初级师专业知识临床化学-3 39页

初级师专业知识临床化学-3 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，score:100 分) 1.监测心肌梗死后再梗死的首选标志物是 • 【A】ALT • 【B】cTn • 【C】CK-MB • 【D】AST • 【E】LD 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.下列不是低血糖检查的常用项目的是 • 【A】血糖 • 【B】OGTT • 【C】胰岛素 • 【D】C-肽 • 【E】糖化血清蛋白 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.制备治疗药物浓度监测用的血浆样品时，下列不宜 用肝素作为抗凝剂的药物是 • 【A】环孢素 • 【B】庆大霉素 • 【C】地高辛 • 【D】利多卡因 • 【E】苯妥英钠 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.因临床需要选择长期给患者使用的强心苷类药物并 需定期检测的是 • 【A】毒毛花苷 K • 【B】毛花苷 C • 【C】地高辛 • 【D】洋地黄毒苷 • 【E】二氢地高辛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.治疗癫痫大发作的首选药是 • 【A】苯巴比妥 • 【B】扑米酮 • 【C】苯妥英钠 • 【D】卡马西平 • 【E】氯硝西泮 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.治疗药物浓度监测应特别注意同时测定原形药与代 谢物浓度的是 • 【A】氨基糖苷类抗生素 • 【B】环孢素 • 【C】地高辛 • 【D】氨茶碱 • 【E】三环类抗抑郁药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.以下药物中，血浆蛋白结合率最低的是 • 【A】地高辛 • 【B】苯妥英钠 • 【C】环孢素 • 【D】氨茶碱 • 【E】三环类抗抑郁药 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.下列关于三环类抗抑郁药的叙述，不正确的是 • 【A】存在“治疗窗”现象 • 【B】同剂量时血药浓度的个体差异不大 • 【C】口服吸收快而完全 • 【D】主要经肝脏代谢后再排泄 • 【E】广泛分布于各组织 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.下列关于碳酸锂(Li2CO3)的叙述，不正确的是 • 【A】血浆蛋白结合率为零 • 【B】治疗药物浓度监测时一般检测用药 12h 后 标准血清锂浓度 • 【C】口服吸收完全 • 【D】主要经肝脏消除，呈双相消除 • 【E】主要分布于细胞内 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.下列关于氨基糖苷类抗生素的叙述，不正确的是 • 【A】口服不吸收，肌内注射吸收迅速且完全 • 【B】血浆蛋白结合率高达 90%以上 • 【C】表观分布容积＜0.6L/kg • 【D】主要分布于细胞外液 • 【E】以原形从肾小球滤过排泄 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.下列药物不需要进行血浓度监测的是 • 【A】地高辛 • 【B】苯妥英钠 • 【C】氨茶碱 • 【D】青霉素 • 【E】环孢素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.弱酸性药物中毒时，为加速其排出体外可 • 【A】碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再 吸收 • 【B】碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再 吸收 • 【C】碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再 吸收 • 【D】酸化尿液，使解离度减小，增加肾小管再 吸收 • 【E】酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再 吸收 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.有关抗躁狂药碳酸锂的叙述，错误的是 • 【A】增加钠盐摄入可促进其排泄 • 【B】对正常人精神活动几乎无影响 • 【C】促进脑内 NA 及 DA 的释放 • 【D】中毒时主要表现为中枢神经系统症状 • 【E】用药期间应定期测定血锂浓度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.在治疗药物浓度监测样品预处理中，要选择性地 浓集待测组分，所采取的方法是 • 【A】去蛋白 • 【B】提取 • 【C】衍生化 • 【D】甲基化 • 【E】灰化 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.检测三环类抗抑郁药的推荐方法是 • 【A】正相 HPLC • 【B】反相 HPLC • 【C】CE • 【D】GC • 【E】免疫学方法 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.有关抗躁狂药碳酸锂消除的叙述，错误的是 • 【A】以离子态从肾脏排泄 • 【B】与 Na+协同排泄 • 【C】快消除相半寿期约 24h • 【D】慢消除相半寿期 48～72h • 【E】快消除相是分布至细胞内的 Li+的消除 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.有关氨基糖苷类抗生素治疗药物浓度监测的叙 述，错误的是 • 【A】可检测稳态谷浓度 • 【B】可检测稳态峰浓度 • 【C】多检测血清药物浓度 • 【D】可采用肝素抗凝血浆 • 【E】特别适用于免疫学方法检测 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.有关三环类抗抑郁药治疗药物浓度监测的叙述， 错误的是 • 【A】多采用 HPLC 方法 • 【B】可检测稳态峰浓度 • 【C】多检测血清 • 【D】可采用血浆 • 【E】特别适用于免疫学方法检测 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.有关药物跨膜转运的叙述，错误的是 • 【A】药物分子质量过大，跨膜转运较困难 • 【B】分子极性过高，跨膜转运较困难 • 【C】分子水溶性过高，跨膜转运较困难 • 【D】分子脂溶性过高，难于在水相中分散而接 近脂质膜 • 【E】非解离型药物，跨膜转运较困难 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.对地高辛实施治疗药物浓度监测应 • 【A】按非线性动力学方式，选择相应的取血样 时机 • 【B】在消除相，心肌与血清药物浓度的比值恒 定，是取血样的正确时机 • 【C】在分布相，心肌与血清药物浓度的比值恒 定，是取血样的正确时机 • 【D】在第一次用药后 • 【E】取唾液优于血液 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.血药浓度受甲状腺功能影响最大的药物是 A．氨 茶碱 B．环孢素 C．地高辛 D．苯妥英钠 E．碳酸锂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.关于治疗药物监测标本的采集时间选择，错误的 是 • 【A】任一次用药后 1 个半衰期时 • 【B】血药浓度达稳态浓度后任一次用药后 • 【C】血药浓度达稳态浓度后某一次用药后 1 个 半衰期时 • 【D】血药浓度达稳态浓度后某一次用药前 • 【E】血药浓度达稳态浓度后的任何时间 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.若某药的表观分布容积(V)=5L，则提示 • 【A】该药主要分布于细胞外 • 【B】该药主要分布于细胞内 • 【C】该药主要分布于血浆中 • 【D】该药可能是弱酸性药物 • 【E】该药在血浆中主要以分子态脂溶性存在 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.不能较多地以原形药形式从肾脏排泄的是 • 【A】地高辛 • 【B】苯妥英钠 • 【C】氨茶碱 • 【D】氨基糖苷类抗生素 • 【E】环孢素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.主要以原形药形式从肾脏排泄的是 • 【A】地高辛 • 【B】苯妥英钠 • 【C】氨茶碱 • 【D】氨基糖苷类抗生素 • 【E】环孢素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.大部分以原形药形式从肾脏排泄的是 • 【A】地高辛 • 【B】苯妥英钠 • 【C】氨茶碱 • 【D】阿米替林 • 【E】环孢素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.不宜用肝素抗凝血进行治疗药物浓度监测的药物 是 • 【A】地高辛 • 【B】苯妥英钠 • 【C】氨茶碱 • 【D】氨基糖苷类抗生素 • 【E】环孢素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.唾液中药物浓度近似于血清中游离药物浓度，约 为血清中总药物浓度 50%的是 • 【A】地高辛 • 【B】碳酸锂 • 【C】氨茶碱 • 【D】氨基糖苷类抗生素 • 【E】环孢素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.血药浓度不受肾脏功能影响的是 • 【A】地高辛 • 【B】环孢素 • 【C】苯妥英钠 • 【D】碳酸锂 • 【E】妥布霉素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.患者男性，30 岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛 6 小 时，伴大汗，频繁呕吐。实验室检查：血淀粉酶 740U/L。该患者首先考虑的诊断为 • 【A】急性胆囊炎 • 【B】肝性黄疸 • 【C】急性胰腺炎 • 【D】溶血性黄疸 • 【E】胆石症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.患者男性，72 岁。近 2 年进行性排尿困难。直肠 指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟左侧叶有 2cm 大小 硬结，怀疑为前列腺癌。需检测的指标是 • 【A】CK • 【B】ACP • 【C】ALP • 【D】GGT • 【E】LD 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.观察溶栓效果的指标是 • 【A】AST • 【B】cTn • 【C】HBD • 【D】ALT • 【E】LD 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.标本溶血时升高最明显的是 • 【A】γ-GT • 【B】LD • 【C】CHE • 【D】AST • 【E】ALT 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.下列指标中诊断心力衰竭最敏感的标志物是 • 【A】肌钙蛋白 • 【B】B 钠尿肽 • 【C】CK-MB • 【D】D-二聚体 • 【E】MYO 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.下列酶与心肌缺血关系不大的是 • 【A】CK • 【B】AST • 【C】LD • 【D】HBD • 【E】ALP 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.急性心肌梗死发作后，血液中下列酶达峰值增高 幅度最大的是 • 【A】AST • 【B】CK-MB • 【C】LD • 【D】LD1/LD2 • 【E】cTnT 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.急性心肌梗死时，下列在血液中出现最早的是 • 【A】AST • 【B】cTn • 【C】LD • 【D】MYO • 【E】CK-MB 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.急性心肌损伤后，血液中 CK 达峰值的时间为 • 【A】6～9h • 【B】10～24h • 【C】36～48h • 【D】49～72h • 【E】73～96h 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.急性心肌梗死时最先升高的酶是 • 【A】LD • 【B】AST • 【C】HBD • 【D】CK • 【E】ALT 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.测定 α-羟丁酸脱氢酶，主要反映的是下列哪组 同工酶的活性 • 【A】LD1+LD2 • 【B】LD2+LD3 • 【C】LD3+LD4 • 【D】LD1+LD5 • 【E】LD5+LD1 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.下列组织器官 CK-MM 的含量最高的是 • 【A】心 • 【B】骨骼肌 • 【C】肝 • 【D】肾 • 【E】肺 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.下列酶在肝脏中含量最少的是 • 【A】AST • 【B】ALT • 【C】LD • 【D】γ-GT • 【E】CK 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.含 LDH1 丰富的组织是 A．心肌 B．肝细胞 C．肾组织 D．骨骼肌 E．脑组织 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.有关肌钙蛋白 cTn 的描述，正确的是 • 【A】cTnT 存在于心肌，而 cTnI 存在于骨骼肌 • 【B】cTn 动态变化曲线与 CK-MB 变化一致 • 【C】cTn 持续时间短，需立即检测 • 【D】cTn 非心肌特有，检测结果的解释需参考 其他临床指标 • 【E】同型半胱氨酸应与 cTn 同时检测，才能反 映心肌损伤情况 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.计算 LD1/LD2 的比值，对于提高下列疾病诊断的敏 感性和特异性有帮助的是 • 【A】肺癌 • 【B】溶血性黄疸 • 【C】心肌梗死 • 【D】肾炎 • 【E】肝炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.在心肌标志物中半衰期最短的是 • 【A】cTn • 【B】CRP • 【C】CK-MB • 【D】Mb • 【E】AST 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 47.LD1 主要存在于 • 【A】心肌 • 【B】肾脏 • 【C】骨骼肌 • 【D】心肌和骨骼肌 • 【E】心肌和肾脏 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.肌酸激酶在组织器官中含量最高的是 A．心肌 B．脑组织 C．骨骼肌 D．红细胞 E．肝脏 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.乳酸脱氢酶的Ⅰ型同工酶主要存在于 • 【A】心肌和肝脏 • 【B】心肌和肾脏 • 【C】肝脏 • 【D】心肌和红细胞 • 【E】肾脏 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.乳酸脱氢酶的同工酶在血清中含量的排列顺序为 • 【A】LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5 • 【B】LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5 • 【C】LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5 • 【D】LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5 • 【E】LD1＞LD2＞LD4＞LD5＞LD3 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：