医学考试-月经病(三)-2 49页

月经病(三)-2 (总分：26.70，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、患者，女，26 岁，已婚，近半年来，月经周期 延后，量少，色淡红，渐至 3 个月未行经，神疲肢 倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄，舌淡，苔薄， 脉沉缓弱 (总题数：3，score:1.50) 1.此病治法 • A．补肾益气，调理冲任 • B．益气养血调经 • C．养阴清热调经 • D．益气养血，补肾通经 • E．理气活血，化瘀通经 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.此病常用方剂 • A．圣愈汤 • B．归肾丸 • C．血府逐瘀汤 • D．八珍汤 • E．人参养荣汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.(假设信息)若患者兼见心悸失眠、多梦，其选方为 • A．养心汤 • B．生脉饮 • C．柏子仁丸 • D．安神补心汤 • E．人参养荣汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、某女，20 岁，恣食生冷，月经延后 10 余天，已 连续 3 个周期，量少，色黯有块，小腹冷痛拒按，温 热痛减，畏寒肢冷，面色青白，舌质暗，苔白，脉沉 紧 (总题数：4，score:3.20) 4.方宜首选 • A．逍遥散 • B．温经汤《妇人良方大全》) • C．大补元煎 • D．当归地黄饮 • E．艾附暖宫丸 【score:0.80】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.治法为 • A．疏肝养血调经 • B．扶阳祛寒调经 • C．温经散寒调经 • D．补肾益气调经 • E．益气养血调经 【score:0.80】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.(假设信息)若患者月经量多，则去方中活血之品， 酌加 • A．党参、白术 • B．乌贼骨、煅龙牡 • C．炮姜、艾炭 • D．蒲黄、五灵脂 • E．地榆、茜草 【score:0.80】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.中医诊断为 • A．月经后期虚寒证 • B．月经后期气虚证 • C．月经后期肝郁证 • D．月经后期肾虚证 • E．月经后期实寒证 【score:0.80】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、刘某，女，40 岁，近年来经期口舌糜烂，口燥 咽干，月经量少，色红，五心烦热，尿少色黄，舌红 苔少，脉细数 (总题数：3，score:1.50) 8.本病诊断为 • A．月经过少 • B．经行口糜 • C．经行情志异常 • D．绝经前后诸证 • E．月经先期 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.本病辨证为 • A．胃热熏蒸证 • B．脾虚湿盛证 • C．肝郁乘脾证 • D．心火上炎证 • E．阴虚火旺证 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.本病最佳选方为 • A．麦门冬汤 • B．甘露消毒丹 • C．凉膈散 • D．上下相资汤 • E．左归丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 五、患者，女，25 岁，已婚，近半年经来无期，经 量时多时少，经期延长或时出时止，此次停经 2 个月 后突然月经量多如泉涌，经色暗有血块，伴小腹疼痛 或胀痛，舌质紫暗，舌尖有瘀点，脉弦细或涩 (总题数：4，score:2 分) 11.此病应诊断 • A．气滞血瘀型崩漏 • B．肾阳虚型崩漏 • C．脾虚型崩漏 • D．血瘀型崩漏 • E．实热型崩漏 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.在此方基础上可酌加 • A．珍珠母、田七 • B．益母草、茜草 • C．当归、红花 • D．田七、益母草 • E．田七、女贞子 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.此病应选方剂 • A．左归丸合二至丸 • B．逐瘀止血汤 • C．清热固经汤 • D．固本止崩汤 • E．参附汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.此病治法 • A．活血化瘀，固冲止血 • B．清热凉血，固冲止血 • C．补气摄血止崩 • D．温阳止崩 • E．滋阴固气止崩 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、患者，女，14 岁，学生，经期腹痛，两年余， 患者性格内向，每次行经前 2～3 天小腹疼痛拒按， 胸胁及乳房胀痛，经量少，经行不畅，色紫黯有块， 块下痛减，经净后疼痛消失，舌紫暗，脉弦 (总题数：4，score:2 分) 15.此病代表方 • A．艾附暖宫丸 • B．少腹逐瘀汤 • C．膈下逐瘀汤 • D．血府逐瘀汤 • E．温经汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.此病诊断 • A．经量过少 • B．痛经 • C．闭经 • D．妇人腹痛 • E．胎动不安 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.(假设信息)若患者伴郁而化热，心烦口苦，舌红 苔黄，脉数可酌加 • A．栀子、黄柏、夏枯草 • B．夏枯草、栀子、陈皮 • C．黄柏、栀子、黄连 • D．吴茱萸、栀子、黄柏 • E．栀子、夏枯草、黄芩 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.此病治法是 • A．养血活血，逐瘀止痛 • B．疏肝理气，散寒止痛 • C．益肾养肝，活血止痛 • D．温经暖宫，止痛 • E．理气行滞，化瘀止痛 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 七、患者，女，15 岁，学生，近半年，经来无期， 过多，过频，行经时间长，现经来 10 余天量多，势 如血崩，经血色淡，质清，面色晦黯，肢冷畏寒，腰 膝酸软，小便清长，夜尿多，舌淡黯，苔白润，脉沉 细无力 (总题数：3，score:1.50) 19.(假设信息)患者若失治，误治，出血暴崩，四肢 厥逆，脉微欲绝，应选用 • A．独参汤 • B．固本止崩汤 • C．六味回阳汤 • D．固冲汤 • E．参附汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.此病治法 • A．补气摄血止崩 • B．滋阴固气止崩 • C．温阳止崩 • D．祛瘀止崩 • E．补气养阴止崩 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.(假设信息)患者年少，肾气不足加选 • A．人参、何首乌、覆盆子 • B．山药、紫河车 • C．人参、仙茅、仙灵脾 • D．紫河车、仙茅、仙灵脾 • E．人参、覆盆子 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 八、刘某，女，25 岁，患者于 2001 年 8 月行药物流 产后感受寒湿，此后，每于行经时感觉肢体疼痛，屈 伸不利，得热痛减，遇寒痛甚，月经推迟，量少色 暗，有血块，舌紫暗，苔薄白，脉沉紧 (总题数：5，score:2.50) 22.(假设信息)若兼经行不畅小腹疼痛者酌加 • A．三棱、莪术 • B．益母草、延胡索 • C．小茴香、香附 • D．艾叶、香附 • E．川楝子、元胡 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.代表方剂为 • A．血府逐瘀汤 • B．通窍活血汤 • C．身痛逐瘀汤 • D．少腹逐瘀汤 • E．趁痛散 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.本病诊断为 • A．经行头痛 • B．痛经 • C．经行感冒 • D．经行身痛 • E．经行发热 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.辨证分型为 • A．血瘀 • B．血虚 • C．血热 • D．寒湿 • E．湿热 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.治法为 • A．散寒止痛 • B．清热利湿 • C．活血通经 • D．养血益气 • E．清热解毒 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 九、患者，女，40 岁，两年前工作改为夜班后，月 经量逐渐增多，色淡红，质清稀；神疲体倦，气短乏 力，经来小腹空坠；舌淡苔薄，脉细弱 (总题数：5，score:2.50) 27.(假设信息)若患者腰骶冷痛，大便溏薄者，宜酌 加 • A．补骨脂 • B．炒杜仲 • C．炒川断 • D．炒艾叶 • E．以上均可 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.中医诊断为 • A．月经过多气虚证 • B．月经过多脾虚证 • C．月经过多血寒证 • D．月经过多血瘀证 • E．月经过多肾虚证 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.方宜首选 • A．举元煎 • B．失笑散合四物汤 • C．大补元煎 • D．固阴煎 • E．补中益气汤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.(假设信息)若患者正值经期，血量多，宜酌加 • A．阿胶、当归 • B．艾炭、炮姜 • C．地榆、茜草 • D．三七、蒲黄 • E．续断、杜仲 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.治宜 • A．益气养血调经 • B．养血活血调经 • C．补肾益气调经 • D．益气摄血固冲 • E．养血收涩止血 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十、孙某，女，38 岁，患者平素性格内向，近一年 来，因家庭不和加之工作不顺心，常夜不能睡眠，每 逢经前精神恍惚，心神不宁，烦躁易怒，经后逐渐减 轻，月经量多，色红，经期提前，胸闷胁胀，不思饮 食，苔薄腻，脉眩细 (总题数：4，score:2 分) 32.本病证型为 • A．痰火上扰 • B．肝经郁热 • C．肝气郁结 • D．肝脾不和 • E．木郁土虚 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.(假设信息)若肝郁化火兼见心烦易怒，狂躁不 安，舌红，苔黄，脉弦数应选用的最佳方剂为 • A．龙胆泻肝汤 • B．逍遥散 • C．芩连四物汤 • D．犀角地黄汤 • E．镇肝熄风汤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.最佳选方为 • A．甘麦大枣汤 • B．柴胡疏肝散 • C．生铁落饮 • D．丹栀逍遥散 • E．逍遥散 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.此病诊断为 • A．绝经前后诸证 • B．经行情志异常 • C．崩漏 • D．经行身痛 • E．月经先期 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十一、患者女，26 岁，2001 年 6 月 18 日初诊，述自 然流产两次后，近一年来，出现腰酸下腹空坠，头昏 眼花，心悸怔忡，月经量渐少，月经周期尚可，近两 个月来，月经点滴即净，色淡、质稀、面色萎黄，心 悸怔忡，头昏眼花加重，舌淡红脉细弱 (总题数：3，score:1.50) 36.此病的诊断 • A．月经过少血瘀证 • B．月经过少肾虚证 • C．月经过少血虚证 • D．月经过少痰湿证 • E．月经过少气虚证 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.此病的治法为 • A．活血化瘀调经 • B．养血益气调经 • C．补肾益精、养血调经 • D．化痰燥湿调经 • E．益气养阴调经 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.此病临床最常用方剂 • A．桃红四物汤 • B．当归地黄饮 • C．左归丸 • D．滋血汤 • E．人参养荣汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十二、钱某，女，47 岁，近一年来月经周期紊乱， 时而提前，时而错后，有时半月一潮或 3 个月一至， 经来量多，时感头晕耳鸣，失眠多梦，腰酸腿软，口 干咽躁，颈面烘热汗出，舌红少苔，脉细数 (总题数：5，score:2.50) 39.此病证型为 • A．肾阳虚证 • B．肾阴虚证 • C．肾阴阳俱虚证 • D．脾虚证 • E．脾肾阳虚证 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.(假设信息)若头痛眩晕较甚者，可酌加 • A．天麻、钩藤 • B．陈皮、清夏 • C．枸杞子、菊花 • D．姜蚕、白附子 • E．桃仁、红花 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.此病应诊断为 • A．月经过多 • B．月经先后无定期 • C．闭经 • D．绝经前后诸证 • E．经行情志异常 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.(假设信息)若头晕目眩耳鸣严重酌加 • A．枸杞子、菊花 • B．知母、黄柏 • C．首乌、黄精、肉苁蓉 • D．生地、丹皮 • E．陈皮、清夏 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.所选最佳方剂为 • A．顺经汤 • B．清经汤 • C．左归丸 • D．六味地黄丸 • E．一贯煎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十三、患者，女，29 岁，已婚，近半年出血，经期 量或多或少，月经周期尚准，经期持续 12 天方净， 经色紫黯有块，经行时小腹疼痛拒按，舌质紫黯有瘀 点，脉弦涩 (总题数：4，score:2 分) 44.在此基础上可酌加 • A．枸杞、旱莲草 • B．茜草、山药 • C．茜草、益母草 • D．乳香、没药。 • E．阿胶、艾叶 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.此病常用方剂 • A．温经汤 • B．血府逐瘀汤 • C．桃红四物汤合失笑散 • D．少腹逐瘀汤 • E．固经丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.此病治法宜 • A．养阴清热止血 • B．化瘀止血 • C．祛瘀固冲调经 • D．疏肝理气止血 • E．活血祛瘀止血 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.此病诊断为 • A．肝郁证经期延长 • B．血瘀证经期延长 • C．血热证经期延长 • D．气滞血瘀证痛经 • E．阴虚血热证经期延长 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十四、李某，女，28 岁，半年前行人工流产术后， 每次经前或经期发热，体温 37C，经后体温恢复正常 连续半年，经色紫黯有血块，小腹胀痛拒按，舌紫 黯，脉沉弦有力 (总题数：4，score:2 分) 48.辨证分型 • A．肝肾阴虚型 • B．血气虚弱型 • C．瘀热壅阻型 • D．风寒型 • E．风热型 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.诊断为 • A．经行发热 • B．经行感冒 • C．痛经 • D．经行头痛 • E．经行身痛 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.治法为 • A．育阴清热 • B．甘温除热 • C．辛凉解表 • D．辛温解表 • E．化瘀清热 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 51.代表方剂为 • A．蒿芩地丹四物汤 • B．血府逐瘀汤 • C．补中益气汤 • D．桑菊饮 • E．银翘散 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：