内分泌学主治医师相关专业知识-试卷11 16页

内分泌学主治医师相关专业知识-试卷 11 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：32，score:64 分) 1.糖尿病患者体内代谢紊乱，成酮氨基酸的水平升 高，下列哪种氨基酸不升高 【score:2 分】 【A】亮氨酸 【B】异亮氨酸 【C】丙氨酸 【此项为本题正确答案】 【D】缬氨酸 【E】所有支链氨基酸 本题思路： 2.高胆固醇血症严重的患者应选用下列哪种降血脂药 物 【score:2 分】 【A】胆酸螯合树脂类 【B】烟酸类 【C】HMC—CoA 还原酶抑制剂 【此项为本题正确 答案】 【D】氯贝丁酯类 【E】亚油酸及其复方制剂 本题思路： 3.2 型糖尿病患者胰岛素的分泌缺陷表现为 【score:2 分】 【A】早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延 迟 【此项为本题正确答案】 【B】早期时相增高，第二时相缺如或减弱 【C】早期时相和第二时相缺如或减弱 【D】生理效应低于预计正常水平 【E】需要量增加 本题思路： 4.糖尿病微血管病变典型表现是 【score:2 分】 【A】糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变 【B】血流动力学改变、血液流变学改变 【C】结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变 【D】单纯性病变、增殖性病变 【E】微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 5.下列关于糖尿病酮症酸中毒的描述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】感染是常见的诱因 【B】需用皮下小剂量胰岛素治疗 【此项为本题 正确答案】 【C】需用静脉小剂量胰岛素治疗 【D】在 1 型、2 型糖尿病均可发生 【E】酮症时可出现中枢神经系统功能障碍 本题思路： 6.艾塞那肽的作用是 【score:2 分】 【A】激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR γ)，诱导调节糖、脂代谢的相关蛋白表达 【B】抑制胰升糖素分泌 【此项为本题正确答 案】 【C】抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素 的敏感性 【D】抑制α一葡萄糖苷酶，延迟碳水化合物吸 收，降低餐后高血糖 【E】刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 本题思路： 7.格华止的作用是 【score:2 分】 【A】激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ (PPARy)，诱导调节糖、脂代谢的相关蛋白表达 【B】抑制α一葡萄糖苷酶，延迟碳水化合物吸 收，降低餐后高血糖 【C】抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素 的敏感性 【此项为本题正确答案】 【D】抑制胰升糖素分泌 【E】刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 本题思路： 8.罗格列酮的作用是 【score:2 分】 【A】抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素 的敏感性 【B】抑制α一葡萄糖苷酶，延迟碳水化合物吸 收，降低餐后高血糖 【C】激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR γ)，诱导调节糖、脂代谢的相关蛋白表达 【此项 为本题正确答案】 【D】抑制胰升糖素分泌 【E】刺激胰岛』3 细胞分泌胰岛素 本题思路： 9.糖尿病酮症酸中毒可引起体内代谢严重紊乱，下列 哪项除外 【score:2 分】 【A】脱水 【B】可出现 Cr、BUN 升高 【C】pH 值下降 【D】脑水肿 【E】2，3 一二磷酸甘油酸减少 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 10.低血糖症发作时的血糖小于 【score:2 分】 【A】3．0mmol／L 【此项为本题正确答案】 【B】2．5mmol／L 【C】6．0mmol／L 【D】4．0mmol／L 【E】2．0mmol／L 本题思路： 11.赖脯胰岛素的结构是 【score:2 分】 【A】胰岛素 B 链 28 位的脯氨酸被门冬氨酸取代 (ASPB28) 【B】将胰岛素 B 链 28 位的脯氨酸与 29 位的赖氨 酸次序颠倒(LysB28ProB29) 【此项为本题正确答 案】 【C】将胰岛素 A 链 21 位的门冬氨酸换成甘氨酸， 并在 B 链 C 末端加两分子精氨酸 【D】在胰岛素 B 链 29 位赖氨酸上接一个游离脂肪 酸侧链，切去第 30 位苏氨酸 【E】基因重组人胰岛素 本题思路： 12.门冬胰岛素的结构是 【score:2 分】 【A】基因重组人胰岛 【B】将胰岛素 B 链 28 位的脯氨酸与 29 位的赖氨 酸次序颠倒(LysB28ProB29) 【C】将胰岛素 A 链 21 位的门冬氨酸换成甘氨 酸．并在 B 链 C 末端加两分子精氨酸 【D】在胰岛素 B 链 29 位赖氨酸上接一个游离脂肪 酸侧链，切去第 30 位苏氨酸 【E】胰岛素 B 链 28 位的脯氨酸被门冬氨酸取代 (ASPB28) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.下列哪项不是导致糖耐量降低的因素 【score:2 分】 【A】甲状腺功能亢进 【B】应用糖皮质激素 【C】应用噻嗪类利尿剂 【D】肾上腺皮质功能低下 【此项为本题正确答 案】 【E】慢性肝病 本题思路： 14.下列胰岛素抵抗综合征的表现中，错误拘是 【score:2 分】 【A】肥胖 【B】2 型糖尿病 【C】高血压 【D】脂代谢紊乱 【E】低胰岛素血症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.下列关于胰岛素类似物的说法中正确的是 【score:2 分】 【A】胰岛素类似物氨基酸序列与人胰岛素相同 【B】胰岛素类似物的功能与人胰岛素不同 【C】胰岛素类似物也分为速效、中效、长效三类 【D】门冬胰岛素是长效胰岛素类似物 【E】胰岛素类似物更符合生理需求，低血糖发生 较少 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.下列哪种药物不是糖尿病的治疗药物 【score:2 分】 【A】糖适平 【B】那格列奈 【C】艾塞那肽 【D】艾汀 【E】丙基硫氧嘧啶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.糖尿病患者应用胰岛素治疗期间，出现空腹血糖 偏高，下列哪项原因不正确 【score:2 分】 【A】黎明现象 【B】Somogyi 现象 【C】正常生物节律表现 【此项为本题正确答 案】 【D】胰岛素抵抗 【E】夜间胰岛素量不够 本题思路： 18.某患者男性，30 岁，BMI22kg／m 2 ，有糖尿病、 耳聋病史 2 年，其最有可能的诊断是 【score:2 分】 【A】MODY 【B】LADA 【C】1 型糖尿病 【D】2 型糖尿病 【E】特殊类型糖尿病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.下列哪项是内分泌系统中固有的内分泌腺 【score:2 分】 【A】下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上 腺、性腺 【B】甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、 垂体 【此项为本题正确答案】 【C】下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上 腺、胰岛 【D】甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 【E】垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 本题思路： 20.甲状腺激素属于 【score:2 分】 【A】蛋白质激素 【B】氨基酸类激素 【此项为本题正确答案】 【C】肽类激素 【D】类固醇激素 【E】胺类激素 本题思路： 21.性激素属于 【score:2 分】 【A】氨基酸类激素 【B】肽类激素 【C】蛋白质激素 【D】类固醇激素 【此项为本题正确答案】 【E】胺类激素 本题思路： 22.肾上腺皮质激素属于 【score:2 分】 【A】氨基酸类激素 【B】肽类激素 【C】类固醇激素 【此项为本题正确答案】 【D】蛋白质激素 【E】胺类激素 本题思路： 23.胰岛素的作用机理是 【score:2 分】 【A】通过酪氨酸激酶 【此项为本题正确答案】 【B】通过细胞质受体 【C】通过与细胞膜受体结合 【D】通过与细胞核受体结合 【E】通过 GMP 本题思路： 24.蛋白质和肽类激素传递信息需借助于哪种离子 【score:2 分】 【A】K + 【B】Na + 【C】Cl — 【D】Ca 2+ 【此项为本题正确答案】 【E】H + 本题思路： 25.内分泌系统的反馈调节是 【score:2 分】 【A】神经系统对内分泌系统的调节 【B】内分泌系统对神经系统的调节 【C】免疫系统对内分泌系统的调节 【D】内分泌系统对免疫系统的调节 【E】下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 26.常用于检测内分泌功能减退的动态功能试验是 【score:2 分】 【A】兴奋试验 【此项为本题正确答案】 【B】抑制试验 【C】激发试验 【D】拮抗试验 【E】负荷试验 本题思路： 27.内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要是 【score:2 分】 【A】对症治疗 【B】病因治疗 【C】替代治疗 【此项为本题正确答案】 【D】支持治疗 【E】放疗或化疗 本题思路： 28.垂体微腺瘤是指 【score:2 分】 【A】直径＜10cm 的肿瘤 【B】直径＜10μm 的肿瘤 【C】直径＜5cm 的肿瘤 【D】直径＜10mm 的肿瘤 【此项为本题正确答 案】 【E】直径＜5mm 的肿瘤 本题思路： 29.垂体大腺瘤是指 【score:2 分】 【A】直径＞10cm 的肿瘤 【B】直径＞10μm 的肿瘤 【C】直径＞5cm 的肿瘤 【D】直径＞10mm 的肿瘤 【此项为本题正确答 案】 【E】直径＞5mm 的肿瘤 本题思路： 30.下列关于垂体瘤的描述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素 【B】无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤 【C】垂体瘤的诊断主要采用影像技术 【D】有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌 异常 【E】垂体 PRL 瘤首选手术治疗 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 31.最常见的垂体肿瘤是 【score:2 分】 【A】ACTH 瘤 【B】TSH 瘤 【C】PRL 瘤 【此项为本题正确答案】 【D】GH 瘤 【E】FSH／LH 瘤 本题思路： 32.伏格列波糖的作用是 【score:2 分】 【A】激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR γ)，诱导调节糖、脂代谢的相关蛋白表达 【B】抑制α一葡萄糖苷酶，延迟碳水化合物吸 收，降低餐后高血糖 【此项为本题正确答案】 【C】抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素 的敏感性 【D】抑制胰升糖素分泌 【E】刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 本题思路：