【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-3 32页

西药执业药师药学综合知识与技能-3 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.以下对新生儿用药特点的叙述不正确的是( )。 A．新生儿总体液量相对成人的高，所以水溶性药物 在细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢 B．新生儿的酶系统尚不成熟和完备，用药应考虑肝 酶的成熟情况 C．新生儿体表面积相对成人大，皮肤角质层薄，局 部用药应防止吸收中毒 D．胃肠道吸收可因个体差异或药物性质不同而有很 大差别 E．因新生儿吞咽困难，一般采用皮下或肌内注射的 方法给药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 常见病症的自我药疗 2.以效价单位 u(单位)表示药品剂量的肝素，每 1mg 不少于 A．100U B．150U C．200U D．250U E．275U 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.缺铁性贫血最常见的病因是( )。 A．慢性胃炎 B．慢性肝炎 C．慢性溶血 D．慢性感染 E．慢性失血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 常见疾病的自我药疗 4.常用口服用药的特点是 A．使用方便、价格便宜 B．吸收快 C．生物利用度 高 D．奏效迅速 E．不良反应多 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.抗菌药物 D 氨基糖苷类抗生素肾毒性的大小次序为 ( )。 A．阿米卡星＞卡那霉素＞妥布霉素＞链霉素 B．庆大霉素＞卡那霉素＞妥布霉素＞链霉素 C．卡那霉素＞阿米卡星＞链霉素＞妥布霉素 D．西索米星＞阿米卡星＞妥布霉素＞链霉素 E．西索米星＞链霉素＞妥布霉素＞庆大霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 抗菌药物 6.可使驾驶员出现眩晕、幻觉的药物是( )。 A．地西泮 B．吲哚美辛 C．阿托品 D．金刚烷胺 E．奥美拉唑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 驾驶员应慎用药物 7.提高病人依从性的方法不包括( ) A．简化治疗方案 B．改善服务态度 C．加强用药指 导 D．改进药品包装 E．提高药品质量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.对糖尿病者监测糖化血红蛋白，其理想指标应为 A．＜6% B．6.5%～7.5% C．＜7% D．＜8% E．＜10% 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查糖尿病的实验室检查。 检测糖化血红蛋白可了解过去 3～4 周的血糖水平， 正常值为 4.8%～6.0%。故本题选 A。 9.与药学专业有关的世界闻名的四大二级文献不包括 A．BA B．CA C．CPA D．IM E．EM 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.应用羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂(他汀类)治 疗高脂血症时、停药指标为肌痛，且肌酸磷酸激酶 (CPK)值高于正常值上限 A．2 倍 B．4 倍 C．6 倍 D．8 倍 E．10 倍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.老年患者，尤其是高龄患者使用主要自肾排出的 抗菌药物时，适宜的给药剂量为 A．正常治疗量的 3/4 B．正常治疗量的 3/4～2/3 C．正常治疗量的 2/3～1/2 D．正常治疗量的 1/2 E．正常治疗量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.静脉滴注大剂量四环素治疗肾盂肾炎的孕妇可引 起( )。 A．过期妊娠 B．暴发性肝脏代偿失调 C．阻塞性黄 疸 D．引起早产 E．产后出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 妊娠期用药 13.患者，女性，头昏、心悸、颜面苍白 5 年，并感 吞咽困难。血红蛋白 45g/L，红细胞 2.0×1012/L， 白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小 细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为( )。 A．维生素 B12 B．叶酸 C．口服铁剂 D．雄激素 E．泼尼松 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常见疾病的自我药疗 14.关于药物不良反应发生的原因，不属于机体方面 的原因是( ) A．性别 B．个体差异 C．药物相互作用 D．营养状 态 E．病理状态 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.调剂室工作人员收集患者 ADR 信息的目的不是 A．为防止药害事件重演 B．为评价药品提供依据 C．为追究药品生产企业的责任 D．为保障患者用药 安全 E．为临床用药提供信息 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查调剂室工作人员收集患 者 ADR 信息的目的。 调剂室工作人员收集患者 ADR 信息的目的是为了保障 患者用药安全、防止历史上药害事件重演、为评价整 顿淘汰药品提供服务和依据、为临床用药提供信息， 并不是为了追究药品生产企业的责任，因此本题答案 为 C。 16.影响不合理用药的因素中，不包括( ) A．医师因素 B．患者因素 C．护士因素 D．病人因 素 E．药厂生产人员因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.关于处方书写的基本要求，下列说法错误的是 A．处方字迹应清楚，不得修改 B．新生儿、婴幼儿写日、月龄 C．超剂量使用应注明原因并再次签名 D．可以使用由卫生部公布的药品习惯名称 E．药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩 写体书写 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.根据体重计算婴幼儿的剂量时应 A．可适当调整 B．选用剂量的上限 C．应减少用量 D．不可调整 E．选用剂量的下限 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.可作为退热药的首选，尤其适合老年人和儿童服 用的药品是 A．阿司匹林 B．布洛芬 C．酮咯酸 D．对乙酰氨基酚 E．安乃近 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查发热的药物治疗。 对乙酰氨基酚(扑热息痛)对中枢神经系统前列腺素合 成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强， 解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对 胃肠道刺激小，正常剂量下对肝脏无损害，较为安全 有效，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童 服用。成人一次 0．3～0．6g，每隔 4 小时 1 次，或 一日 4 次，一日量不宜超过 2g；儿童一次 10～ 15mg/kg 或一日 1.5g/m2，分 4～6 次服用。 20.下列因素中可导致白细胞增多的是 A．麻疹 B．再生障碍性贫血 C．恶性肿瘤 D．白血病 E．疟疾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：5，score:10 分) A．氟化钠灼伤 B．焦油、沥青灼伤 C．氧化锌灼伤 D．溴灼伤 E．铬酸灼伤 【score:1.50】 (1).用 5%硫代硫酸钠溶液冲洗，继用清水冲洗，再 涂 5%硫代硫酸钠软膏( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).用水冲洗，再以 5%碳酸氢钠溶液洗涤( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).立即用清水冲洗，继以 30%～50%乙醇洗涤，再 以 5%碳酸氢钠溶液冲洗并湿敷( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查要点是“常见皮肤化 学性灼伤的急救处理”。铬酸灼伤后，应以 5%硫代 硫酸钠溶液冲洗，再以清水冲洗，然后涂 5%硫代硫 酸钠软膏或 3%二巯丙醇软膏；氧化锌、硝酸银灼伤 后，应用水冲洗，再以 5%碳酸氢钠溶液洗涤；溴灼 伤后，应立即用清水冲洗，继以 30%～50%乙醇洗 涤，再以 5%碳酸氢钠溶液冲洗并湿敷。 A．泼尼松滴眼剂 B．四环素 C．醋酸可的松 D．利巴韦林滴液 E．碘苷滴眼液 【score:2.50】 (1).流行性结膜炎局部应用抗病毒药为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).流行性出血性结膜炎应用抗毒药为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).春季卡他性结膜炎可应用【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).过敏性结膜炎应选用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．卡马西平 B．奥美拉唑 C．硝苯地平 D．非洛地平 E．对乙酰氨基酚 【score:1.50】 (1).洛赛克的通用名是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).心痛定的通用名是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).痛惊宁的通用名是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查常用药物的通用名与 商品名。 注：此知识点在 2007 年版大纲中不作要求。 A．提高全民合理用药的意识和能力 B．认真开展药物上市后监测 C．开展临床用药研究 D．充分发挥药师的作用 E．推行国家基本药物政策 下列各项具体工作分属于上述促进合理用药措施的是 【score:2.50】 (1).建立健全药物不良反应监测和报告制度 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).改进给药方案和探索药物配伍变化 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).大力推行直接面向大众的合理用药教育计划 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).要让药品需求者不分贫富均有药可用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).对使用药物治疗的患者进行用药指导 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．产生有利的药物相互作用 B．抑制乙醛脱氢酶 C．造成听神经和肾功能不可逆损害 D．抑制氧化代 谢反应 E．诱发硬膜下血肿 【score:2 分】 (1).利血平+氢氯噻嗪【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).乙醇+呋喃唑酮【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).葡萄柚汁+非洛地平【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).银杏+对乙酰氨基酚【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本起考查药物相互作用。 利血平与氢氯噻嗪合用于治疗高血压可提高疗效，故 97 题选 A。注：98、99、100 题的具体内容在新版 《应试指南》中未提及，但作为药师也应清楚这些具 体药物配伍禁忌。 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.头痛是哪些疾病的先兆症状( )。 【score:1 分】 【A】脑卒中 【此项为本题正确答案】 【B】急性感染性发热 【此项为本题正确答案】 【C】动脉瘤 【此项为本题正确答案】 【D】内脏出血 【此项为本题正确答案】 【E】脑膜炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 常见症状的自我药疗 22.降压目标为＜130/80mmHg 的是 【score:1 分】 【A】普通高血压患者 【B】年轻高血压患者 【此项为本题正确答案】 【C】老年高血压患者 【D】患有糖尿病的高血压患者 【此项为本题正 确答案】 【E】患有肾病的高血压患者 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 23.对《中国药学文摘》叙述正确的有 【score:1 分】 【A】现为季刊，每年出版一卷 【B】卷索引包括主题索引、外文药名索引和著者 索引 【此项为本题正确答案】 【C】内容涉及药物研制、生产工艺、临床试验、 药事管理等 【此项为本题正确答案】 【D】是我国医药文献检索的主要工具 【此项为 本题正确答案】 【E】英文缩写为 IPA 本题思路： 24.选择治疗药物监测的原则是( )。 【score:1 分】 【A】治疗指数低、安全范围窄 【此项为本题正 确答案】 【B】具有非浅性药动学特征 【此项为本题正确 答案】 【C】体内过程个体差异大 【此项为本题正确答 案】 【D】要长期服用 【此项为本题正确答案】 【E】要合并使用多种药物 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 治疗药物监测的原则 25.关于处方的正确描述有 【score:1 分】 【A】执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防 或治疗疾病而开具的用药指令 【此项为本题正确答 案】 【B】药学技术人员为患者调剂配发药品的凭 据 【此项为本题正确答案】 【C】处方开具者与处方调配者之间的书面依 据 【此项为本题正确答案】 【D】处方应至少保存半年以便为法院提供证据 【E】药品消耗及药品经济收入结账的凭据 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查处方的相关知识。 处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或 治疗疾病而开具的用药指令，是药学技术人员为患者 调剂配发药品的凭据，是处方开具者与处方调配者之 间的书面依据。处方具有法律、技术和经济上的意 义。分别表现在：因开具处方或调配处方所造成的医 疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责 任；表现为开具或调配处方的技术性；是药品消耗及 药品经济收入结账的原始依据，也是患者在治疗全过 程中用药的真实凭证。A、B、C、E 选项均正确。另 外普通处方要求至少保存一年，因此至少保存半年不 正确，因此本题答案为 ABCE。 26.药师工作失误、未能很好履行职责造成不合理用 药，主要表现在( )。 【score:1 分】 【A】疾病诊断有误 【B】审查处方不严 【此项为本题正确答案】 【C】给药操作失当 【D】用药指导不力 【此项为本题正确答案】 【E】调剂配发错误 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 用药服务 27.消化性溃疡病的治疗目的 【score:1 分】 【A】缓解或消除症状 【此项为本题正确答案】 【B】治愈和加速创面愈合 【此项为本题正确答 案】 【C】防止严重并发症 【此项为本题正确答案】 【D】防止溃疡复发 【此项为本题正确答案】 【E】抑制 5α 还原酶 本题思路： 28.糖皮质激素的不良反应包括( ) 【score:1 分】 【A】眼并发症 【此项为本题正确答案】 【B】反跳现象 【此项为本题正确答案】 【C】诱发和加重溃疡病 【此项为本题正确答 案】 【D】诱发精神症状 【此项为本题正确答案】 【E】骨质疏松 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.不合理用药主要表现在( ) 【score:1 分】 【A】选用药物不当 【此项为本题正确答案】 【B】药厂生产时，选用原料不当 【C】不适当的合理用药 【此项为本题正确答 案】 【D】无必要地使用高价药 【此项为本题正确答 案】 【E】无适应证用药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.哺乳期妇女禁用的药有 【score:1 分】 【A】甲氨蝶呤 【此项为本题正确答案】 【B】甲巯咪唑 【此项为本题正确答案】 【C】甲状腺素 【D】甲丙氨酯 【此项为本题正确答案】 【E】溴隐亭 【此项为本题正确答案】 本题思路：