【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-123 37页

西药执业药师药学专业知识(一)-123 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：13，score:26 分) 1.反应药物体内分布广泛程度的是 • 【A】峰浓度 • 【B】半衰期 • 【C】达峰时间 • 【D】表观分布容积 • 【E】血药浓度-时间曲线下面积 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药动学参数的药理意 义。药-时曲线是以血药浓度为纵坐标，以时间为横 坐标，其面积可评价药物吸收程度。表观分布容积 (Vd)的药理意义在于表示药物在组织中的分布范围广 不广，结合程度高不高。消除半衰期指血药浓度降低 一半所需要的时间，反映药物消除快慢程度。故答案 为 D。 2.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常首选 • 【A】苯妥英钠 • 【B】普萘洛尔 • 【C】利多卡因 • 【D】美西律 • 【E】维拉帕米 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查强心苷的作用特点。对 强心苷中毒引起的重症快速型心律失常，常用苯妥英 钠救治。该药能使强心苷 Na+-K+-ATP 酶复合物解离， 恢复酶的活性。它对频发的室性早搏、室性心动过速 等有明显疗效，并且不减慢房室传导。故答案为 A。 3.长期应用可出现顽固性干咳的药物是 • 【A】卡托普利 • 【B】硝笨地平 • 【C】肼屈嗪 • 【D】可乐定 • 【E】氯沙坦 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗高血压药的不良反 应。目前对卡托普利引起咳嗽的机理有三种解释： (1)使缓激肽分解代谢减弱，并在血液中堆积，从而 作用于支气管，通过迷走神经反射致支气管收缩、痉 挛，黏膜充血水肿，分泌物增加而出现顽固性咳嗽。 (2)这种咳嗽发生于上呼吸道，迷走神经纤维细胞可 能起介导作用，也可能与继发咽部刺激性受体的敏感 性增加有关。(3)可能影响了某些炎性介质，如组 胺、前列腺素类灭活，使这些物质浓度增高而积聚肺 内，达到一定程度后便可刺激咳嗽感受器引起咳嗽。 故答案为 A。 4.瑞格列奈可用于治疗 • 【A】高脂血症 • 【B】高血压病 • 【C】1 型糖尿病 • 【D】2 型糖尿病 • 【E】甲状腺功能亢进 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查瑞格列奈的临床作用。 瑞格列奈为磺酰尿类降糖药，主要通过刺激胰岛 B 细 胞释放胰岛素所致。用于治疗 2 型糖尿病。故答案为 D。 5.治疗高血压危象可选用药物是 • 【A】可乐定 • 【B】硝普钠 • 【C】心得安 • 【D】依那普利 • 【E】氢氯噻嗪 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗高血压的作用特点。 硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张药，对动脉 和静脉平滑肌均有直接扩张作用，用于高血压急症， 如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞 瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压，也用于外 利麻醉期间进行控制性降压，还可用于急性心力衰 竭，包括急性肺水肿。故答案为 B。 6.下列药物中，选择性 β1 受体激动药是 • 【A】沙丁胺醇 • 【B】多巴酚丁胺 • 【C】异丙肾上腺素 • 【D】卡维地洛 • 【E】阿替洛尔 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的药理分类。沙丁 胺醇为选择性 β2 受体激动药。多巴酚丁胺为选择性 β1 受体激动药。异丙肾上腺素为 β1、β2 受体激动 药。阿替洛尔为 β1 受体阻断药。故答案为 B。 7.环孢素临床用于 • 【A】镇静催眠 • 【B】降血糖 • 【C】抗肿瘤 • 【D】抗菌 • 【E】器官移植后的排异反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查环孢素的临床作用。环 孢素是一种被广泛用于预防器官移植排斥的免疫抑制 剂，它借由抑制 T 细胞的活性和生长而达到抑制免疫 系统的活性，主要用于防止异体器官或骨髓移植时排 异等不利的免疫反应，常和精皮质激素合用。故答案 为 E。 8.雌二醇的适应证 • 【A】子宫癌 • 【B】绝经期前乳腺癌 • 【C】前列腺癌 • 【D】子宫内膜癌 • 【E】宫颈癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查雌二醇的临床作用。雌 二醇补充雌激素不足，用以治疗晚期前列腺癌，防止 骨质疏松，治疗痤疮(粉刺)，用作事后避孕药，也拥 有绝经前晚期乳腺癌的治疗作用。故答案为 B。 9.《中国药典》中，收载阿司匹林“含量称定”部分 是 • 【A】一部的正文 • 【B】一部的凡例 • 【C】一部的附录 • 【D】二部的凡例 • 【E】二部的正文 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查《中国药典》的相关内 容。本版药典分一部、二部和三部，药典一部收载药 材和饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂 等，药典二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放 射性药品以及药用辅料等，药典三部收载生物制品。 阿司匹林属于化学药品。故答案为 E。 10.《中国药典》中制剂通则收载在 • 【A】凡例部分 • 【B】前言部分 • 【C】正文部分 • 【D】附录部分 • 【E】索引部分 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查《中国药典》的相关内 容。《中国药典》附录的主要内容有：制剂通则、通 用的检测方法、生物检定法、试剂、原子量表等。故 答案为 D。 11.确定分析方法的检测限是，一般要求信噪比为 • 【A】20:1 • 【B】10:1 • 【C】5:1 • 【D】3:1 • 【E】1:1 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查分析方法的检测限。检 测限指某一分析方法在给定的可靠程度内可以从样品 中检测待测物质的最小浓度或最小量。常用信噪比法 确定检测限，一般信噪比为 3:1。故答案为 B。 12.硅胶薄层板使用前在 110℃加热 30min，这一过程 称为 • 【A】活化 • 【B】去活化 • 【C】再生 • 【D】饱和 • 【E】平衡 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查薄层色谱的相关内容。 硅胶薄层板使用前在 110℃加热 30min，这一过程称 为活化。通过活化改变硅胶的内部孔结构以提高硅胶 板的分离效率。故答案为 A。 13.精密称定 10mg 需要精度多少的天平 • 【A】0.1mg • 【B】0.01g • 【C】0 分 1g • 【D】0.1g • 【E】0.01mg 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查精密度的相关内容。当 取样量大于 100mg 时，选用感量为 0.1mg 的分析天 平；当取样量为 10～100mg 时，选用感量为 0.01mg 的分析天平；取样量小于 10mg 时，选用感量为 0 分 1mg 的分析天平。故答案为 E。 二、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：10，score:54 分) • 【A】普萘洛尔 • 【B】胺碘酮 • 【C】奎尼丁 • 【D】利多卡因 • 【E】苯妥因钠 【score:4 分】 (1).久用可导致金鸡纳反应的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).长期应用引起甲状腺功能紊乱的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物的不良反应。奎 尼丁应用过程中约有 1/3 患者出现各种不良反应，使 其应用受到限制。常见的有胃肠道反应，多见于用药 早期，久用后，有耳鸣失聪等金鸡纳反应及发热、血 小板减少等过敏反应。胺碘酮可损害甲状腺功能，引 起甲状腺功能失调。凡是服用胺碘酮的患者，有不同 程度的甲状腺功能的改变，平均甲状腺素水平和游离 甲状腺素指数较正常水平升高约 20%，而游离结合量 则稍减低。大多数有甲状腺功能失调的患者，在停药 1～2 个月后症状可自行消除。故答案为 C、B。 • 【A】痛风 • 【B】帕金森病 • 【C】抑郁症 • 【D】惊厥 • 【E】记忆障碍 【score:6 分】 (1).舍曲林用于治疗【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).别嘌醇用于治疗【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).硫酸镁用于治疗【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物的临床作用。舍 曲林(Sertraline)是一种选择性 5-羟色胺再吸收抑 制剂(SSRI)型的抗抑郁药。别嘌呤醇 (allopurinol)，是结构上环绕于黄嘌呤的化合物(在 嘌呤环上第 7 位是 C，第 8 位是 N)，对黄嘌呤氧化酶 有很强的抑制作用，常用来治疗痛风。硫酸镁竞争性 抑制钙作用，减少运动神经末梢释放乙酰胆碱，具有 抗惊厥的作用。故答案为 C、A、D。 • 【A】阿托品 • 【B】地高辛 • 【C】洋地黄毒苷 • 【D】哌替啶 • 【E】考来烯胺 【score:4 分】 (1).具有明显肝肠循环的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传 导阻滞的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查各药物的药动学和不良 反应。能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室 传导阻滞的药物是阿托品。地高辛主要经肾小球滤过 排泄，少量经肾小管分泌及重吸收，而洋地黄毒苷与 地高辛不同，主要由肝代谢，吸收后部分经胆道排泄 入肠再吸收，形成肝肠循环。故答案为 C、A。 • 【A】阿司匹林 • 【B】尼美舒利 • 【C】布洛芬 • 【D】吡罗昔康 • 【E】保泰松 【score:4 分】 (1).对 COX-2 的抑制作用选择性较高的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在小剂量时有抑制血栓形成作用的药物是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查非甾体抗炎药的药理 特点。血栓素 A2(TXA2)是血小板释放 ADP 及聚集的诱 导剂，小剂量的阿司匹林能抑制前列腺素合成酶，能 够减少血小板中 TXA2 的生成，而呈现抗血小板聚集 的抗血栓形成的效能。但在大剂量时，阿司匹林能抑 制血管壁中前列腺素(PG)的合成，PG 是 TXA2 的生理 性拮抗剂，PG 合成减少，TXA2 的功能相应增强，诱 发血小板的聚集。试验证明，血小板中前列腺素合成 酶对阿司匹林的敏感性远较血管中的前列腺素合成酶 为高，因此用小剂量的阿司匹林(成人一日 50mg)就 可预防血栓的形成，而大剂量却无此功能。尼美舒利 通过高度选择性抑制炎症性前列环素合成 COX-2 的活 性，抑制并清除自由基，抑制蛋白酶水解酶，抑制组 胺释放而达到抗炎效果。对 COX-1 不产生作用，故不 影响胃内保护性前列环素的合成，大大减少了消化道 溃疡和出血副作用，其他选项均为非选择性环氧酶抑 制剂。故答案为 B、A。 • 【A】利福平 • 【B】对氨基水杨酸 • 【C】卡那霉素 • 【D】异烟肼 • 【E】乙胺丁醇 【score:4 分】 (1).毒性较大，尤其对第八对脑神经和肾损害严重的 药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).长期大量用药可致视神经炎，出现盲点、红绿色 肓的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查药物的不良反应。乙 胺丁醇治疗量的不良反应较少，长期大量用药可导致 视神经炎，表现为视力下降、视野缩小、中央或周围 出现盲点。卡那霉素的对第八对脑神经和肾毒性较 大，应进行血药浓度的检测，肾功能不良者禁用。故 答案为 C、E。 • 【A】青蒿素 • 【B】氯喹 • 【C】乙胺嘧啶 • 【D】伯氨喹 • 【E】奎宁 【score:10 分】 (1).强效、速效、长效的红细胞内期裂殖体杀灭剂 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).防止复发和传播【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).病因性预防【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).近期复发率高【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).孕妇不能服用的抗疟药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查疟疾的作用特点。伯 氨喹对红细胞外期与配子体有较强的杀灭作用，对红 细胞内期无效，不能控制疟疾临床症状的发生，主要 用于防止疟疾的复发和传播。乙胺嘧啶通过抑制疟原 虫的二氢叶酸还原酶，因而干扰疟原虫的叶酸正常代 谢，对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效，常用作 病因性预防药。青蒿素其对鼠疟原虫红细胞内期超微 结构的影响，主要是疟原虫膜系结构的改变而具有强 大而迅速的杀灭作用，主要用于间日疟、恶性疟的症 状控制，以及耐氯喹虫株的治疗。但体内代谢快，代 谢产物可迅速从肾和肠道排出，由于代谢和排泄均快 速，有效血药浓度维持时间短，复发率较高。故答案 为 B、D、C、A、E。 A．异烟肼 B．苯巴比妥 C．肾上腺素 D．盐酸利多卡因 E．磺胺甲 唑 用下列试验鉴别的药物是【score:6 分】 (1).在硫酸存在下，与甲醛反应生成玫瑰红色产物 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在碳酸氢钠试液中，与硫酸铜反应，生成蓝色配 合物，转溶于三氯甲烷中显黄色【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).在氢氧化钠溶液中，与硫酸铜试液反应，生成草 绿色沉淀【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查药物的鉴别方法。苯 巴比妥在硫酸存在下与甲醛反应生成玫瑰红色产物， 可用于区别苯巴比妥与其他巴比妥类药物。磺胺甲 [*]唑在碱性试液中与 CuSO4，磺胺甲[*]唑即变草绿 色。盐酸利多卡因结构中具有芳酰胺，在碳酸钠试液 中，与硫酸铜反应成蓝紫色配位化合物，此物溶入氯 仿中显黄色。故答案为 B、D、E。 • 【A】黄体酮 • 【B】地西泮 • 【C】维生素 B1 • 【D】维生素 C • 【E】盐酸麻黄碱 【score:6 分】 (1).可用与二氯靛酚钠试液反应鉴别的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).可用硫色素反应鉴别的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).可用双缩脲反应鉴别的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查药物的鉴别方法。维 生素 C 与二氯靛酚钠试液作用后生成还原型的无色的 酚亚胺，可用于维生素 C 的鉴别。维生素 B1 在碱性 溶液下，可被铁氰化钾氧化生成硫色素，硫色素溶于 正丁醇中，显荧光。盐酸麻黄碱的鉴别方法；取本品 约 10mg，加水 1ml 溶解后，加硫酸铜试液 2 滴与 20% 氢氧化钠溶液 1ml，即显蓝紫色；加乙醚 1ml，振摇 后，放置，乙醚层即显紫红色。即发生双缩脲反应。 故答案为 D、C、E。 • 【A】＞1.5 • 【B】0.3～0.7 • 【C】≤2.0% • 【D】≤0.1% • 【E】0.95～1.05 在高效液相色谱法的系统适用 性试验中，除另有规定外 【score:6 分】 (1).在重复性试验中，对峰面积测量值的 RSD 的要求 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).定量分析时，对分离度的要求是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用峰高法定量时，对拖尾因子的要求是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查高效液相色谱法的分 离条件。在高效液相色谱法的系统适用性试验中，除 另有规定外，在重复性试验中，对峰面积测量值的 RSD 的要求是≤2.0%，对分离度的要求是＞1.5，用 峰高法定量时，对拖尾因子的要求是 0.95～1.05。 故答案为 C、A、E。 • 【A】荧光析法 • 【B】紫外分光光度法 • 【C】酸性染料比色法 • 【D】高效液相色谱法 • 【E】四氮唑比色法 以下药物的含量测定方法是 【score:4 分】 (1).醋酸地塞米松注射液【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).醋酸地塞米松【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物的鉴别方法。测 定醋酸地塞米松注射液含量的方法是四氮唑比色法。 醋酸地塞米松在 240nm 处有最大吸收，《中国药典》 采用紫外吸收分光光度测定醋酸地塞米松片的含量。 故答案为 E、B。 三、{{B}}多选题{{/B}}(总题数：6，score:20 分) 14.受体的特性 • 【A】可逆性 • 【B】特异性 • 【C】饱和性 • 【D】高灵敏性 • 【E】多样性 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查受体的特性。受体是一 类介导细胞信号转导的功能蛋白质，其特性包括：饱 和性、特异性、可逆性、高亲和力、结构专一性、立 体选择性、区域分布性、亚细胞或分子特性、配体结 合试验资料与药理活性的相关性、生物体存在内源性 配体。故答案为 ABCDE。 15.室上性心律失常用药 • 【A】苯妥英钠 • 【B】美西律 • 【C】维拉帕米 • 【D】西地兰 • 【E】利多卡因 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗心律失常药的药理作 用。苯妥英钠、美西律、利多卡因作用于室性心律失 常。西地兰、维拉帕米作用于室上性心律失常。故答 案为 CD。 16.纳洛酮可用于治疗 • 【A】酒精中毒 • 【B】吗啡中毒 • 【C】巴比妥中毒 • 【D】安定中毒 • 【E】有机磷中毒 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查纳洛酮的临床作用。纳 洛酮为阿片受体拮抗药，主要用于解救麻醉性镇痛药 急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制和解救急性乙醇中 毒。故答案为 AB。 17.以下可用于抗动脉粥样硬化的药物是 • 【A】硝普钠 • 【B】氯贝丁酯 • 【C】肼苯达嗪 • 【D】烟酸 • 【E】考来烯胺 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物的药理作用。氯贝 丁酯、烟酸、考来烯胺为抗动脉粥样硬化的药物。硝 普钠、肼苯达嗪为抗高血压药物。故答案为 BDE。 18.关于薄层色谱法操作的一般方法，正确的有 • 【A】点样直径为 0.5～1.0cm • 【B】点样基线距底边 2.0cm • 【C】薄层板使用前应在 110℃活化 30min • 【D】样点间距离以不影响检出为宜，一般为 1.0～2.0cm • 【E】展开时，薄层板浸入展开剂的深度为距底 边 2.0～3.0cm 【score:4 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查薄层色谱法的相关知识 点。薄层色谱法一般操作程序可分制板、点样、展开 和显色四个步骤。点样直径为 2～4mm 之间。点样基 线距底边 2.0cm。薄层板使用前应在 110℃活化 30min。样点间距离以不影响检出为宜，一般为 1.0～2.0cm。样点间距离以不影响检出为宜，一般不 超过 0.5cm。故答案为 BCD。 19.下列试剂中，可用于红外吸收光谱压片法的有 • 【A】乙醚 • 【B】乙醇 • 【C】苯 • 【D】氯化钾 • 【E】溴化钾 【score:4 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查红外吸收光谱压片法的 相关内容。红外光谱压片法有：KBr 压片法和 KCl 压 片法，广泛用于红外定性分析和结构分析。因红外光 谱用于分析化学中的光谱区段是中红外区，即波数 4000～400cm-1 的范围内。KBr 和 KCl 在中红外区没有 吸收，用它来压片测定不会对样品信号产生干扰，而 别的会对测定结果产生影响。故答案为 DE。