【医学考试】2016年初级护师（专业实践能力）真题试卷 52页

2016 年初级护师【专业实践能力】真题试卷 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：71，score:142 分) 1.护理计划主要是依据下列哪项制定的 【score:2 分】 【A】检验报告 【B】既往病史 【C】医疗诊断 【D】护理查体 【E】护理诊断 【此项为本题正确答案】 本题思路：护理计划主要是依据护理诊断制定的。 2.医院内工作人员做到“四轻”，是为了给患者 【score:2 分】 【A】创造良好的社会环境 【B】创造安静的环境 【此项为本题正确答案】 【C】建立良好的护患关系 【D】创造安全的环境 【E】树立良好的职业形象 本题思路：医院内工作人员做到“四轻”，是为了给 患者创造安静的环境。 3.静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液，其后给予 的最简便措施是 【score:2 分】 【A】呼吸机加压给氧 【B】及时与医生联系 【C】四肢轮流用止血带结扎 【D】使患者取端坐位两腿下垂 【此项为本题正 确答案】 【E】静脉缓慢推注强心剂 本题思路：静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液， 其后给予的最简便措施是使患者取端坐位两腿下垂。 4.使用无菌溶液的方法，不正确的是 【score:2 分】 【A】使用前应该对溶液的名称、浓度、有效日期 及溶液质量 【B】开启瓶塞时手不可触及瓶口 【C】冲洗瓶口时标签始终朝向掌心 【D】倒液后环绕消毒瓶塞时，最先消毒手接触的 部位 【此项为本题正确答案】 【E】已开启的无菌溶液瓶内的溶液，可保存 24 小 时 本题思路：利用排除法，除了 D 项其他都是正确的。 5.长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结 晶时应 【score:2 分】 【A】经常清洁尿道口 【B】膀胱内用药 【C】热敷下腹部 【D】进行膀胱冲洗 【此项为本题正确答案】 【E】经常更换卧位 本题思路：长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、 沉淀或结晶时应进行膀胱冲洗。 6.具有降低血液黏稠度，改善微循环作用的药物是 【score:2 分】 【A】低分子右旋糖酐 【此项为本题正确答案】 【B】10％葡萄糖 【C】白蛋白 【D】水解蛋白 【E】中分子右旋糖酐 本题思路：具有降低血液黏稠度，改善微循环作用的 药物是低分子右旋糖酐。 7.医疗文件具体法律效应，因抢救患者未能及时书写 的，应在抢救结束后据实补记，补记的时限是 【score:2 分】 【A】2 小时内 【B】4 小时内 【C】6 小时内 【此项为本题正确答案】 【D】8 小时内 【E】10 小时内 本题思路：医疗文件具体法律效应，因抢救患者未能 及时书写的，应在抢救结束后据实补记，补记的时限 是 6 小时内。 8.婴幼儿使用热水袋的水温应低于 【score:2 分】 【A】45℃ 【B】50℃ 【此项为本题正确答案】 【C】55℃ 【D】60℃ 【E】65℃ 本题思路：婴幼儿使用热水袋的水温应低于 50℃。 9.给药方式吸收最快的是 【score:2 分】 【A】口服 【B】吸入 【此项为本题正确答案】 【C】皮下注射 【D】肌内注射 【E】直肠给药 本题思路：给药方式吸收最快的是吸入。 10.护士在执行医嘱的过程中，做法错误的是 【score:2 分】 【A】不可修改医嘱 【B】一般不执行口头医嘱 【C】患者对医嘱提出疑问时，护士应核实医嘱 【D】发现医嘱有明显错误时，护士有权不执行医 嘱 【E】护士向医生指出医嘱中的错误后，医生仍执 意要求护士执行时，护士应遵医嘱执行 【此项为本 题正确答案】 本题思路：护士向医生指出医嘱中的错误后，医生仍 执意要求护士执行时，护士应拒绝执行。 11.下列不属于输液反应的是 【score:2 分】 【A】静脉炎 【B】循环负荷过重反应 【C】溶血反应 【此项为本题正确答案】 【D】发热反应 【E】空气栓塞 本题思路：溶血反应是输血反应。 12.构成甲状腺素的主要成分是 【score:2 分】 【A】磷 【B】碘 【此项为本题正确答案】 【C】锌 【D】铁 【E】钙 本题思路：构成甲状腺素的主要成分是碘。 13.给患者实施青霉素皮试前，最重要的准备工作是 【score:2 分】 【A】环境要清洁、宽敞 【B】准备好注射用物 【C】抽药剂量要准确 【D】选择注射部位要合适 【E】询问患者有无过敏史 【此项为本题正确答 案】 本题思路：给患者实施青霉素皮试前，最重要的准备 工作是询问患者有无过敏史。 14.不符合要素饮食的特点是 【score:2 分】 【A】含有人体所必需的各种营养素 【B】无需消化也能被吸收 【C】有利于纠正负氮平衡 【D】适用于肠胃道瘘、严重烧伤患者 【E】含一定纤维素，可促进肠蠕动 【此项为本 题正确答案】 本题思路：不符合要素饮食的特点是：含一定纤维 素，可促进肠蠕动。 15.护理程序的步骤排列顺序，正确的是 【score:2 分】 【A】评估一诊断一计划一实施一评价 【此项为 本题正确答案】 【B】评价一诊断一计划一实施一评估 【C】评估一实施一计划一诊断一评价 【D】评估一计划一诊断一实施一评价 【E】评估一诊断一计划一评价一实施 本题思路：护理程序的步骤排列顺序，正确的是评估 一诊断一计划一实施一评价。 16.关于医院的任务，错误的是 【score:2 分】 【A】指导基层和计划生育的技术工作 【B】保证教学和科研任务的完成 【C】以医疗为中心 【D】做好扩大预防 【E】以科研为主 【此项为本题正确答案】 本题思路：医院的任务是“以医疗工作为中心，在提 高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成， 并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预 防、指导基层和计划生育的技术工作”。 17.深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是 【score:2 分】 【A】咳嗽反射迟钝 【B】咳嗽反射消失 【此项为本题正确答案】 【C】吞咽反射消失 【D】痰液较稀薄 【E】咳嗽较无力 本题思路：深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是 各种反射消失，咳嗽反射消失。 18.股动脉注射拔针后局部加压时间是 【score:2 分】 【A】1～2min 【B】3～5min 【C】5～10min 【此项为本题正确答案】 【D】10～12mln 【E】12～15min 本题思路：股动脉注射拔针后局部加压时间是 5～ 10min。 19.对非典型肺炎患者采取的隔离属于 【score:2 分】 【A】昆虫隔离 【B】肠道隔离 【C】严密隔离 【此项为本题正确答案】 【D】血液隔离 【E】接触隔离 本题思路：对非典型肺炎患者采取的隔离属于严密隔 离。 20.超声雾化吸入的目的不包括 【score:2 分】 【A】稀化痰液 【B】增加吸入氧浓度 【此项为本题正确答案】 【C】解除支气管痉挛 【D】减轻呼吸道的炎症 【E】间歇吸入抗癌药物治疗肺癌 本题思路：超声雾化吸入的目的包括稀化痰液；解除 支气管痉挛；减轻呼吸道的炎症；间歇吸入抗癌药物 治疗肺癌。 21.需要采血清标本的是 【score:2 分】 【A】测定血沉 【B】测定血氨 【C】测定血清酶 【此项为本题正确答案】 【D】检测血氧分压 【E】测定血尿素氮 本题思路：需要采血清标本的是测定血清酶。 22.护士对患者进行病情观察的最佳途径是 【score:2 分】 【A】进行交换班时 【B】通过阅读病历 【C】与患者日常接触中 【此项为本题正确答 案】 【D】加强医护间的联系 【E】经常查看护理记录 本题思路：护士对患者进行病情观察的最佳途径是与 患者日常接触中。 23.不属于医院感染的是 【score:2 分】 【A】新生儿经胎盘获得的感染 【此项为本题正 确答案】 【B】护理“非典”患者时护士获得的感染 【C】新生儿脐带发炎 【D】患者住院第 10 天后出现上呼吸道感染 【E】住院患者导尿后发生泌尿系感染 本题思路：新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感 染。 24.关于冷疗影响因素的叙述，不正确的是 【score:2 分】 【A】在相同温度下，湿冷的效果优于干冷 【B】用冷时间越长，效果越好 【此项为本题正 确答案】 【C】用冷面积越大，效果越强 【D】皮肤较薄的区域对冷的敏感性强 【E】老年人较年轻人对冷刺激反应迟钝 本题思路：用冷时间越长，效果越好是错误的。 25.被誉为“现代心理学之父”的是 【score:2 分】 【A】贝塔朗菲 【B】弗洛伊德 【此项为本题正确答案】 【C】艾瑞克森 【D】皮亚杰 【E】马斯洛 本题思路：被誉为“现代心理学之父”的是弗洛伊 德。 26.在建立护患关系初期，护患关系发展的主要任务 是 【score:2 分】 【A】对患者收集资料 【此项为本题正确答案】 【B】确定患者的健康问题 【C】为患者制定护理计划 【D】与患者建立信任关系 【E】为患者解决健康问题 本题思路：在建立护患关系初期，护患关系发展的主 要任务是对患者收集资料。 27.“健康新视野”提出，未来工作方向的侧重点是 【score:2 分】 【A】生命的培育 【B】生命的保护 【C】健康的保护 【D】晚年的生活质量 【E】从疾病转向健康促进方面 【此项为本题正 确答案】 本题思路：“健康新视野”提出，未来工作方向的侧 重点是从疾病转向健康促进方面。 28.不符合药物管理原则的是 【score:2 分】 【A】按内服、外用、注射、剧毒等分类保管 【B】定期检查，如有异样，应立即停止使用 【C】按易挥发、易氧化、易燃易爆等分类保存 【D】药柜置于光线明亮、阳光直射处，保持整 洁 【此项为本题正确答案】 【E】患者个人用药单独存放，并证明床号、姓名 本题思路：有些需要避光保存。 29.使用时需要观察尿量的药物是 【score:2 分】 【A】硫酸镁注射液 【此项为本题正确答案】 【B】毛花苷 C 【C】20％甘露醇 【D】50％葡萄糖 【E】5％碳酸氢钠 本题思路：使用时需要观察尿量的药物是硫酸镁注射 液。 30.为昏迷患者插胃管，为了提高成功率，当胃管插 至 15cm 时将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，其 目的是增大 【score:2 分】 【A】食管通过膈肌弧度 【B】环状软骨水平弧度 【C】平气管交叉处弧度 【D】贲门口水平处弧度 【E】咽喉部通道的弧度 【此项为本题正确答 案】 本题思路：为昏迷患者插胃管，为了提高成功率，当 胃管插至 15cm 时将患者头部托起，使下颌靠近胸骨 柄，其目的是增大咽喉部通道的弧度，顺利插管。 31.患者因患有乳腺癌感到悲伤，护士安慰患者时， 所采取的合适距离为 【score:2 分】 【A】个人距离 【B】亲密距离 【此项为本题正确答案】 【C】社会距离 【D】公众距离 【E】社交距离 本题思路：根据该患者的病情，护士安慰患者时，所 采取的合适距离为亲密距离。 32.输液中发生肺水肿时吸氧需用 20％～30％的乙醇 湿化，其目的是 【score:2 分】 【A】使患者呼吸道湿化 【B】消毒吸入的氧气 【此项为本题正确答案】 【C】使痰液易咳出 【D】降低肺泡表面张力 【E】降低肺泡内泡沫表面张力 本题思路：输液中发生肺水肿时吸氧需用 20％一 30％的乙醇湿化，其目的是消毒吸人的氧气。 33.能降低毛细血管和细胞膜通透性的物质是 【score:2 分】 【A】铁 【B】钙 【此项为本题正确答案】 【C】磷 【D】硫 【E】锌 本题思路：钙能降低毛细血管和细胞膜通透性。 34.下列意识障碍中，属最轻度的是 【score:2 分】 【A】烦躁 【B】昏睡 【C】嗜睡 【此项为本题正确答案】 【D】浅昏迷 【E】意识模糊 本题思路：下列意识障碍中，属最轻度的是嗜睡。 35.最佳健康模式的提出者是 【score:2 分】 【A】Roy 【此项为本题正确答案】 【B】Dunn 【C】Henderson 【D】Orlando 【E】Oram 本题思路：最佳健康模式的提出者是 Roy。 36.无菌持物钳的湿式保存法，消毒液应浸泡达到的 深度为 【score:2 分】 【A】持物钳轴关节 【B】持物钳轴下 2～3cm 【C】持物钳轴上 2～3cm 【此项为本题正确答 案】 【D】持物钳的 1／2 【E】没过整钳 本题思路：无菌持物钳的湿式保存法，消毒液应浸泡 达到的深度为持物钳轴上 2—3cm。 37.患儿，男，7 岁。在学校的历次考试中均不及 格，常受伙伴的嘲笑和家长的责骂，按照艾瑞克森学 说，长此以往患儿将出现的负性社会心理发展结果是 【score:2 分】 【A】鄙视他人 【B】攻击他人 【C】纵容自己 【D】自卑失望退缩 【此项为本题正确答案】 【E】过于依从别人 本题思路：按照艾瑞克森学说，长此以往患儿将出现 的负性社会心理发展结果是自卑失望退缩。 38.根据马斯洛的理论，对人类基本需要各层次间关 系的理解，正确的是 【score:2 分】 【A】需要层次上移后满足需要的差异性很小 【B】不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒 【此 项为本题正确答案】 【C】所有需要都必须立即和持续地给予满足 【D】不同层次的需要的位置是固定不变的 【E】各需要层次有其独立性，不会相互影响 本题思路：根据马斯洛的理论不同层次的需要会出现 重叠甚至颠倒。 39.应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处保存的 药物是 【score:2 分】 【A】氨茶碱 【此项为本题正确答案】 【B】胎盘球蛋白 【C】胃复安 【D】糖衣片 【E】乙醇 本题思路：应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处 保存的药物是氨茶碱。 40.医院内的临床护理工作主要包括基础护理和 【score:2 分】 【A】护理科研 【B】社区护理 【C】护理管理 【D】专科护理 【此项为本题正确答案】 【E】护理教育 本题思路：医院内的临床护理工作主要包括基础护理 和专科护理。 41.为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查，采集尿标本 的方法是 【score:2 分】 【A】留清晨第 1 次尿约 100ml 【B】随时留尿 100ml 【C】饭前留尿 100ml 【D】留 24h 尿 【此项为本题正确答案】 【E】留中段尿 5ml 本题思路：为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查，采集 尿标本的方法是留 24h 尿。 42.按皮亚杰的观点，以自我为中心，单方面考虑问 题的儿童处于 【score:2 分】 【A】感觉运动期 【B】前运思期 【此项为本题正确答案】 【C】具体运思期 【D】形式运思期 【E】运思期 本题思路：以自我为中心，单方面考虑问题的儿童处 于前运思期。 43.可以防止细菌污染，延缓尿液中化学成分分解的 防腐剂是 【score:2 分】 【A】95％乙醇 【B】浓盐酸 【C】甲醛 【此项为本题正确答案】 【D】乙酸 【E】甲苯 本题思路：可以防止细菌污染，延缓尿液中化学成分 分解的防腐剂是甲醛。 44.近代护理形成的时间为 【score:2 分】 【A】17 世纪中叶 【B】18 世纪初 【C】18 世纪中叶 【D】19 世纪中叶 【此项为本题正确答案】 【E】20 世纪初 本题思路：近代护理形成的时间为 19 世纪中叶。 45.患者，男，52 岁。有胃溃疡病史，近日来上腹部 疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，检查前 3 天能给患 者食用的菜谱是 【score:2 分】 【A】卷心菜，五香牛肉 【B】菠菜，红烧青鱼 【C】茭白，炒鸡蛋 【此项为本题正确答案】 【D】油豆腐，鸡血汤 【E】青菜，炒鸡肝 本题思路：医嘱做粪便隐血试验，检查前 3 天能给患 者食用的菜谱是茭白，炒鸡蛋。 46.患者，女，50 岁。面部烧伤，恢复期，面部留有 疤痕，患者常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意 满足患者需要的层次是 【score:2 分】 【A】生理的需要 【B】安全的需要 【C】爱与归属的需要 【D】尊重的需要 【此项为本题正确答案】 【E】自我实现的需要 本题思路：应该满足患者的尊重的需要。 47.患者，女，35 岁。因车祸丈夫突然去世后患者出 现一过性活动受限，生活不能自理等。其主要原因是 【score:2 分】 【A】神经系统功能受损 【B】心理因素 【此项为本题正确答案】 【C】全身乏力 【D】生理因素 【E】严重疾病 本题思路：造成该患者的原因是心理原因。 48.使用冰帽物理降温，肛温不得低于 【score:2 分】 【A】37℃ 【B】36℃ 【C】35℃ 【D】33℃ 【此项为本题正确答案】 【E】30℃ 本题思路：使用冰帽物理降温，肛温不得低于 33℃。 49.小儿头皮静脉穿刺如果误入动脉，局部可表现为 【score:2 分】 【A】无大变化 【B】充血、发绀 【C】条索状红线 【D】苍白、水肿 【E】呈树枝分布状苍白 【此项为本题正确答 案】 本题思路：小儿头皮静脉穿刺如果误入动脉，局部可 表现为小儿头皮静脉穿刺如果误入动脉，局部可表现 为。 50.腰椎穿刺后的患者颅压过低引起头痛的机制是 【score:2 分】 【A】脑部血液循环障碍 【B】脑代谢障碍 【C】脑部缺血、缺氧 【D】牵张颅内静脉窦和脑膜 【此项为本题正确 答案】 【E】脑膜受刺激 本题思路：腰椎穿刺后的患者颅压过低引起头痛的机 制是牵张颅内静脉窦和脑膜。 51.充血性心力衰竭患者禁忌的灌肠溶液是 【score:2 分】 【A】生理盐水 【此项为本题正确答案】 【B】甘油溶液 【C】1、2、3 溶液 【D】肥皂水 【E】石蜡油 本题思路：充血性心力衰竭患者禁忌的灌肠溶液是生 理盐水。 52.肌肉等长练习的正确描述是 【score:2 分】 【A】因肌肉长度改变而肢体运动 【B】伴有明显的关节运动 【C】增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度 【此 项为本题正确答案】 【D】增加肌肉的张力且改变肌肉的长度 【E】等长运动又称动力运动 本题思路：肌肉等长练习的正确描述是增加肌肉的张 力而不改变肌肉的长度。 53.对人类健康保障起决定作用的因素是优良的 【score:2 分】 【A】生理环境 【B】心理环境 【C】自然环境 【D】社会环境 【此项为本题正确答案】 【E】治疗性环境 本题思路：对人类健康保障起决定作用的因素是优良 的社会环境。 54.直接输新鲜血 100ml 需加入 3．8％枸橼酸钠溶液 的量是 【score:2 分】 【A】5ml 【B】10ml 【此项为本题正确答案】 【C】15ml 【D】20ml 【E】25ml 本题思路：直接输新鲜血 100ml 需加入 3．8％枸橼 酸钠溶液的量是 10ml。 55.．患者，女，56 岁。因饮食量增加但体重减轻， 多次检查空腹血糖均≥8．5mmoL／L，按糖尿病进行 治疗，病情好转，准备近日出院，护士对其进行血糖 仪使用方法的指导，属于舆论自理理论的 【score:2 分】 【A】全补偿护理系统 【B】全代偿护理系统 【C】部分补偿护理系统 【D】部分代偿护理系统 【E】支持一教育系统 【此项为本题正确答案】 本题思路：护士对其进行血糖仪使用方法的指导，属 于舆论自理理论的支持一教育系统。 56.患者，女，54 岁。需肠道抗感染治疗，护士遵医 嘱给其行保留灌肠，下列正确的是 【score:2 分】 【A】晚上睡觉前灌肠为宜 【B】阿米巴痢疾取左侧卧位 【C】臀部抬高 20cm 防药液溢出 【此项为本题正 确答案】 【D】肛管插入直肠长度 20～25cm 【E】液面距离肛门高度 40～60cm 本题思路：保留灌肠时将臀部抬高 20cm 防药液溢 出。 57.患者，女，29 岁。呼吸道感染，咳嗽，咳痰。护 士为其进行雾化吸入，可选择的化痰药是 【score:2 分】 【A】地塞米松 【B】庆大霉素 【此项为本题正确答案】 【C】α一糜蛋白酶 【D】氨茶碱 【E】沙丁胺醇 本题思路：护士为其进行雾化吸入，可选择的化痰药 是庆大霉素。 58.孕妇，尿潴留，护士准备为其行导尿术。下列操 作欠妥的是 【score:2 分】 【A】戴口罩，帽子并清洗双手 【此项为本题正 确答案】 【B】关闭门窗，保护患者隐私 【C】将无菌与非无菌物品分别放置 【D】检查导尿包的名称及灭菌日期 【E】用无菌持物镊夹取棉球消毒外阴 本题思路：护士准备为其行导尿术。下列操作欠妥的 是戴口罩，帽子并清洗双手。应消毒双手。 59.患者，男，72 岁。1 周前早晨起床发现半身肢体 瘫痪，现病情稳定准备进行康复功能训练。训练前对 患者进行患肢肌力程度监测为 1 级，该肌力程度的表 现是 【score:2 分】 【A】完全瘫痪，肌力完全丧失 【B】可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动 【此项 为本题正确答案】 【C】肢体可移动位置，但不能抬起 【D】肢体能抬离床面，但不能对抗阻力 【E】肢体能作对抗阻力运动，但肌力减弱 本题思路：肌力 I 级可见肌肉轻微收缩。 60.患者，男，58 岁，长期卧床。护士为预防其发生 便秘而制定如下护理计划，其中不妥的措施是 【score:2 分】 【A】每天液体摄入量不少于 2000ml 【B】排便时可抬高床头 【C】禁用油脂类食物 【此项为本题正确答案】 【D】排便时可配合做腹部按摩 【E】如需泻药应选择作用缓和的药物 本题思路：避免进食过少或食品过于精细、缺乏残 渣、对结肠运动的刺激减少。养成良好的排便习惯， 每日定时排便，形成条件反射，建立良好的排便规 律。有便意时不要忽视，及时排便。排便的环境和姿 势尽量方便，免得抑制便意、破坏排便习惯。 61.患者，男，46 岁。便秘，护士遵医嘱直肠插入甘 油栓剂，软化粪便。操作错误的是 【score:2 分】 【A】患者取侧卧位，膝部弯曲，暴露肛门 【B】护士戴上手套或指套，以避免污染手指 【C】插入肛门，并用示指将栓剂沿直肠壁朝脐部 方向进入 6—7cm 【D】操作后患者如有便意，即可上厕所 【E】若栓剂滑脱出肛门外，应予重新插入 【此 项为本题正确答案】 本题思路：若栓剂滑脱出肛门外，不应重新插入。 62.患者，女，61 岁。因头昏摔倒致腰椎 L2 右侧横 突骨折而急诊入院，经积极治疗，现病情已稳定。护 士协助患者改变体位的方法正确的是 【score:2 分】 【A】一人协助患者取半坐卧位法 【B】两人协助患者取半坐卧位法 【C】一人协助患者取端坐位法 【D】一人协助患者轴线翻身法 【E】两人协助患者轴线翻身法 【此项为本题正 确答案】 本题思路：护士协助患者改变体位的方法正确的是两 人协助患者轴线翻身法。 63.患者，女，20 岁。爬山时左踝部扭伤，导致局部 肿胀、疼痛，立即来医院就诊，正确的处理措施是 【score:2 分】 【A】按摩患处 【B】热湿敷 【C】局部用冰块冷敷 【此项为本题正确答案】 【D】局部用热水袋热敷 【E】用红外线烤灯照射 本题思路：该患者扭伤后应局部用冰块冷敷。 64.患者，男，58 岁。心肌梗死，经抢救病情稳定， 平时饮食精细，时常便秘，为其讲解预防便秘的知 识，该患者复述的内容应予纠正的是 【score:2 分】 【A】每日定时排便一次 【B】适当翻身或下床活动 【C】多食蔬菜，水果和粗粮 【D】摄入足够的水分 【E】每晚睡前使用开塞露 【此项为本题正确答 案】 本题思路：每晚睡前使用开塞露也能预防便秘。 65.患者，女，38 岁。左脚被钉子刺破，遵医嘱肌肉 注射破伤风毒素，护士配制的 1 mlTAT 过敏试验溶液 里，含 TAT 的剂量是 【score:2 分】 【A】15U 【B】150U 【此项为本题正确答案】 【C】1500U 【D】250U 【E】2500U 本题思路：护士配制的 1ml TAT 过敏试验溶液里，含 TAT 的剂量是 150U。 66.患者，男，57 岁。因心肌梗死入院。主管护士评 估后确定其有以下健康问题。应优先解决的问题是 【score:2 分】 【A】舒适改变：心前区疼痛 【此项为本题正确 答案】 【B】营养失调：低于机体需要量 【C】活动无耐力 【D】气体交换受损 【E】知识缺乏 本题思路：该患者因心肌梗死入院。主管护士评估后 确定其有以下健康问题。应优先解决的问题是舒适改 变：心前区疼痛。 67.患者，女，28 岁。长期口角糜烂，最可能缺乏的 营养素是 【score:2 分】 【A】维生素 B 1 【B】维生素 B 2 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 B 6 【D】维生素 B 12 【E】维生素 PP 本题思路：长期口角糜烂，最可能缺乏的营养素是维 生素 B2。 68.患者，男，38 岁。右上腹腹痛，腹胀，嗳气，准 备做胆囊造影，检查前 1 天午餐应进食 【score:2 分】 【A】低蛋白饮食 【B】无脂肪饮食 【C】高蛋白饮食 【D】高脂肪饮食 【此项为本题正确答案】 【E】低脂肪饮食 本题思路：胆囊造影，检查前 1 天午餐应进食高脂肪 饮食。 69.患者，女，25 岁。妊娠 39 周，于 2：30pm 正常 分娩。6：40pm 患者主诉腹胀、腹痛。视诊：下腹膀 胱区隆起。叩诊：耻骨联合上浊音。该患者存在的健 康问题是 【score:2 分】 【A】分娩后疼痛 【B】体液过多 【C】便秘 【D】尿潴留 【此项为本题正确答案】 【E】有子宫内膜感染的可能 本题思路：视诊：下腹膀胱区隆起。叩诊：耻骨联合 上浊音。该患者存在的健康问题是尿潴留。 70.患者，女，60 岁。腹胀、腹痛、嗳气近日下蹲或 腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正 确的护理诊断是 【score:2 分】 【A】功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关 【B】功能性尿失禁：与腹压升高有关 【此项为 本题正确答案】 【C】有反射性尿失禁：与膀胱收缩有关 【D】完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关 【E】压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关 本题思路：该患者腹胀、腹痛、嗳气近日下蹲或腹部 用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的 护理诊断是功能性尿失禁：与腹压升高有关。 71.患者，男，44 岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出 血约 1000ml。输入大量库存血后，出现心率缓慢， 手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有 关因素是 【score:2 分】 【A】血钾升高 【B】血钾降低 【C】血钙升高 【D】血钙降低 【此项为本题正确答案】 【E】血钠降低 本题思路：输入大量库存血后，出现心率缓慢，手足 搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因 素是血钙降低。 二、 A4 型题(总题数：5，score:28 分) 患者，男，40 岁。胃大部切除手术后第 7 天，有一 定的自理能力。【score:4 分】 (1).按照奥伦的护理理论，护士可给予【score:2 分】 【A】基本护理系统 【B】全补偿护理系统 【C】支持教育系统 【D】健康教育系统 【E】部分补偿护理系统 【此项为本题正确答 案】 本题思路：部分补偿系统，当患者的自理能力仅能完 成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另 一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。 (2).护士在实施护理过程中，对奥伦的护理理论观点 体会，不妥的是【score:2 分】 【A】其基本精神是研究人的自理需要 【B】自理是人本能的行为 【此项为本题正确答 案】 【C】护理是帮助患者克服影响实现自理能力的阻 力 【D】护理技术包括人际交往与对机体进行调整的 技术 【E】护理活动随着一个人的健康状况而适当改变 本题思路：护士在实施护理过程中，对奥伦的护理理 论观点体会，不妥的是自理是人本能的行为。 患者，男，58 岁。因直肠癌入院。患者步入病房， 精神和睡眠较差。3 天后在全麻下行直肠癌根治术。 有腹部人工肛门。经治疗和护理于手术后第十天出 院。【score:4 分】 (1).患者术前主要的护理问题是【score:2 分】 【A】自理缺陷 【B】完全性尿失禁 【C】排便失禁 【D】有受伤的危险 【E】焦虑 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者术前主要的护理问题是焦虑。 (2).患者术后一周主要的护理问题是【score:2 分】 【A】有误吸的危险 【B】有受伤的危险 【C】排便失禁 【此项为本题正确答案】 【D】自理缺陷 【E】尿潴留 本题思路：该患者是直肠癌，术后一周主要的护理问 题是排便失禁。 患者，男，68 岁。因患有吉兰一巴雷综合征引起呼 吸肌麻痹行气管切开。【score:6 分】 (1).在护理该患者时，病室温度应保持在【score:2 分】 【A】12℃～14cC 【B】15℃～17℃ 【C】18℃～20℃ 【D】22℃～24℃ 【此项为本题正确答案】 【E】25℃～27℃ 本题思路：护理该患者时，病室温度应保持在 22℃ 一 24℃。 (2).病室湿度应保持在【score:2 分】 【A】10％～20％ 【B】25％～30％ 【C】35％～40％ 【D】50％～60％ 【此项为本题正确答案】 【E】65％一 70％ 本题思路：病室湿度应保持在 50％～60％。 (3).病室内噪音的控制应低于【score:2 分】 【A】120 分贝 【B】90 分贝 【C】65 分贝 【D】50 分贝 【E】45 分贝 【此项为本题正确答案】 本题思路：病室内噪音的控制应低于 45 分贝。 患儿，女，7 岁。突起高热入院，查体：精神萎靡， 面色青灰，四肢厥冷，反复抽搐。T 40℃，P 152 次 ／分，R 32 次／分，肛门拭子镜检可见大量脓细胞 和红细胞。【score:4 分】 (1).患儿应采取的隔离种类为【score:2 分】 【A】消化道隔离 【此项为本题正确答案】 【B】分泌物隔离 【C】接触隔离 【D】昆虫隔离 【E】呼吸道隔离 本题思路：患儿应采取的隔离种类为消化道隔离。 (2).关于穿脱隔离衣的注意事项，不正确的是 【score:2 分】 【A】隔离衣需掩盖工作服 【B】穿好隔离衣后不得进入清洁区 【C】无潮湿或污染时不更换隔离衣 【此项为本 题正确答案】 【D】双手应保持在腰平面以上 【E】保持隔离衣衣领清洁 本题思路：隔离衣应及时更换。注意消毒灭菌。 患者，男，32 岁。患“化脓性扁桃体炎”，医嘱青 霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约五分钟，患者突 感胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼 之不应。【score:10 分】 (1).此时患者最可能发生的是【score:2 分】 【A】心绞痛 【B】感染性休克 【C】心源性休克 【D】过敏性休克 【此项为本题正确答案】 【E】低血容量性休克 本题思路：护士在做青霉素皮试后约五分钟，患者突 感胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼 之不应，此时患者最可能发生的是过敏性休克。 (2).抢救时首选的药物为【score:2 分】 【A】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【B】异丙肾上腺素 【C】地塞米松 【D】多巴胺 【E】去甲肾上腺素 本题思路：抢救时首选的药物为肾上腺素。 (3).抢救中患者突发心搏骤停，首选的急救方法为 【score:2 分】 【A】立即静脉注射肾上腺素 【此项为本题正确 答案】 【B】心内注射异丙肾上腺素 【C】行心脏胸外按压建立循环 【D】给予氧气吸入，纠正缺氧 【E】注射洛贝林以兴奋呼吸 本题思路：抢救中患者突发心搏骤停，首选的急救方 法为立即静脉注射肾上腺素。 (4).胸外心脏按压的频次至少为【score:2 分】 【A】60 次／分 【B】70 次／分 【C】80 次／分 【D】90 次／分 【E】100 次／分 【此项为本题正确答案】 本题思路：胸外心脏按压的频次至少为 100 次／分。 (5).抢救过程中，该患者发生了室颤，护士采取的处 理措施中正确的是【score:2 分】 【A】同步电复律 【B】非同步电复律 【此项为本题正确答案】 【C】心内注射利多卡因 【D】立即肌注阿托品 【E】立即给予患者心脏按压 本题思路：该患者发生了室颤，护士采取的处理措施 中正确的是非同步电复律。 三、 B1 型题(总题数：7，score:30 分) A 初级预防 B 一级预防 C 二级预防 D 三级预防 E 四级预防【score:4 分】 (1).按纽曼健康系统模式，当怀疑或发现压力源确实 存在而压力反应尚未发生时，应采取的预防措施是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：一级预防亦称为病因预防，是在疾病(或 伤害)尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降 低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力预 防疾病(或伤害)的发生或至少推迟疾病的发生。第一 级预防应该是消灭或消除疾病(或伤害)的根本措施。 (2).按纽曼健康系统模式，护士发现护理对象已出现 疾病的症状和体征，应采取的预防措施是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：二级预防又称为临床前期预防(或症候前 期)，亦称“三早”预防，这一级的预防是通过早期 发现，早期诊断而进行适当的治疗，来防止疾病临床 前期或临床初期的变化，能使疾病在早期就被发现和 治疗，避免或减少并发症，后遗症和残疾的发生，或 缩短致残的时间。 A 5°～15° B 15°～30° C 30°～40° D 40°～ 50° E 50°～60°【score:4 分】 (1).一般患者静脉注射时进针角度是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：一般患者静脉注射时进针角度是 15°一 30°。 (2).肥胖患者静脉注射时进针角度是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肥胖患者静脉注射时进针角度是 30°一 40°。 A 衣服 B 压舌板 C 口罩 D 穿刺针 E 被褥 【score:4 分】 (1).属于高度危险物品的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：高度危险物品是穿过皮肤或黏膜进入无菌 组织或器官的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切 接触的器材和用品，如手术器械和用品、穿刺针、输 血器材、输液器材、注射用药物和液体、透析器、血 液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植 物和活体组织检查钳等。 (2).属于中度危险物品的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：中度危险性物品是直接或间接与黏膜相接 触，而不进入无菌的组织内器材。例如，呼吸机管 道、胃肠道内镜、气管镜、结肠镜、麻醉机管道、避 孕环、压舌板、喉镜、体温表(口温／肛温计)、肛门 直肠压力测量导管等。 A 1～3 小时 B 2～4 小时 C 12～16 小时 D 20 小时 E 24 小时【score:6 分】 (1).尸僵出现的时间是患者死亡后【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：尸僵出现的时间是患者死亡后 1—3 小 时。 (2).尸斑出现的时间是患者死亡后【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：尸斑出现的时间是患者死亡后 2～4 小 时。 (3).尸体腐败出现的时间是患者死亡后【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：尸体腐败出现的时间是患者死亡后 24 小 时。 A 头高足底位 B 去枕仰卧位 C 半坐卧位 D 倒卧位 E 头低足高位【score:4 分】 (1).脾切除术后 1 天应采取的体位是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：脾切除术后 1 天应采取的体位是半坐卧 位。 (2).脑外伤开颅术后 1 天应采取的体位是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脑外伤开颅术后 1 天应采取的体位是头高 足底位。 A 鼻导管法 B 鼻塞法 C 面罩法 D 头罩法 E 氧气枕 法【score:4 分】 (1).主要用于小儿的吸氧方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：主要用于小儿的吸氧方法是头罩法。 (2).可用于病情较重，氧分压明显下降者的吸氧方法 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：可用于病情较重，氧分压明显下降者的吸 氧方法是面罩法。 A 乙醇 B 甲醛 C 戊二醛 D 氯已定 E 过氧乙酸 【score:4 分】 (1).需现配现用的消毒剂是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：需现配现用的消毒剂是乙醇。 (2).不能与肥皂、洗衣粉混用的消毒剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：氯已定不能与肥皂、洗衣粉混用。