初级护师专业实践能力真题2011年-(1) 27页

初级护师专业实践能力真题 2011 年-(1) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型选择题 (总题数：38，score:76 分) 1.危险的护理诊断常用的陈述方式是 【score:2 分】 【A】P 公式 【B】PS 公式 【C】SE 公式 【D】PE 公式 【此项为本题正确答案】 【E】PSE 公式 本题思路：[解析] 原因的陈述不可或缺，只有明确 原因才能为护理计划指明方向，而且原因的陈述常用 “与……有关”来连接，准确表述健康问题与原因之 间的关系。 2.严禁用于静脉注射的药物是 【score:2 分】 【A】50%葡萄糖 【B】10%葡萄糖酸钙 【C】10%氯化钙 【D】10%氯化钾 【此项为本题正确答案】 【E】5%碳酸氢钠 本题思路：[解析] 氯化钾严禁静脉注射，以免血钾 突然升高导致心脏骤停。 3.人际关系模式的提出者是 【score:2 分】 【A】纽曼 【B】罗伊 【C】奥伦 【D】马斯洛 【E】佩皮劳 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 佩皮劳的人际关系模式重点强调 患者或护理对象与护士的关系是在护理过程中形成 的。 4.禁忌洗胃的中毒毒物是 【score:2 分】 【A】有机磷 【B】安眠药 【C】浓硫酸 【此项为本题正确答案】 【D】重金属 【E】生物碱 本题思路：[解析] 强腐蚀性毒物如强酸、强碱中毒 禁忌洗胃。 5.不属于压力源中心理社会因素的是 【score:2 分】 【A】考试 【B】火灾 【C】结婚 【D】发热 【此项为本题正确答案】 【E】搬迁 本题思路：[解析] 发热能对个体直接产生刺激作 用，属于躯体性压力源。 6.肾脏移植手术后患者应采取 【score:2 分】 【A】严密隔离 【B】呼吸道隔离 【C】接触隔离 【D】消化道隔离 【E】保护性隔离 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肾脏移植术后的患者抵抗力低 下，极易感染，所以对其的隔离措施应为保护性隔 离。 7.罗伊适应模式对四个护理学基本概念的阐述，正确 的是 【score:2 分】 【A】健康是一种完整的适应状态 【B】人在适应环境变化时无需付出能量 【C】护理的目标是促进人在生理功能上的适应 【D】人是一个适应系统，具有生物、心理和社会 属性 【此项为本题正确答案】 【E】人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应 本题思路：[解析] 罗伊认为人是一个适应系统，处 于不断与其环境互动的状态，在系统和环境之间存在 着信息物质和能量的交换，人是有生物、心理、社会 属性的有机整体。 8.新生儿病室适宜的温度是 【score:2 分】 【A】16～18℃ 【B】18～22℃ 【C】22～24℃ 【此项为本题正确答案】 【D】24～26℃ 【E】26～28℃ 本题思路：[解析] 对于新生儿及老年患者，病室温 度以保持在 22～24℃为佳。 9.股动脉注射拔针后局部加压时间是 【score:2 分】 【A】1～2 分钟 【B】3～5 分钟 【C】5～10 分钟 【此项为本题正确答案】 【D】10～12 分钟 【E】12～15 分钟 本题思路：[解析] 动脉注射完毕局部使用无菌纱布 或沙袋加压止血 5～10 分钟。 10.阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是 【score:2 分】 【A】硬纸盒 【B】玻璃瓶 【C】蜡纸盒 【D】无菌容器 【E】加温容器 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 检查阿米巴原虫，留取粪便标本 时应将便器加热至接近人体的体温，以保持阿米巴原 虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境下失去活力 难以查到。 11.关于尿液颜色的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】胆红素尿呈棕红色 【B】乳糜尿呈乳白色 【此项为本题正确答案】 【C】肾病尿液呈黄褐色 【D】脓尿呈酱油色 【E】溶血反应的尿液呈红色 本题思路：[解析] 尿液中含有淋巴液，排出的尿液 呈乳白色为乳糜尿。 12.给患者服用铁剂时，正确的做法是 【score:2 分】 【A】服用茶水可促进其吸收 【B】服用前应常规测心率 【C】服药后不宜饮水 【D】可用饮水管吸 【此项为本题正确答案】 【E】宜饭前服用 本题思路：[解析] 口服液体铁剂需使用吸管避免牙 齿染黑。为预防或减轻服用铁剂产生的胃肠道反应， 建议两餐之间服用，避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同 服。 13.通过分散患者注意力的方法达到消除紧张情绪， 减轻疼痛，缓解和促进睡眠的目的，称为 【score:2 分】 【A】心理治疗 【B】无痛治疗 【C】运动治疗 【D】松弛术 【此项为本题正确答案】 【E】控制术 本题思路：[解析] 松弛疗法是有意识的控制或调节 自身的生理活动，以达到降低机体唤醒水平，调整那 些因紧张刺激而紊乱的功能。 14.肠套叠患者的粪便呈 【score:2 分】 【A】陶土色便 【B】柏油样便 【C】暗红色便 【D】果酱样便 【此项为本题正确答案】 【E】鲜红色便 本题思路：[解析] 肠套叠患者血液与粪质混合会使 粪便呈果酱样。 15.可出现尿频、尿急、尿痛的患者是 【score:2 分】 【A】膀胱造瘘 【B】妊娠压迫 【C】膀胱炎症 【此项为本题正确答案】 【D】膀胱结核 【E】急性肾炎 本题思路：[解析] 尿频、尿急、尿痛是膀胱刺激征 的主要表现，主要见于膀胱及尿道感染和机械性刺 激。 16.容易潮解的口服药物是 【score:2 分】 【A】酵母片 【此项为本题正确答案】 【B】胃蛋白酶 【C】安定 【D】阿司匹林 【E】硝酸甘油 本题思路：[解析] 酵母片易潮解应干燥保存，胃蛋 白酶应低温保存，防止发生降解。 17.灌肠前后分别排便一次在体温单上的记录方法是 A．2 B． C． D． E． 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 灌肠以“E”表示，灌肠后排便以 E 做分母，排便次数做分子表示， 表示自行排便 1 次，灌肠后排便 1 次。 18.发生青霉素过敏性休克时，临床常最早出现的症 状是 【score:2 分】 【A】烦躁不安，血压下降 【B】四肢麻木，头晕眼花 【C】腹痛、腹泻 【D】发绀、面色苍白 【E】皮肤瘙痒、呼吸道症状 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 青霉素过敏性休克时，最早出现 的症状是皮肤瘙痒。 19.长期行鼻饲饮食的患者应定期更换胃管，硅胶胃 管更换的时限是 【score:2 分】 【A】每天 1 次 【B】每周 1 次 【C】每月 1 次 【此项为本题正确答案】 【D】每两个月 1 次 【E】每半年 1 次 本题思路：[解析] 普通胃管每周更换 1 次，硅胶胃 管每月更换 1 次。 20.关于使用紫外线灯管消毒法，描述不正确的是 【score:2 分】 【A】用于室内空气消毒时，距离小于 2m，时间不 少于 30 分钟 【B】可用乙醇棉球擦拭，以保持灯管清洁 【C】照射时患者须戴防护镜、穿防护衣 【D】消毒时间从紫外线灯亮可开始计时 【此项 为本题正确答案】 【E】定时监测灭菌效果 本题思路：[解析] 紫外线的消毒时间须从灯亮 5～7 分钟后开始计时。 21.引起患者不舒适的最高表现形式是 【score:2 分】 【A】烦躁不安 【B】睡眠不佳 【C】萎靡不振 【D】疼痛 【此项为本题正确答案】 【E】疲乏 本题思路：[解析] 疼痛是不舒适的最高表现形式。 22.协助患者进餐时，不妥的是 【score:2 分】 【A】将食物餐具放在方便取放的位置 【B】鼓励卧床的患者自行进食 【C】对视力障碍者事先告知食物的内容 【D】喂食的量及速度适中，温度适宜 【E】要先喂液体食物，后喂固体食物 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 固体和液体食物应轮流喂食。 23.为昏迷患者插胃管，为了提高成功率，当胃管插 至 1.5cm 时将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。其 目的是增大 【score:2 分】 【A】食管通过膈肌弧度 【B】环状软骨水平弧度 【C】平气管交界处弧度 【D】贲门口水平处弧度 【E】咽喉部通道的弧度 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 下颌靠近胸骨柄可增大咽喉通道 的弧度，便于胃管插入。 24.护士在执行 PICC 过程中发现手套破损，此时应 【score:2 分】 【A】用无菌纱布覆盖破损处 【B】用消毒液消毒破损处 【C】用胶布粘贴破损处 【D】加戴一副手套 【E】立即更换手套 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 无菌操作过程中发现手套破损或 可疑污染应立即更换。 25.世界卫生组织决定提出“2000 年人人享有卫生保 健”的时间是 【score:2 分】 【A】1977 年 【此项为本题正确答案】 【B】1978 年 【C】1981 年 【D】1994 年 【E】1995 年 本题思路：[解析] 1977 年 WHO 提出“2000 年人人享 有卫生保健”。 26.乙醇擦浴时所用乙醇的浓度为 【score:2 分】 【A】55%～65% 【B】45%～55% 【C】40%～45% 【D】35%～40% 【E】25%～35% 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 乙醇拭浴浓度为 25%～35%。 27.关于关节活动范围练习(ROM 练习)的描述，正确 的是 【score:2 分】 【A】尽早、频繁 ROM 练习 【B】每天坚持练习 3～10 次 【C】患者疼痛时加快操作速度 【D】每个关节每次做 20～30 次 【E】活动时观察两侧关节活动情况 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 对于活动受限的患者应根据病情 尽快进行 ROM 练习，每个关节每次做 5～10 次完整的 ROM 练习，当患者出现疼痛疲劳时应停止操作。 28.氧气雾化吸入时，正确的是 【score:2 分】 【A】患者呼气时用手指堵住出气管 【B】药液应稀释在 10ml 以内 【C】湿化瓶内加冷开水 1/2 瓶 【D】氧流量调节至 6～8L/min 【此项为本题正 确答案】 【E】嘱患者吸气时松开出气口 本题思路：[解析] 氧气雾化吸入时氧流量一般为 6～8L/min，药液应稀释至 5ml，湿化瓶内勿放水， 以免液体进入雾化吸入器内使药液稀释，雾化时将吸 嘴放入口中紧闭嘴唇吸气，用鼻呼气。 29.输液中发生肺水肿时吸氧需用 20%～30%的乙醇湿 化，其目的是 【score:2 分】 【A】使患者呼吸道湿化 【B】消毒吸入的氧气 【C】使痰液易咳出 【D】降低肺泡表面张力 【E】降低肺泡内泡沫表面张力 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 肺水肿吸氧时湿化瓶内加入 20%～30%的乙醇溶液以减低肺泡内泡沫表面的张力使 泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。 30.患者因患有乳腺癌感到悲伤，护士安慰患者时， 所采取的合适距离为 【score:2 分】 【A】个人距离 【B】亲密距离 【此项为本题正确答案】 【C】社会距离 【D】公众距离 【E】社交距离 本题思路：[解析] 亲密距离是护士在为患者进行查 体治疗、安慰、爱抚时与患者之间的距离。 31.护士因自信药物不会出错，没有进行查对，导致 错误的药物注入患者体内，造成患者死亡。护士的行 为属于 【score:2 分】 【A】渎职罪 【B】过失犯罪 【此项为本题正确答案】 【C】侵权行为 【D】疏忽大意 【E】无过失行为 本题思路：[解析] 过失犯罪是行为人应当预见自己 的行为可能发生危害社会的结果，因疏忽大意而没有 预见或已经预见但轻信能够避免，以致发生不良结果 而构成犯罪。题干中护士行为属于过失犯罪。 32.禁用热水坐浴的疾病是 【score:2 分】 【A】盆腔感染炎症 【此项为本题正确答案】 【B】内痔手术后 【C】会阴疾患 【D】外阴部充血 【E】肛裂感染 本题思路：[解析] 盆腔急性炎症不宜坐浴，以免加 重感染。 33.进行尸体护理时，错误的是 【score:2 分】 【A】撤去治疗用物，去枕，头部放低 【此项为 本题正确答案】 【B】洗脸，闭合眼睑 【C】有义齿代为装上 【D】擦净躯体，必要时填堵孔道 【E】穿上尸衣裤并用尸单包裹 本题思路：[解析] 尸体护理时使尸体仰卧，头下置 一软枕，防止面部淤血变色。 34.属于脂溶性维生素的是 【score:2 分】 【A】维生素 K 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 C 【C】维生素 B1 【D】维生素 PP 【E】维生素 B6 本题思路：[解析] 脂溶性维生素有：VitA、VitD、 VitE、VitK。 35.患者阴道摄入栓剂后至少平卧 15 分钟的主要目的 是 【score:2 分】 【A】保持舒适 【B】利于观察 【C】避免药物渗出阴道污染内裤 【D】利于药物扩散至整个阴道组织 【此项为本 题正确答案】 【E】利于患者进行放松运动 本题思路：[解析] 栓剂插入阴道后患者至少平卧 15 分钟，以利药物扩散至整个阴道组织，利于药物吸 收。 36.死亡后尸体温度逐渐降低，尸温与环境温度相同 大约需要的时间是 【score:2 分】 【A】6 小时 【B】12 小时 【C】24 小时 【此项为本题正确答案】 【D】36 小时 【E】48 小时 本题思路：[解析] 患者死亡后约 24 小时，尸温与环 境温度相同。 37.冷、热疗法如需反复使用，为防止继发效应，中 间应间隔 【score:2 分】 【A】20 分钟 【B】30 分钟 【C】45 分钟 【D】1 小时 【此项为本题正确答案】 【E】3 小时 本题思路：[解析] 冷、热疗法如需反复使用，中间 必须给予 1 小时的休息时间，让组织有一个复原的过 程，防止发生继发效应。 38.高热患者体温达 39.8℃，为其降温时最佳的措施 是 【score:2 分】 【A】头部置冰帽 【B】乙醇拭浴 【此项为本题正确答案】 【C】腋下及腹股沟置冰袋 【D】头部冷湿敷 【E】头部用冰帽 本题思路：[解析] 乙醇拭浴适用于为体温在 39.5℃ 以上的高热患者降温。 二、A3/A4 型选择题 (总题数：3，score:16 分) 患者，男，50 岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸 痛、恶心，面色潮红、皮肤干燥、发烫。呼吸音粗 糙，体温 38.5℃。【score:6 分】 (1).属于客观资料的信息是【score:2 分】 【A】头痛 【B】体温 38.5℃ 【此项为本题正确答案】 【C】乏力 【D】全身酸痛 【E】恶心 本题思路：[解析] 客观资料是指由资料采集者所观 察到的或测量到的信息。 (2).此病的护理问诊重点是【score:2 分】 【A】患者的文化程度和职业 【B】患者的既往病史和家庭史 【此项为本题正 确答案】 【C】此次发病的诱因和症状 【D】患者的生活状况和自理程度 【E】心理和社会状况 本题思路：[解析] 根据患者主述及客观体征，已了 解现在的健康状况，故问诊的重点应该放在既往病史 方面，以全面了解患者病情。 (3).在收集健康资料时，未用到的方法是【score:2 分】 【A】视觉观察 【B】触觉观察 【C】听觉观察 【D】嗅觉观察 【此项为本题正确答案】 【E】交谈 本题思路：[解析] 根据患者主诉及客观体征，未用 到的检查方法为嗅觉观察。 患者，男，30 岁。急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外 麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送患者回病 室。【score:4 分】 (1).次日患者体温 39℃，主诉切口疼痛难忍，患者 应取的体位是【score:2 分】 【A】仰卧屈膝位 【B】右侧卧位 【C】端坐卧位 【D】半坐卧位 【此项为本题正确答案】 【E】头高脚低位 本题思路：[解析] 腹部手术后的患者应采取半坐卧 位。 (2).向患者解释取此种体位的理由是【score:2 分】 【A】可减少局部出血，有利于伤口愈合 【B】可防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛 【C】可减少回心血量，促进局部血液循环 【D】减轻肺部淤血，减少并发症 【E】减轻腹部切口缝合处的张力，减轻疼 痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 腹部手术后的患者采取半坐卧 位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进 舒适，有利于伤口的愈合。 患者，男，28 岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样 剧痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐。急送至医院， 诊断为急性胰腺炎，医嘱：禁食、胃肠减压，肠外营 养支持。2 周后病情稳定，改为要素饮食，鼻饲提供 营养。【score:6 分】 (1).给该患者要素饮食过程中做法正确的是 【score:2 分】 【A】从高浓度、大剂量开始 【B】溶液温度应保持在 35℃ 【C】鼻饲过程出现恶心应立即停用 【D】若停用应逐渐减量 【此项为本题正确答 案】 【E】长期使用时无需补充维生素 本题思路：[解析] 要素饮食停用时应逐渐减量，防 止骤停引起低血糖反应。要素饮食一般由低、少、慢 开始，逐渐增加，经鼻饲时温度宜为 41～42℃，要 素饮食过程中易产生胃肠道功能并发症，出现恶心、 呕吐等，应及时查明原因，按需要调整速度、温度， 反应严重者可停用。 (2).该患者要素饮食的特点不包括【score:2 分】 【A】营养价值高 【B】营养成分全面 【C】含大量纤维素 【此项为本题正确答案】 【D】不需经过消化 【E】肠道直接吸收 本题思路：[解析] 要素饮食不包括纤维素。 (3).根据世界卫生组织(WHO)对疼痛程度的分级。该 患者的疼痛属于【score:2 分】 【A】0 级 【B】1 级 【C】2 级 【D】3 级 【此项为本题正确答案】 【E】4 级 本题思路：[解析] 患者为上腹正中刀割样疼痛，不 能忍受，属疼痛 3 级。 三、B1 型选择题 (总题数：2，score:8 分) • 【A】食欲减弱 • 【B】肌肉紧张 • 【C】气闷不适 • 【D】头痛、失眠 • 【E】口干、咽痛 【score:4 分】 (1).病室内湿度过低易引起患者【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 病室湿度过低，蒸发旺盛可使人 口干、咽痛。 (2).病室内湿度过高易引起患者【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病室内湿度过高，蒸发作用减 弱，抑制出汗，患者感到潮湿、气闷。 • 【A】普通饮食 • 【B】软质饮食 • 【C】流质饮食 • 【D】半流质饮食 • 【E】禁食 【score:4 分】 (1).疾病恢复期患者宜采用的饮食是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 疾病恢复期患者宜用普通饮食。 (2).急性消化道疾病患者宜采用的饮食是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性消化道疾病患者宜禁食。