医学考试-2001年妇产科专业-2 41页

2001 年妇产科专业-2 (总分：33 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：13，score:13 分) 1.女性，30 岁，停经 6 周开始有厌食，恶心，一周 后呕吐频繁，不能进食。近两天饮水也吐，尿量少， 无发热，精神萎糜，皮肤干燥。妇科检查：宫体如孕 6 周大小，宫体软，附件(-)。实验室检查：妊娠试 验(+)尿酮体(+++)，首先考虑诊断为 • A．早期妊娠合并传染性肝炎 • B．妊娠剧吐 • C．妊娠呕吐 • D．葡萄胎 • E．妊娠合并肾功能衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.临产后胎头迟迟不能入盆最常见的原因是 • A．脐带绕颈 • B．骨盆出口狭窄 • C．骨盆入口狭窄 • D．外生殖器肿瘤 • E．中骨盆狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.阴道分娩时损伤会阴及部分肛门括约肌，其程度为 裂伤 • A．Ⅰ度 • B．Ⅱa 度 • C．Ⅱb 度 • D．Ⅱ度 • E．Ⅲ度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.关于胎膜早破的护理，下列哪项是错误的 • A．破膜后立即听胎心 • B．卧床休息，防止脐带脱垂 • C．保持会阴清洁 • D．可下地活动 • E．破膜后注意体温、脉搏及呼吸变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.某初产妇，平素月经规律，周期为 28 天，每次持 续约 4～5 天，未次月经是 1999 年 5 月 4 日，其预产 期为 • A．2000 年 2 月 9 日 • B．2000 年 2 月 10 日 • C．2000 年 2 月 11 日 • D．2000 年 3 月 2 日 • E．2000 年 3 月 5 日 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.属于最常见的正常胎位是 • A．左肩前 • B．右骶后 • C．左骶前 • D．左枕前 • E．右枕后 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.子宫颈癌的早期典型症状是 • A．白带增多 • B．阴道排液 • C．阴道疼痛 • D．接触性出血 • E．阴道排气 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.滞产是总产程超过 • A．30h • B．16h • C．8h • D．24h • E．2h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.患者 33 岁，确珍为绒癌脑转移，并行腰穿治疗。 下列护理措施中哪项是错误的 • A．腰穿 4h 后可下地活动 • B．腰穿前要协助患者取侧卧位，背齐床边，手 抱双膝 • C．颅内压高的患者要先进行降颅压治疗再行腰 穿 • D．治疗过程中要严密观察患者的一般情况 • E．治疗后要注意观察病人有无头痛等症状 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.治疗早期卵巢肿瘤的首选方法是 • A．孕激素治疗 • B．化疗 • C．放疗 • D．手术治疗 • E．综合治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位足 • A．脑 • B．肝 • C．肺 • D．阴道 • E．盆腔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.女性生殖器官最常见的炎症足 • A．滴虫性阴道炎 • B．急性念珠菌性阴道炎 • C．老年急性阴道炎 • D．急性宫颈炎 • E．急性盆腔炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.在整个分娩过程中的分娩机转动作是 • A．衔接 • B．下降 • C．俯屈 • D．内旋转 • E．外旋转 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 三、女性，31 岁，已婚，停经 36 大后小规则阴道流 血 10 天，伴右下腹剧痛。检查：体温 32℃，脉搏 108 次/min，血压 120/80mmHg，阴道见少量暗红色积 血，宫颈轻度糜烂、举痛，子宫中位，正常大小，右 侧附件扪及约 4cm 大小的肿块，边界不清 (总题数：2，score:1 分) 14.最可能的诊断是 • A．右侧输卵管妊娠 • B．难免流产 • C．右侧卵巢囊肿蒂扭转 • D．急性盆腔炎 • E．急性胃肠炎 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.急救处理应首选 • A．抗生素 • B．吸氧 • C．升压药 • D．止血药 • E．静脉输液、输血 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、孕妇，30 岁，34 周妊娠，阴道少量流血两天， 感下腹坠痛 2h，胎心 150 次/min。肛门检查：宫口 扩张可容指尖，胎头先露，高浮 (总题数：3，score:1.50) 16.该病例最可能的诊断是 • A．先兆流产 • B．先兆早产 • C．先兆子痫 • D．早产 • E．难免流产 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.此时下列处理中哪项最重要 • A．卧床休息 • B．加强营养 • C．给氧 • D．抑制宫缩 • E．应用抗生素 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.今晨发现胎膜破裂，首要处理的是 • A．给予镇静药 • B．抬高孕妇臀部 • C．加用中药保胎 • D．家属谈话 • E．应用激素以促胎肺成熟 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、女性，28 岁，平时月经规律，周期 28～30 天， 因停经 50 天，少量阴道出血伴下腹痛两天入院。妇 科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色举痛，子 宫增大，右侧附件增厚，压痛 (总题数：4，score:2 分) 19.最有助于诊断的检查是 • A．尿妊娠试验测定 • B．血常规检查 • C．血 LH 测定 • D．血孕酮测定 • E．血糖测定 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.首选简易的辅助诊断方法是 • A．诊断性刮宫 • B．盆腔 B 型超声检查 • C．阴道镜检查 • D．宫腔镜检查 • E．腹腔镜检查 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.今晨突感下腹疼痛加剧，经检查诊断输卵管妊娠 破裂，以下处理哪项正确 • A．口服止血药物 • B．继续观察 • C．手术治疗 • D．输血 • E．静脉滴注抗生素 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.手术后 7 天拆线，伤口愈合好，出院指导下列哪 项是错误的 • A．指导患者防止盆腔感染 • B．发现盆腔炎后彻底治疗 • C．性伴侣稳定 • D．再次妊娠无异常不须就诊 • E．不易再次终止妊娠 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 六、某孕妇 25 岁，妊娠 38 周，因血压 150/100mmHg 收入院。检查：一般情况好，下肢水肿(+)，宫底高 31cm。估计胎儿体重 2600g，胎心率 136 次/min，尿 蛋白(+) (总题数：3，score:1.50) 23.请说出该孕妇的初步诊断为 • A．先兆子痫 • B．轻度妊高征 • C．中度妊高征 • D．妊娠合并慢性高血压 • E．妊娠合并泌尿系感染 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.治疗过程中首选药为 • A．硫酸镁 • B．肼苯达嗪 • C．速尿 • D．甘露醇 • E．冬眠 1 号 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者经两周治疗后，病情仍不见好转，血压大于 160/100mmHg，尿蛋白(+++)伴水肿，头痛、头晕，视 物不清，并于今晨抽搐且昏迷。该病人护理措施哪项 是错误的 • A．避免刺激 • B．保持呼吸道通畅 • C．专人护理 • D．不必放置牙垫 • E．注意安全，防止受伤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 七、女性，28 岁，已婚，未生育。现停经 50 天，有 少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，子 宫如孕周大小，软，双附件(-) (总题数：2，score:1 分) 26.该病例最简单的辅助检查方法是 • A．B 超 • B．尿妊娠试验 • C．阴道镜检查 • D．阴道后穹窿穿刺 • E．腹腔镜检查 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.最可能的诊断是 • A．难免流产 • B．过期流产 • C．不全流产 • D．先兆流产 • E．习惯流产 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 八、某女士，30 岁，G2P1，因阴道大量流血，呈休 克状态急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织， 宫体 6 周妊娠大小，两侧附件(-) (总题数：3，score:1.50) 28.首先应补充询问的病史是 • A．有无停经史 • B．有无恶心呕吐等早孕反应 • C．有无性生活及腹痛史 • D．有无外伤史 • E．生育史 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.首要的处理是 • A．阴道后穹窿穿刺 • B．腹腔穿刺 • C．抗休克及观察病情变化 • D．抗休克同时行刮宫术 • E．立即做 B 超检查，排除异位妊娠 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.护理人员最主要的工作是 • A．心理护理 • B．输液、输血纠正休克同时协助手术 • C．肥皂水灌肠 • D．给予镇静剂 • E．抽血进行化验 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 九、B1 型题(总题数：0，score:0 分) 十、A．产后 7 个月内，体温有两次超过 38°，白细 胞 10×109/L 以上 B．产后 24h 后至 10 天内，口表每天测 4 次体温，其 中两次达到或超过 38℃ C．分娩 24h 后至 30 天内，腋下表体温超过 38℃连 续两次 D．分娩当天，有一次体温超过 38℃ E．分娩后 10 天，体温 38～40℃，阴道持续流血及 脓性分泌物，有恶臭 (总题数：2，score:1 分) 31.产褥病率 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.产褥感染 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十一、A．24h B．16h C．8h D．4h E．2h (总题数：3，score:1.50) 33.总产程不得超过 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.一产程活跃期限不得超过 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.二产程初产妇不得超过 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十二、A．窥阴器检查 B．双合诊 C．三合诊 D．肛腹诊 E．腹部触诊 (总题数：3，score:1.50) 36.未婚妇女适宜的妇科检查为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.检查已婚妇女子宫及附件情况选用 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.查阴道直肠凹有无转移结节选用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十三、A．先兆流产 B．难免流产 C．不全流产 D．完全流产 E．稽留流产 (总题数：2，score:1 分) 39.女性,25 岁,停经 45 开,阴道少量流血 2 天，伴下 腹部轻度酸痛，尿妊娠试验(+)。妇科检查：宫口 闭，子宫 6 周妊娠大小，考虑哪种诊断 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.女性，30 岁，停经 4 个月，曾有阴道流血史，现 尿妊娠试验(-)。妇科检查：子宫孕 8 周大小。应选 择哪种诊断 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十四、A．胎心出现 B．自觉胎动出现 C．胎儿身长 35cm D．胎儿身长 30cm E．胎儿体重大于 3000g (总题数：3，score:1.50) 41.妊娠 16 周 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.妊娠 28 周 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.妊娠 40 周末 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十五、X 型题(总题数：5，score:5 分) 44.关于经期的卫生保健，正确的是 【score:1 分】 【A】禁止盆浴 【此项为本题正确答案】 【B】禁止游泳 【此项为本题正确答案】 【C】禁止阴道冲洗 【此项为本题正确答案】 【D】可同房 【E】经期防寒保暖 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.妊娠早期出血常见的疾病是 【score:1 分】 【A】宫外孕 【此项为本题正确答案】 【B】流产 【此项为本题正确答案】 【C】葡萄胎 【此项为本题正确答案】 【D】胎盘早剥 【E】前置胎盘 本题思路： 46.在听胎心音同时还能听到哪些声音 【score:1 分】 【A】母亲心音 【B】脐带杂音 【此项为本题正确答案】 【C】胎动音 【D】子宫杂音 【此项为本题正确答案】 【E】腹主动脉音 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.关于胎盘功能，正确的是 【score:1 分】 【A】通过直接扩散进行气体交换 【此项为本题 正确答案】 【B】胎儿代谢产物均经胎盘渗入母血中 【此项 为本题正确答案】 【C】胎盘能阻挡细菌及病毒进入胎儿体内 【D】胎盘能合成多种激素和酶 【此项为本题正 确答案】 【E】母体内抗体对胎儿具有免疫耐受性 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 48.避孕的原理为 【score:1 分】 【A】抑制精子和卵子的产生 【B】阻止精子和卵子的结合 【此项为本题正确 答案】 【C】抑制排卵 【此项为本题正确答案】 【D】使子宫内环境不适合受精卵着床 【此项为 本题正确答案】 【E】提倡晚婚、晚育 本题思路：