医学考试-外科主治医师基础知识-2-1 37页

外科主治医师基础知识-2-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 案。请从中选择一个最佳答案。 (总题数：50，score:50 分) 1.休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅 100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述 检查哪个是正确的 A．尿钠降低 B．尿中尿素值升高 C．血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降 D．尿肌酐与血肌酐的比值，30:1 E．血钾升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.输血相关性传染病不包括 A．巨细胞病毒感染 B．疟疾 C．乙型肝炎 D．甲型肝炎 E．丙型肝炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.心搏停止时间是指从心搏骤停起至 A．自主呼吸恢复为止的时间 B．意识恢复为止的时间 C．心脏自动节律恢复为止的时间 D．开始有效心肺复苏为止的时间 E．呼吸心跳恢复正常为止的时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.创伤性神经瘤是指 A．神经损伤后被周围纤维组织包裹 B．神经损伤后被瘢痕组织包裹 C．神经损伤后与局部结缔组织长在一起 D．神经损伤后与异物卷曲成团 E．神经被血肿包裹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.输血早期最常见的并发症是 A．循环超负荷 B．发热反应 C．细菌污染反应 D．溶血反应 E．疾病传播 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.批量战伤伤员分类的目的是 A．明确伤情 B．明确伤类 C．明确伤型 D．确定救治及后送次序 E．便于阶梯治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显 固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴 结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式 A．单纯活检后关腹 B．直肠癌根治术加肝左叶切除术 C．直肠癌根治术 D．乙状结肠造口术 E．保留肛门的直肠癌根治术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.幽门梗阻所致持续呕吐可造成 A．低氯低钾性酸中毒 B．低氯高钾性酸中毒 C．低氯低钾性碱中毒 D．低氯高钾性碱中毒 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.关于椎管内麻醉的叙述，不正确的是 A．椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞 B．椎管内麻醉属于局部麻醉 C．椎管内麻醉作用对象是脊神经根 D．最细的交感神经纤维最先被阻滞 E．受阻滞区域出现肌肉松弛现象 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.属于外科特异性感染的是 A．金黄色葡萄球菌感染 B．变形杆菌感染 C．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染 D．链球菌感染 E．破伤风杆菌感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.大量输血引起的并发症不包括 A．暂时性低血钙 B．高血钾 C．高血钠 D．碱中毒 E．凝血异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.关于感染性休克，下列错误的是 A．通常由金黄色葡萄球菌感染引起 B．治疗较低血容量休克困难 C．常伴 SIRS D．皮肤可以潮红 E．脉压可以＞30mmHg 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致 A．血钾升高 B．血钠升高 C．血氯升高 D．对血清电解质无影响 E．血钙升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电 解质、酸碱平衡紊乱的临床表现 A．水中毒 B．高血钾、高血镁 C．高磷、高钙 D．低钠、低氯 E．酸中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.关于 CO2 排出综合征，下列错误的是 A．其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常， 甚至心脏停搏 B．治疗时不必补充血容量 C．CO2 突然排出，可使冠脉和脑血管收缩 D．PaCO2 持续升高一段时间后，突然降低可诱发此症 E．治疗 PaCO2 升高，通气量要逐步增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.DIC 治疗下列正确的是 A．首先治疗 DIC，然后处理原发病 B．对早期疑似 DIC 可用肝素治疗 C．一经确诊为 DIC，应立即行抗凝治疗 D．在 DIC 早期应使用抗纤溶药物治疗 E．DIC 后期禁用肝素治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.下列均属酰胺类局麻药的是 A．普鲁卡因、利多卡因、丁卡因 B．普鲁卡因、布比卡因、丁卡因 C．普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因 D．利多卡因、布比卡因、罗哌卡因 E．利多卡因、布比卡因、丁卡因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.细胞外液中重要的是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.来源于间叶组织的恶性肿瘤，称为 A．癌 B．肉瘤 C．母细胞瘤 D．霍奇金病 E．精原细胞瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.男性，20 岁，急性阑尾炎术后第 1 天禁食，当天 应补充液体。下述哪个是不正确的 A．2000～2500ml 液体 B．5%碳酸氢钠 250ml C．氯化钠 5g D．葡萄糖 150g E．氯化钾 3g 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.应激性溃疡大出血一旦发生有较高的死亡率，下 列治疗措施错误的是 A．鼻胃管冷冻盐水洗胃 B．内镜下电凝或激光止血 C．选择性胃左动脉插管注入垂体后叶素 D．静脉注射生长激素 E．静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑等 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.控制性降压的血压控制标准是 A．舒张压不低于 80mmHg B．MAP 在 80～90mmHg C．降低基础血压的 10% D．降低基础血压的 30% E．降低基础血压的 20% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.关于体液的描述，下列错误的是 A．水占全身体重的 50%～70% B．男性平均值为 50%，女性平均值为 60%，二者均可 有±15%的正常变异 C．健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素 而定 D．女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉 较少 E．新生儿总液体量较高，占 75%～80% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.男性，75 岁，胃癌根治术后 7 天，剧烈咳嗽时， 突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最 可能出现了 A．切口内癌细胞种植 B．切口感染 C．切口裂开 D．切口血肿 E．切口脂肪液化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.抗真菌药物应用时要特别注意 A．使用敏感药物 B．早期预防性使用 C．使用中需行肝肾功能检查 D．联合用药 E．在使用抗生素初期即可使用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.输血反应不包括 A．发热反应 B．过敏反应 C．血液中毒 D．溶血反应 E．细菌污染中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.对心搏呼吸骤停的初期复苏措施中不包括 A．解除舌后坠 B．清除分泌物或呕吐物 C．口对口人工呼吸 D．心脏按压 E．留置导尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.能够较早发现肿瘤发生骨转移的检查，下列首选 的是 A．X 线检查 B．B 超 C．CT D．MRI E．正电子发射断层扫描(PET) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.男性，30 岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神 志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发 冷，脉搏 120 次/分，血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)， 表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血 量已达总血容量的 A．10% B．10%～20% C．20%～40% D．＞40% E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.抗真菌药物治疗中要特别注意 A．使用敏感抗真菌药物 B．预防性使用 C．肝、肾功能检查 D．联合用药 E．在使用抗生素初期即可使用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.下列恶性肿瘤可单独应用化疗治愈的是 A．乳腺癌 B．绒毛膜上皮癌 C．霍奇金病 D．肾母细胞瘤 E．粒细胞白血病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.术后拆线时间错误的是 A．头面部 4～5 天 B．下腹部 5～6 天 C．会阴部 6～7 天 D．上腹部 7～9 天 E．四肢 10～12 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.下列疾病手术属择期手术的是 A．胃穿孔 B．胃溃疡 C．胃癌 D．幽门梗阻 E．肠扭转 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.重症烧伤病人实施早期喂养的概念 A．休克期禁食 B．休克期口服大量营养液 C．休克期静脉补充营养 D．休克期静脉补充高张葡萄糖溶液 E．休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质 饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.有关肿瘤的概念与描述，下列不正确的是 A．肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素 长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生 物 B．肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生 C．肿瘤不受机体生理调节正常生长 D．肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生 长 E．肿瘤可分为良性与恶性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.关于表皮囊肿，下列叙述不正确的是 A．手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织 B．囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有 粘连 C．囊内充满角质物及毛发 D．多因外伤后皮肤碎片植入而产生 E．其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无 真皮组织层 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.有关肿瘤细胞分化的叙述，错误的是 A．恶性肿瘤的分化程度不同，其恶性程度亦不同 B．恶性肿瘤可分为高分化、中分化与低分化(或未分 化) C．酶的活性并不随分化程度的高低而增高或降低 D．未分化显示高度恶性，核分裂较多 E．高分化接近正常分化程度，恶性程度低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.一位严重烧伤患者需要输注血浆，当地不能及时 查血型，首选下列哪种血浆 A．A 型 B．O 型 C．AB 型 D．B 型 E．A 和 B 混合血浆 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.黑痣为良性肿物，可分为 A．皮内痣、皮外痣和交界痣 B．皮内痣、皮下痣和交界痣 C．皮下痣、交界痣和混合痣 D．皮内痣、交界痣和混合痣 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.下列不是呼吸心搏停止诊断必需依据的是 A．患者意识消失 B．无自主呼吸 C．大动脉无搏动 D．心音不能闻及 E．体温下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.有关 MODS 发病基础的叙述，下列正确的是 A．严重的损伤，如大面积烧伤和大手术 B．严重的急腹症，如出血性坏死性胰腺炎 C．腹外其他部位的化脓性病变，如脓毒血症 D．心跳呼吸骤停复苏后、产后大出血等 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为 A．10kcal B．25kcal C．50kcal D．45kcal E．60kcal 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.手部化脓性感染的手术原则中，错误的是 A．手术宜选用区域阻滞麻醉 B．脓液应做细菌培养及药敏试验 C．应用有效抗生素 D．伤口应置引流物，以免影响功能 E．炎症消退后，早期进行功能锻炼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 44.急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的 失调是 A．低氯血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高镁血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 A．组织损伤 B．大量输入库血 C．急性肾功能衰竭 D．盐皮质激素过多 E．中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.导致感染性休克的是 A．革兰阳性茵 B．革兰阴性茵 C．链球茵感染 D．两者均有 E．两者均无 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.下列静脉麻醉药镇痛作用最强的是 A．异丙酚 B．依托咪酯 C．羟丁酸钠 D．氯胺酮 E．咪唑安定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用 的药物是 A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．苯肾上腺素(新福林) E．多巴胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.低渗性缺水时，体液的容量改变为 A．细胞外液正常，细胞内液减少 B．细胞外液减少，细胞内液正常 C．细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 D．细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少 E．细胞内外液按比例减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.下列血液成分中，最适合用于因多次输血而有发 热反应的是 A．浓缩红细胞 B．全血 C．冰冻红细胞 D．少浆血 E．洗涤红细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：