内科护理学练习试卷66-1 22页

内科护理学练习试卷 66-1 (总分：94 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：43，score:86 分) 1.胸导联 V2 操查电极放于 【score:2 分】 【A】胸骨右缘第三肋间 【B】胸骨右缘第四肋间 【C】胸骨左缘第四肋间 【此项为本题正确答 案】 【D】左锁骨中线第五肋间 【E】左腋前线与 V4 同一水平 本题思路： 2.成人脉压大于 5 kPa 可见于(2006 年真题) 【score:2 分】 【A】甲状腺功能减退 【B】心包积液 【C】严重二尖瓣狭窄 【D】主动脉瓣关闭不全 【此项为本题正确答 案】 【E】主动脉瓣狭窄 本题思路： 3.观察心律失常时，最危险的情况是(2006 年真题) 【score:2 分】 【A】频发室性期前收缩 【B】Ⅲ度房室传导阻滞 【此项为本题正确答 案】 【C】心房颤动 【D】阵发性室上性心动过速 【E】多源性期前收缩 本题思路： 4.与乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是 【score:2 分】 【A】慢性肺源性心脏病 【B】慢性风湿性心脏病 【此项为本题正确答 案】 【C】冠心病 【D】高血压性心脏病 【E】细菌性心内膜炎 本题思路： 5.奇脉常见于 【score:2 分】 【A】主动脉瓣关闭不全 【B】心包积液 【此项为本题正确答案】 【C】右心衰竭 【D】冠心病 【E】房室传导阻滞 本题思路： 6.某病人心前区较饱满。体查：有奇脉，颈静脉怒 张，肝颈静脉回流征阳性。应考虑为 【score:2 分】 【A】先天性心脏病 【B】右心功能不全 【C】左心功能不全 【D】心包积液 【此项为本题正确答案】 【E】纵隔肿瘤 本题思路： 7.右心衰竭是指 【score:2 分】 【A】体循环静脉淤血 【此项为本题正确答案】 【B】上腔静脉淤血 【C】下腔静脉淤血 【D】门静脉淤血 【E】肠系膜静脉淤血 本题思路： 8.左心衰竭的基本表现是 【score:2 分】 【A】胸腔积液 【B】腹水 【C】下肢水肿 【D】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【E】头痛失眠 本题思路： 9.心力衰竭病人的饮食，下列哪项不妥 【score:2 分】 【A】低盐 【B】高热量 【此项为本题正确答案】 【C】富含维生素 【D】适量纤维素 【E】少量，多餐 本题思路： 10.鼓励长期卧床的心衰患者在床上作下肢活动，其 目的主要是 【score:2 分】 【A】减少回心血量 【B】预防褥疮 【C】防止肌肉萎缩 【D】防止下肢静脉血栓形成 【此项为本题正确 答案】 【E】及早恢复体力 本题思路： 11.慢性心功能不全最常见的原因 【score:2 分】 【A】呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 【B】快速心律失常 【C】过度体力劳动 【D】摄钠及补液过多 【E】贫血或大出血 本题思路： 12.男性，56 岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫 痰，血压 26/12 kPa(195/90 mmHg)，心率 136 次/ mm，你应首先备好下列哪组药物 【score:2 分】 【A】西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素 【B】硝普钠，西地兰，速尿 【此项为本题正确 答案】 【C】毒毛旋花子素 K，硝普钠，心得安 【D】胍乙啶，酚妥拉明，西地兰 【E】硝酸甘油，西地兰，多巴胺 本题思路：硝普钠：扩血管药；西地兰：强心药；速 尿、利尿药；符合急性左心衰抢救用药原则，即强 心、利尿、扩血管。 13.李某，女，67 岁，患慢性充血性心力衰竭，在治 疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率 46 次/min，二联律，应考虑为 【score:2 分】 【A】硝普钠中毒 【B】洋地黄中毒 【此项为本题正确答案】 【C】氮茶碱中毒 【D】酚妥拉明中毒 【E】多巴酚酊中毒 本题思路：洋地黄中毒表现胃肠道反应、心脏反应、 神经系统症状和视觉障碍。 14.洋地黄类药物中毒常出现 【score:2 分】 【A】体温升高 【B】呼吸减慢 【C】心律失常 【此项为本题正确答案】 【D】血压升高 【E】心脏杂音 本题思路： 15.最常见的洋地黄中毒表现是 【score:2 分】 【A】头晕、头痛 【B】黄视 【C】恶心、呕吐 【此项为本题正确答案】 【D】原来规则心率变为不规则 【E】原来不规则心率变为规则 本题思路： 16.地高辛中毒，心率 50 次/min，首选的治疗药物是 【score:2 分】 【A】苯妥英钠 【B】利多卡因 【C】氯化钾 【D】阿托品 【此项为本题正确答案】 【E】其他药物 本题思路： 17.下列哪项表现不是洋地黄中毒症状 【score:2 分】 【A】心动过缓 【B】心律失常 【C】恶心、呕吐 【D】头晕、嗜睡 【E】激惹、惊厥 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应 间隔 【score:2 分】 【A】2 h 【B】4 h 【此项为本题正确答案】 【C】7 h 【D】8 h 【E】10 h 本题思路： 19.左心衰竭的早期脉搏表现是 【score:2 分】 【A】脉搏短绌 【B】缓脉 【C】奇脉 【D】交替脉 【此项为本题正确答案】 【E】水冲脉 本题思路： 20.抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内乙醇 浓度是多少? 【score:2 分】 【A】10%.～20%. 【B】20%.～30%. 【此项为本题正确答案】 【C】30%.～40%. 【D】40%.～50%. 【E】50%.～70%. 本题思路： 21.心脏前负荷过重见于 【score:2 分】 【A】高血压 【B】主动脉瓣狭窄 【C】二尖瓣狭窄 【D】肺动脉高压 【E】二尖瓣关闭不全 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.下列心衰治疗中不属于减轻心脏负荷的措施是 【score:2 分】 【A】身心休息 【B】低盐饮食、给氧 【C】使用利尿剂 【D】应用扩血管药物 【E】使用洋地黄类药物 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 23.对心力衰竭患者加强，心肌收缩力的药物治疗为 【score:2 分】 【A】氢氯噻嗪 【B】呋塞米 【C】硝酸甘油 【D】硝昔钠 【E】地高辛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.左心衰竭后又发生右心衰竭，出现 【score:2 分】 【A】肺湿啰音增加 【B】腹水消失 【C】下肢静脉管炎血栓 【D】血压下降 【E】肺淤血减轻 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.左心衰竭后又出现右心衰竭，发生 【score:2 分】 【A】腹水消失 【B】发绀增加 【此项为本题正确答案】 【C】湿啰音增多 【D】呼吸困难加重 【E】下肢水肿减轻 本题思路： 26.夜间值班遇一突然喘息的 60 岁男性病人，有以下 表现，其中哪项最有助于考虑为心源性呼吸困难，而 不是支气管哮喘等呼吸困难 【score:2 分】 【A】体温 37.8℃ 【B】咯出泡沫痰 【C】听到哮鸣音 【D】心率加速呼吸增快 【E】两肺底闻及湿性啰音 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 27.左心室后负荷增加的主要因素是 【score:2 分】 【A】血容量增加过速 【B】左心室流入道狭窄 【C】体循环动脉高压 【此项为本题正确答案】 【D】慢性肺气肿 【E】主动脉返流 本题思路： 28.右心室后负荷增高的主要原因之一是 【score:2 分】 【A】周围小动脉收缩 【B】三尖瓣关闭不全 【C】输液过多或过快 【D】肺动脉高压 【此项为本题正确答案】 【E】房间隔缺损 本题思路： 29.洋地黄药物治疗心衰，最危险的中毒表现是 【score:2 分】 【A】食欲减退，恶心，呕吐 【B】头痛，头晕，伴黄疸 【C】心率减慢至每分钟 60 分 【D】室性早搏呈二联律 【此项为本题正确答 案】 【E】二度房室传导阻滞呈文氏现象 本题思路： 30.女性 40 岁。心悸气促已数年，近来症状加重，并 伴双下肢浮肿，是风心病合并 【score:2 分】 【A】风湿活动 【B】肺部感染 【C】上呼吸道感染 【D】周围循环衰竭 【E】充血性心力衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.心力衰竭病人应用下列哪种药物时，最需密切观 察血压变化 【score:2 分】 【A】利多卡因 【B】奎尼丁 【C】洋地黄 【D】阿托品 【E】哌唑嗪 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.对心力衰竭病人输液，应严格限制滴速在每分钟 【score:2 分】 【A】20～30 滴 【此项为本题正确答案】 【B】30～40 滴 【C】40～50 滴 【D】不超过 60 滴 【E】不超过 80 滴 本题思路： 33.心力衰竭病人低盐饮食，主要是了减轻 【score:2 分】 【A】左心前负荷 【B】左心后负荷 【C】右心前负荷 【此项为本题正确答案】 【D】右心后负荷 【E】右心前、后负荷 本题思路： 34.急性心力衰竭的护理诊断首先是 【score:2 分】 【A】体液增加 【B】气体交换受损 【此项为本题正确答案】 【C】恐惧 【D】心排出量减少 【E】主动脉高压 本题思路： 35.冠心病为何引起心力衰竭 【score:2 分】 【A】长期高脂饮食 【B】心肌收缩无力 【此项为本题正确答案】 【C】长期高血糖 【D】长期吸烟 【E】高血压 本题思路： 36.一位长期接受治疗的心力衰竭病人，再次出现乏 力，腹胀，心慌等症状，心率 120 次/分，心电图见 明显 U 波，正确的处理措施是 【score:2 分】 【A】加大洋地黄用量 【B】立即静脉推注呋塞米(速尿) 【C】静脉滴注碳酸氢钠 【D】补充氯化钾 【此项为本题正确答案】 【E】肌注硫酸镁 本题思路： 37.洋地黄中毒引起窦性心动过缓，心室率 50 次 /min，首先给予 【score:2 分】 【A】氯化钾 【B】苯妥英钠 【C】阿托品 【此项为本题正确答案】 【D】人工心脏起搏器 【E】普萘洛尔 本题思路： 38.长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布 特点是(2006 年真题) 【score:2 分】 【A】以踝内侧明显 【B】以胫前部明显 【C】以颜面部明显 【D】以腰背部、骶尾部明显 【此项为本题正确 答案】 【E】以四肢明显 本题思路： 39.减轻心脏前负荷的护理措施不包括(2006 年真题) 【score:2 分】 【A】低盐饮食 【B】低热量饮食 【此项为本题正确答案】 【C】半卧位 【D】两腿下垂 【E】控制输液速度 本题思路： 40.心力衰竭最常见的诱发因素是(2006 年真题) 【score:2 分】 【A】过劳 【B】心律失常 【C】摄盐过多 【D】洋地黄应用不当 【E】感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.对癫痫持续状态病人，护士首先应该做的是 【score:2 分】 【A】立即取抗惊厥药物准备注射 【此项为本题 正确答案】 【B】床旁加设护架 【C】关节骨突处用棉垫保护 【D】吸氧 【E】准备脱水剂，防止脑水肿 本题思路： 42.减轻心脏负担的主要措施是(2006 年真题) 【score:2 分】 【A】卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】预防风湿复发 【C】预防心衰 【D】防止栓塞发生 【E】防寒保暖 本题思路： 43.左心功能不全最早出现的呼吸困难是 (2006 年真 题) 【score:2 分】 【A】端坐呼吸 【B】阵发性夜间呼吸困难 【C】急性肺水肿 【D】劳力性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【E】心源性哮喘 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分) 28 岁，男性，自觉突然心慌、胸闷，听诊心率 160 次/分，心律齐，心音均等，血压正常。【score:8 分】 (1).你考虑病人是【score:2 分】 【A】窦性心动过速 【B】室上性心动过速 【此项为本题正确答案】 【C】室性心动过速 【D】房颤 【E】室颤 本题思路： (2).若病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，应用 何种较简单有效的措施【score:2 分】 【A】刺激呕吐反射或嘱屏气 【此项为本题正确 答案】 【B】静脉注射西地兰 【C】静脉注射新福林 【D】静脉注射利多卡因 【E】口服阿托品 本题思路： (3).若心电图出现完全不规则的大波浪状曲线，且 QRs 波与 T 波消失，你考虑下列哪项处理不妥 【score:2 分】 【A】准备抢救用品 【B】可于心内注射利多卡因 【C】可施行同步电除颤复律 【此项为本题正确 答案】 【D】立即做胸外按压和口对口人工呼吸 【E】立即通知医生进行抢救 本题思路： (4).护理上述病例，哪项措施是错误的【score:2 分】 【A】静脉滴注给药宜快速 【此项为本题正确答 案】 【B】6～8L/min 酒精湿化吸氧 【C】守护病人，减轻精神压力 【D】安置病人两腿下垂坐位 【E】建立静脉通路 本题思路：