医学考试-中级临床医学检验主管技师专业知识-7 47页

中级临床医学检验主管技师专业知识-7 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，score:100 分) 1.配制嗜酸性粒细胞稀释液时，起到破坏其他细胞和 增强嗜酸性粒细胞着色的物质为 • 【A】甘油 • 【B】乙醇 • 【C】伊红 • 【D】草酸铵 • 【E】EDTA 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 在配制嗜酸性粒细胞稀释液时， 甘油可防止乙醇和液体挥发，乙醇可保护嗜酸性粒细 胞，伊红可使嗜酸性粒细胞着色，EDTA 起抗凝作 用，草酸铵起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着 色的作用。 2.关于血红蛋白的构成，正确的是 • 【A】由亚铁血红素和原卟啉构成 • 【B】由亚铁血红素和铁原子构成 • 【C】由亚铁血红素和球蛋白构成 • 【D】由亚铁血红素和清蛋白构成 • 【E】由亚铁血红素和珠蛋白构成 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血红蛋白是由亚铁血红素和珠蛋 白构成的结合蛋白质。 3.血细胞分析仪白细胞直方图中中性粒细胞峰右侧区 域异常原因有 • 【A】可能存在血小板聚集现象 • 【B】可能存在有核红细胞 • 【C】可能存在中性粒细胞绝对值增多 • 【D】可能有巨大血小板增多现象 • 【E】可能有异型淋巴细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 中性粒细胞存在于白细胞直方图 中的右侧区域，其增高可导致白细胞直方图中中性粒 细胞峰右侧区域异常。 4.血细胞分析仪多角度偏振光散射法(MAPSS)原理中 使用 90°消偏振光散射法可区分 • 【A】中性粒细胞 • 【B】淋巴细胞 • 【C】单核细胞 • 【D】嗜酸性粒细胞 • 【E】嗜碱性粒细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 嗜酸性粒细胞可以将垂直角度的 偏振激光消偏振，故血细胞分析仪多角度偏振光散射 法(MAPSS)原理中使用 90°消偏振光散射法可区分嗜 酸性粒细胞。 5.接受小剂量雌激素治疗时，阴道涂片表现出 • 【A】雌激素轻度低落 • 【B】雌激素轻度影响 • 【C】雌激素中度影响 • 【D】雌激素高度影响 • 【E】雌激素极度影响 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.肾移植后尿液细胞学检查可预示排斥反应的指标是 • 【A】淋巴细胞和中性粒细胞 • 【B】淋巴细胞和移形上皮细胞 • 【C】移形上皮细胞和中性粒细胞 • 【D】鳞状上皮细胞和中性粒细胞 • 【E】淋巴细胞和肾小管上皮细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肾移植后排斥反应有 7 项尿液细 胞学改变特征：核退变、红细胞、上皮细胞和白细胞 形成混合细胞团块、淋巴细胞、肾小管细胞、管型和 背景坏死物。排斥反应至少具备以上 5 项指征。两项 恒定指征为淋巴细胞和肾小管上皮细胞，可预示排斥 反应。 7.下列不支持细菌性阴道炎诊断的是 • 【A】阴道分泌物稀薄均匀 • 【B】阴道分泌物稠厚、黄色 • 【C】分泌物 pH＞4.5 • 【D】胺试验阳性 • 【E】检出线索细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.我国规定的新鲜冷冻血浆的保存条件与时间为 • 【A】4℃，35 天 • 【B】-20℃以下，1 年 • 【C】-20℃以下，5 年 • 【D】常温，1 天 • 【E】-10℃，3 个月 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] A 为红细胞保存条件与时间，B 为 新鲜冷冻血浆的保存条件与时间，C 为普通冷冻血浆 的保存条件与时间，DE 为干扰选项。 9.血小板的最佳保存条件是 • 【A】室温，水平振荡 • 【B】22℃，水平振荡 • 【C】室温，静置 • 【D】22℃，静置 • 【E】4℃，水平振荡 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血小板的保存要求 22℃，水平振 荡。室温、静止或低温，都会激活血小板，发生聚集 黏附，血小板质量受损。 10.用以鉴别小原粒性白血病与急淋的首选细胞化学 染色是 • 【A】POX • 【B】PAS • 【C】NAP • 【D】ASD-NCE • 【E】α-NBE 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.慢粒患者发现 bcr 断点亚区 3，主要可见于 • 【A】慢性期 • 【B】加速期 • 【C】急粒变 • 【D】急淋变 • 【E】急单变 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.诊断溶血性贫血最可靠的指标是 • 【A】骨髓幼红细胞增生 • 【B】异形红细胞增多 • 【C】红细胞寿命缩短 • 【D】未结合胆红素增高 • 【E】尿胆原排泄增多 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 诊断溶血性贫血最可靠的指标是 红细胞寿命缩短。 13.一期止血缺陷常用的筛检试验是 • 【A】PT、APTT • 【B】BT、PLT • 【C】BT、PT • 【D】APTT、PLT • 【E】BT、CT 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.下列关于直接抗人球蛋白试验的叙述，错误的是 • 【A】检测血清中有无不完全抗体 • 【B】冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿 时阳性 • 【C】加入抗人球蛋白血清发生凝集 • 【D】直接抗人球蛋白试验阳性不一定发生溶血 • 【E】检查红细胞表面不完全抗体 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 直接抗人球蛋白试验是检测患者 红细胞表面的不完全抗体，间接抗人球蛋白试验检测 患者血清中不完全抗体。 15.下列关于急性白血病的几种分型方法的叙述，错 误的是 • 【A】FAB 骨髓细胞形态学分型标准明确，是急 性白血病诊断、分型的主要依据，但判断符合率 低 • 【B】免疫学分型方法比 FAB 分型更客观、准 确、重复好，还可鉴别白血病细胞的起源、分化 阶段及基因克隆的特点，已能取代形态学分型 • 【C】细胞遗传学分型主要与预后有关 • 【D】MICM 分型是当今乃至今后的发展方向，对 白血病诊断、分型、判断预后及微小残留病检测 等具有重要意义 • 【E】WHO 建议骨髓原始细胞数＞20%作为诊断急 性白血病的标准 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 免疫学分型与 FAB 分型相比，前 者虽然客观、准确、重复好，可鉴别白血病细胞的起 源、分化阶段及基因克隆的特点，提高了分型的正确 性，但尚不能取代形态学的分型，由于白血病细胞具 有“异质性”和“非同步性”且常伴有抗原表达紊乱 现象，有时候免疫学分型的分化抗原在单抗表达上会 出现一些差异，故还需结合形态学综合分析。 16.下列属于纤溶酶的生理作用的是 • 【A】将 tct-PA 转变成 sct-PA • 【B】裂解凝血酶 • 【C】水解凝血因子Ⅷ • 【D】分解血浆蛋白和补体 • 【E】将赖氨酸 PLG 转变成谷氨酸 PLG 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.下列属于纤维蛋白(原)降解产物功能的是 • 【A】促进血小板的释放反应 • 【B】促进纤维蛋白单体的交联 • 【C】促进血液凝固 • 【D】促进血小板的聚集反应 • 【E】延长凝血时间 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.间接 Coornbs 试验使用的红细胞是 • 【A】O 型红细胞 • 【B】AB 型红细胞 • 【C】A 型红细胞 • 【D】B 型红细胞 • 【E】自身红细胞 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] O 型红细胞表面没有 A 抗原和 B 抗原，可制成具有待测不完全抗体相应抗原性的红细 胞，检测游离在血清中的不完全抗体。 19.冷凝集试验使用的红细胞是 • 【A】O 型红细胞 • 【B】AB 型红细胞 • 【C】A 型红细胞 • 【D】B 型红细胞 • 【E】绵羊红细胞 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由肺炎支原体感染引起的原发性 非典型性肺炎患者的血清中常含有较高的寒冷红细胞 凝集素，简称冷凝集素，它能与患者自身红细胞或 “O”型人红细胞于 4℃条件下发生凝集，在 37℃时 又呈可逆性完全散开。 20.下列有关协同凝集试验的叙述中，错误的是 • 【A】属于间接凝集反应 • 【B】以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体 • 【C】菌体的细胞壁中含有 SPA，可与 IgG 特异 性结合 • 【D】IgG 通过其 Fab 段结合菌体 • 【E】主要应用于可溶性抗原的检出 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 协同凝集试验所用的载体是金黄 色葡萄球菌，该菌体的细胞壁中含有 A 蛋白(SPA)， SPA 具有能与特异性抗体 IgG 的 Fc 段结合的特性。 抗体的 Fab 段暴露在葡萄球菌体表面，仍保持与相应 抗原特异性结合的特性。当这种葡萄球菌与 IgG 抗体 连接时，就成为抗体致敏的颗粒载体，若与相应抗原 接触，即出现反向间接凝集反应。 21.能测定蛋白质分子量的电泳技术是 • 【A】醋酸纤维薄膜电泳 • 【B】琼脂糖凝胶电泳 • 【C】火箭免疫电泳 • 【D】免疫固定电泳 • 【E】SDS-PAGE 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 在聚丙烯酰胺系统中加入阴离子 去污剂十二烷基磺酸钠(SDS)，大多数蛋白质能与 SDS 按一定比例结合，蛋白质结合 SDS 复合物都带上 相同密度的负电荷，它的量大大超过了蛋白质分子原 有的电荷量，因而消除了蛋白质原有的电荷差别，使 蛋白质分子电泳的迁移率主要取决于本身的分子量， 而与蛋白质所带的电荷无关，在一定条件下，蛋白质 的分子量的对数与电泳迁移率间呈负相关。 22.对流免疫电泳中，抗体向阴极移动原因是 • 【A】抗体带正电荷 • 【B】抗体带负电荷 • 【C】扩散作用 • 【D】电泳作用 • 【E】电渗作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 在对流免疫电泳中，反应介质是 pH8.4 以上的缓冲液，大部分蛋白质抗原成分带负 电，在电场中向正极移动；而作为抗体的 IgG 因其分 子量大，暴露的极性基团较少，解离也少，在电场中 也向正极缓慢移动，但电渗引向负极移动的液流速度 超过了 IgG 向正极的移动，带动抗体移向负极，在抗 原抗体最适比处形成乳白色的沉淀线，这就是电渗所 致的 IgG 呈反向负极倒退。 23.荧光抗体染色技术中，特异性最高，非特异性染 色最低的方法是 • 【A】直接法 • 【B】间接法 • 【C】补体结合法 • 【D】双标记法 • 【E】多标记法 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 直接法是用特异荧光抗体直接滴 加于标本上，使之与抗原发生特异性结合。因此，特 异性最高，非特异性染色最低。 24.溶血反应和补体结合试验中所用的红细胞，一般 多采用 • 【A】绵羊红细胞 • 【B】鸡红细胞 • 【C】兔红细胞 • 【D】人“O”型红细胞 • 【E】鼠红细胞 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 绵羊红细胞 SRBC 作为颗粒性抗原 在体外与其相应抗体(兔抗 SRBC 免疫血清)结合，玻 片试验即可出现肉眼可见的凝集块，即凝集试验阳 性。当 SRBC 在试管中与其相应免疫血清结合后，在 补体作用下，将导致 SRBC 裂解，发生补体参与的溶 血反应。当反应体系中的 SRBC 和补体量一定时，其 溶血反应程度与溶血素的效价呈正比，此即为补体参 与的溶血试验，借此可测定溶血素的效价。 25.下图为补体结合试验的原理示意图，其结果是 • 【A】补体结合试验阳性，溶血试验阳性 • 【B】补体结合试验阴性，溶血试验阴性 • 【C】补体结合试验阳性，溶血试验阴性 • 【D】补体结合试验阴性，溶血试验阳性 • 【E】无法判断 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 图中反应系统中抗原与待测抗体 已经结合，并且补体结合抗原抗体复合物，反应液中 已无游离补体，故加入指示系统后不出现溶血，补体 结合试验阳性，溶血试验阴性。 26.胶体金免疫技术检测的项目不包括 • 【A】ABO 血型鉴定 • 【B】抗 HIV 抗体 • 【C】hCG • 【D】梅毒螺旋体抗体 • 【E】大便隐血 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 金免疫技术的特点是以胶体金作 为标记物。在免疫测定中，金标记常与膜载体配合， 形成特定的测定模式，典型的如斑点免疫渗滤试验和 斑点免疫层析试验等，已是目前应用广泛的简便、快 速检验方法。常用于测定 HCG、抗 HIV 抗体、梅毒螺 旋体抗体、大便隐血等。 27.RA 常见的自身抗体不包括 • 【A】IgM-RF • 【B】抗 CCP 抗体 • 【C】抗角蛋白抗体 • 【D】抗核周因子 • 【E】抗 ds-DNA 抗体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 抗 ds-DNA 抗体为 SLE 的标志性抗 体，特异性可达 95%～100%，但敏感性仅为 30%～ 50%。主要用绿蝇短膜虫作为抗原基质进行间接免疫 荧光检测。 28.某多发性骨髓瘤患者免疫固定电泳结果如下图所 示(其中 G、A、M、κ 和 λ 分别代表 IgG、IgA、 IgM、κ 链和 λ 链)，则该患者的 M 蛋白为 • 【A】IgAκ 型 • 【B】IgGκ 型 • 【C】IgAλ 型 • 【D】IgG IgMλ 型 • 【E】IgG IgMκ 型 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在 IgA 和 κ 条带上出现沉淀反 应，故为 IgAκ 型。 29.引起同种异型器官移植排斥反应的靶抗原主要是 • 【A】表达于移植物细胞表面 MHC 分子 • 【B】表达于移植物细胞表面的次要组织相容性 抗原 • 【C】血型抗原 • 【D】异嗜性抗原 • 【E】自身抗原 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] HLA 是不同个体间进行器官或组 织移植时发生排斥反应的主要成分。除 MHC 编码的 HLA 外，还存在以下与器官移植排斥反应相关的同种 抗原：其他血细胞抗原、组织特异性抗原、次要组织 相容性抗原。 30.在显微镜下观察真菌时，常用于处理标本的物质 是 • 【A】硝酸银 • 【B】甘油 • 【C】氢氧化钾 • 【D】青霉素、链霉素 • 【E】灰黄霉素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.下列酶不属于细菌的侵袭性酶的是 • 【A】透明质酸酶 • 【B】链激酶 • 【C】胶原酶 • 【D】氧化酶 • 【E】血浆凝固酶 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 侵袭性酶是某些细菌产生的对人 体有损伤作用的，能损伤机体组织，促进细菌的侵袭 和扩散的酶，是细菌重要的致病因素，如透明质酸 酶、链激酶、胶原酶、血浆凝固酶等。 32.头孢他啶抗菌作用的机制是影响 • 【A】细胞壁的合成 • 【B】细胞膜的合成 • 【C】营养物质的输送 • 【D】蛋白质的合成 • 【E】核酸的复制 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 头孢他啶抗菌作用机制为与细菌 细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合，使转肽酶酰 化，抑制细菌中隔和细胞壁的合成，影响细胞壁黏肽 成分的交叉连结，使细胞分裂和生长受到抑制，细菌 形态变长，最后溶解和死亡。 33.可做厌氧菌培养的标本为 • 【A】气管抽取物 • 【B】前列腺分泌物 • 【C】阴道分泌物 • 【D】胸腔积液 • 【E】中段尿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 厌氧菌在有氧条件下不能生长， 为保证培养成功，必须注意标本采集和运送时不能被 正常菌群污染，应尽量避免接触空气。 34.与沙门菌毒力有关的抗原是 • 【A】r 抗原 • 【B】O 抗原 • 【C】Vi 抗原 • 【D】M 抗原 • 【E】H 抗原 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查沙门菌致病因素。Vi 抗 原是沙门菌具有侵袭力的重要基础，具有 Vi 抗原的 沙门菌可抵抗吞噬细胞的破坏，而在细胞内继续生长 繁殖，并随游走的吞噬细胞被带至机体其他部位。 35.下列不属于 A 群链球菌产生的致病物质的是 • 【A】链激酶 • 【B】透明质酸酶 • 【C】溶血毒素 • 【D】血浆凝固酶 • 【E】红疹毒素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查 A 群链球菌致病物质。A 群链球菌致病物质包括链激酶、透明质酸酶、溶血毒 素和红疹毒素，但不包括血浆凝固酶，后者由金黄色 葡萄球菌产生。 36.下列可引起食物中毒的厌氧菌是 • 【A】金黄色葡萄球菌 • 【B】霍乱弧菌 • 【C】脆弱类杆菌 • 【D】伤寒沙门菌 • 【E】产气荚膜梭菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查产气荚膜梭菌的致病 性。由 A 型及少数 C、D 型肠毒素的产气荚膜梭菌可 引起食物中毒，主要为食用污染的肉类食品引起。 37.临床上最常见的真菌培养基是 • 【A】脑心浸膏琼脂 • 【B】沙保琼脂 • 【C】尿素琼脂 • 【D】马铃薯葡萄糖琼脂 • 【E】玉米粉聚山梨酯-80 琼脂 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查真菌的临床培养。真菌 培养常用的培养基有沙保琼脂、脑心浸膏琼脂、米粉 吐温琼脂、蔡氏培养基、马铃薯葡萄糖琼脂等，其中 沙保琼脂适用于分离绝大多数真菌，应用广泛。 38.下列有关结核菌素皮肤试验局部硬结结果判读错 误的是 • 【A】小于 5mm 为阴性反应 • 【B】小于 10mm 为弱阳性反应 • 【C】10～19mm 为中度阳性反应 • 【D】大于等于 20mm 为强阳性反应 • 【E】不足 20mm 但有水疱或坏死为强阳性反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查结核菌素皮肤试验的判 读标准。结核菌素皮肤试验以 72 小时为观察时间， 结果判读以局部硬结直径为依据：小于 5mm 为阴性反 应；5～9mm 为一般阳性反应；10～19mm 为中度阳性 反应；大于等于 20mm 或不足 20mm 但有水疱或坏死为 强阳性反应。 39.检查压力蒸汽灭菌效果的指示菌为 • 【A】ATCC 7953 • 【B】ATCC 9372 • 【C】ATCC 25923 • 【D】ATCC 25922 • 【E】ATCC 27853 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查质控菌株的应用。压力 蒸汽灭菌生物指示剂(ATCC 7953)适用于 121℃下排 气式压力蒸汽灭菌器、132～134℃预真空或脉动真空 压力蒸汽灭菌器、134～136℃台式或卡式压力蒸汽灭 菌器灭菌效果的监测和制药工业、医院制剂生产等各 行业使用的压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测。 40.下列关于抗真菌药物敏感性试验描述错误的是 • 【A】常用肉汤稀释法 • 【B】RPMI1640 为试验用的培养基 • 【C】测试真菌包括酵母菌和丝状真菌 • 【D】检测菌接种于沙保弱培养基至少传代 2 次，以保证纯种 • 【E】用作 5-FC 对白假丝酵母菌药敏试验时用 MOPS 调 pH 至 7.2 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗真菌药敏试验。用作 5-FC 对白假丝酵母菌药敏试验时用 MOPS 调 pH 至 7.0，而布氏 7.2，其余均正确。 41.Giemsa 染色涂片在巨噬细胞内卵圆形较小的一端 有出芽，该标本可疑为 • 【A】白假丝酵母菌 • 【B】根霉菌属 • 【C】新型隐球菌 • 【D】组织胞浆菌 • 【E】卡氏肺孢菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查组织胞浆菌的检测。感 染标本涂片后甲醛固定，然后用吉姆萨(Gieresa)染 色镜检，如在巨噬细胞发现卵网形的较小一端有出 芽，可疑为荚膜组织胞浆菌。 42.对于甘油三酯(TG)和其他脂蛋白样本采集前，至 少需要禁食多长时间 • 【A】4 小时 • 【B】8 小时 • 【C】12 小时 • 【D】14 小时 • 【E】16 小时 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血脂测定建议用空腹标本，24 小 时内不饮酒；中华医学会检验分会血脂专题委员会 《关于临床血脂测定的建议》指出：对于 TG 和其他 脂蛋白检测则至少禁食 12 小时采血。 43.在室内质控中建立质控图的均值时，以下说法错 误的是 • 【A】均值必须在本实验室内使用现行的测定方 法 • 【B】定值质控品的标示值只能作为确定均值的 参考 • 【C】各实验室应对新批号的质控品的各个测定 项目自行确定均值 • 【D】对于稳定期较短的质控品标示值可以暂时 作为均值，检测 20 天后再作统计评估 • 【E】确定新批号质控品的均值时，应与当前质 控品进行平行检测和评估 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 设定质控图的中心线，在开始室 内质控时，首先要建立质控图的中心线。必须在实验 室内使用现行的测定方法进行确定。定值质控品的标 定值只能作为中心线的参考。常规中心线的建立：以 最初 20 个数据和 3～5 个月在控数据汇集的所有数据 计算的累计均值作为质控品有效期内的常规中心线。 44.以两种浓度的质控物对某检验项目进行室内质控 时，下列图形中箭头所指的“点”违背 Westgard 多 规则质控方法的是 • 【A】41s • 【B】13s • 【C】22s • 【D】10Xbar • 【E】R4s 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 以一种浓度的质控物对某检验项 目进行室内质控时，Westgard 推荐 6 个基本质控规 则。当在同一分析批采用两种浓度的质控物检验时， “Westgard 规则”进行了补充：①用 22s 规则判断 时，当高、低两个质控物的测定值同时超过[*]或 [*]，则判断为失控；②用 R，规则判断时，当高、 低两个质控物的测定值一个超过[*]，而另一个超过 [*]，则判断为失控。 45.梗阻性黄疸尿中的胆红素是 • 【A】游离胆红素 • 【B】葡萄糖醛酸胆红素 • 【C】结合胆红素 • 【D】胆红素-Y 蛋白 • 【E】胆红素-Z 蛋白 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 梗阻性黄疸时，由于胆汁通道受 阻，致使结合胆红素反流入血，造成血清中结合胆红 素大量增加，通过肾小球滤过，从尿中排出。 46.糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非酶促结合而 成，一般可反映多长时间内的血糖平均水平 • 【A】1～2 小时 • 【B】1～2 天 • 【C】1～2 星期 • 【D】1～2 个月 • 【E】1～2 年 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 由于红细胞的半衰期为 60 天，所 以糖化血红蛋白的测定可以反映测定前 1～2 个月左 右患者的平均血糖水平。 47.判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是 • 【A】＜2.8mmol/L • 【B】＜3.0mmol/L • 【C】＜3.2mmol/L • 【D】＜3.4mmol/L • 【E】＜3.8mmol/L 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 低血糖的标准为＜2.8mmol/L。 48.空腹血糖浓度在 6～7mm01/L 之间，又有糖尿病症 状时宜做 • 【A】空腹血浆葡萄糖浓度测定 • 【B】尿糖测定 • 【C】糖化血红蛋白水平测定 • 【D】糖耐量试验(OGTT) • 【E】C 肽测定 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] OGTT 的适应证之一为有糖尿病症 状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。 49.以下有关酶偶联法测定酶活性浓度的描述，错误 的是 • 【A】往往利用一个以上的工具酶 • 【B】测定延滞期越短越好 • 【C】指示酶的反应必须是一级反应 • 【D】一般指示酶的 Km 值都很大 • 【E】指示酶的用量要适量 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 酶偶联法测定酶活性浓度时，一 般指示酶的 Km 值都很小，A、B、C、E 都正确。 50.下列关于淀粉酶的说法，错误的是 • 【A】人类只含有 α-淀粉酶 • 【B】耐 70℃左右的高温 • 【C】最适 pH 值为 6.5～7.5 • 【D】IFCC 推荐检测方法为碘-淀粉显色法 • 【E】腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 人和动物只含有 α-淀粉酶，耐 70℃左右的高温和最适 pH 为 6.5～7.5 均为淀粉酶的 理化性质，唾液腺尤其是腮腺是分泌淀粉酶的，腮腺 炎可引起血清中淀粉酶活力增高，故 A、B、C、E 正 确；IFCC 推荐检测方法为对硝基麦芽七糖法，碘-淀 粉显色法属以往实验室手工方法。