初级护师基础知识-15 27页

初级护师基础知识-15 (总分：36 分，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：22，score:22 分) 1.为了解盆腔后壁的情况，应该做的检查是 【score:1 分】 【A】腹部触诊 【B】外阴视诊 【C】阴道扪诊 【D】双合诊 【E】三合诊 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 子宫颈癌病变多发生在宫颈外口 的原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部间所形成的 移行带区。晚期癌变病灶压迫输尿管或直肠，可出现 尿频、尿急、肛门坠胀等。 2.外阴癌最常见的症状是 【score:1 分】 【A】结节肿物 【B】外阴瘙痒 【此项为本题正确答案】 【C】脓血性排液 【D】疼痛 【E】溃疡或少量出血 本题思路： 3.根据小儿生长发育的特点，可将小儿年龄划分为 【score:1 分】 【A】3 期 【B】4 期 【C】5 期 【D】6 期 【E】7 期 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 根据小儿生长发育的特点，可将 小儿年龄划分为 7 期：胎儿期、新生儿期、婴儿期、 幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。 4.婴儿补充维生素 D 的时间是 【score:1 分】 【A】生后 1 周 【B】生后 2 周 【此项为本题正确答案】 【C】生后 3 周 【D】生后 4 周 【E】生后 2 个月 本题思路：[解析] 为预防佝偻病的发生，新生儿出 生两周后应口服维生素 D。 5.足月儿是指 【score:1 分】 【A】胎龄在 26 周至未满 37 周的新生儿 【B】胎龄在 26 周至未满 35 周的新生儿 【C】胎龄在 28 周至未满 37 周的新生儿 【D】胎龄在 37 周至未满 40 周的新生儿 【E】胎龄在 37 周至未满 42 周的新生儿 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 正常足月儿指胎龄满 37～42 周出 生，体重 2500g 以上，无任何畸形和疾病的活产婴 儿。 6.卵圆孔瓣膜解剖上闭合的时间是 【score:1 分】 【A】生后 l～2 个月 【B】生后 2～3 个月 【C】生后 3～4 个月 【D】生后 4～5 个月 【E】生后 5～7 个月 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由于胎盘血液循环中止，肺脏开 始气体交换建立了肺循环，以致肺循环流入左心房血 量增加，左心房压力增高，当超过右心房压力时，卵 圆孔瓣膜发生功能上的闭合，到 5～7 个月，解剖上 大多闭合。 7.新生儿排胎便的时间为 【score:1 分】 【A】生后 1～2 天 【B】生后 6 小时内 【C】生后 12 小时内 【D】生后 2～3 天 【E】生后 24 小时内 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 新生儿一般出生后 12 小时内开始 排胎便，约 3～4 天内排完。 8.属于新生儿病态反应的是 【score:1 分】 【A】生后 5 天，体重下降 8% 【B】生后 1 天出现黄疸，并逐渐加重 【此项为 本题正确答案】 【C】生后 5 天，女婴出现乳腺肿大 【D】生后 1 天，口腔齿龈切缘上有黄白色斑点 【E】生后 5 天，女婴阴道流出少量血液 本题思路：[解析] 病理性黄疸，生后 24 小时内出 现，并迅速加重。生理性黄疸为新生儿出生后 2～3 天出现，5～7 天最重，10～14 天消退，患儿一般情 况良好。 9.胃排空水的时间为 【score:1 分】 【A】1 小时 【B】1.5～2 小时 【此项为本题正确答案】 【C】0.5 小时 【D】2～3 小时 【E】3～4 小时 本题思路：[解析] 胃排空时间因食物种类不同而不 同；水为 1.5～2 小时，母乳为 2～3 小时，牛乳为 3～4 小时。 10.根据病理分类，小儿肺炎可分为 【score:1 分】 【A】典型性肺炎、非典型肺炎 【B】大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺 炎 【此项为本题正确答案】 【C】原虫性肺炎、衣原体肺炎 【D】吸入性肺炎、过敏性肺炎 【E】迁延性肺炎、小叶性肺炎 本题思路：[解析] 根据病理分类，小儿肺炎可分为 大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎。 11.心脏形成的关键时期是 【score:1 分】 【A】胚胎发育 1～2 周 【B】胚胎发育 2～8 周 【此项为本题正确答案】 【C】孕前 3 个月 【D】孕后 3 个月 【E】怀孕中期 本题思路：[解析] 胚胎第 2 周开始形成原始心脏， 第 8 周形成具有四腔的心脏。因此心脏形成的关键时 期是胚胎发育的第 2～8 周。 12.与肉眼血尿的颜色相关的是 【score:1 分】 【A】尿蛋白量 【B】尿比重 【C】尿酸碱度 【此项为本题正确答案】 【D】尿量 【E】尿肌酐量 本题思路：[解析] 肉眼血尿中酸性尿呈浓茶色或烟 灰水样，中性或弱碱性尿呈洗肉水样。 13.小儿尿路感染主要途径是 【score:1 分】 【A】上行感染 【此项为本题正确答案】 【B】直接感染 【C】从输尿管周围淋巴管感染 【D】血行感染 【E】从肠道经淋巴管感染 本题思路：[解析] 小儿尿路感染主要途径是上行感 染。 14.小儿造血的两个阶段是 【score:1 分】 【A】中胚叶造血和肝(脾)造血 【B】肝(脾)造血和生后造血 【C】胚胎期造血和生后造血 【此项为本题正确 答案】 【D】骨髓造血和骨髓外造血 【E】胚胎期造血和骨髓外造血 本题思路：[解析] 小儿造血的两个阶段是胚胎期造 血和出生后造血。 15.引起病毒性脑膜炎最常见的原因是 【score:1 分】 【A】肠道病毒 【此项为本题正确答案】 【B】虫媒病毒 【C】腮腺炎病毒 【D】疱疹病毒 【E】流感病毒 本题思路：[解析] 80%病毒性脑膜炎、脑炎是由肠道 病毒引起的。 16.下列与儿童类风湿病有关的致病因素为 【score:1 分】 【A】抗生素 【B】免疫抑制剂 【C】病毒感染 【此项为本题正确答案】 【D】肾上腺皮质激素 【E】抗风湿药 本题思路：[解析] 病因不清，一般认为与感染、自 身免疫、遗传、寒冷、潮湿、疲劳、外伤等有关。 17.传染病的流行形式有 【score:1 分】 【A】散发 【此项为本题正确答案】 【B】播散 【C】虫媒传播 【D】土壤传播 【E】胃肠传播 本题思路：[解析] 传染病的流行形式有散发、流 行、暴发、大流行。C、D、E 为传播途径。 18.小儿初次感染结核菌是否发展为结核病取决于 【score:1 分】 【A】机体免疫力 【此项为本题正确答案】 【B】年龄 【C】性别 【D】家族史 【E】生活习惯 本题思路：[解析] 小儿初次感染结核菌是否发展为 结核病取决于细菌的毒力、数量和机体的免疫力。 19.患者女性，56 岁。因头晕、头痛就医，测血压 165/105mmHg，可考虑为 【score:1 分】 【A】正常高限 【B】临界高血压 【C】Ⅰ级高血压 【D】Ⅱ级高血压 【此项为本题正确答案】 【E】Ⅲ级高血压 本题思路：[解析] 根据 1999 年(世界卫生组织/国际 高血压联盟)血压分级，Ⅱ级高血压收缩压 160～ 179mmHg，舒张压 100～109mmHg。 20.医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于 【score:1 分】 【A】英国 【此项为本题正确答案】 【B】法国 【C】意大利 【D】美国 【E】中国 本题思路： 21.医学伦理学基本理论不包括 【score:1 分】 【A】生命神圣论 【B】医学人道论 【C】结果论与功利论 【D】非结果论与义务论 【E】人权论 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.通过“对医学道德规范的意识”确定医学道德规 范，这是 【score:1 分】 【A】具体医学伦理难题 【B】抽象医学道德评价 【此项为本题正确答 案】 【C】具体医学道德评价 【D】抽象医学伦理难题 【E】社会医学伦理问题 本题思路： 二、单项选择题(总题数：11，score:14 分) • 【A】ITP • 【B】过敏性紫癜 • 【C】各种血友病 • 【D】白血病 • 【E】再生障碍性贫血 【score:1 分】 (1).由于血小板破坏性增加引起的出血性疾病是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题目是鉴别出血性疾病的发病 机制。ITP 是由于血小板受到免疫性破坏，导致外周 血中血小板数目减少的出血性疾病。 (2).由于血管脆性增加引起的出血性疾病是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 过敏性紫癜是由于一些致敏因素 致血管发生变态反应，引起毛细血管炎、血管脆性增 加引起的出血性疾病。 • 【A】耳后皮下瘀斑 • 【B】脑脊液耳、鼻漏 • 【C】“熊猫眼征”、“兔眼征” • 【D】角膜干燥 • 【E】头痛、呕吐 【score:1.50】 (1).颅前窝骨折表现为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).颅中窝骨折表现为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).颅后窝骨折表现为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 颅底骨折可分为颅前窝骨折、颅 中窝骨折、颅后窝骨折。颅前窝骨折表现为“熊猫眼 征”、“兔眼征”；颅中窝骨折表现为脑脊液耳、鼻 漏；颅后窝骨折表现为耳后皮下瘀斑。 • 【A】畸形 • 【B】关节僵硬 • 【C】骨痂改造塑形期 • 【D】骨筋膜室综合征 • 【E】原始骨痂形成期 【score:1 分】 (1).骨折早期并发症为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 骨折早期并发症包括：休克、血 管损伤、神经损伤、内脏损伤、脂肪栓塞、骨筋膜室 综合征、感染。 (2).骨折晚期并发症为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨折晚期并发症包括：关节僵 硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节 炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。 • 【A】食管黏膜呈串珠样改变，食管蠕动良好 • 【B】充盈缺损，管腔狭窄梗阻 • 【C】食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄，断裂 • 【D】局限性黏膜皱襞增粗，断裂 • 【E】食管腔外压迫，黏膜常完整光滑 【score:1 分】 (1).晚期食管癌【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).贲门失弛缓症【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】嵌顿性股疝 • 【B】肠蛔虫团堵塞 • 【C】乙状结肠扭转 • 【D】肠套叠 • 【E】急性肠炎 【score:1.50】 (1).属于单纯机械性不完全性肠梗阻的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于动力性肠梗阻的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).属于血运性肠梗阻且易发于婴儿的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题选项为几种不同病因的肠梗 阻。常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的只有肠 蛔虫堵塞造成的肠梗阻。嵌顿性股疝、乙状结肠扭 转、肠套叠均易形成肠绞窄，发生血运障碍。急性肠 炎是由于肠壁肌肉异常收缩所致，属于动力性肠梗 阻。 • 【A】前列腺特异性抗原 • 【B】膀胱肿瘤抗原 • 【C】经尿道前列腺切除术 • 【D】体外冲击波碎石 • 【E】流式细胞测定 【score:1.50】 (1).PSA 是指【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PSA 是指前列腺特异性抗原。 (2).ESWL 是指【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] ESWL 是指体外冲击波碎石。 (3).TUR-P 是指【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] TUR-P 是指经尿道前列腺切除 术，而流式细胞测定是 FCM，膀胱肿瘤抗原是 BTA。 • 【A】丹毒 • 【B】新生儿皮下坏疽 • 【C】疖 • 【D】痈 • 【E】脓性指头炎 【score:1.50】 (1).易引起化脓性海绵状静脉窦炎的【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 鼻、上唇及其周围称为危险三角 区，该部位的疖被挤压时，致病菌可经内眦静脉、眼 静脉进入颅内。从而引起颅内海绵状静脉窦炎。 (2).病变部位一般不化脓的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急 性炎症，好发于下肢，反复发作可使淋巴管受阻而发 生象皮肿。 (3).需要尽早切开的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 脓性指头炎的初期，有肿胀、针 刺样疼痛，当指动脉受压，疼痛转为搏动性跳痛时， 如不及时治疗，常可引起骨缺血性坏死，形成慢性骨 髓炎。 • 【A】子宫底高度在脐耻之间 • 【B】子宫底高度在脐上 1 横指 • 【C】子宫底高度在脐上 3 横指 • 【D】子宫底高度在剑突与脐之间 • 【E】子宫底高度在剑突下 2 横指 【score:1.50】 (1).妊娠 16 周末【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 妊娠 16 周末，宫底在脐耻之间。 (2).妊娠 24 周末【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 妊娠 24 周末，宫底在脐上 1 横 指。 (3).妊娠 36 周末【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 妊娠 36 周末，宫底在剑突下 2 横 指。 • 【A】宫颈糜烂 • 【B】子宫颈息肉 • 【C】子宫颈肥大 • 【D】子宫颈腺体囊肿 • 【E】子宫颈管炎 【score:1 分】 (1).宫颈管黏膜因炎症刺激出现局部性增生 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).宫颈鳞状上皮细胞被宫颈柱状上皮细胞取代 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 宫颈复层鳞状上皮因炎症刺激而 脱落被柱状上皮所覆盖，为宫颈糜烂。 • 【A】握持反射消失 • 【B】可独自玩弄小毛绒玩具 • 【C】可用拇指、示指捏取葡萄干 • 【D】能翻书 • 【E】可搭几块积木 【score:1.50】 (1).18 个月【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).12 个月【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).10 个月【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 3～4 个月握持反射消失。6～7 个 月时可独自玩弄小物体。 • 【A】甲状腺功能亢进 • 【B】甲状旁腺反应迟钝 • 【C】甲状腺功能低下 • 【D】甲状旁腺功能代偿性增强 • 【E】常染色体隐性遗传 【score:1 分】 (1).维生素 D 缺乏性手足抽搐症的发病机制 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 维生素 D 缺乏时，钙吸收减少， 血钙降低，而甲状旁腺分泌不足，不能促进骨钙动员 和增加尿磷排泄，导致血钙进一步下降。 (2).维生素 D 缺乏性佝偻病的发病机制 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 是指当维生素 D 缺乏时，血钙降 低，甲状旁腺功能代偿性增强，导致血磷降低，最终 骨样组织钙化受阻，导致佝偻病的发生。