初级(师)临床医学检验技师-7 23页

初级(师)临床医学检验技师-7 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A3/A4 型题 (总题数：2，score:16 分) 患者，男，72 岁，进行性排尿困难 2 年。直肠指诊 触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有 2cm 大小 硬结，怀疑为前列腺癌。【score:8 分】 (1).临床以往常用来诊断前列腺疾病的酶学指标是 【score:2 分】 【A】ALT 【B】ACP 【此项为本题正确答案】 【C】ALP 【D】AST 【E】AMY 本题思路： (2).此时进行前列腺癌诊断首选的生化指标是 【score:2 分】 【A】ACP 【B】ALP 【C】GGT 【D】PSA 【此项为本题正确答案】 【E】ALT 本题思路： (3).一般应在前列腺检查多久之后进行实验室测定为 宜【score:2 分】 【A】6h 【B】12h 【C】24h 【此项为本题正确答案】 【D】48h 【E】72h 本题思路： (4).ACP 最主要的性质是【score:2 分】 【A】极不稳定 【此项为本题正确答案】 【B】男、女差异极大 【C】随年龄而增加 【D】妊娠时高 【E】运动后增加 本题思路： 患者，男，14 岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免 疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时 使用了人工呼吸器，恢复时撤掉入工呼吸器，未出现 不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：[Na + ]136mmol/L，[K + ] 4.5mmol/L，[Cl - ]92mmol/L，pH 7.32，CO 2 总量 36mmoL/L，PCO 2 70mmHg。【score:8 分】 (1).患者的酸碱平衡紊乱类型是【score:2 分】 【A】呼吸性碱中毒 【B】代谢性酸中毒 【C】代偿性呼吸性酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【D】代谢性碱中毒 【E】混合性碱中毒 本题思路： (2).患者的[HCO 3 - ](mmol/L)为【score:2 分】 【A】339 【B】0.339 【C】33.9 【此项为本题正确答案】 【D】3.39 【E】0.0339 本题思路： (3).患者的 AG(mmoL/L)为【score:2 分】 【A】14/6 【此项为本题正确答案】 【B】140/5 【C】48/5 【D】232/5 【E】28/8 本题思路： (4).如果人工呼吸器的速率过快，可能会引起 【score:2 分】 【A】酸中毒 【B】碱中毒 【此项为本题正确答案】 【C】酸碱平衡正常 【D】保持过去的酸碱平衡紊乱 【E】混合性酸碱平衡紊乱 本题思路： 二、B 型题 (总题数：8，score:50 分) • 【A】ALT 和 AST • 【B】ALP 和 AMY • 【C】AMY 和 LPS • 【D】AST 和 AMY • 【E】CK 和 CK-MB 【score:6 分】 (1).多用于急性心肌梗死诊断的酶是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).多用于肝脏疾患诊断的酶是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).多用于胰腺炎诊断的酶是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】LDH1 • 【B】LDH2 • 【C】LDH3 • 【D】LDH4 • 【E】LDH5 【score:6 分】 (1).对温度变化最敏感(低温敏感)的 LDH 同工酶是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).α-HBD 测定实际反映的主要是下列哪种 LDH 同 工酶的活性【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).骨折时升高最明显的 LDH 同工酶是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】乳酸脱氢酶 • 【B】肌酸激酶 • 【C】γ-谷氨酰基转移酶 • 【D】门冬氨酸氨基转移酶 • 【E】碱性磷酸酶 【score:4 分】 (1).属水解酶类的酶是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).主要存在于肝细胞线粒体中的酶是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】3.5mmol/L • 【B】5.5mmol/L • 【C】130mmol/L • 【D】150mmol/L • 【E】155mmol/L 【score:4 分】 (1).低钾血症是指血清钾低于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).低钠血症是指血清钠低于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】糖尿病患者血气分析：pH、HCO3 -及 BE 均明 显降低，PCO2 明显降低 • 【B】糖尿病患者血气分析：pH、HCO3 -及 BE 均明 显降低，PCO2 增高 • 【C】糖尿病患者血气分析：pH、HCO3 -及 BE 均明 显降低，PCO2 降低不明显 • 【D】糖尿病患者血气分析：pH、HCO3 -及 BE 均明 显降低，PCO2 明显降低 • 【E】糖尿病患者血气分析：pH、HCO3 -及 BE 正 常，PCO2 增高 【score:6 分】 (1).代谢性酸中毒，无代偿见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).代谢性酸中毒，部分代偿见于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).代谢性酸中毒。完全代偿见于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】Na+ • 【B】K+ • 【C】Cl- • 【D】HPO4 2- • 【E】HCO3 - 【score:8 分】 (1).细胞内液含量最多的阳离子是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).细胞外液含量最多的阳离子是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).细胞内液含量最多的阴离子是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).细胞外液含量最多的阴离子是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】血清 K+↑ • 【B】血清 Cl-↑ • 【C】血清 Na+↑ • 【D】血清 Cl-↓ • 【E】血清 K+↓ 【score:8 分】 (1).大量输血后【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).采血时止血带缚绑时间过长【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).标本置冰箱 24h 后，分离血清测结果【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).标本溶血【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】代偿性酸中毒 • 【B】呼吸性酸中毒 • 【C】代偿性碱中毒 • 【D】呼吸性碱中毒 • 【E】无酸碱平衡紊乱 【score:8 分】 (1).实际碳酸氢盐(AB)＞标准碳酸氢盐(SB)表明为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).实际碳酸氢盐(AB)＜标准碳酸氢盐(SB)表明为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)＜正常值 表明为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)＞正常值 表明为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、A1/A2 型题(总题数：14，score:34 分) 1.细胞内液的阳离子主要是 【score:2.50】 【A】氯离子 【B】钠离子 【C】钾离子 【此项为本题正确答案】 【D】钙离子 【E】磷离子 本题思路： 2.下列关于血气分析质控物的叙述中哪项不对 【score:2.50】 【A】质控物在室温平衡后，再用力振摇两三下才 能开瓶使用 【B】开启安瓿后，应立即注入仪器中检测 【C】检测质控数据如偏离参考范围，应检查原因 【D】过期的质控物不能使用 【E】质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度 影响小 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.影响 Hb 与 O 2 结合的因素不包括以下哪个方面 【score:2.50】 【A】PO2 【B】pH 【C】血清铁 【此项为本题正确答案】 【D】2，3-DPG 【E】温度 本题思路： 4.在 Ph7.4 的碳酸盐-碳酸缓冲系统中，HCO 3 - /H 2 CO 3 的比值是 【score:2.50】 【A】1:20 【B】20:1 【此项为本题正确答案】 【C】1:10 【D】10:1 【E】5:1 本题思路： 5.不出现低钠血症的病症是 【score:2.50】 【A】代谢性酸中毒 【B】严重腹泻 【C】渗透性利尿 【D】缺水引起的失水症 【此项为本题正确答 案】 【E】急性肾功能衰竭多尿期 本题思路： 6.对阴离子间隙的叙述错误的是 【score:2.50】 【A】是指细胞外液阳离子与阴离子的差 【B】公式为 AG=Na+-(Cl-+HCO3-) 【C】临床以 AG 升高多见 【D】临床以 AG 降低多见 【此项为本题正确答 案】 【E】对代谢性酸中毒有鉴别诊断作用 本题思路： 7.血液中 CO 2 的主要形式是 【score:2.50】 【A】CO32- 【B】H2CO3 【C】HbNHCOOH 【D】物理溶解 【E】HCO3- 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.口渴时下列哪一现象不存在 【score:2.50】 【A】水由细胞内流向细胞外 【B】水由细胞外流向细胞内 【此项为本题正确 答案】 【C】血液渗透压升高 【D】唾液减少 【E】尿量减少 本题思路： 9.Bohr 效应是指 【score:2.50】 【A】PO2 改变而影响 Hb 携氧能力的现象 【B】pH 改变而影响 Hb 携氧能力的现象 【此项 为本题正确答案】 【C】PCO2 改变而影响 Hb 携氧能力的现象 【D】温度改变而影响 Hb 携氧能力的现象 【E】2，3-二磷酸甘油酸改变而影响 Hb 携氧能力 的现象 本题思路： 10.火焰光度法测定物质浓度是属于 【score:2.50】 【A】吸收光谱分析法 【B】发射光谱分析法 【此项为本题正确答案】 【C】散射光谱分析法 【D】分光光度分析法 【E】以上都不是 本题思路： 11.不易引起低血钾的是 【score:2.50】 【A】长期使用肾上腺皮质激素 【B】长期禁食或畏食 【C】严重呕吐、腹泻 【D】代谢性酸中毒 【E】代谢性碱中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.10mmol/L 的 CaCl 2 中氯离子的浓度是 【score:2.50】 【A】3.5mmol/L 【B】5mmol/L 【C】10mmol/L 【D】20mmol/L 【此项为本题正确答案】 【E】40mmol/L 本题思路： 13.某病人动脉血气分析指标为 pH=7.36，PCO 2 =4.0kPa，SB=19mmol/L，AB=18mmol/L，BE=- 5mmol/L，可考虑 【score:2.50】 【A】代偿型呼吸性酸中毒 【B】代偿型代谢性酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【C】代偿型呼吸性碱中毒 【D】代偿型代谢性碱中毒 【E】无酸碱平衡紊乱 本题思路： 14.肾脏调节血液 pH 是通过 【score:1.50】 【A】Cl-的重吸收 【B】Na+-K+碱交换 【C】HCO3-的重吸收 【D】排泄固定酸保留并维持血中碱储备 【此项 为本题正确答案】 【E】以上都是 本题思路：