14.患者，男，52 岁。腹大胀满不舒两年，人暮尤 甚，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷水肿，小 便短少不利。舌体胖，脉沉细无力。其诊断是 【score:2 分】 【A】水肿(水湿困脾) 【B】癃闭(肾气不足) 【C】黄疸(寒湿困脾) 【D】鼓胀(气滞湿阻) 【E】鼓胀(阳虚水盛) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：3，score:30 分) 吕某，男，57 岁。患慢性肝炎 5 年，近日腹大胀 急，按之如囊裹水，右胁胀痛，食少，便溏，双下肢 水肿，神困倦怠，怯寒懒动，舌苔白腻，脉缓。 【score:10 分】 (1).其诊断为【score:2 分】 【A】胁痛 【B】积聚 【C】鼓胀 【此项为本题正确答案】 【D】痞满 【E】水肿 本题思路： (2).其证型为【score:2 分】 【A】痰浊内阻 【B】肝气犯脾 【C】水湿困脾 【此项为本题正确答案】 【D】肝气郁结 【E】水湿泛滥 本题思路： (3).其治法为【score:2 分】 【A】活血化瘀，利水消肿 【B】温中健脾，行气利水 【此项为本题正确答 案】 【C】疏肝理气，攻下逐水 【D】化痰理气，运脾利湿 【E】疏肝健脾，化气行水 本题思路： (4).其选方是【score:2 分】 【A】逍遥散 【B】柴胡疏肝散 【C】二陈汤 【D】实脾饮 【此项为本题正确答案】 【E】五苓散 本题思路： (5).若水肿较甚，小便短少，可加【score:2 分】 【A】肉桂、猪苓、车前子 【此项为本题正确答 案】 【B】泽泻、黄芪、木香 【C】泽兰、白茅根、益母草 【D】滑石、葶苈子、防己 【E】白术、苍术、藿香 本题思路： 患者，女，46 岁，患慢性肝炎 8 年。近 1 个月病情 加重，腹大坚满，脘腹绷急，外坚内胀，拒按，烦热 口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结或溏垢，面目 肌肤发黄，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。【score:8 分】 (1).其诊断是【score:2 分】 【A】鼓胀——阳虚水盛证 【B】鼓胀——水湿困脾证 【C】鼓胀——瘀结水留证 【D】鼓胀——阴虚水停证 【E】鼓胀——水热蕴结证 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (2).其治法是【score:2 分】 【A】温中健脾，行气利水 【B】温补脾肾，化气利水 【C】清热利湿，攻下逐水 【此项为本题正确答 案】 【D】活血化瘀，行气利水 【E】滋肾柔肝，养阴利水 本题思路： (3).首选方是【score:2 分】 【A】中满分消丸 【此项为本题正确答案】 【B】调营饮 【C】实脾饮 【D】附子理苓汤 【E】六味地黄丸 本题思路： (4).服上方 10 天后，小便量多，腹胀减轻，但仍黄 疸较重，上方可加【score:2 分】 【A】车前子、五味子 【B】茵陈蒿汤 【此项为本题正确答案】 【C】五苓散 【D】苡仁、扁豆 【E】青皮、陈皮、槟榔 本题思路： 患者，男，35 岁。症见腹大胀满，青筋暴露，面色 晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红 少津，苔少，脉细数。【score:12 分】 (1).其辨证为【score:2 分】 【A】津液亏耗 【B】气阴两虚 【C】瘀结水留 【D】津亏血滞 【E】阴虚水停 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).其选方为【score:2 分】 【A】麦门冬汤 【B】沙参麦冬汤 【C】知柏地黄丸 【D】六味地黄丸合一贯煎 【此项为本题正确答 案】 【E】杞菊地黄丸 本题思路： (3).患者近日经常鼻衄或牙龈出血，宜加【score:2 分】 【A】三七粉、赤芍、丹皮 【B】鲜茅根、藕节、仙鹤草 【此项为本题正确 答案】 【C】侧柏叶、地榆 【D】茜草、紫草 【E】泽兰、益母草 本题思路： (4).患者近日面赤，颧红，耳鸣，可加【score:2 分】 【A】龟板、鳖甲、牡蛎 【此项为本题正确答 案】 【B】石决明、龙骨 【C】郁金、龙骨齿 【D】磁石、代赭石 【E】珍珠母、石菖蒲 本题思路： (5).患者近日潮热，烦躁，可加【score:2 分】 【A】地骨皮、白薇、栀子 【此项为本题正确答 案】 【B】知母、天冬、麦冬 【C】乌梅、玉竹、熟地 【D】石斛、玄参、芦根 【E】天花粉、沙参、白术 本题思路： (6).患者近日腹胀甚，可加【score:2 分】 【A】槟榔、大黄 【B】枳实、莱菔子 【C】枳壳、大腹皮 【此项为本题正确答案】 【D】厚朴、莪术 【E】青皮、陈皮 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：4，score:16 分) A．腹部按之如囊裹水，叩之如鼓 B．腹部胀满，青 筋暴露，内有 积 C．按之胀满疼痛，嗳气或矢气 则舒 D．腹部按之空空然，叩之如鼓 E．腹部胀大， 状如蛙腹，按之如囊裹水【score:4 分】 (1).血鼓表现【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).水鼓表现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．水鼓 B．气鼓 C．肿胀 D．血鼓 E．痞满【score:4 分】 (1).腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然， 叩之如鼓是为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).腹部胀满膨大，或状如蛙腹，按之如囊裹水，常 伴下肢水肿是为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．以腹部胀大为主，四肢肿不甚明显 B．面色红赤 C．面色白 D．面色青晦，面颈部有血痣赤缕 E．其水 肿多从眼睑开始，继则延及头面，或下肢先肿，后及 全身【score:4 分】 (1).鼓胀的特点是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).水肿的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．肝脾血瘀水停 B．心肾不交 C．肝郁气滞 D．肺气 不宣 E．阳气不振，水湿内停【score:4 分】 (1).血鼓的病机多属【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).水鼓的病机多属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：