医学考试-主管中药师-16 35页

主管中药师-16 (总分：40.50，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.悲忧过度主要损伤的脏腑是( ) A．肝 B．心 C．脾 D．肺 E．肾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 悲忧皆为肺志，悲忧太过易伤 肺，导致肺气消减。《素问·举痛论篇》说：“悲则 气消。” 2.从影响中药作用的观点来看，以下论述何者是错误 的( ) A．中药应采收有时 B．中药煎煮时间愈长，则煎出的成分愈多，作用愈 强 C．中药经过炮制可增效或减毒 D．道地药材的药理作用一般优于非正品药材 E．同样的药物和剂量，如果剂型不同其药理作用强 度也可不同 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 中药有效成分含量是有限的，而 煎煮时间过长，会使更多杂质成分被煎出，不能增加 药效。 3.绿原酸的结构为( ) A．咖啡酸与奎宁酸结合而成的酯(3-咖啡酰奎宁酸) B．咖啡酸 C．奎宁酸 D．5-咖啡酰奎宁酸 E．脂肪族有机酸 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 绿原酸的结构是咖啡酸与奎宁酸 结合而成的酯(3-咖啡酰奎宁酸)。 4.在 UV 光谱中峰带Ⅰ很强为主峰，峰带Ⅱ较弱为次 峰的化合物是( ) A．黄酮 B．异黄酮 C．查耳酮 D．黄酮醇 E．二氢 黄酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 母核 UV 光谱特征(甲醇)，黄酮 (醇)：带Ⅱ、带Ⅰ均强；二氢黄酮类、异黄酮类：带 Ⅱ强、带Ⅰ弱；查耳酮、橙酮：带Ⅱ弱、带Ⅰ强。 5.能够避免肝脏对药物的首过作用的剂型为( ) A．骨架片 B．β-CD 包合物 C．软胶囊 D．肠溶衣 片 E．栓剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 栓剂吸收途径之一：药物通过肠 下静脉和肛门静脉，经髂内静脉绕过肝脏，从下腔大 静脉直接进入大循环起全身作用。 6.我国药品管理法适用的地域范围( ) A．中华人民共和国境内及特别行政区 B．中华人民共和国境内，直辖市按其法规规定办理 C．中华人民共和国境内，自治区按其法规规定办理 D．中华人民共和国境内，特别行政区按其法规规定 办理 E．中华人民共和国港澳台地区 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药品管理法适用的地域是“中华 人民共和国境内”。特别行政区按照其法规规定办 理。 7.有关注射用水叙述不正确的是( ) A．注射用水可作为配制注射剂的溶剂或稀释剂 B．注射用水灭菌后才可用做注射用无菌粉末的溶剂 C．注射用水可作为滴眼剂配制的溶剂 D．注射用水可在无菌条件下保存并在 12 小时内使用 E．注射用水常用的制备方法为离子交换法、电渗析 法和反渗透法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] E 项所述方法为制备纯净水方 法。 8.血余炭采用的炮制方法是( ) A．明煅 B．煅淬 C．闷煅 D．炒炭 E．砂炒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血余炭质地疏松，炒炭易灰化， 制炭宜采取扣锅煅(闷煅)法。 9.呈不规则的片状或囊状，果皮破裂，皱缩，形状不 完整。新鲜时紫红色，贮久渐变紫黑色的药材是( ) A．山茱萸 B．吴茱萸 C．栀子 D．枸杞子 E．山楂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 山茱萸的性状鉴别：呈不规则的 片状或囊状，果皮破裂，皱缩，形状不完整。新鲜时 紫红色，贮久渐变紫黑色。表面皱缩，有光泽。顶端 有的可见圆形宿萼痕，基部有果柄痕。质柔软。气 微，味酸、涩、微苦。 10.湿法粉碎的主要目的是利用液体( ) A．减少药物分子间引力 B．增加药物分子间引力 C．防止爆炸 D．增加水分 E．利用筛析 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 物体的形成依赖于分子间的内聚 力，物体因内聚力的不同显示出不同的硬度和性质， 因此，粉碎过程就是借助于外力来部分地破坏物质分 子间的内聚力，达到粉碎目的的过程。 11.败毒散的功效是( ) A．发汗解表、祛风散寒 B．发汗解表、疏风解毒 C．发汗解表、兼清里热 D．发汗解表、散风祛湿 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 败毒散的功效是：散寒祛湿、益 气解表。 12.艾叶的功效是( ) A．温经止血，温中止痛 B．温中止血，止呕 C．温 经止血，止泻 D．温经止血，散寒，调经，安胎 E．温经止血，生 肌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 艾叶功能温经止血，散寒，调 经，安胎。 13.药品的特殊性不包括( ) A．与人的生命健康相关 B．质量标准严格 C．专业 技术性强 D．需求迫切性 E．经济性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.金锁固精丸的药物组成是( ) A．沙苑 蒺藜 龙骨 牡蛎 芡实 莲子须 莲肉 B．沙苑 蒺藜 龙骨 牡蛎 芡实 莲子心 莲肉 C．沙苑 蒺藜 龙骨 牡蛎 枳实 莲子须 莲肉 D．沙苑 蒺藜 龙骨 牡蛎 枳实 莲子须 E．沙苑 蒺藜 龙骨 牡蛎 莲子须 莲肉 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 金锁固精丸的药物组成是：沙苑 蒺藜 龙骨 牡蛎 芡实 莲子须 莲肉。 15.下列不属于银翘散的组成部分的是( ) A．桔梗、薄荷 B．银花、连翘 C．荆芥穗、淡豆豉 D．桑叶、杏仁 E．竹叶、牛蒡子 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 银翘散的组成包括：连翘、银 花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗，淡豆 豉，牛蒡子。桑叶、杏仁不是银翘散的组成部分。 16.以下关于饮片斗柜的描述，不正确的一项是( ) A．一般斗架高约 2m，宽约 1.5m，厚约 0.6m B．一般斗柜装药斗 100 个左右 C．体积大而质地轻的药材，一般置于底部不分格的 大斗中 D．每个斗架约装药 150～170 种 E．每个药斗一般分为 2～3 格 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般斗柜装药斗 60-70 个左右。 17.苏木来源于哪科植物( ) A．木通科 B．毛茛科 C．豆科 D．瑞香科 E．茜草 科 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 苏木为豆科植物苏木 Caesalpinia sappan L.的干燥心材。 18.下列有关服药时饮食禁忌的叙述，错误的是( ) A．热性疾病应少食辛辣 B．服用解表药时，应少食生冷 C．服用温补药时，应少饮茶，少吃酸味食物 D．热性疾病应少饮酒 E．服用温补药时，应少食萝卜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 服解表药、透疹药时，应少食萝 卜。 19.旋覆花来源于( ) A．菊科 B．木兰科 C．忍冬科 D．鸢尾科 E．瑞香 科 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 旋覆花为菊科植物旋覆花 Inula japonica Thun【B】或欧亚旋覆花 Inula britannica L.的干燥头状花序。 20.湿法制粒压片时的润滑剂，应在什么过程加入( ) A．制粒时 B．药物粉碎时 C．混入黏合剂或润湿剂 中 D．颗粒整粒 E．颗粒干燥 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 湿法制粒指将药料加入润湿剂或 黏合剂制成软材。制颗粒的方法大致分为流化喷雾制 粒法、挤出制粒法、滚转制粒法和喷雾干燥制粒法。 二、B 型题(总题数：5，score:10.50) A．红花 B．蒲黄 C．西红花 D．洋金花 E．丁香 【score:2.50】 (1).花粉粒圆球形，外壁有短刺及疣状雕纹的是( ) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).花粉粒略呈三角形的是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).花粉粒类球形，表面有类似网状雕纹的是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).花粉粒圆球形，表面近光滑的是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).花粉粒圆球形，外壁有条状雕纹，自两级向四周 呈放射状排列的是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．十枣汤 B．三物备急丸 C．大承气汤 D．小承气汤 E．调胃承气汤 【score:1.50】 (1).阳明腑实，痞、满、燥、实俱见者，宜选用( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).阳明腑实，燥、实俱见而无痞、满者，宜选用 ( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).阳明腑实，痞、满、实而不燥者，宜选用( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题主要考查大承气汤、小承气 汤、调胃承气汤主治证的鉴别。以上三方均用大黄以 荡涤肠胃积热。大承气汤硝、黄并用，且加枳、朴， 而厚朴用量倍于大黄，泻下与行气并重，其功峻下， 主治痞、满、燥、实俱备的阳明腑实证；小承气汤不 用芒硝，枳朴用量亦轻，厚朴用量为大黄之半，其功 轻下，主治痞、满、实滞阳明腑实轻证；调胃承气汤 不用枳、朴，而大黄、芒硝并用，且以甘草与大黄同 煎，其功缓下，主治阳明腑实证，燥、实同见而无 痞、满之证。 A．萃取法 B．冷冻法 C．升华法 D．AgNO3 硅胶色谱 法 E．分馏法 【score:1.50】 (1).分离挥发油中的“脑”最好采用( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).分离沸点不同的成分最好采用( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).分离双键不同的成分最好采用( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 分离挥发油中的“脑”最好采用 冷冻法，分离沸点不同的成分采用分馏法，分离双键 不同的成分采用 AgNO3 硅胶色谱法。 A．乙酸-丙二酸途径 B．甲戊二羟酸途径 C．莽草酸 途径 D．氨基酸途径 E．复合途径 【score:2.50】 (1).苯丙素、木脂素、香豆素类化合物的合成途径是 ( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).脂肪酸类、酚类化合物的合成途径是( ) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).大多数生物碱类的合成途径是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).萜类、甾类化合物的合成途径是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).查耳酮、二氢黄酮类的合成途径是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 苯丙素、木脂素、香豆素类化合 物的合成途径是：莽草酸途径。脂肪酸类、酚类化合 物的合成途径是：乙酸-丙二酸途径。大多数生物碱 类的合成途径是：氨基酸途径。萜类、甾类化合物的 合成途径是：甲戊二羟酸途径。查耳酮、二氢黄酮类 的合成途径是：复合途径。 A．利多卡因 B．维拉帕米 C．奎尼丁 D．普萘洛尔 E．胺碘酮 【score:2.50】 (1).阻滞钠通道，延长 ERP【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).阻滞钠通道，缩短 APD，相对延长 ERP 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).阻滞钙通道，降低自律性【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).选择延长 APD 和 ERP【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).诱发或加重哮喘发作【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 根据对离子转运和电生理特性的 影响，一般将抗心律失常药分为四类。试题中利多卡 因(A)、奎尼丁(C)为钠通道阻滞药、维拉帕米(B)为 钙拮抗药、普萘洛尔(D)为 β 肾上腺素受体阻断药、 胺碘酮(E)为延长动作电位时程(APD)药。奎尼丁可与 心肌细胞膜的脂蛋白结合，降低膜对 Na+，K+等通透 性，故有膜稳定作用，因此可延长 APD 和有效不应期 (ERP)。利多卡因能抑制 Na+内流，促进 K+外流，使 APD 及 ERP 均缩短，但使 APD 缩短更明显，故 ERP/APD 增大，使 EBP 相对延长，此特点与奎尼丁有 所不同。 故 21 题应选 C，22 题应选 A。维拉帕米为钙拮抗 剂，它阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制 Ca2+内流，使 自律性降低。故 23 题应选 B。胺碘酮对浦氏纤维和 心室肌的 APD 和 ERP 可以延长，但对心房和房室结 (AV)的却很少影响，故它有选择性延长 APD 和 ERP 的 作用，因此 24 题应选 E。普萘洛尔为 β 肾上腺素受 体阻滞剂，但它对心脏的 β 受体和支气管的 β 受体 缺乏选择性，因而在抗心律失常的同时，也因为支气 管 β 受体被阻滞，使胆碱能神经支配相对占优势， 引起支气管收缩，对支气管哮喘病人易诱发及加重哮 喘发作。因此，此时应禁用普萘洛尔。故第 25 题应 选择 D。 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.可用治阴虚发热的药物有( ) 【score:1 分】 【A】知母 【此项为本题正确答案】 【B】黄柏 【此项为本题正确答案】 【C】青蒿 【此项为本题正确答案】 【D】地骨皮 【此项为本题正确答案】 【E】牡丹皮 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 根据功效可用于阴虚火旺证的中 药有知母，黄柏，青蒿，地骨皮，牡丹皮等。 22.陈皮、茯苓、甘草同用的方剂是( ) 【score:1 分】 【A】半夏白术天麻汤 【此项为本题正确答案】 【B】贝母瓜蒌散 【此项为本题正确答案】 【C】二陈汤 【此项为本题正确答案】 【D】清气化痰丸 【E】温胆汤 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 半夏白术天麻汤的药物组成有： 半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草。 贝母瓜蒌散的药物组成有：贝母、瓜蒌、花粉、茯 苓、橘红、桔梗。 二陈汤的药物组成有：半夏、橘红、白茯苓、甘草。 清气化痰丸的药物组成有：陈皮、杏仁、枳实、黄 芩、瓜蒌仁、茯苓、胆南星、制半夏。 温胆汤的药物组成有：半夏、竹茹、橘皮、甘草、白 茯苓。 23.桑叶与菊花均具有的功效是( ) 【score:1 分】 【A】疏散风热 【此项为本题正确答案】 【B】清肺润燥 【C】清肝明目 【此项为本题正确答案】 【D】清热解毒 【E】凉血止血 本题思路：[解析] 桑叶功效疏散风热，清肺润燥， 平抑肝阳，清肝明目；菊花功效疏散风热，平抑肝 阳，清肝明目，清热解毒；二者均能明目。 24.引起疾病常见的原因有( ) 【score:1 分】 【A】外感六淫 【此项为本题正确答案】 【B】七情内伤 【此项为本题正确答案】 【C】疬气传染 【此项为本题正确答案】 【D】饮食失宜 【此项为本题正确答案】 【E】劳逸失度 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 引起疾病常见的原因有：外感六 淫、七情内伤、疬气传染、饮食失宜、劳逸失度、持 重努伤、跌仆金刃、外伤等。 25.现代研究具有明显的镇静、镇痛作用的解表药有 ( ) 【score:1 分】 【A】麻黄 【B】细辛 【此项为本题正确答案】 【C】葛根 【D】柴胡 【此项为本题正确答案】 【E】桂枝 本题思路： 26.炒焦是将药物炒至( ) 【score:1 分】 【A】表面焦黄色 【此项为本题正确答案】 【B】表面焦褐色 【此项为本题正确答案】 【C】内部颜色加深 【此项为本题正确答案】 【D】有焦香气 【此项为本题正确答案】 【E】内部焦褐色 本题思路： 27.邪正盛衰可以说明疾病( ) 【score:1 分】 【A】阴阳转化的机制 【B】疾病转归预后的机制 【此项为本题正确答 案】 【C】虚实转化的机制 【此项为本题正确答案】 【D】疾病发生的机制 【此项为本题正确答案】 【E】阴阳格拒的机制 本题思路：[解析] 邪正的消长盛衰，不仅可以产生 比较单纯的虚或实的病理变化，而且在某些病程较 长、病情复杂的疾病中，还会出现虚实之间的多种变 化。而在疾病的发生、发展过程中，由于邪正双方的 斗争，其力量对比不断发生消长盛衰的变化，因此这 种变化还对疾病转归起着决定性的作用。此外，当邪 气侵犯人体后，正气和邪气即相互发生作用，一方面 是邪气对机体正气起着损害作用；另一方面是正气对 邪气的抗御、驱除作用，因此邪正盛衰还关系着疾病 的发生机制。 28.可以申请中药保护的品种是( ) 【score:1 分】 【A】列入国家药品标准的品种 【此项为本题正 确答案】 【B】用于预防和治疗特殊疾病的中药品种 【C】经国务院卫生行政部门认定，列为省、自治 区、直辖市药品标准的品种 【此项为本题正确答 案】 【D】相当于国家一级保护野生药材物种 【E】从天然药物中提取的有效成分 本题思路：[解析] 中药保护品种的范围：受保护的 中药品种必须是列入国家药品标准的品种。 29.“心肾不交”主要是( ) 【score:1 分】 【A】心阴不能下降于肾 【B】心阳不能下降于肾 【此项为本题正确答 案】 【C】肾阳不能上济于心 【D】肾阴不能上济于心 【此项为本题正确答 案】 【E】心肾阴虚 本题思路：[解析] 心在五行属火，位居于上而属 阳；肾在五行属水，位居于下而属阴。在理论上认 为，心火必须下降于肾，肾水必须上济于心，这样， 心肾之间的生理功能才能协调，而称为“心肾相 交”。相反，若心火不能下降于肾而独亢，肾水不能 上济于心而凝聚，那么，心肾之间的生理功能就不能 协调，出现一系列的病理表现，称为“心肾不交”。 30.大黄的鉴别特征有( ) 【score:1 分】 【A】表面呈黄棕色或红棕色 【此项为本题正确 答案】 【B】含具有升华性的物质 【此项为本题正确答 案】 【C】有大型草酸钙簇晶 【此项为本题正确答 案】 【D】横断面各部分均有星点 【E】断面具持久的亮蓝色荧光 本题思路：