医学考试-外科护理学-1-2 36页

外科护理学-1-2 (总分：38 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：35，score:38 分) 1.外科病人最常见的缺水 • A．原发性缺水 • B．继发性缺水 • C．高渗性缺水 • D．低渗性缺水 • E．等渗性缺水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.女性，35 岁，因车祸骨盆挤压伤，测血清钾 6.9mmol/L，脉搏 46 次/分，并有心律不齐，应选用 的药物是 • A．5%碳酸氢钠溶液 • B．10%葡萄糖酸钙 • C．乳酸溶液 • D．西地兰 • E．利多卡因 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利 • A．去甲肾上腺素 • B．肾上腺素 • C．小剂量多巴胺 • D．麻黄素 • E．新福林 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是 • A．纠正酸中毒 • B．心功能正常 • C．补足血容量 • D．先用血管收缩药 • E．先用强心药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.休克病人有效循环血量恢复的征象哪项表述是错误 的 • A．皮肤黏膜红润 • B．四肢温暖 • C．血压正常或回升 • D．肺水肿 • E．静脉充盈，尿量正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.休克病人微循环衰竭期典型临床表现 • A．表情淡漠，皮肤苍白 • B．尿量减少 • C．血压下降 • D．脉搏增快 • E．弥漫性血管内凝血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.硬膜外麻醉的禁忌证是 • A．高血压 • B．婴幼儿和老人 • C．凝血功能不全 • D．颅内高压 • E．头痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.某患者腰麻注药后先感胸闷，继而心慌，烦躁、恶 心、呕吐，血压下降，随后呼吸困难，首先考虑为 • A．中毒反应 • B．过敏反应 • C．注药过快 • D．剂量过大 • E．平面过高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.心电-机械分离指 • A．心脏停顿 • B．心室停顿 • C．心室颤动 • D．心房、心室肌完全失去电活动能力 • E．有心电活动但无机械收缩和排血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.BLS 又称初期生命急救或现场急救，包括 • A．判断心跳、呼吸骤停 • B．开放气道 • C．人工通气 • D．胸外心脏按压 • E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.下列哪项不属于心血管功能监测的设备 • A．心电监护仪 • B．心电图机 • C．中心静脉压测定仪 • D．Swan-Ganz 心导管 • E．潮气量测定仪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.外科 ICU 救治范围不包括 • A．胸腹联合挤压伤病人 • B．闭合性气胸病人 • C．术中大出血的病人 • D．休克病人 • E．大手术后病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.急诊手术前处理恰当的是 • A．麻醉药过敏试验 • B．不限饮食 • C．可免去备皮 • D．不必做心理护理 • E．外伤伤口不需处理 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.一般病人术前血红蛋白大于多少方可手术 • A．6g/L • B．8g/L • C．10g/L • D．12g/L • E．14g/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.男性，63 岁，因肝癌行肝癌切除，术中肝癌切除 过程中出现出血，巡回护士遵医嘱血库取血后为病人 输血，哪项操作不正确 • A．查对病人姓名 • B．输血前肌肉注射氟美松 • C．将库存血加温 • D．连续输入多袋全血 • E．观察病人输血后反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.男性，23 岁，实习医生，今日参加手术担任第一 助手，手术过程中将手套扎破，手套破损后应如何处 理 • A．更换手套及加袖套 • B．用 2%碘酊擦拭、75%酒精脱碘后换手套 • C．更换手套 • D．重新泡手换手套 • E．重新刷手换手套 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 刘护士，参加开胸手术，任洗手护士 【score:1.50】 (1).她在下面的操作中错误的是【score:0.50】 【A】手术前一日准备手术器械 【B】提前 30 分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理 器械 【C】以碘酒消毒手术区皮肤 【此项为本题正确 答案】 【D】术中传递器械，配合手术 【E】术后清洗器械 本题思路： (2).她与巡回护士的一项共同的工作是 【score:0.50】 【A】手术前一天准备手术器械 【B】手术开始前清点器械、敷料、针线 【C】关闭体腔前清点器械、敷料、针线 【D】手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、 针线 【此项为本题正确答案】 【E】手术后清洗器械 本题思路： (3).术中切下的肿瘤标本，她应如何处理 【score:0.50】 【A】纱布包裹，放于手术台上 【B】裸露放于器械台上 【C】置弯盘中，放于器械台边缘 【此项为本题 正确答案】 【D】交给巡回护士 【E】丢弃在污桶中 本题思路： 17.软组织化脓性感染，下列哪一项有接触传染性， 应隔离 • A．疖 • B．痈 • C．急性蜂窝织炎 • D．丹毒 • E．急性淋巴管炎和急性淋巴结炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.可波及前臂的化脓性腱鞘炎感染部位是 【score:1 分】 【A】拇指 【此项为本题正确答案】 【B】食指 【C】中指 【D】环指 【E】小指 【此项为本题正确答案】 本题思路： 妇科病区，施女士，38 岁，因子宫颈癌行第二次化 疗。责任护士了解到上次化疗反应：呕吐剧烈，口腔 溃疡，严重腹泻，高热数天不退，以至于没能完成全 部剂量。 【score:1 分】 (1).为避免该病人上次化疗发生的并发症，责任护士 实施的护理措施下列哪项无关【score:0.50】 【A】留置 24 小时尿量 【此项为本题正确答案】 【B】加强口腔护理 【C】镇吐 【D】白细胞基数降至 3.0×109/L 立即报告医生 【E】按需增加测量体温次数 本题思路： (2).若为减轻病人胃肠道毒性反应，责任护士执行 “化疗注意事项”时需特别注意下列哪项措施 【score:0.50】 【A】合理使用静脉血管 【B】慢速滴注化疗药物 【此项为本题正确答 案】 【C】用等渗盐水作为穿刺的引导液 【D】药液滴注结束再推人等渗盐水 【E】拔针后按压穿刺点数分钟 本题思路： • A．EB 病毒 • B．乳头瘤病毒 • C．乙型肝炎病毒 • D．HTLV 病毒 • E．疱疹病毒 【score:1 分】 (1).鼻咽癌【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).宫颈癌【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • A．环磷酰胺 • B．氟脲嘧啶 • C．丝裂霉素 • D．长春新碱 • E．阿霉素 【score:1 分】 (1).化疗药中，属于细胞毒素类的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).化疗药中，属于抗代谢药的有【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术 • A．青少年甲亢 • B．继发性甲亢 • C．妊娠期甲亢 • D．甲亢有气管压迫症状 • E．中度原发性甲亢并发心律不齐 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.在下列甲状腺癌中，最常见的是 • A．乳头状腺癌 • B．髓样癌 • C．未分化癌 • D．滤泡性腺癌 • E．小细胞癌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.甲状腺功能亢进病人最具特征性的心血管体征 • A．睡觉时心率仍快 • B．心律失常 • C．脉压增大 • D．水冲脉 • E．毛细血管搏动征 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因中，哪 一项是错误的 • A．伤口内出血压迫血管 • B．急性喉头水肿 • C．双侧喉返神经损伤 • D．双侧喉上神经损伤 • E．气管软化塌陷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 女性，30 岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手 颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体： 眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可 触及震颠，闻及血管杂音。血压 140/90mmHg，脉搏 120 次/分，准备手术治疗。 【score:1.50】 (1).该病人应用以下哪种药物进行术前准备 【score:0.50】 【A】阿托品 【B】昔萘洛尔 【C】复方碘化钾 【此项为本题正确答案】 【D】钙剂 【E】甲状腺片 本题思路： (2).服药方法【score:0.50】 【A】每日、3 次，从 3 滴开始，逐日增加 1 滴至 16 滴维持 【此项为本题正确答案】 【B】每日 2 次，从 10 滴开始，逐日增加 1 滴至凹 滴 【C】每日 15 滴开始，每日 2 次，逐日减少至 5 滴 维持 【D】从 15 滴开始，每日 2 次，逐日减少至 3 滴维 持 【E】每日 2 次，从 5 滴开始，逐日增加 1 滴至 15 滴维持 本题思路： (3).经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术 后护理措施中哪项错误【score:0.50】 【A】观察生命体征 【B】注意颈部肿胀 【C】观察发音和进食情况 【D】取半卧位 【E】遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 23.急性乳腺炎的治疗下列哪项不妥 • A．患者暂停哺乳，严重者应予断乳 • B．局部热敷或用微波透热 • C．局部封闭或外敷清热解毒中草药 • D．为防止组织坏死应急早切开引流 • E．全身症状重者应静点大量有效的抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • A．皮肤凹陷 • B．乳头内陷 • C．皮肤“桔皮样”变 • D．乳头上抬 • E．乳头下垂 【score:1 分】 (1).癌细胞堵塞皮下淋巴管【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).癌细胞侵及乳管【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 女性，42 岁。主诉：因无意中发现左轧肿物半年、 无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳 外上象限 3cm 肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多 个淋巴结。 【score:1.50】 (1).根据以上情况可能的诊断【score:0.50】 【A】乳房囊性增生病 【B】乳房结核 【C】乳房纤维腺瘤 【D】乳管内乳头状瘤 【E】乳癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).本病应如何治疗【score:0.50】 【A】乳癌改良根治术 【此项为本题正确答案】 【B】乳癌姑息切除加放疗 【C】不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗 【D】乳癌扩大根治术 【E】不宜手术，给予中药治疗 本题思路： (3).术后患者出院指导哪一项是错误的 【score:0.50】 【A】术后 3～5 年内避免妊娠，因妊娠常使乳痛复 发 【B】出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房 【C】遵医嘱坚持放疗、化疗，并定期到医院复查 【D】出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺，避 免皮肤破损，减少感染发生 【E】注意功能锻炼，患肢作爬墙运动、举杠运 动、转绳运动、提拉搬动重物 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 男性，60 岁，有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下 腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4 小时 后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。 【score:2 分】 (1).此时用下列哪种处理为妥【score:0.50】 【A】注射止痛药 【B】平卧休息并观察病情变化 【C】输液 【D】放置胃肠减压 【E】用手法回纳疝内容物 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (2).手法复位成功后，下列哪种处理正确 【score:0.50】 【A】急诊手术 【B】急诊留观 【此项为本题正确答案】 【C】病人可回家 【D】住院择期手术 【E】次日复查 本题思路： (3).急诊观察 5 小时，病人右下腹痛伴腹泻，大便带 血，提示可能有【score:0.50】 【A】肠扭转 【B】肠坏死 【此项为本题正确答案】 【C】阑尾炎 【D】肠炎 【E】肠痉挛 本题思路： (4).病人需急症手术，下面哪一条不是护士要做的 【score:0.50】 【A】备皮 【B】灌肠 【C】胃肠减压 【D】备血 【E】交待术中及术后并发症并让家属签字 【此 项为本题正确答案】 本题思路： • A．局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑 • B．休克、明显腹胀和移动性浊音 • C．有胃肠道症状，稍后出现全身性感染、明显 腹膜炎体征 • D．出血性表现和腹膜炎表现均明显存在 • E．脏器损伤患者血压偏低，经一般处理仍迅速 发生休克 【score:1.50】 (1).腹内实质性脏器破裂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).单纯腹壁损伤【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).空腔脏器破裂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.有利于腹膜炎渗液至盆腔，减少毒素吸收的护理 措施 • A．禁食水、输液 • B．胃肠减压 • C．应用抗生素 • D．安置半卧位 • E．保持腹腔引流通畅 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.出现哪些情况怀疑有腹内脏器出血 • A．早期呈现休克 • B．出现腹部移动性浊音 • C．持续性腹痛并加重趋势者 • D．有呕吐、便血和血尿 • E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.何种腹腔内脏损伤检查时腹膜刺激征不明显 • A．肝破裂 • B．脾破裂 • C．胰破裂 • D．肠穿孔 • E．胃穿孔 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：