医学考试-外科学基础(八) 58页

外科学基础(八) (总分：29.50，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、男性，66 岁，胰十二指肠切除术后第二天，既 往 2 型糖尿病史，手术当日液体入量 5800ml，出量 5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜ 300ml/d，尿比重＞030，色深黄，尿钠 12mmol/L,酮 体(十)，血 pH28，血糖 8mmol/L,血钾 9mmol/L， BUN16mmol/L，血肌酐 110μmol/L，Hb161g/dl (总题数：3，score:1.50) 1.其治疗重点首先应考虑 • A．血液透析治疗 • B．腹膜透析治疗 • C．积极扩容，纠正酮症酸中毒 • D．速尿 100mg 静脉输入 • E．严格控制入量，量出为入 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.该患者高钾血症的纠正，最佳措施为 • A．立即给予胰岛素皮下注射 • B．适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛 素 • C．阳离子交换树脂口服或保留灌肠 • D．10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢静脉输注(＞2 小 时) • E．5%碳酸氢钠溶液 250ml 快速静点 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.该患者少尿的原因最可能为 • A．急性肾功能衰竭(肾前性) • B．严重血容量不足 • C．急性肾功能衰竭(肾性) • D．糖尿病肾病 • E．急性肾功能衰竭(肾后性) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、女性，幻岁，幽门梗阻 6 天、尿少。查体：皮肤 干燥，眼球凹陷，腹胀，血钾 2mmol/L，血钠 136mmol/L，血氯 100mmol/L。 (总题数：3，score:1.50) 4.除继续治疗肠梗阻外还应处理 • A．低钠血症 • B．高钠血症 • C．低钾血症 • D．高钾血症 • E．高氯血症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.在纠正电解质紊乱的同时，还要治疗 • A．高渗性脱水 • B．低渗性脱水 • C．等渗性脱水 • D．水过多 • E．以上都不是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.还应注意 • A．代谢性酸中毒 • B．代谢性碱中毒 • C．呼吸性酸中毒 • D．呼吸性碱中毒 • E．以上都不是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、男性，50 岁，右小腿疼痛 3 天。查体：右小腿 片状红肿鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清 楚，无波动感。 (总题数：2，score:1 分) 7.最可能的诊断是 • A．丹毒 • B．气性坏疽 • C．浅静脉炎 • D．深部脓肿 • E．急性蜂窝织炎 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.以下治疗措施中错误的是 • A．理疗 • B．抬高患肢 • C．青霉素静点 • D．硫酸镁湿敷 • E．局部切开引流 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、女性，16 岁，转移性右下腹痛 1 天。体温 39℃，呼吸 32 次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气 有"烂苹果"味，右下腹压痛明显 (总题数：3，score:1.50) 9.术前检查除常规外，还应检查 • A．血糖、尿糖 • B．血糖、尿糖、尿酮体 • C．脑电图 • D．腹部 CT • E．腹部 B 超 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.查血糖 25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑 尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方 案是 • A．即刻行阑尾切除术 • B．即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖 水平 • C．即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖 水平，适量 NaHCO3 纠正酸中毒 • D．胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术 • E．先用胰岛素控制血糖水平，适量 NaHCO3 纠正 酸中毒后，再行阑尾切除术 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.术中 ECG 监测发现 T 波改变，应即刻查血浆 • A．Na+ • B．Ca2+ • C．K+ • D．H+ • E．Cl- 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 六、男性，26 岁，体重 80kg，慢性阑尾炎急性发作 3 天，血压 120/70mmHg，心率 70 次/分，拟行阑尾切 除术 (总题数：3，score:1.50) 12.如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕，耳 鸣，口唇麻木，最可能的诊断为 • A．局麻药毒性反应 • B．局麻药过敏反应 • C．肾上腺素反应 • D．全脊麻 • E．空气栓塞反应 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.预防上述并发症的办法是 • A．给药前反复回抽无血后给药 • B．硬膜外置管动作轻柔 • C．麻醉前应用安定类药物 • D．使用局麻药的安全剂量 • E．以上均是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.麻醉方式首选 • A．局麻 • B．腰骶丛神经阻滞 • C．气管不插管全麻 • D．气管插管全麻 • E．椎管内麻醉 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 七、男性，37 岁，右肩部枪伤 1 小时后入院，神志 烦躁紧张，呼吸浅快，26 次/分，心率 130 次/分， 血压 50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无紫 绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引 出尿液 20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐 500ml 和全血 1000ml，血压 60/20mmHg，心率 130 次 /分，Hct40% (总题数：4，score:2 分) 15.入院诊断最可能为 • A．血胸伴失血性休克 • B．气胸伴心脏受压 • C．心包填塞伴血胸 • D．大血管断裂伴胸膜外血肿 • E．肺动脉栓塞 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.上述处理后血压逐渐升至 130/80mmHg，心率 100 次/分，应考虑 • A．立即拍摄胸部 X 线片 • B．全面询问病史并查体 • C．立即行胸至腰椎 CT 摄片 • D．血尿常规检查 • E．血糖、淀粉酶、BUN 检测 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.治疗措施应尽快 • A．静推葡萄糖酸钙 • B．予去甲肾上腺素 • C．继续大量输血扩容 • D．紧急开胸手术 • E．给予止血药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.下一步诊断应首先考虑 • A．腹腔穿刺术 • B．胸部 X 线摄片 • C．开胸探查 • D．重复胸腔穿刺 • E．动脉血管造影 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 八、女性，50 岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就 诊，尿量 600ml/天。查体：血压 100/70mmHg，皮肤 干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞 12×10 9/L，血清钾 7mmol/L，血清钠 128mmol/L， 血清氯 101mmol/L (总题数：4，score:2 分) 19.此患者存在的水代谢紊乱是 • A．等渗性脱水 • B．低渗性脱水 • C．高渗性脱水 • D．水中毒 • E．以上全不对 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.患者经治疗后症状、体征改善，以下哪项指标尚 不正常 • A．血清氯 110mmol/L • B．尿量 50ml/h • C．白细胞 9.8×10 9/L • D．血清钠 138mmol/L • E．血清钾 3.6mmol/L 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.此诊断的主要依据是 • A．腹痛、呕吐 • B．停止排气排便 • C．尿量 600m1/天 • D．眼球下陷 • E．血清钠 128mmol/L 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.纠正此水、电解质紊乱的正确方法是 • A．给予甘露醇 • B．补充 5%氯化钠溶液 • C．补充 0.45%氯化钠溶液 • D．给予速尿 • E．给予高渗葡萄糖溶液 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 九、男性，18 岁，因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术 "，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为 腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮 肤湿冷，心率 110 次/分，血压 80/60mmHg，腹稍 胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱 (总题数：3，score:1.50) 23.诊断明确后，应采取何种治疗 • A．镇静、止痛 • B．留置导尿管 • C．输液输血治疗 • D．持续胃肠减压 • E．剖腹探查术 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.为明确诊断，最好选择何种措施 • A．继续观察病情变化 • B．立位腹平片 • C．腹部 B 超 • D．诊断性腹腔穿刺 • E．导尿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.该患者目前情况，可能为 • A．术后肠麻痹 • B．术后疼痛所致 • C．术后尿潴留 • D．术后腹腔内出血 • E．机械性肠梗阻 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十、男性，56 岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X 线钡餐 检查发现胃窦部有一 5cm 大小龛影，局部胃壁略僵 硬。B 超检查示肝内有一可疑低回声区，约 5cm。化 验检查血红蛋白 9g/d1，白细胞 5×10 9/L，A/G 为 2/0 (总题数：3，score:1.50) 26.需要首先进行的检查是 • A．电子计算机 X 线断层扫描 • B．选择性血管造影 • C．纤维胃镜 • D．超声引导下穿刺 • E．同位素肝扫描 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.需要进行的免疫学诊断是 • A．癌胚抗原 • B．胎儿硫糖蛋白抗原 • C．甲胎蛋白 • D．白细胞粘附抑制实验 • E．皮肤迟缓反应实验 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.当上述诊断方法均不能进行时，应考虑 • A．密切观察其发展 • B．立即进行放射治疗 • C．立即进行化学治疗 • D．手术探查 • E．中西医结合治疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十一、女性，59 岁，被汽车碾压骨盆后 3 小时而送 至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血 压 60/40mmHg，脉搏细速 (总题数：4，score:2 分) 29.考虑其可能存在的休克为 • A．创伤性休克 • B．神经源性休克 • C．心源性休克 • D．过敏性休克 • E．感染性休克 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.可诊断为何种程度的休克 • A．休克早期 • B．休克代偿期 • C．轻度休克 • D．中度休克 • E．重度休克 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.经保守治疗，病人中心静脉压 20cmH20，血压 60/40mmHg，尿量 30ml/L，考虑原因为 • A．心功能衰竭 • B．肾功能衰竭 • C．补充晶体液不足 • D．补充胶体液不足 • E．止血效果不好 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.目前需首先处理的是 • A．摄 X 线片，了解骨折情况 • B．腹部 B 超，了解腹部脏器损伤情况 • C．给予抗生素，预防感染 • D．立即输平衡盐溶液和全血 • E．立即插导尿管，了解有无尿道损伤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十二、女性，50 岁，腹痛、呕吐、停止排气排便 7 天，尿量 400ml/天。查体：皮肤干燥，眼球下陷， 腹胀，白细胞 12×10 9/L，血清钾 2mmol/L，血清钠 136mmol/L，血清氯 100mmol/L (总题数：2，score:1 分) 33.除给予肠梗阻治疗外还应给予何种治疗 • A．纠正低钾血症 • B．纠正高钾血症 • C．纠正低钠血症 • D．纠正高钠血症 • E．纠正高氯血症 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.在纠正电解质紊乱的同时还要治疗 • A．等渗性脱水 • B．低渗性脱水 • C．高渗性脱水 • D．水过多 • E．以上都不是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十三、男性 55 岁，因胃癌大出血就诊，立即给予输 血，在输血 40ml 时，病人烦躁，心前区压迫感，胸 背疼痛，尿液呈酱油色。 (总题数：2，score:1 分) 35.病人最可能是 • A．发热反应 • B．过敏反应 • C．细菌感染反应 • D．循环超负荷 • E．溶血反应 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.病人最重要的治疗措施是 • A．抗休克、停止输血 • B．停止输血抗感染 • C．利尿治疗抗休克 • D．对症处理 • E．停止输血抗休克，碱化尿液 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十四、女性，45 岁，主因大便困难，尿频半年。指 肛检查：可扪及直肠前壁外压性肿肠，B 超示盆腔肿 物，呈囊性，约 20cm×18cm 大小，边界清楚，包膜 完整。 (总题数：4，score:2 分) 37.该病的病因为 • A．炎症 • B．肿瘤 • C．先天疾病 • D．损伤 • E．血液循环障碍患者 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.病人还应查 • A．骨盆 X 线 • B．骨盆 CT • C．肿物穿刺 • D．免疫学检查 • E．同位素 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.初步诊断考虑 • A．直肠癌 • B．膀胱癌 • C．平滑肌瘤 • D．皮样囊肿 • E．淋巴管瘤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.治疗原则为 • A．暂时观察 • B．剖腹探查切除肿物 • C．穿刺引流术 • D．剖腹控查，直肠切除 • E．剖腹探查膀胱切除 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十五、男性，45 岁，深Ⅱ度烧伤面积 10%，Ⅲ度烧伤 面积 30% (总题数：3，score:1.50) 41.治疗 3 天后，病情逐渐乎稳，下一步要考虑的治 疗是 • A．加大抗生素用量，预防创面感染 • B．进一切努力保护焦痂及痂皮，待蚕蚀脱落并 植自体皮 • C．创面湿敷使焦痂软化脱落 • D．有计划分期切除焦痂和削痂，植异体皮嵌入 自体皮 • E．立即一次切除全部焦痂和削去所有深Ⅱ度坏 死组织，植自体皮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.立即给予的下列治疗中应除外 • A．输液及补充热量 • B．输血及血浆 • C．预防严重并发症 • D．联合应用有效的广谱抗生素 • E．立即切除尚余的焦痂，消除尚余的深Ⅱ度创 面 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.在切除焦痂后，病人突然寒战、高热、谵语、烦 躁、白细胞计数升高，应考虑为 • A．切痂后败血症 • B．切痂后的水、电解质失调现象 • C．切痂时应用药物的过敏反应 • D．切痂后毒血症 • E．切痂过多的休克现象 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十六、慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白 3 次阳性， 肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。 (总题数：2，score:1 分) 44.下列哪项检查对定位最有帮助 • A．选择性肝动脉造影 • B．放射性核素扫描 • C．超声波断层扫描 • D．X 线断层扫描 • E．以上都不是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.理想的治疗方法是 • A．力争手术切除 • B．局部放射性照射 • C．联合化疗 • D．免疫疗法 • E．中医疗法 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 1.在以上诊断措施中，X 线 断层扫描可以发现体积最小的肝脏肿瘤。2.对于早期 肝癌，手术治疗效果好于单纯放、化疗、免疫疗法和 中医治疗。 十七、男性，45 岁，原位肝移植(胆管端端吻合术) 术后一周，胆汁分泌每日 100ml，ALT 由 72U/L 升至 253U/L，TBiL 由 43/μmol/L 升至 134/μmol/L (总题数：4，score:2 分) 46.诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是 • A．B 超 • B．肝穿活检 • C．肝功能检查 • D．MRCP • E．T 管造影 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.急性排斥反应诊断明确后首选治疗 • A．保肝治疗 • B．预防性应用抗生素 • C．激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量 • D．抗病毒治疗 • E．血浆置换 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 48.若该患者 T 管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗 为 • A．胆肠吻合术 • B．再次肝移植 • C．内镜治疗 • D．药物保肝治疗 • E．胆道冲洗 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.最不可能的诊断是 • A．急性排斥反应 • B．慢性排斥反应 • C．胆道并发症 • D．血管并发症 • E．药物毒性反应 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十八、男性，35 岁，以高血压，四肢无力症状起 病，查腹部 B 超发现右侧肾上腺占位性病变 (总题数：2，score:1 分) 50.患者诊断为原发性醛固酮增多症，术前应予以 • A．补钠，口服排钾利尿剂 • B．补钾，口服保钾利尿剂 • C．补钙，口服排钾利尿剂 • D．补镁，口服保钾利尿剂 • E．补钾，口服排钾利尿剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 51.考虑患者可能合并电解质紊乱为 • A．低钠、低钾血症 • B．高钠、低钾血症 • C．高钠、高钾血症 • D．低钠、高钾血症 • E．高钠、高钙血症 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十九、男性，28 岁，主因发现全身多发肿物来就 诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发 热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动， 大小不一，大者可有分叶 (总题数：2，score:1 分) 52.下一步应采取的治疗为 • A．不予处理 • B．一次手术全部切除 • C．分期、多次手术切除 • D．血管造影了解病变范围 • E．切开引流 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 53.诊断考虑为 • A．皮脂腺囊肿 • B．神经纤维瘤病 • C．脂肪瘤 • D．血管瘤 • E．交界痣 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二十、男性，73 岁，主因"进行性吞咽困难 2 个月" 入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体： 生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差 (总题数：2，score:1 分) 54.进一步处理中错误的是 • A．输注 0.45%的氯化钠溶液 • B．输注 0.9%的氯化钠溶液 • C．输注 5%葡萄糖溶液 • D．静脉补钾 • E．适量酌情补给碳酸氢钠 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 55.此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为 • A．低渗性脱水 • B．等渗性脱水 • C．轻度高渗性脱水 • D．中度高渗性脱水 • E．重度高渗性脱水 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二十一、男性，40 岁，因肝硬化行肝移植术，术后 10 天出现发热，体温 38℃，右上腹胀痛。查体：右 上腹压痛，无明显肌紧张，WBCl8×10 9/L，血清胆 红素 88mmol/L，ALT356U/L (总题数：2，score:1 分) 56.可能的诊断为 • A．超急性排斥反应 • B．门静脉血栓形成 • C．急性排斥反应 • D．胆道吻合口瘘 • E．肝动脉血栓形成 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 57.首选的处理为 • A．大剂量皮质激素冲击治疗 • B．切除移植肝，再次肝移植 • C．剖腹探查，摘除门静脉血栓 • D．剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘 • E．行血管造影检查 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十二、女性，70 岁，因幽门梗阻行胃大部切除 术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为 125mmol/L，血 清钾 5mmol/l，血红蛋白 100g/L，红细胞压积 25% (总题数：2，score:1 分) 58.治疗原则中以下哪项不正确 • A．限制补液量 • B．给予速尿 • C．不可给予 20%甘露醇溶液 • D．给予 5%氯化钠溶液 • E．给予 25%山梨醇溶液 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 59.此患者存在的水、电解质平衡紊乱是 • A．水中毒 • B．高渗性缺水 • C．等渗性缺水 • D．高钾血症 • E．低钾血症 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：