疾病控制主治医师-6 35页

疾病控制主治医师-6 (总分：103.50，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：34，score:71.50) 1.以下哪一种疾病不适合使用生命质量评价 • 【A】病毒性感冒 • 【B】高血压 • 【C】乳腺癌 • 【D】慢性支气管炎 • 【E】糖尿病 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.男性，25 岁，开始下背部疼痛，骶髂关节活动受 限，检查腰椎生理弯曲减小，胸椎弓状后凸，强直， 类风湿因子阴性。X 线检查骨密度减低，骶骼关节模 糊，关节间隙变窄，关节软骨下呈磨玻璃样密度增加 带，脊柱普遍性骨质疏松，皮质变薄，脊柱韧带广泛 骨化，脊柱呈“竹节”样变而强直，并后突畸形，最 可能的诊断是： • 【A】骨质软化症 • 【B】强直性脊柱炎 • 【C】氟骨症 • 【D】类风温性关节炎 • 【E】石骨症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.1999 年天津市行为危险因素监测共抽取了 240 个 居委会，每个居委会随机抽取了 15 户，每户随机抽 取了 1 人进行调查。其中，可以进行调查的人数为 2500 人，实际上有 2400 人完成了调查，有 2350 份 问卷填写没有缺失项，最终用于年报分析的数据共 2390 份。1999 年天津市行为危险因素监测的有效应 答率为： • 【A】2400÷240÷15×100% • 【B】2400÷2500×100% • 【C】2350÷240÷15×100% • 【D】2390÷240÷15×100% 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 4.伤寒病人最严重的并发症是 • 【A】肺炎 • 【B】肠穿孔 • 【C】肠出血 • 【D】伤寒肝炎 • 【E】中毒性心肌炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肿大淋巴结炎症，坏死、脱落形 成溃疡，累及肠道肌层时可出现肠穿孔，为伤寒病人 最严重的并发症。 5.要减小抽样误差，最切实可行的方法是 • 【A】适当增加观测例数 • 【B】校正仪器，试剂，统一标准 • 【C】控制个体变异 • 【D】严格挑选观测对象 • 【E】考察总体中每一个个体 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.医学模式是人们在观察和处理医学问题时的思想和 方法，随着社会的发展，疾病谱的改变和科学技术的 进步，医学模式已经发展为现代的 • 【A】生物环境社会医学模式 • 【B】生物心理社会医学模式 • 【C】疾病环境社会医学模式 • 【D】生物群体环境医学模式 • 【E】生物基因环境医学模式 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.下列哪项是属于原生环境问题 • 【A】自然灾害 • 【B】环境污染 • 【C】生态破坏 • 【D】社会生活问题 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.伤寒、副伤寒预防措施中，关于监测若干措施其 中。病原学监测 • 【A】监测点内伤寒病原菌作噬菌体分型、质粒 分析和药物敏感试验，观察动态变化 • 【B】可以不监测 • 【C】仅做噬菌体分型观察 • 【D】仅检查粪便标准 • 【E】做血清学观察 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.某地肺癌高发，经调查与当地人吸烟密切相关，必 须进行干预。当地学校立即制定了校内不准任何人吸 烟规定。你认为这属于健康促进的哪个行动领域? • 【A】制定健康促进的公共政策 • 【B】强化社区行动 • 【C】调整卫生服务方向 • 【D】创造支持性环境 • 【E】发展个人技能 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.下列哪项是慢性病的二级防治策略 • 【A】制定控烟政策 • 【B】康复训练 • 【C】中老年妇女每年一次的妇科检查 • 【D】中小学生体质测定 • 【E】全民健身运动 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.某年 7 月 11 日洪水泛滥造成灾害后某地区发生大 量钩端螺体病病人罹患率达 53.1%从时间角度描述其 分布的特征是是 • 【A】短期波动 • 【B】季节性 • 【C】长期趋势 • 【D】爆发 • 【E】周期性 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.在干预对象开始尝试健康行为时应该采取的干预 策略是 • 【A】传播、教育、咨询 • 【B】教育、咨询、鼓励 • 【C】咨询、鼓励、指导 • 【D】传播、支持 • 【E】指导、支持 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在干预对象开始尝试健康行为时 应该采取的干预策略是咨询、鼓励、指导。 13.在监测阶段我国丝虫病血检微丝蚴的采血方法统 一规定为 • 【A】60μ1，双片法或，每人查 2 张血片，每片 3 大滴血，(60μ1/片) • 【B】60μl 三片法 • 【C】120μ1 三片法 • 【D】60μ1，单片法 • 【E】180μ1 三片法 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.癌死亡率增长了多少： • 【A】29% • 【B】35% • 【C】22% • 【D】50% 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 15.下列哪一项不属于规定的《行政处罚决定书》的 送达方式 A．留置送达 B．登报送达 C．邮寄送达 D．直接送达 E．传真送达 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.慢性病一级预防措施的主要对象是 A．普通人群 B．A+D C．新查出的病人 D．高危人群 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 17.1998 年 3 月 1 日至 5 月 5 日，贵州省某县边远的 某镇陆续发，生 2 起发热、精神萎糜、皮疹、上呼吸 道，卡他症状为主的疾病流行。疫情波及 6 个自然 村，2339 人中发病 116 人，死亡 5 例。发病最小年 龄 6 个月，最大 19 岁。0-7 岁发病 48 例，10 岁以上 68 例，男 68 例， • 【A】溶血性链球菌 • 【B】风疹病毒 • 【C】巨细胞病毒 • 【D】麻疹病毒 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.配对样本差值的 Wilcoxon 符号秩和检验，确定 P 值的方法为 • 【A】T 越大，P 越大 • 【B】T 越大，P 越小 • 【C】T 值在界值范围内，P 小于相应的 a • 【D】T 值在界值范围内，P 大于相应的 a • 【E】T 值就是 U 值，查 U 界值表 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 配对样本差值的 Wilcoxon 符号秩 和检验，确定 P 值的方法为 T 值在界值范围内，P 大 于相应的 a。 19.大骨节病进行 X 线拍片时高压过高会导致 A．透 过度增强 B．细微结构模糊不清 C．皮质变薄 D．片 子发黑 E．以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.鼠疫病原体的传播媒介是哪类动物 • 【A】啮齿目 • 【B】蚤目 • 【C】奇蹄目 • 【D】兔形目 • 【E】偶蹄目 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.下面叙述对健康促进概念的理解不正确的是 • 【A】健康促进是一个增强人们控制影响健康的 因素，改善自身健康的能力的过程 • 【B】健康促进包括三项基本策略，即倡导、授 权和多部门协作 • 【C】健康促进是经过临床治疗恢复病人健康 • 【D】健康促进是指一切能促使行为和生活条件 向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体 • 【E】以上都对 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.血型抗原是常见的人类同种异型抗原的一种，有 40 余种系统，常见的有 BO 系统和 Rh 系统，下列不 属于 BO 系统的是 • 【A】1 抗原 • 【B】2 抗原 • 【C】B 抗原 • 【D】C 抗原 • 【E】H 抗原 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 常见的有 ABO 系统和 Rh 系统，H 抗原不属于 ABO 系统。 23.某年 7 月 11 日洪水泛滥造成灾害后某地区发生大 量钩端螺体病病人罹患率达 53.1%从时间角度描述其 分布的特征是是 • 【A】短期波动 • 【B】季节性 • 【C】长期趋势 • 【D】爆发 • 【E】周期性 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.我国规定责任疫情报告人发现艾滋病、肺炭疽的 病人、病原携带者和疑似病人时，报告时限在城镇不 超过 • 【A】4 小时 • 【B】6 小时 • 【C】10 小时 • 【D】12 小时 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 25.确诊疟疾的依据是 A．传播季节在疟疾流行，区 居住或，输血史 B．间接荧光抗体，试验或酶联免疫 吸附试验抗体阳性 C．血涂片查见疟原虫裂殖体、滋 养体 D．周期性，发作的、发冷、发热、出汗等，临 床症状 E．血涂片查见疟，原虫，并定种 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.病例与对照的暴露资料均可在发病或死亡之前获 得，暴露与疾病的先后顺序清楚，而且没有回忆偏 倚；病例组与对照组可比性好，并且具有较高的检验 效率。具有以上优点的病例对照研究是 • 【A】病例队列研究 • 【B】巢氏病例对照研究 • 【C】病例对照不匹配研究 • 【D】个体匹配病例对照研究 • 【E】频数匹配病例对照研究 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病例与对照的暴露资料均可在发 病或死亡之前获得，暴露与疾病的先后顺序清楚，而 且没有回忆偏倚：病例组与对照组可比性好，并且具 有较高的检验效率。具有以上优点的病例对照研究是 巢氏病例对照研究。 27.疟原虫对人体的主要致病阶段是 • 【A】红内期 • 【B】配子体 • 【C】红外期 • 【D】子孢子 • 【E】卵囊 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.传染病流行必须具备的基本条件是 • 【A】病原体必须从传染源排出 • 【B】有病原体存在，并且传播容易实现 • 【C】有传染源，有能实现的传播途径，有易感 性高的人群存在 • 【D】有易感人群存在，使大批人发病 • 【E】有传染源、传播途径容易实现，人群易感 性低 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.从全国情况来看我国艾滋病流行正处于哪个时期 • 【A】流行前期 • 【B】低流行期 • 【C】高流行期 • 【D】中流行期 • 【E】流行后期 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.诸多的人群分布特征中与疾病的关联作用最普遍 的特征是 • 【A】年龄因素 • 【B】性别因素 • 【C】职业因素 • 【D】民族因素 • 【E】遗传因素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.对早期发现的急性出血性结膜炎患者应采取哪种 控制措施 A．及时服药 B．去医院看病 C．请医生来 家诊治 D．住院治疗 E．隔离并防止家庭成员、群体 间接触传播 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.反映人体碘营养水平的最佳指标是(即排出量近似 于摄入量) • 【A】粪碘 • 【B】尿碘 • 【C】发碘 • 【D】血碘 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.对某筛检试验进行评价，应用该试验对 210 名患 者和 810 名非患者检测的结果是：真阳性为 165 例， 假阳性为 80 例，真阴性为 730 例，假阴性为 45 例。 该试验的约登指数为 • 【A】68.7% • 【B】78.6% • 【C】84.4% • 【D】87.7% • 【E】90.1% 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 实验的(灵敏度十特异度)-1 就是 约登指数，该试验的约登指数为 68.7%。 34.注射大剂量抗原形成免疫耐受是由于 • 【A】抗体形成速度慢，而代谢速度过快 • 【B】抗原过剩，多余的抗原中和了抗体 • 【C】浆细胞麻痹 • 【D】产生无功能抗体 • 【E】B 细胞分化增殖受到抑制 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、{{B}}{{/B}}(总题数：2，score:18 分) • 【A】急性菌痢普通型 • 【B】慢性菌痢急性发作型 • 【C】慢性菌痢迁延型 • 【D】慢性菌痢 • 【E】急性菌痢中毒型 【score:6 分】 (1).突然起病，畏冷发热，体温常在 38℃以上，同 时或一天以后出现腹痛、腹泻，每日大便十余次。精 神、食欲不振，恶心呕吐，其最可能为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).半年内有痢疾病史，本次因受凉、过劳急性发 作，其最可能为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).多见于 2-7 岁儿童，发病急，发展快，中毒症状 明显且发于病程头 24h 内其最可能为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．免疫水平 B．暴露机会 C．地区差 D．饮食习惯 E．卫生水平【score:12 分】 (1).6 个月以内新生儿不易发生麻疹，与什么因素有 关【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).流感病各年龄组发病率趋于一致，与什么因素有 关【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).青壮年血吸虫病发病率高，与什么因素有关 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).男性发生肺癌的机率一般高于女性，与什么因素 有关【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、{{B}}{{/B}}(总题数：5，score:14 分) 35.下列判断地方性疾病的依据中，难确的是 • 【A】该地区的各类居民中发病率均高 • 【B】在其他地区居住的相似人群中，该病的发 病率均低，甚至不发病 • 【C】外来的健康人，在当地居住一定时间后发 病，但其发病率低于当地居民 • 【D】迁出该地区的居民，该病的发病率下降， 患者症状减轻或星自愈倾向 • 【E】该病仅仅发生于人类 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.水体富营养化与下述何种物质增加有关 • 【A】碳 • 【B】磷 • 【C】钾 • 【D】氮 • 【E】硫 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 水体富营养化(eutrophica-tion) 是指在人类活动的影响下，生物所需的氮、磷等营养 物质大量进入湖泊、河口、海湾等缓流水体，引起藻 类及其他浮游生物迅速繁殖，水体溶解氧量下降，水 质恶化，鱼类及其他生物大量死亡的现象。 37.在五个型肝炎病毒中，粪-口途径传染的病毒是哪 两型? • 【A】甲型 • 【B】丙型 • 【C】戊型 • 【D】乙型 • 【E】丁型 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.下列设备中，是电子计算机必需的设备是 • 【A】CPU • 【B】数码相机 • 【C】硬盘 • 【D】显示器 • 【E】内存 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.回归系数的假设检验可用 • 【A】相关系数的检验代替 • 【B】t 检验 • 【C】F 检验 • 【D】x2 检验 • 【E】μ 检验 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：