医学考试-静脉输液和输血法(一) 58页

静脉输液和输血法(一) (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：64，score:64 分) 1.小儿头皮静脉输液错误的一项是 • A．操作者站在患儿头侧 • B．70%乙醇消毒局部 • C．拇食指分别固定静脉两端 • D．右手持针沿离心方向平行刺入 • E．见回血后，用三条胶布固定针头 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.在治疗循环负荷过重病人时常采用四肢轮扎的方 法，一般每隔多久轮流放松一侧肢体 • A．20～30min • B．5～10min • C．1 小时左右 • D．2～4 小时左右 • E．1～2 小时左右 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.以下属于溶血反应第一期的表现是 • A．四肢麻木，腰背酸痛 • B．黄疸，血红蛋白尿 • C．出血倾向 • D．少尿，无尿 • E．喉头水肿，皮肤瘙痒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.可增加血浆渗透压，增加循环血量的溶液是 • A．5%葡萄糖 • B．10%葡萄糖 • C．0．9%氯化钠 • D．50%葡萄糖 • E．各种右旋糖酐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.林某，45 岁，呕吐待查收入院，5%葡萄糖氯化钠 1000ml 要求 3 小时内输完，应调节滴速为(注：每毫 升相当于 15 滴) • A．60 滴/分 • B．80 滴/分 • C．100 滴/分 • D．40 滴/分 • E．120 滴/分 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.输血引起过敏反应的表现是 • A．咳嗽、气促、胸闷 • B．寒战、发热、头痛 • C．手足抽搐、血压下降 • D．呼吸困难、血管神经性水肿 • E．咳嗽、呼吸困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输入 大量液体引起急性肺水肿，以下有利于减轻肺内液体 渗出的措施是 • A．加压给氧 • B．停止输液 • C．头低脚高位 • D．给予扩血管药物 • E．30%酒精湿化给氧 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.哪项不属输液反应 • A．静脉炎 • B．空气栓塞 • C．肺水肿 • D．过敏反应 • E．发热反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.患者王某，45 岁，术中失血较多，需输入 500ml 血，以下有关输血前准备及输血中操作不正确的是 • A．根据病情调整滴速，一般为 40～60 滴/分 • B．两袋血之间必须输入少量生理盐水 • C．同时为两人采血时，应根据配血单采集血标 本，贴好标签 • D．输血和取血均需两人核对无误才可输入 • E．取血时，避免剧烈震荡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.杨冰，2 岁，拟需直接输血 100ml，需准备枸橼酸 钠生理盐水的浓度和量分别为 • A．10% 40ml • B．10% 20ml • C．4% 10ml • D．15% 25ml • E．4% 30ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.患儿 2 岁，患肺炎入院。输液治疗，每分钟 24 滴，约 30 分钟后，巡视病房发现患儿呼吸困难加 重，紫绀。测体温 38℃，检查输液路，发现莫菲滴 管内无液面，首先考虑患儿发生 • A．肺水肿 • B．心衰 • C．空气栓塞 • D．发热反应 • E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.在纠正酸中毒时常选用 • A．中分子右旋糖酐 • B．复方氨基酸 • C．乳酸钠 • D．复方氯化钠 • E．低分子右旋糖酐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.抢救溶血反应，错误的是 • A．减慢输血速度，严密观察 • B．0.1%肾上腺素皮下注射 • C．碱化尿液 • D．保护肾脏 • E．抗休克 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.下列有关开放式输液的特点，叙述不正确的是 • A．多用于抢救危重病人及大手术病人 • B．加药时应取下针头，注射器乳头紧贴瓶内 壁，将药推入 • C．便于灵活地变换输液种类和药物 • D．易被污染，应注意严格无菌操作 • E．输液前，先用 30ml 左右无菌溶液冲洗输液管 道 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.患者李某，在输血即将结束时，出现皮肤瘙痒， 口唇水肿，继而喉头水肿、呼吸困难、两肺满布哮鸣 音和湿啰音。导致的原因可能是 • A．库血取出后剧烈震荡 • B．输血过快 • C．献血员为易过敏体质 • D．输血器过期 • E．一次输血量超过 1000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.下列有关血制品的叙述正确的是 • A．血浆内主要为白细胞和血浆蛋白，不含红细 胞 • B．输入血浆前不需做血型鉴定 • C．输入成分血之前不需做交叉配血 • D．血小板浓缩悬浮液应保存在一 30℃,保存期 为 1 年 • E．与全血相比，输入成分血不易引起高钾血症 和酸中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.长期反复或大量输血可引起 • A．低血糖 • B．高血钾 • C．高血糖 • D．低血钾 • E．碱中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.女性患者，23 岁，再生障碍性贫血，输血治疗， 输血前准备工作哪项不对 • A．取血做血型鉴定及交叉配血试验 • B．从血库取出血后勿剧烈震荡 • C．二人核对供血者和受血者的姓名、血型、交 叉配血试验结果 • D．如输血量多，为避免寒冷刺激可予以加温 • E．输血前先滴注少量生理盐水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.下列输液速度宜快的病人是 • A．严重脱水的病人 • B．静脉补钾的病人 • C．静脉补充高渗液体的病人 • D．输入升压药物的病人 • E．心功能衰竭抢救的病人 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.肺水肿病人吸氧，湿化瓶内乙醇浓度为 • A．10%～20% • B．20%～30% • C．30%～40% • D．40%～50% • E．70%～90% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.肺水肿病人应取 • A．左侧卧位，头低足高 • B．平卧 • C．端坐，两腿下垂 • D．半坐卧位 • E．俯卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.下列不需做交叉配血的是 • A．库存血 • B．洗涤红细胞 • C．白细胞浓缩液 • D．血小板浓缩液 • E．新鲜血浆 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.输血时，病人出现手足抽搐，出血倾向，血压下 降，应加用的药物是 • A．5%碳酸氢钠 • B．10%葡萄糖酸钙 • C．10%氯化钾 • D．0.1%肾上腺素 • E．去甲，肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.输入两瓶以上血液时，两瓶血之间须输入少量的 • A．枸橼酸钠 • B．等渗盐水 • C．葡萄糖酸钙 • D．低渗盐水 • E．葡萄糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.为病人输液 2000ml，从上午 8 时 30 分开始，每 分钟 60 滴，问何时输完 • A．12 时 50 分 • B．14 时 40 分 • C．15 时 30 分 • D．16 时 50 分 • E．18 时 50 分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.病人输液过程中，主诉胸部不适，即刻发生呼吸 困难，严重紫绀，心前区听诊有响亮持续的"水泡音 "，属于 • A．发热反应 • B．左心衰 • C．过敏反应 • D．急性肺水肿 • E．空气栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.输入下列哪种溶液有助于增加胶体渗透压，减轻 组织水肿 • A．50%葡萄糖 • B．5%葡萄糖 • C．11.2%乳酸钠 • D．脂肪乳注射剂 • E．浓缩白蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.血源献血前 4 小时内不吃高蛋白食物是防止 • A．发热反应 • B．溶血反应 • C．过敏反应 • D．低血钙 • E．出血倾向 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.发生溶血反应后，下列措施有助于减少血红蛋白 结晶阻塞肾小管的是 • A．静脉注射碳酸氢钠 • B．静脉滴注肝素钠 • C．皮下注射肾上腺素 • D．多喝水，稀释尿液 • E．双侧腰部热敷 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.血液病患者最好输 • A．血细胞 • B．新鲜血 • C．库血 • D．血浆 • E．自体输血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.最严重的输血反应是 • A．发热反应 • B．肺水肿 • C．病毒性肝炎 • D．溶血反应 • E．空气栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.输液中，如出现空气栓塞，应使病人采取 • A．半坐卧位 • B．仰卧位 • C．俯卧位 • D．端坐位 • E．左侧卧位头低足高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.空气栓塞，致死的栓塞部位是 • A．主动脉入口 • B．左房窦口 • C．右房窦口 • D．肺动脉入口 • E．右室入口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.直接输血时，将准备好的注射器内加入一定量的 • A．生理盐水 • B．防腐剂 • C．枸橼酸钠 • D．葡萄糖酸钙 • E．葡萄糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.杨某，在加压输液时由于未及时更换液体发生空 气栓塞，此时应帮助病人采取的体位是 • A．右侧卧位，头高脚低 • B．左侧卧位，头低脚高 • C．左侧卧位，头高脚低 • D．右侧卧位，头低脚高 • E．端坐位，双腿下垂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.林女士，30 岁，阑尾炎切除术后第二天，医嘱： 5%复方氯化钠 500ml，生理盐水 250ml+爱欣森 2g 静 脉滴入，患者约了早上十一点的检查，所以护土计划 在 10 点半时将液体输完，以下输液方案可行的是(注 意：每毫升相当于 15 滴) • A．8 点开始输液，75 滴/分钟 • B．8 点半开始输液，85 滴/分钟 • C．9 点开始输液，85 滴/分钟 • D．9 点开始输液，95 滴/分钟 • E．8 点开始输液，45 滴/分钟 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.溶血反应第二阶段的典型症状是 • A．头胀、四肢麻木 • B．腰背部剧痛 • C．休克 • D．肾衰、尿毒症 • E．黄疸、血红蛋白尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.张某，腹泻待查收入院，医嘱要求禁食，静脉输 入维持营养。今晨输液时，病人输液部位出现静脉 炎，下列措施不正确的是 • A．更换注射部位 • B．超短波理疗 • C．95%的硫酸镁湿敷 • D．患肢制动 • E．抬高患肢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.张某，慢性肾小球肾炎多年，查血气 pH 值、 [HC03-]、PC02 均有不同程度下降，输入下列哪种液 体有助于维持其水电平衡 • A．水解白蛋白 • B．25%山梨醇 • C．低分子右旋糖酐 • D．5%碳酸氢钠 • E．复方氯化钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.取血时不要震荡的理由是 • A．以免污染，引起发热反应 • B．以免血浆蛋白凝固引起反应 • C．以免红细胞破坏，引起溶血反应 • D．以免进入空气，引起空气栓塞 • E．以免红细胞与血浆混合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.下列有关急性肺水肿病人酒精湿化的浓度和目的 描述，正确的是 • A．20%～30%，降低肺泡内泡沫的表面张力 • B．20%～30%，减轻肺内充血水肿 • C．50%～70%，减少肺泡内液体的渗出 • D．50%～70%，预防肺部感染 • E．20%～30%，预防肺部感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.患者张某，45 岁，输血 10ml 左右出现头痛、四 肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症 状。下列措施不正确的是 • A．双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏 • B．注意观察生命体征和尿量 • C．重做血型鉴定和交叉配血 • D．立即停止输血，保留余血送检 • E．静脉推注碳酸氢钠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.输液中常见的反应是 • A．发热反应 • B．循环负荷过重 • C．静脉炎 • D．空气栓塞 • E．过敏反应 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.患者男性，输液引起的静脉炎，以下哪项处置不 正确 • A．50%乙醇热湿敷 • B．超短波理疗 • C．患肢抬高，制动 • D．50%硫酸镁热湿敷 • E．如意金黄散外敷 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.头皮静脉的特点是 • A．管壁薄易被压瘪 • B．推药时阻力大 • C．外观呈浅红色 • D．回血时呈冲击状 • E．易滑动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.一病人输液时主诉疼痛，查看滴入不畅，局部肿 胀，应如何处理 • A．调节针头位置 • B．抬高输液瓶位置 • C．热敷局部血管 • D．另选血管穿刺 • E．放慢滴速 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 47.库血保存最长的时限为 • A．3～5 天 • B．5～7 天 • C．7～10 天 • D．14～21 天 • E．30 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.姚某，在输液过程中，感输液部位疼痛，局部肿 胀，检查有回血，护士应立即 • A．抬高输液瓶位置 • B．更换针头，重新穿刺 • C．减慢输液速度 • D．热水袋敷注射部位上方血管 • E．调整针头位置 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.输液时对小儿及昏迷等不合作病人，可采取 • A．局部肢体用夹板固定 • B．加快输液速度 • C．加强巡视，听取病人主诉 • D．暂不输液 • E．少量输液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.不属溶血反应致急性心衰的症状是 • A．少尿、无尿 • B．尿中脓细胞 • C．尿素氮滞留 • D．高血钾 • E．无尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 51.甘露醇 250ml，30 分钟输完，每分种滴数是 • A．85 滴 • B．105 滴 • C．125 滴 • D．145 滴 • E．160 滴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 52.输液引起急性左心衰的特殊症状是 • A．呼吸困难、咳嗽 • B．紫绀、烦躁不安 • C．咳嗽、气促、泡沫痰 • D．心悸、恶心呕吐 • E．心慌、气促 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 53.发生空气栓塞时，应防止空气阻塞 • A．主动脉入口 • B．肺静脉入口 • C．腹主动脉入口 • D．肺动脉入口 • E．上腔静脉入口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 54.王某，今日晨行肝移植手术，术中开放静脉，有 一组液体采用开放式输液，以下有关开放式输液的叙 述正确的是 • A．先用 30～50ml 无菌溶液冲洗输液管道和输液 瓶；小壶液面在 1/3～l/2 之间 • B．先用 50～100ml 无菌溶液冲洗输液管道和输 液瓶；小壶液面在 1/3～l/2 之间 • C．先用 50～100ml 无菌溶液冲洗输液管道和输 液瓶；小壶液面在 1/2～2/3 之间 • D．先用 30～50ml 无菌溶液冲洗输液管道和输液 瓶；小壶液面在 2/3～3/4 之间 • E．先用 50～100ml 无菌溶液冲洗输液管道和输 液瓶；小壶液面在 2/3～3/4 之间 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 55.输入低分子右旋糖酐的目的是 • A．扩充血容量 • B．增加营养 • C．增加胶体渗透压 • D．改善微循环 • E．维持酸碱平衡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 56.以下与溶血反应的发生无关的是 • A．库血上层为淡红色 • B．Rh 血型不合 • C．输入血量过多 • D．库血中加入氯化钙 • E．库血保存温度过高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 57.林先生，行颈外静脉输液，输液毕，用于封管的 肝素钠的溶液浓度为 • A．10～100U/ml • B．1000～2000U/m1 • C．500～1000U/m1 • D．200～500U/m1 • E．100～200U/ml 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 58.输液发热反应的常见原因是 • A．输入液体过多 • B．输入速度过快 • C．输入致热物质 • D．输液时间过长 • E．以上均不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 59.静脉炎的治疗，错误的是 • A．抬高患肢 • B．乙醇湿敷 • C．硫酸镁湿敷 • D．适当活动患肢 • E．如意金黄散外敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 60.以下不属于胶体溶液的是 • A．浓缩白蛋白 • B．脂肪乳 • C．低分子右旋糖酐 • D．代血浆 • E．中分子右旋糖酐 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 61.下列与输液时滴速调节无关的是 • A．病人的性别 • B．病人的年龄 • C．药物的作用 • D．药液的性质 • E．病人的病情 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 62.王某，因一氧化碳中毒收入院，王某适于输入的 血液制品种类是 • A．新鲜血 • B．新鲜血浆 • C．洗涤红细胞 • D．白细胞浓缩悬液 • E．血小板浓缩液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 63.张女土，静脉留置套管针第三天，今晨在输液过 程中出现液体滴入不畅，局部无肿胀，检查有回血， 护士首先应 • A．盐水或肝素钠冲管 • B．减慢输液速度，输液静脉上方热敷 • C．检查管道，抬高输液瓶的位置 • D．调整针头位置 • E．更换针头，重新穿刺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 64.直接输血 100ml 应加入 • A．0.1%枸橼酸钠 5ml • B．1.34%草酸钠 5ml • C．0.01%肝素 10ml • D．4%枸橼酸钠 10ml • E．0.4%枸橼酸钠 l0ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：