医学考试-中级主管护师专业实践能力儿科专业-5 36页

中级主管护师专业实践能力儿科专业-5 (总分：63 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：29，score:26 分) 1.关于法洛四联症，下面哪个陈述是不正确的 A．发绀是法洛四联症患儿的主要临床表现 B．血液检查常有红细胞增多 C．手术可分根治术和姑息分流手术 D．患儿很少出现蹲踞现象 E．排便、哭闹可诱发严重缺氧 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.小儿迁延性腹泻的病程为( )。 A．2 周～2 个月 B．2 个月以上 C．3 个月以上 D．4 个月以上 E．6 个月以上 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小儿腹泻的临床表现 3.糖尿病小儿酮症酸中毒的诱因可为( ) A．高热 B．注射胰岛素过多 C．便秘 D．活动量过 多 E．少食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胰岛素注射过多会引起低血糖， 严重者引起低血糖昏迷，若停止胰岛素注射可引起酮 症酸中毒。活动过多或少食都可能会引起低血糖。 4.患儿，男性，8 个月，3 个月时被诊断为室间隔缺 损，4 次因肺部感染而入院，本次住院期间突然哭闹 不止，哭声低弱，大汗，肺部闻及哮鸣音，肝脏肿 大，较前增大 2cm。该患儿合并的并发症是 A．肺水肿 B．肝炎 C．心力衰竭 D．细菌性心内膜炎 E．支气管肺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.生理性黄疸的特点是 A．生后 24 小时内出现黄疸 B．血清胆红素小于 12mg/ml C．黄疸持续 4 周消退 D．肝功能轻、中度异常 E．胆红素每日上升 90μmol/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.某 7 岁小儿复种麻疹减毒活疫苗后第 9 天，出现体 温升高(38℃)，并伴有头晕、恶心、全身不适，应考 虑 A．接种后局部反应 B．接种后局部弱反应 C．接种后全身中等反应 D．接种后全身强反应 E．接种后全身反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.下列属于做 PICC 禁忌证的是 A．早产儿 B．肘部静脉血管条件差 C．长期输液患儿 D．肠道外营养 E．缺乏外周静脉通路 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.以下哪项不是正常足月儿特点 A．哭声响 B．皮肤红润，胎毛少 C．四肢有一定张力 D．男婴睾丸下降 E．乳晕不清 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.病房新收入一名新生儿硬肿症患儿，医生查房指出 治疗的关键是 A．纠正酸中毒 B．合理喂养 C．改善微循环 D．及时应用抗生素 E．逐步复温 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.抢救中毒性痢疾休克，下列哪项措施不妥 A．扩充血容量 B．纠正酸中毒 C．用调整血管紧张度药物 D．用有效的抗生素控制感染 E．用 20%甘露醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.8 岁小儿，晨空腹注射乙脑疫苗，5 分钟后出现头 晕、心慌、面色苍白、出冷汗、心跳加快，应考虑 A．出现过敏反应 B．全身反应 C．局部反应 D．局部强反应 E．晕针 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.新生儿窒息常见的严重并发症是 A．新生儿缺氧缺血性脑病 B．新生儿肺透明膜病 C．新生儿败血症 D．新生儿感染性肺炎 E．新生儿硬肿症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.对新生儿硬肿症不适宜的处理措施是 A．快速复温 B．供给足够的热量 C．控制感染 D．支持疗法 E．对症处理 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.格利-巴利综合征运动障碍的特点是 A．首先表现为行走无力，易摔倒 B．自肢体近端开始 C．全身呈强直性瘫痪 D．上肢、腰背的运动不受影响 E．肌肉无力呈非对称性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.肾病综合征的典型临床表现不包括 A．大量蛋白尿 B．低蛋白血症 C．高胆固醇血症 D．不同程度的水肿 E．血尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.病理性黄疸于生后 A．12 小时内出现 B．24 小时内出现 C．36 小时内出现 D．48 小时内出现 E．72 小时内出现 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.新生儿颅内压增高的重要体征是 A．前囟隆起 B．脑膜刺激征阳性 C．巴彬斯基征阳性 D．呼吸不规则 E．瞳孔不等大 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.符合单纯性肾病的临床表现为( )。 A．可有补体下降 B．非可凹性水肿 C．常伴有血压升高 D．常伴有氮质血症可有补体下 降 E．大量蛋白尿，低蛋白血症等 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 原发性肾病综合征的临床表现 19.心力衰竭患儿每次应用洋地黄前应测量 A．呼吸 B．心率 C．肝大小 D．尿量 E．血钾 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.参与人体的羟化和还原过程，能防治坏血病的维 生素是 A．维生素 A B．维生素 B C．维生素 C D．维生素 D E．维生素 E 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症患儿强调 早诊断、早治疗的最主要目的是( ) A．减少脑损害 B．促进生长发育 C．保证正常代谢 D．减缓临床症状 E．预防湿疹 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.接触隔离使用的标志是 A．黄色标志 B．蓝色标志 C．橙色标志 D．棕色标志 E．红色标志 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.某患儿于半小时前误服强酸，可以使用的抢救方 法是 A．洗胃 B．催吐 C．导泻 D．喝碳酸氢钠 E．喝氢氧化铝凝胶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.从生后几个月起可添加一些固体食物，以利于牙 齿的发育 A．4 个月起 B．5 个月起 C．6 个月起 D．7 个月起 E．8 个月起 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.患儿生后持续青紫考虑患有 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.对儿童类风湿性关节炎患儿的护理，正确的是 A．绝对卧床休息 B．避免关节活动 C．抗生素治疗 D．疼痛剧烈时服用止痛药 E．监测体温变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.以下哪项是影响小儿生长发育最基本的因素 A．生长发育个体差异 B．生长发育顺序不同 C．遗传和环境影响 D．神经系统发育早晚 E．生殖系统发育早晚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.小儿正常体重存在着个体差异，一般可波动在 A．8%左右 B．5%左右 C．10%左右 D．15%左右 E．20%左右 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.下列出血性疾病中，属于凝血功能异常的是 A．过敏性紫癜 B．维生素 C 缺乏症 C．血小板减少性紫癜 D．新生儿出血症 E．遗传性毛细血管扩张症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、A2 型题(总题数：4，score:22 分) 30.男婴，6 个月。2 天来咳嗽伴喘憋、低热，青霉素 治疗无效而入院。查体：烦躁、喘憋，有三凹征，呼 吸 70 次/分，心率 170 次/分，两肺有喘鸣音及少量 水泡音，肝肋下 3cm，最有可能的医疗诊断为( ) A．喘息性支气管炎 B．毛细支气管炎 C．支气管哮喘 D．支气管肺炎 E．支气管炎 【score:10 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.患儿，女，1 岁 5 个月，因青紫 1 年诊断为法洛 四联症，今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重，考 虑为( )。 A．心律失常 B．心力衰竭 C．脑血栓 D．缺氧发作 E．脑膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 法洛四联症的临床表现 32.小儿，4 个月，体重 6kg，牛奶喂养，每日应补充 水量为( ) A．600ml B．700ml C．800ml D．900ml E．1000ml 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 婴儿每日需水量每公斤体重 150ml，体重 6 公斤的小儿需水量为 150×6=900ml。 33.患儿，4 岁，体温 37.8℃，腹泻 8 次/日，口渴， 烦躁不安，皮肤黏膜干燥，查血清钠 140mmol/L，应 考虑脱水性质是( )。 A．腹泻伴中度高渗性脱水 B．腹泻伴中度等渗性脱 水 C．腹泻伴中度低渗性脱水 D．腹泻轻型伴等渗性脱 水 E．腹泻轻型伴低渗性脱水 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小儿腹泻的临床表现 三、B 型题(总题数：4，score:5 分) A．碳水化物 B．脂肪 C．蛋白质 D．钠盐 E．纤维 素 【score:1 分】 (1).氮质血症时，饮食因应限制( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 高蛋白饮食加速肾衰的发展，因 为肾小球滤过率与蛋白质摄入直接相关，导致小动脉 扩张及高过滤的损伤。 (2).严重水肿少尿时，饮食因应限制( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 为防止严重水肿少尿时水钠进一 步潴留导致循环负荷过度的严重并发症，减轻肾脏负 担，所以应限制钠盐摄入。 A．染色体病 B．单基因遗传病 C．多基因遗传病 D．体细胞遗传病 E．线粒体病 【score:1 分】 (1).21-三体综合征属于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).苯丙酮尿症属于【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．有心输出量减少的危险 B．有不能维持自主呼吸 的危险 C．有体液过多的危险 D．低效性呼吸型态 E．疼痛 【score:1 分】 (1).先天性心脏病手术后与麻醉药物作用及手术损伤 有关的护理诊断是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).先天性心脏病手术后与手术对胸廓的骨骼和肌肉 的损伤有关的护理诊断是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．心率 120～140 次/分 B．心率 110～130 次/分 C．心率 100～120 次/分 D．心率 80～100 次/分 E．心率 70～90 次/分 【score:2 分】 (1).学龄前儿童( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 正常各年龄小儿心脏、心率、血 压的特点 (2).新生儿( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正常各年龄小儿心脏、心率、血 压的特点 (3).婴儿( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正常各年龄小儿心脏、心率、血 压的特点 (4).学龄儿童( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 正常各年龄小儿心脏、心率、血 压的特点 四、X 型题(总题数：10，score:10 分) 34.可以引起新生儿高胆红素血症的药物是( )。 【score:1 分】 【A】维生素 K3 【此项为本题正确答案】 【B】水合氯醛 【C】异丙嗪 【D】氯霉素 【E】磺胺类 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 小儿用药的选择 35.新生儿破伤风在发作间期，患儿表现为( ) 【score:1 分】 【A】神志清醒 【此项为本题正确答案】 【B】肌肉强直 【此项为本题正确答案】 【C】痉挛发作 【D】角弓反张 【E】肌张力下降 本题思路： 36.法洛四联症的病理畸形是 【score:1 分】 【A】肺动脉狭窄 【此项为本题正确答案】 【B】房间隔缺损 【C】主动脉骑跨 【此项为本题正确答案】 【D】右心室肥厚 【此项为本题正确答案】 【E】室间隔缺损 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.住院的儿童主要的压力来源 【score:1 分】 【A】接触陌生环境 【此项为本题正确答案】 【B】中断游戏 【C】发生退行性行为 【D】疾病所致痛苦 【此项为本题正确答案】 【E】恐惧治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.关于 PICC 操作技术正确的是 【score:1 分】 【A】进针位置应在肘下两横指处 【此项为本题 正确答案】 【B】患儿手臂外展与躯干成 90° 【此项为本题 正确答案】 【C】消毒范围上至腋窝，厂至手掌 【D】进针角度 20°～30°，见回血后，放低穿刺 角度 【此项为本题正确答案】 【E】导管最终的位置应在下腔静脉或锁骨下静脉 本题思路： 39.关于小儿年龄分期及其特点，下列哪些是正确的 ( )。 【score:1 分】 【A】胎儿期是从精子卵子结合到小儿出生 【此 项为本题正确答案】 【B】新生儿期是自出生时脐带结扎到生后满 28 天 【此项为本题正确答案】 【C】婴儿期是出生后到 1 周岁 【此项为本题正 确答案】 【D】幼儿期是指 1～3 岁小儿 【此项为本题正确 答案】 【E】学龄前期是 3 岁后到入小学前 6～7 岁的小 儿 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 小儿年龄分期 40.新生儿和婴儿发生胃食管反流的原因 【score:1 分】 【A】食管呈漏斗状 【此项为本题正确答案】 【B】黏膜薄嫩、腺体缺乏 【此项为本题正确答 案】 【C】弹性组织及基层不发达 【此项为本题正确 答案】 【D】食管下端贲门括约肌发育不成熟 【此项为 本题正确答案】 【E】乳汁排空慢 本题思路： 41.一单纯性肾病患儿正接受激素治疗，护士应注意 观察( )。 【score:1 分】 【A】每日尿量 【此项为本题正确答案】 【B】尿蛋白变化 【此项为本题正确答案】 【C】血红蛋白的恢复情况 【D】血浆蛋白的恢复情况 【此项为本题正确答 案】 【E】激素的副作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 原发性肾病综合征的护理措施 42.只通过飞沫传播的呼吸道传染病有 【score:1 分】 【A】百日咳 【此项为本题正确答案】 【B】流行性腮腺炎 【此项为本题正确答案】 【C】猩红热 【D】水痘 【E】麻疹 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.预防遗传代谢性疾病的主要措施是( )。 【score:1 分】 【A】开展科普教育 【此项为本题正确答案】 【B】优生优育教育 【此项为本题正确答案】 【C】加强婚前检查 【此项为本题正确答案】 【D】推广筛查工作 【此项为本题正确答案】 【E】推广染色体检查 本题思路：[解析] 遗传性疾病患儿的预防