医学考试-核医学技术专业实践能力-1 27页

核医学技术专业实践能力-1 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题(总题数：12，score:54 分) A．高锝[99mTc]酸盐离子 B．99mTc-HMPAO C．99mTc-MIBI D．99mTc-DMSA E．99mTc-HL91 【score:5 分】 (1).被甲状腺、唾液腺以及消化腺摄取，可用于甲状 腺功能测定和甲状腺显像的是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).乏氧显像剂是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).透过血脑屏障到达脑组织，用于脑血流显像的是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).聚集于心肌组织和某些肿瘤组织，用于心肌灌注 显像和肿瘤阳性显像的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).主要被肾小管上皮细胞吸收和浓聚，可用于肾皮 质显像的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．冠心病 B．扩张性心肌病 C．肥厚性心肌病 D．室壁瘤 E．瓣膜性心脏病 【score:4 分】 (1).运动前后的 EF 值和室壁运动观察可有助于早期 诊断【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).心室壁收缩增强，室间隔不均匀性增厚，心室腔 变形、狭小甚至闭塞【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).由于心室壁活动明显减弱或消失，各室壁收缩的 协调性丧失，相位图表现为广泛而散在的不均匀分布 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).心室峰和心房峰之间出现异常峰【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．99mTc-MIBI B．131I-MIBG C．11C-QNB D．99mTC-HL91 E．11C-MET 【score:5 分】 (1).可用于肿瘤非特异性显像【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可用于测定蛋白质合成速率【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).可显示肿瘤组织的乏氧情况【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).可与乙酰胆碱受体结合【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).可用于嗜铬细胞瘤的定位诊断【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．131I 全身显像 B． 甲状腺显像 C．99mTc-(V)DMSA 显像 D．甲状腺吸 131I 率测定 E．碘-过氯酸钾释放试验 【score:5 分】 (1).用于寻找异位甲状腺【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可用于诊断甲状腺髓样癌【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于鉴别急性甲状腺炎的辅助诊断【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).用于鉴别单纯性甲状腺肿与 Graves 病【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).用于甲状腺过氧化物酶缺陷疾病的诊断 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．131I、99Mo、131Xe B．99Mo、125I、51Cr C．111In、67Ga、201Tl、123I D．18F、11C、15O E．99Mo-99mTc、188W-188Re 【score:5 分】 (1).上述哪些核素是从裂变产物中分离提取的 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：从裂变产物中分离提取，一般为 β 衰变 核素。 (2).上述哪些核素是从加速器中生产的非正电子发射 核素【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：在加速器中用带电粒子照射靶核制备的缺 中子核素。 (3).在加速器中用带电粒子照射靶核制备的正电子发 射核素【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：多数加速器生产的放射性核素发射 β+或 γ 射线。 (4).在反应堆中用中子照射靶核制备【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：反应堆生产的放射性核素发射 β-射线。 (5).从放射性核素发生器获得【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：由 99Mo-99mTc、188W-188Re 发生器制备获得。 A．乙酰胆碱受体 B．多巴胺受体 C．肾上腺素能受体 D．5-羟色胺(5-HT)受体 E．γ-氨基丁酸(GABA)受体 【score:4 分】 (1).属于抑制性神经元递质受体【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).分为 D1 型和 D2 型受体【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).分为 M 型和 N 型受体【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).主要分布于黑质、纹状体中的受体是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．病灶区 rCBF 增高 B．病灶区 rCBF 减低 C．普通脑显像见异常减低区 D．普通脑显像出现“新月”征 E．普通脑显像见弥漫性放射性增加 【score:3 分】 (1).脑梗死的表现【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).癫痫发作期的表现【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).慢性硬膜下血肿的表现【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：脑梗死的表现病灶区 rCBF 减低；癫痫发 作期的表现病灶区 rCBF 增高；慢性硬膜下血肿的表 现普通脑显像出现“新月”征。 A．双侧颞、顶叶代谢降低 B．脑内散在的、多发和不规则的代谢降低区，往往 与脑血流灌注显像所示放射性减低、缺损区相吻合 C．豆状核葡萄糖代谢率明显下降，也可伴随着全脑 葡萄糖代谢率的下降 D．纹状体葡萄糖代谢率降低，血流灌注减少 E．额叶及颞叶的葡萄糖代谢降低 【score:5 分】 (1).Parkinson 病患者疾病早期，18F-FDG 脑葡萄糖代 谢显像及脑血流显像通常表现为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).精神分裂症患者的 18F-FDG 脑葡萄糖代谢显像通 常表现为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).进行性豆状核变性(Wilson 病)的脑代谢显像通 常表现为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).多发性脑梗死性痴呆的 18F-FDG 脑葡萄糖代谢显 像通常表现为【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).Alzheimer 病的 18F-FDG 脑葡萄糖代谢显像通常 表现为【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脑葡萄糖代谢显像可进行痴呆的诊断和鉴 别诊断，并可评估痴呆的严重程度和预后，还能进行 慢性抑郁症或假性痴呆的鉴别诊断。轻度及中度 Alzheimer 病 18F-FDG 脑葡萄糖代谢显像双侧颞、顶 叶代谢降低。双侧颞、顶叶代谢降低的程度随痴呆严 重程度和其病程而增加。而此时 X-CT 和 MRI 往往无 阳性发现。多发性脑梗死性痴呆则表现为脑内散在 的、多发和不规则的代谢降低区，往往与脑血流灌注 显像所示放射性减低、缺损区相吻合。可以通过脑显 像与 Alzheimer 病鉴别。进行性豆状核变性(Wilson 病)的脑代谢显像最特征性的表现是豆状核葡萄糖代 谢率明显下降，也可伴随着全脑葡萄糖代谢率的下 降。 A．颞顶叶脑血流降低 B．基底节前部和皮层内放射性摄取下降 C．脑结构紊乱 D．脑萎缩 E．全脑实质无放射性摄取 【score:4 分】 (1).脑挫裂伤时在 rCBF 显像上可以出现【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).Parkinson 病在 rCBF 显像上可以出现【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).Alzheimer 病在 rCBF 显像上的典型改变是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).脑死亡在 rCBF 显像上的典型改变是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．131I-MIBG B．131I-6-胆固醇 C．99mTc-MIBI D． E．131I 【score:5 分】 (1).用于甲状旁腺瘤术前定位显像的放射性药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：99mTc-MIBI 双时相法，其早期影像主要反 映甲状腺组织，2～3 小时的残留影像可反映功能亢 进的甲状旁腺组织。 (2).用于恶性嗜铬细胞瘤治疗的放射性药物 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：碘代苄胍类化合物是一类肾上腺神经原阻 滞剂，其分子结构类似去甲肾上腺素，可选择性作用 于肾上腺素能神经原受体，其中以间位碘代苄胍 (MIBG)对肾上腺髓质的趋向能力最强，故可用 131I- MIBG 治疗恶性嗜铬细胞瘤。 (3).用于原发性醛固酮增多症诊断的放射性药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胆固醇是合成肾上腺皮质激素的原料，能 被肾上腺皮质细胞摄取，其摄取的数量和速度与皮质 功能密切相关。 (4).常用于分化型甲状腺癌转移灶诊断的放射性药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：131I 能被甲状腺癌组织摄取而显影。 (5).常用于甲状腺自主性高功能腺瘤诊断的放射性药 物 常用于甲状腺自主性高功能腺瘤诊断的放射性 药物【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：甲状腺自主性高功能腺瘤能强烈摄取 [*]，而周围正常甲状腺组织常被抑制。 A．67Ga B．99mTc-HMPAO-WBC C．99mTc-IgG D．99mTc-AGAB E．18F-FDG 【score:4 分】 (1).特异性相对最佳的炎症显像剂是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由于 99mTc-HMPAO-WBC 是以放射性核素标 记 WBC 本身，直接反映炎症的病例生理过程，因而该 显像剂对炎症病灶探测的特异性最好，故答案为 B。 (2).主要与体内转铁蛋白、铁蛋白及乳铁蛋白等结合 的炎症显像剂是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：67Ga 静脉注射后 90%与体内转铁蛋白、铁 蛋白及乳铁蛋白等结合，故本题答案为 A。 (3).采集时，选用中能准直器的显像剂是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：67Ga 显像时选用中能准直器采集，故本题 答案为 A。 (4).炎症病灶摄取显像剂与中性粒细胞无氧糖酵解有 关是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：炎症病灶摄取 18F-FDG 与中性粒细胞无氧 糖酵解有关，故本题答案为 E。 A．111In-奥曲肽显像 B．11C-蛋氨酸 C．18F-FHBG D．99mTc-Annexin V E．99mTc-HL91 【score:5 分】 (1).凋亡显像剂是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).乏氧显像剂是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).代谢显像剂是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).受体显像剂是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).报告基因显像剂是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：